张景山；葛明；李峻；陈春静
目的 探讨临床分离的肠球菌分布和耐药情况,以及耐万古霉素肠球菌(VRE)的基因型.方法 统计分析2013年1月-2014年3月,临床分离的肠球菌与药敏结果,VRE进一步用E-test药敏试验确认,PCR法检测VRE的耐药基因.结果 共分离出肠球菌属菌676株,以粪肠球菌354株(占52.4％)和屎肠球菌299株(占44.2％)为主;标本分布中以中段尿(占33.9％)、痰等呼吸道标本(占23.1％)和创面分泌物(占21.2％)为主;肠球菌属菌对万古霉素和替考拉宁仍极敏感,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.3％、2.7％.粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、青霉素和磷霉素耐药率较低,分别为2.6％、6.0％、6.9％和8.2％,对左氧氟沙星和氯霉素耐药率＜30％;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林和青霉素的耐药率都超过95％,对左氧氟沙星、红霉素和利福平的耐药率均在90％左右,但对氯霉素的耐药率明显低于粪肠球菌,仅为5.1％.检出9株VRE,其基因型均为VanA.结论已发现9株VRE,应该加强医院感染控制,防止VRE的暴发流行.
作者：宋刚；吴月红；王国红；李刚；赵金强 刊期： 2015年第05期
目的 分析青海省三江源地区布鲁氏菌病血清检测结果,描述该地区人群血清抗体在职业、年龄、性别、民族等方面的差异.方法 对三江源地区的九县一镇范围内的人群进行随机抽样调查,按《全国人间布病监测方案(试行)》中的要求开展流行病学调查,采集血清,用虎红凝集试验(RBPT)、试管凝聚试验(SAT)、抗人球蛋白试验(Coomb's)、补体结合试验(CFT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗体水平.结果 检测6310人份,RBPT阳性141人份,SAT阳性25人份,CFT阳性28份,SAT阴性、CFT阳性的有15份.血清流行病学调查显示,不同地区间差异有统计学意义(x2=23.614,P＜0.05),在141例感染者中,年龄小的10岁,大的74岁,不同年龄段间差异无统计学意义(x2=10.192,P＞0.05)男女感染比例为1∶1.2,经检验男女差异无统计学意义(x2=0.96,P＞0.05);藏族占82.27％,蒙族占13.48％,汉族占2.84％,回族占0.71％,撒拉族占0.71％.结论 布病流行强度有增强趋势应加大布病监测力度,开展人畜防治合作,综合评价流行风险因素,为布病防治提供科学依据.
作者：胡桂英；马丽；徐立青；田广；杨旭欣；秦豫民；魏荣杰；赵延梅；杨宁海 刊期： 2015年第05期
目的 了解成都市食品中沙门菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、大肠埃希菌O157、志贺菌和副溶血性弧菌的污染状况,为食品安全风险评估提供依据.方法 依据国家食品安全微生物检测方法进行.结果 监测6大类(凉拌菜、熟肉制品、熟制米面制品、蛋糕、珍珠奶茶类饮料和皮蛋)食品共212份,检出食源性致病菌16株,总阳性率7.55％,其中单核细胞增生李斯特菌9株,金黄色葡萄球菌7株;6大类食品中熟制米面制品污染严重,阳性率20.59％,其次是凉拌菜(10.53％)、熟肉制品(8.57％)及蛋糕(5.56％).珍珠奶茶类饮料和皮蛋中未检出致病菌.结论 成都市食品存在食源性致病菌污染,是食源性疾病发生的潜在危险因素,应加强监管力度.
作者：苏春丽；沈亮；杨柳 刊期： 2015年第05期
目的 了解河北省城乡老年人健康自我管理能力及其相关因素.方法 采用自行设计问卷及成年人健康自我管理评测量表,对河北省3地区城乡60岁及以上老年人进行问卷调查.结果 河北省城乡老年人健康自我管理能力处于中等水平,高水平仅占38.83％;文化程度、婚姻状况、月收入、养老保险对城乡老年人健康自我管理影响较大,文化程度高、原配、再婚、高收入、有养老保险的老年人,健康自我管理好(P＜0.05).结论 文化程度、婚姻状况、月收入、养老保险是河北省城乡老年人健康自我管理的相关影响因素.
