王颖华；陈晓敏
目的 了解北京市海淀区流行性出血热发病情况及流行特征,为预防控制流行性出血热提供科学依据.方法 采用描述性流行病学的研究方法对2008-2012年海淀区流行性出血热疫情监测情况进行分析.结果 2008-2012年海淀区报告流行性出血热病例12例,无死亡病例报告,年报告率分别为0.04/10万、0、0.04/10万、0.15/10万和0.15/10万,在全区约一半的街道均有病例的发生,呈散发态势,但某村出现了家庭聚集病例,发病的街乡主要集中在城乡结合部.主要在春季发病,3-5月发病9例,占75％ (9/12).男性多于女性,男女性别比3∶1,但差异无统计学意义(P＞0.05).发病以青壮年为主,20-50岁年龄组发病10例,占总病例数83.3％(10/12).发病人群以农民、民工、无固定职业为主,文化层次较低.结论 2008-2012年海淀区流行性出血热发病以散发为主,但近几年呈现升高趋势,应加强灭鼠防鼠相关工作.
作者：华伟玉；赵振；刘锋；韦懿芸；何斌 刊期： 2015年第05期
目的 探讨颈股脉搏波传导速度(cfPWV)和颈桡动脉搏波传导速度(crPWV)与脑血管损伤的相关关系.方法 从2012年1月-2013年12月在凉山州州一医院神经内科诊断为急性脑梗死患者98例和脑出血患者92例,并纳入同期对照96例.采用脉搏波速测定仪进行测定一侧颈动脉-股动脉脉搏波速度(cfPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(crPWV).结果 脑梗死组和脑出血组与对照组相比,更易吸烟、饮酒、患高血压和糖尿病,差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组和脑出血组与对照组相比,TG、TC、HDL-C和LDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组和脑出血组的cfPWV和crPWV水平与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).急性脑梗死患者不同面积PWV和脑出血不同部位PWV水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PWV测定是一种无创性检测动脉弹性的方法,能够提供中心大动脉的弹性参数,对评估血管功能状态有重要的价值,能够采用该方法对脑血管疾病进行提前筛查,达到二级预防的效果.
作者：王启兴；刘晓康；李燕 刊期： 2015年第05期
目的 分析2008-2013年泰州市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况.方法 通过AEFI信息管理系统,收集2008年1月1日-2013年12月31日报告的AEFI个案数据,用描述流行病学方法进行分析.结果 2008-2013年泰州市AEFI信息管理系统共收到3 568例个案.2008-2013年全市7个市(区)每年均有AEFI报告;48h内报告率为100％,48 h内调查率为100％.AEFI的男、女性别比为1.60∶1,≤1岁占65.89％.根据2008-2013年泰州市中国免疫规划信息管理系统疫苗接种数据估算,AEFI发生率为50.79/10万剂,异常反应发生率为4.75/10万剂.不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主.AEFI主要集中在接种后≤1d.在所有AEFI中,治愈和好转占99.97％.结论 全市AEFI监测敏感性逐年提高,AEFI监测系统运转正常.
作者：王超；朱中奎；彭维斌；徐文斌；唐万琴 刊期： 2015年第05期
目的 分析2009-2013年新疆兵团第九师布鲁氏菌病流行特征为做好本地区的预防控制工作提供依据.方法 资料来源于2009-2013年新疆兵团第九师CDC实验室监测数据分析布病的人群、地区、年龄、时间的分布特征.结果 (1) 2009-2013年新疆兵团第九师布病发病率6.7/万,5年间发病呈波浪形;年龄发病特征集中在20 ～ 50岁,其中40岁发病人数高,以后随着年龄的增长发病率明显下降;男性发病率明显高于女性(2.26∶1),职业分布特征以牧民及饲养人员多占74.51％,其次兽医占11.24％,屠宰皮毛加工占8..88％,其他占5.41％(x2=460.5,P＜0.005). (2) 2009-2013年新疆兵团第九师东线团场发病率明显高于西线团场及170团(x2=50.53,P＜0.005),(3)发病多集中5-6月份.结论 新疆兵团第九师各团场40岁左右的男性牧民是布病的高发人群;20～ 50岁的牧民及饲养人员是预防控制布病的重点人群.
作者：胡秀英 刊期： 2015年第05期
目的 监测赣州市的H7N9禽流感疫情,为该市流感疫情的判定及制定防控措施提供依据.方法 从国家级流感病毒哨点监测医院中采集疑似流感样病例监测标本,用荧光PCR方法检测流感病毒各型核酸片段.结果 在日常监测标本中检出一份H7N9禽流感病毒核酸片段阳性标本.结论 在日常流感病毒监测中检出赣州市首例H7N9禽流感病例.
作者：胡晓军；杨健平 刊期： 2015年第05期
目的 探讨延边大学医院临床分离的对亚胺培耐药的不动杆菌耐药性、同源性和碳青霉烯酶基因型及分布特点,以了解多耐药鲍曼不动杆菌的流行趋势.方法 选择139株碳青霉烯酶耐药的和32株碳青霉烯酶敏感的不动杆菌进行进行多重PCR,对产blaOXA-51基因菌株151株分三群,1群(ISA bal阴性、blaOXA-51阳性)51菌株,Ⅱ群(ISA bal阳性、blaOXA-51阳性)75菌株,Ⅲ群(.ISA bal、blaOXA-51、OXA-23同时阳性)25菌株进行药物敏感试验.结论 Ⅰ群、Ⅱ群、Ⅱ群亚胺培南、美罗培南耐药率分别为75％、99％、100％,携带ISAb al基因的Ⅱ群和Ⅲ群比无携带ISA bal基因Ⅰ群亚胺培南耐药率分别增高74％、75％.
作者：许顺姬；崔兰；何纯；金春梅；崔鲜花；张英哲 刊期： 2015年第05期
目的 评价2013年江西省麻疹/风疹实验室网络运转情况.方法 对2013年江西省麻疹/风疹实验室网络各项监测运转指标进行分析与评价.结果 江西省麻疹实验室网络于2013年新建立了麻疹/风疹疑似病例病原学核酸快速诊断网络,含1个省级和11个市级麻疹/风疹核酸检测实验室.2013年全省共检测2124份血清标本,其中麻疹和风疹IgM抗体检测阳性率分别为7.53％和2.07％;对1197份咽拭子标本进行麻疹和风疹荧光RT-PCR检测,其中麻疹核酸检测阳性55份,风疹核酸检测阳性11份,共分离到麻疹毒株16株,均为H1a基因型,风疹毒株4株,均为1E基因型.省级实验室通过WHO的血清盲样考核,血清标本再证实复核率为100％;市级实验室满分通过省级血清盲样考核,麻疹和风疹病毒IgM抗体血清标本再证实复核率分别为94.12％和60.98％.结论 江西省2013年麻疹/风疹血清学和病原学监测实验室网络运转良好,新建立麻疹/风疹病原学RT-PCR快速诊断实验室网络,在麻疹消除关键时期发挥了重要作用.
作者：龚甜；熊英；张艳妮；刘师文；徐刚 刊期： 2015年第05期
目的 研究脱蛋白对异种骨中骨形成蛋白的影响.方法 取猪骨制成骨块脱脂后,用双氧水和胰蛋白酶脱蛋白,免疫组化检测骨中骨形成蛋白表达情况.结果 双氧水脱蛋白后,骨中的骨形成蛋白表达较低,而胰蛋白酶脱蛋白后骨形成蛋白表达与新鲜骨类似.结论 使用酶法脱蛋白既能有效的去除骨中具有抗原性的胶原蛋白成分,又能保留骨中的骨诱导活性物质.
作者：田家亮；孙立；李建扬；王远政 刊期： 2015年第05期
趋化因子是一系列具有趋化功能的细胞因子,不仅在炎症反应中起重要作用,有研究发现其与肿瘤的发生发展有关.前列腺癌作为全球范围类常见的男性恶性肿瘤之一,在我国发病率日渐升高,威胁着广大男性的身体健康.新的研究显示,趋化因子参与了前列腺癌的发生和演进过程,并发挥着重要作用.趋化因子对肿瘤的发生、生长、粘附、转移相关联,相关机制也在进一步完善.已有实验证实,运用趋化因子受体抗体等手段可以明显减少肿瘤的浸润及转移,而以趋化因子为主的炎症与肿瘤的相关研究将为以后前列腺癌等肿瘤的治疗提供了新的可能靶点.在本综述中,我们通过复习文献资料着重讨论趋化因子及其受体家族在前列腺癌中的重要意义.