作者：冯芳；冯丽娜；陈长香；李建民 刊期： 2015年第05期
目的 梳理网络健康信息研究的基础知识,分析其研究热点与前沿.方法 以ISI web of science核心合集数据库中1995-2014年网络健康信息的论文数据为研究对象,采用CiteSpace知识图谱工具分析相关数据.结果 共获取有关网络健康信息研究的文献9 389篇,分析得出21篇重要基础文献、20个高频共现关键词和11个前沿突现术语.结论 网络健康信息研究领域主要集中在信息质量的评估控制、使用情况分析、社会影响、信息需求和获取等方面.其研究对象患者、医生,信息的质量和使用行为以及对疾病的干预、护理和保健等是研究的热点问题.社会媒体、调查统计方法、临床实践指南和电子病历等是其领域突现出的研究前沿.
作者：吴浩；涂嘉玲；赵文龙 刊期： 2015年第05期
目的 调查深圳某区洁净车间劳动者对职业病防治知识知晓情况及对职业病防护的信念和行为情况.方法 采取整群抽样问卷调查的方法,对30企业的1 029名劳动者进行不同文化程度和工龄的比较.结果 高中及中专和大专及以上文化程度的两组劳动者对《职业病防治法》、职业病的定义、自己接触的职业危害的知晓率高于初中及以下组(P＜0.05);高中及中专与大专及以上两组劳动者佩戴防护用品,出现手脚麻木时,要求进行职业病诊断的主动行动率高于初中及以下组(P＜0.05).4～5年工龄的劳动者对《职业病防治法》、自己接触的职业危害和麻木属于正己烷(白电油)中毒症状的知晓率高于1年以下和1～3年工龄的劳动者(P＜0.05);4～5年工龄的劳动者佩戴防护用品和出现手脚麻木时要求进行职业病诊断的主动行动率高于1年以下和1～3年工龄的劳动者(P＜0.05).结论 企业和职业病防治机构应重点对文化程度较低和刚入职的劳动者进行职业病防治知识宣传培训,使其养成主动进行职业病危害防护的行为习惯,从而降低职业中毒的风险.
作者：刘松；张红升；何剑锋；刘清香；陈董来 刊期： 2015年第05期
目的 了解2009-2013年南京市手足口病流行病学特征及病原学特征,为制定有效的防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学的研究方法,对南京市近五年手足口病疫情资料进行分析.结果 2009-2013年南京市共报告手足口病71 412例,发病率是192.54/10万,且逐年上升(x2趋势=648.194,P＜0.001);重症1 019例,重症病例占总病例的比例为1.43％,重症率呈现逐年下降的趋势.发病高峰发生在夏季(4-7月),次高峰发生在冬季(11-12月).城郊、两县人群发病率均高于主城区.男性发病率高于女性.0～5岁儿童占总病例的93.01％.绝大多数病例为散居儿童和幼托儿童.五年间全市共报告实验室诊断病例2348例,普通病例以CoxA16和EV71感染为主,其他肠道病毒构成比呈现上升趋势;重症病例以EV71感染为主.结论 南京市手足口病季节、地区、性别、年龄及人群分布特征明显.延迟就诊的病例发展成重症病例的风险更大.手足口病防控应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,加强病原学、血清流行病学以及相关疫苗的研究,将有助于提出更好的预防控制措施.
作者：张钟；洪镭；许阳婷 刊期： 2015年第05期
目的 了解江西省唇腭裂发病状况及特征,为控制唇腭裂发病提供参考.方法 采用以医院为基础的监测方法收集并分析2006-2012年江西省31所出生缺陷监测医院围产儿资料.结果 2006-2012年江西省唇腭裂发生率为13.80/万,各年度发生率未见明显变化趋势(趋势x2=0.003,P=0.960),唇裂合并腭裂占唇腭裂畸形主要部分,其中男性唇腭裂发生率(16.20/万)高于女性(10.85/万),差异有统计学意义(x2=23.967,P＜0.001);农村唇腭裂(16.01/万)发生率高于城镇(11.77/万),差异有统计学意义(x2=15.174,P＜0.001),唇腭裂畸形发生率随孕母年龄增加有逐渐升高趋势(趋势x2=29.177,P＜0.001).结论 江西省唇腭裂发生率低于我国唇腭裂总体发生率,但近7年来没有明显下降趋势,应采取进一步措施减少唇腭裂发生.