作者：杨璐；李恒平；刘振华；曾浩；韩平；李响；魏强 刊期： 2015年第05期
目的 分析青海省三江源地区布鲁氏菌病血清检测结果,描述该地区人群血清抗体在职业、年龄、性别、民族等方面的差异.方法 对三江源地区的九县一镇范围内的人群进行随机抽样调查,按《全国人间布病监测方案(试行)》中的要求开展流行病学调查,采集血清,用虎红凝集试验(RBPT)、试管凝聚试验(SAT)、抗人球蛋白试验(Coomb's)、补体结合试验(CFT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗体水平.结果 检测6310人份,RBPT阳性141人份,SAT阳性25人份,CFT阳性28份,SAT阴性、CFT阳性的有15份.血清流行病学调查显示,不同地区间差异有统计学意义(x2=23.614,P＜0.05),在141例感染者中,年龄小的10岁,大的74岁,不同年龄段间差异无统计学意义(x2=10.192,P＞0.05)男女感染比例为1∶1.2,经检验男女差异无统计学意义(x2=0.96,P＞0.05);藏族占82.27％,蒙族占13.48％,汉族占2.84％,回族占0.71％,撒拉族占0.71％.结论 布病流行强度有增强趋势应加大布病监测力度,开展人畜防治合作,综合评价流行风险因素,为布病防治提供科学依据.
作者：胡桂英；马丽；徐立青；田广；杨旭欣；秦豫民；魏荣杰；赵延梅；杨宁海 刊期： 2015年第05期
目的 综合评价中国居民高血压的主要危险因素,为高血压的一级预防提供循证依据.方法 检索收集国内2003-2012年发表的高血压危险因素病例对照研究文献,应用Lichtenstein量表进行文献质量评估,采用Meta分析方法进行定量综合分析,绘制森林图,计算危险因素合并OR值及其95％置信区间,通过绘制漏斗图和计算失安全系数Nfs控制偏倚.结果 纳入文献37篇,各危险因素合并OR值(95％ CI)由高到低依次为:糖尿病史OR=2.76(2.24,3.39);超重OR =2.61 (2.19,3.11);高血压家族史OR =2.56 (2.35,2.79);高盐饮食OR=1.47(1.16,1.85);饮酒OR=1.15 (1.07,1.24);吸烟OR=1.14 (1.05,1.23).结论 糖尿病史、超重、高血压家族史、高盐饮食、饮酒、吸烟均为中国居民高血压的危险因素.
作者：蔡婷；黄晓玲；曾雁冰；方亚 刊期： 2015年第05期
目的 分析骨科手术患者手术切口院内细菌感染菌群分布及抗菌药耐药特征,为今后合理指导临床用药提供依据.方法 收集2010年7月-2013年12月至我院骨科进行手术治疗发生院内感染的患者资料进行分析.采用描述性统计的方法分析菌群分布的构成比及常用抗菌药的耐药率.结果 本次148名患者送检标本中,分离得到病原菌996株,其中,革兰阴性菌362株(占36.35％),革兰阳性菌634株(占63.65％),真菌4株(占0.40％).革兰阴性菌中,所占比例大的为铜绿假单胞菌137株(占13.76％),革兰阳性菌中所占比例大的为金黄色葡萄球菌289株(占29.02％).铜绿假单胞菌耐药率高的抗菌药为庆大霉素(56.7％)、派拉西林他唑巴坦(54.6％)及头孢噻肟(50.6％);鲍曼不动杆菌耐药率高的几种抗菌药分别为头孢噻肟(71.4％)、头孢曲松(66.1％)、派拉西林他唑巴坦(63.1％);大肠埃希菌耐药严重的几种药物为庆大霉素(66.1％)、派拉西林他唑巴坦(62.9％)及头孢哌酮舒巴坦(62.1％).常见的革兰阳性菌种,金黄色葡萄球菌耐药率高的几种药物为青霉素G (100.0％)、红霉素(82.7％)、庆大霉素(81.0％);表皮葡萄球菌中耐药率高的几种抗菌药为青霉素G(97.4％)、克林霉素(89.1％)及红霉素(85.9％);凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较高的抗菌药为青霉素G(98.1％)、红霉素(87.2％)、克林霉素(78.1％).结论 金黄色葡萄球菌是我院骨科手术患者切口院内感染的主要致病菌.院内感染致病菌耐药情况严重,根据药敏试验结果合理应用抗菌药是治疗院内感染的关键.
作者：李晓彤 刊期： 2015年第05期
目的 分析大学新生超重和肥胖对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血尿酸(UA)检测结果的影响,探讨超重和肥胖与ALT及UA水平的相关性.方法 对5269名大学新生入学体检检测ALT、UA及身高体重,分析大学新生超重和肥胖和ALT及UA的异常率,并对体质指数(BMI)正常组和超重组及肥胖组的ALT和UA检测结果进行比较.结果 5269名大学生的超重率为17.14％;肥胖率为5.9％; ALT异常率为3.51％; UA异常率为15.43％;各项指标男性显著高于女性(P＜0.01).ALT和UA的异常率在超重组和肥胖组明显高于BMI正常组,且随着BMI增高而增高(P＜0.01).结论 大学生超重和肥胖与ALT和UA水平密切相关,应早期加强大学生超重和肥胖的干预,加强大学生的体育锻炼,倡导健康的生活方式.
作者：雍雪莲；叶勇；吴芊 刊期： 2015年第05期
目的 梳理网络健康信息研究的基础知识,分析其研究热点与前沿.方法 以ISI web of science核心合集数据库中1995-2014年网络健康信息的论文数据为研究对象,采用CiteSpace知识图谱工具分析相关数据.结果 共获取有关网络健康信息研究的文献9 389篇,分析得出21篇重要基础文献、20个高频共现关键词和11个前沿突现术语.结论 网络健康信息研究领域主要集中在信息质量的评估控制、使用情况分析、社会影响、信息需求和获取等方面.其研究对象患者、医生,信息的质量和使用行为以及对疾病的干预、护理和保健等是研究的热点问题.社会媒体、调查统计方法、临床实践指南和电子病历等是其领域突现出的研究前沿.
作者：吴浩；涂嘉玲；赵文龙 刊期： 2015年第05期
目的 研究南京市饮用水中主要三卤甲烷的含量,初步探讨三卤甲烷含量与pH值、耗氧量的相关关系.方法 对2009-2013年南京市24家集中式供水单位的548份出厂水和末梢水的三卤甲烷、pH值、耗氧量的检测结果进行整理分析.结果 饮用水中三卤甲烷含量有逐年升高的趋势;末梢水中三氯甲烷含量高于出厂水;除三溴甲烷外,其余组份具有第三季度高、液氯消毒的饮用水中高于复合二氧化氯消毒的饮用水、与pH值和耗氧量呈线性关系的特点.结论 重视水源保护,强化常规工艺,减少前体物的同时还应重视溴离子的去除效果.优化消毒方法,严格控制管网水中消毒剂余量.
作者：张景山；葛明；李峻；陈春静 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血浆亚油酸水平与急性缺血性脑卒中发病的关系,为急性缺血性脑卒中的早期预防和诊断提供科学的依据.方法 采用以昆山市中医院为基础的1∶1病例对照研究,根据纳入标准选择急性缺血性脑卒中患者,并根据性别;年龄±2岁;收缩压±2mm Hg选择对照组.收集研究对象人口统计学特征、体格检查和实验室检查等资料.按血浆亚油酸水平的四分位数将其分为4等分位,采用条件Logistic回归模型来分析血浆亚油酸水平与急性缺血性脑卒中发病的关系.结果 病例组的血浆亚油酸水平低于对照组.以血浆亚油酸水平＜228.77 μg/ml为参比组,在调整了总胆固醇、甘油三酯等因素后发现,亚油酸水平在228.77 ～ 283.59μg/ml时,发生急性缺血性脑卒中的OR值为0.139 (95％CI:0.012～ 1.639),亚油酸水平在283.59～352.90 μg/ml时,发生急性缺血性脑卒中的OR值为0.085(95％CI:0.007～ 0.973),亚油酸水平在≥352.90 μg/ml时,发生急性缺血性脑卒中的OR值为0.021 (95％CI:0.001～0.407),且随着血浆亚油酸水平的升高,急性缺血性脑卒中的发病风险逐步降低(趋势性检验P值为0.009).结论 高浓度的血浆亚油酸水平可以降低急性缺血性脑卒中的发病风险,并存在剂量反应关系.