作者：付时章；黄和平；黄琳玲 刊期： 2015年第05期
目的 分析常州市碘缺乏病监测结果,为制订有针对性的碘缺乏病防治措施提供依据.方法 2013年在常州市7个辖市、区进行居民户盐碘监测.在金坛市、溧阳市、武进区开展人群碘营养监测,检查学龄儿童甲状腺、检测学龄儿童、育龄妇女尿中碘浓度.枯水期(1-3月)、丰水期(6-8月)分别对金坛市、溧阳市农村水厂监测点进行水碘监测.结果 全市共抽检1 980份盐样,碘盐覆盖率99.65％,合格碘盐食用率97.46％,盐碘含量中位数为23.9mg/kg.全市共检查8～ 10岁儿童750名,未发现有甲状腺肿大.检测儿童尿样300份,尿碘中位数为198.31μg/L;检测育龄妇女尿样150份,尿碘中位数为180.12 μg/L.共监测36个农村水厂,枯水期、丰水期36份末梢水水碘中位数分别为5.49μg/L、4.7μg/L.结论 常州市碘缺乏病防治效果显著,要继续加强碘缺乏病监测,动态评价人群碘营养水平.
作者：何明祯；谢轶青；徐辉；陈弘；朱仕英；邹永根 刊期： 2015年第05期
目的 分析2008-2013年泰州市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况.方法 通过AEFI信息管理系统,收集2008年1月1日-2013年12月31日报告的AEFI个案数据,用描述流行病学方法进行分析.结果 2008-2013年泰州市AEFI信息管理系统共收到3 568例个案.2008-2013年全市7个市(区)每年均有AEFI报告;48h内报告率为100％,48 h内调查率为100％.AEFI的男、女性别比为1.60∶1,≤1岁占65.89％.根据2008-2013年泰州市中国免疫规划信息管理系统疫苗接种数据估算,AEFI发生率为50.79/10万剂,异常反应发生率为4.75/10万剂.不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主.AEFI主要集中在接种后≤1d.在所有AEFI中,治愈和好转占99.97％.结论 全市AEFI监测敏感性逐年提高,AEFI监测系统运转正常.
作者：王超；朱中奎；彭维斌；徐文斌；唐万琴 刊期： 2015年第05期
目的 研究钠尿肽受体基因1 (NPR1) G1023C多态性对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭易感性和严重程度的影响.方法 入选DCM组患者152例和正常对照组150例,采用PCR和DNA测序法检测NPR1基因G1023C位点的基因型,比较两组基因型和等位基因频率的差异,计算优势比(OR);测定并比较DCM组不同基因型患者各临床指标的差异.结果 DCM组和对照组基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡,具有群体代表性.DCM组GC+CC基因型频率比对照组高4.4％,GC+CC对GG的优势比为1.345,95％置信区间(95％CI)为0.747～ 2.423,差异无统计学意义(P＞0.05).DCM组突变型等位基因C频率比对照组高2.84％,C对G的优势比为1.385,95％CI为0.802 ～2.300,差异无统计学意义(P＞0.05).但是,DCM组GC+CC基因型患者的血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度显著高于GG基因型患者(P＜0.05).结论 NPR1基因1023位点突变型等位基因C与DCM的易感性无关;突变型等位基因C与DCM患者的血浆NT-proBNP浓度升高显著相关,提示突变型等位基因C可能与DCM心衰的严重程度有关.
作者：郭新华；王敬章；赵朝贤；刘宇宁；李建秀；杨永忠；杨超 刊期： 2015年第05期
目的 评价宁夏农村土壤重金属镉、铅污染状况,为镉铅污染土壤的合理利用提供依据.方法 按照宁夏行政区域划分,5个地级市每市随机选取1个县(区)作为调查点,每个县(区)随机选择5个乡镇,每个乡镇随机选择8个行政村作为采样点,采集5～ 20 cm深表层土壤200份,对土壤镉铅含量状况进行分析,采用单项指数法和综合指数法评价农村土壤镉、铅的污染程度.结果 宁夏农村土壤镉、铅含量平均值分别为0.187 mg/kg和20.76 mg/kg;宁夏农村土壤中镉超标率为3.0％,铅含量未超标;宁夏土壤镉、铅单项污染指数分别为0.625和0.069,综合污染指数1.08.结论 重金属镉、铅污染评价分级结果表明,宁夏农村土壤质量整体尚好,但部分地区镉污染值得关注.
作者：刘凤莲；于丽萍；吴惠忠；许秉忠 刊期： 2015年第05期
目的 了解东部地区不同养老模式下老年人生活质量现状,为提高生活质量提供参考依据.方法 采用世界卫生组织生活质量测定表简表(WHOQOL-BREF)对上海和无锡的1 193名年龄在60岁及以上的老人进行调查.结果 社区养老模式下老年人生活质量总分、各领域得分以及主观幸福感(自评分)高,与家庭和机构养老模式下老年人生活质量差异均有统计学意义(P＜0.01);机构养老模式下老年人生活质量总分、生理、心理、社会关系领域得分低;家庭养老模式与机构养老模式下老年人环境领域得分和主观幸福感自评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 东部地区社区养老模式下老年人生活质量较高,机构养老下老年人生活质量有待提高.
作者：罗娅；刘承亮；石修权；杨晓苏；张忆雄；李小平 刊期： 2015年第05期
目的 评价2013年江西省麻疹/风疹实验室网络运转情况.方法 对2013年江西省麻疹/风疹实验室网络各项监测运转指标进行分析与评价.结果 江西省麻疹实验室网络于2013年新建立了麻疹/风疹疑似病例病原学核酸快速诊断网络,含1个省级和11个市级麻疹/风疹核酸检测实验室.2013年全省共检测2124份血清标本,其中麻疹和风疹IgM抗体检测阳性率分别为7.53％和2.07％;对1197份咽拭子标本进行麻疹和风疹荧光RT-PCR检测,其中麻疹核酸检测阳性55份,风疹核酸检测阳性11份,共分离到麻疹毒株16株,均为H1a基因型,风疹毒株4株,均为1E基因型.省级实验室通过WHO的血清盲样考核,血清标本再证实复核率为100％;市级实验室满分通过省级血清盲样考核,麻疹和风疹病毒IgM抗体血清标本再证实复核率分别为94.12％和60.98％.结论 江西省2013年麻疹/风疹血清学和病原学监测实验室网络运转良好,新建立麻疹/风疹病原学RT-PCR快速诊断实验室网络,在麻疹消除关键时期发挥了重要作用.
作者：龚甜；熊英；张艳妮；刘师文；徐刚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨奥马哈系统对housebound老年人健康行为领域的干预效果,为有效干预老年housebound状态提供依据.方法 2013年7-10月采用随机整群抽样的方法,在唐山市363个社区中随机抽取1个社区,对该社区804名老年人进行housebound状况调查,其中housebound老年人108例,将108例housebound老年人随机分为干预组和对照组,每组54人.干预组按照奥马哈系统干预从健康教育、治疗规程、个案管理、监督四个方面进行每周1～2次,为期6个月的干预.对照组为空白对照.干预0、6个月时分别应用奥马哈评价表进行健康行为领域的评价.结果 干预前两组患者健康行为领域的各项目得分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组除了睡眠/休息外,营养、身体活动、自我照顾、健康照顾的督导、药物治疗方案得分均优于对照组(P＜0.05).干预组,经过6个月干预后除了睡眠/休息外,其余各项组内比较均有显著提高(P＜0.05);对照组健康领域中的身体活动得分有所提高(P＜0.05),其余各项均有所下降.但就身体活动而言,干预组提高幅度显著大于对照组(P＜0.01).结论 奥马哈系统干预可以提高housebound老年人群的营养、身体活动、自我照顾、健康照顾的督导和药物治疗方案项目的评分.但要想帮助housebound老年人建立健康的行为模式还需更长时间的跟踪干预.
作者：宋玉钰；景丽伟；邢凤梅 刊期： 2015年第05期
目的 探索广西白裤瑶族地区人群心理应激状况及其对人热休克蛋白70 (Heat Shock Protein 70,HSP70)的影响.方法 采用随机整群抽样法,应用生活事件量表(LES)、简化症状自评量表(SCL-90)、和社会支持评定量表(SSRS)对广西南丹县白裤瑶和壮族人群324人进行问卷调查,同时应用ELISA法测量血样中HSP70的含量.结果 (1)调查对象的生活事件总分≥20分占32.41％,心理问题阳性检出率为26.12％;社会支持总均分为(8.55±1.69)分.壮族人群的焦虑水平为(1.66±0.69)分,高于白裤瑶族(1.43±0.42)分(P＜0.05). (2)被试者HSPT0表达水平在(1.43±0.15) Lg/ml范围,不同民族之间差异有统计学差异. (3)全体调查对象HSP70表达水平与年龄(r=-0.211,P＜0.05)和焦虑呈负相关(r=-0.216,P＜0.05);与文化程度(r=0.318,P＜0.001)和社会支持呈正相关(r=0.181,P＜0.05);采取分层回归分析对文化程度和年龄进行变量控制,壮族人群的社会支持对HSP70表达呈正相关影响(β=0.263).结论 广西白裤瑶人群的心理应激和心理卫生状况不容乐观,HSP70表达与焦虑和社会支持等心理因素有相关性.
作者：吴俊端；盘燕玲；覃健；兰彩荣；杨汉军；杨莉 刊期： 2015年第05期
目的 分析贵州省结核病防治规划(2001-2010年)实施效果,并探讨今后结核病防治工作的可持续发展.方法 通过收集贵州省结核病防治工作各类报表和规划评估资料,分析我省规划实施效果.结果 政府投入经费逐年递增,从2001年的45.15万元增加到2010年的1830.69万元,翻了40.5倍.2010年全省各级各类设备台件数是2001年的9.5倍.各级结核病防治机构逐步建立健全,县级人员数2005年较2001年提高了237.6％ (461/194).2002-2010年全省结核病防治机构共登记治疗肺结核患者295519人,传染性肺结核患者123198人.复治涂阳占涂阳患者的比例在2002-2010年间呈下降的趋势.2002-2010年结核病防治机构登记治疗的123409例涂阳患者治愈106102例,治愈率为85.97％.经趋势卡方检验(x2=1373.377,P＜0.001),表明涂阳患者疗效逐年转好.通过《规划》的实施全省2002-2010年共减少因肺结核病而死亡的人数达61496人,使746 505的健康人群避免了不必要的感染,从而避免产生新的肺结核患者74650人,减少医疗机构医疗费用支出达5085.56万元,挽回的社会经济效益达60亿元.结论 贵州省结核病防治规划任务指标如期完成,达到高发现率、高治愈率的目的,防治效果显著.
作者：陈玮；雷世光；李杨；宋群峰；杨敬源；安竹；余浪；杨莉 刊期： 2015年第05期
目的 通过开展家犬驱虫前后细粒棘球绦虫感染情况调查,了解新疆生产建设兵团(以下简称兵团)家犬细粒棘球绦虫感染分布状况,评价家犬驱虫工作实施效果,为进一步做好家犬驱虫工作提供理论依据.方法 2011年起,兵团在各包虫病流行师采用吡喹酮片开展家犬驱虫工作,每月定期驱虫一次,要求家犬登记驱虫率达85％以上.在开展家犬驱虫工作前后,每年对家犬细粒棘球绦虫感染情况进行调查,使用珠海海泰生物制药有限公司生产的犬细粒棘球绦虫抗原检测试剂盒对犬粪进行检测.结果 2011-2013年,兵团调查家犬分别为12517、10495和8481只,阳性犬分别为848、102和41只,平均感染率分别为6.77％、0.97％和0.48％.结论 兵团通过开展“犬犬投药,月月驱虫”工作,家犬细粒棘球绦虫感染率明显下降,但仍处于一定感染水平,需继续加强驱虫工作力度,降低包虫病危害,保障人民群众身体健康.
作者：韩菲；王炳全；李凡卡；宋金燕；米莎莎 刊期： 2015年第05期
目的 研究高血压合并非酒精性脂肪肝患者糖代谢情况,并探讨脂肪肝可能的危险因素.方法 收集2010例高血压患者一般临床资料,测量血压,身高,体重,腰围,臀围,测定空腹血糖,OGTT2h血糖,糖化血红蛋白,血脂,肌酐等指标,并行肝脏的腹部超声检查,从而将高血压病患者分为合并非酒精性脂肪肝组(647例)和单纯高血压组(1463例).结果 647例高血压合并非酒精性脂肪肝患者血糖调节异常的有218例,占33.38％,糖尿病有280例,占43.28％,单因素分析显示:年龄、高脂病史、肌酐、腰围、甘油三酯、HDL-C、2h餐后血糖、糖化血红蛋白在高血压合并非酒精性脂肪肝组与单纯高血压组之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),经多因素Logistic回归分析显示:OGTT2h血糖、高血脂病史、腰围、甘油三酯是高血压病患者发生脂肪肝的危险因素(OR值分别是1.10,5.81,1.03,1.16,P＜0.05),HDL-C是其保护因素(OR值是0.51,P＜0.05).结论 高血压合并非酒精性脂肪肝与肥胖,糖、脂质代谢异常等密切相关,相应患者我们应高度关注,采取综合措施进行早期干预和治疗.
作者：王小洁；万沁；彭清；白雪；陈攀 刊期： 2015年第05期
目的 探讨颈股脉搏波传导速度(cfPWV)和颈桡动脉搏波传导速度(crPWV)与脑血管损伤的相关关系.方法 从2012年1月-2013年12月在