作者：蔡晓琴；冯佩；胡健伟；彭浩；牛晓虎；沈恒山；张永红；佟伟军；许锬 刊期： 2015年第05期
目的 探讨奥马哈系统对housebound老年人健康行为领域的干预效果,为有效干预老年housebound状态提供依据.方法 2013年7-10月采用随机整群抽样的方法,在唐山市363个社区中随机抽取1个社区,对该社区804名老年人进行housebound状况调查,其中housebound老年人108例,将108例housebound老年人随机分为干预组和对照组,每组54人.干预组按照奥马哈系统干预从健康教育、治疗规程、个案管理、监督四个方面进行每周1～2次,为期6个月的干预.对照组为空白对照.干预0、6个月时分别应用奥马哈评价表进行健康行为领域的评价.结果 干预前两组患者健康行为领域的各项目得分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组除了睡眠/休息外,营养、身体活动、自我照顾、健康照顾的督导、药物治疗方案得分均优于对照组(P＜0.05).干预组,经过6个月干预后除了睡眠/休息外,其余各项组内比较均有显著提高(P＜0.05);对照组健康领域中的身体活动得分有所提高(P＜0.05),其余各项均有所下降.但就身体活动而言,干预组提高幅度显著大于对照组(P＜0.01).结论 奥马哈系统干预可以提高housebound老年人群的营养、身体活动、自我照顾、健康照顾的督导和药物治疗方案项目的评分.但要想帮助housebound老年人建立健康的行为模式还需更长时间的跟踪干预.
作者：宋玉钰；景丽伟；邢凤梅 刊期： 2015年第05期
目的 了解鄂东地区泌尿生殖道支原体感染的年龄分布、增长趋势等流行学规律.方法 统计2010-2013年8 297例检测人份的年龄、性别资料,记录其检测结果并通过统计学分析规律.结果 8297例资料中总阳性率56.40％,男女阳性率差异有统计学意义(x2=154.624); 2010年阳性率50.23％,2011年阳性率50.61％,2012年阳性率63.02％和2013年阳性率59.18％; 20～ 30岁、30～40岁、40～ 50岁三年龄段阳性例数持续上升,在四年间阳性率差异有统计学意义(x2=16.276～55.609);男性四年阳阴性比率持续升高,20 ～ 30岁男性四年阳阴性比率持续升高;30～40岁阳性例数2013年较2012年差异无统计学意义.结论 鄂东地区泌尿生殖道支原体感染总检测例数、总阳性例数及总的检测阳性阴性比率呈持续上升趋势;节假日阳性率比平时高.
作者：汪洪；巴玲丽；舒南北；吴有才；王涤宇；章杰 刊期： 2015年第05期
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)浴室型寻找性伴及影响因素.方法 以辖区内MSM为对象,应用滚雪球抽样法,在固定场所、知情同意下进行调查对象招募及相关行为学调查和生物学检测.结果 选取符合要求的调查对象583例,寻找性伴场所浴室型90例(15.4％),寻找性伴地方为当地10例(11.1％)、外地80例(88.9％),不同地区差异有统计学意义(x2分别为141.873、55.813,P均＜0.001).多因素分析结果:年龄、认识当地MSM朋友数、寻找性伴主要地方、近6月男性商业性行为、近1周肛交次数是浴室型寻找性伴的独立影响因素(OR分别为3.233、3.055、27.791、6.211、0.138,P＜0.05).结论 浴室型寻找性伴是MSM,尤其是县级城市MSM的重要途径,以异地为主,保护意识相对较强,但多种危险因素并存,是HIV传播的重要媒介和防治重点.
作者：王毅；李六林；杨琛；樊静；赵西和；杨晓玲；刘江；杨干金；李伟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨临床分离的肠球菌分布和耐药情况,以及耐万古霉素肠球菌(VRE)的基因型.方法 统计分析2013年1月-2014年3月,临床分离的肠球菌与药敏结果,VRE进一步用E-test药敏试验确认,PCR法检测VRE的耐药基因.结果 共分离出肠球菌属菌676株,以粪肠球菌354株(占52.4％)和屎肠球菌299株(占44.2％)为主;标本分布中以中段尿(占33.9％)、痰等呼吸道标本(占23.1％)和创面分泌物(占21.2％)为主;肠球菌属菌对万古霉素和替考拉宁仍极敏感,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.3％、2.7％.粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素和磷霉素耐药率较低,分别为2.6％、6.0％、6.9％和8.2％,对左氧氟沙星和氯霉素耐药率＜30％;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林和青霉素的耐药率都超过95％,对左氧氟沙星、红霉素和利福平的耐药率均在90％左右,但对氯霉素的耐药率明显低于粪肠球菌,仅为5.1％.检出9株VRE,其基因型均为VanA.结论已发现9株VRE,应该加强医院感染控制,防止VRE的暴发流行.
作者：宋刚；吴月红；王国红；李刚；赵金强 刊期： 2015年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
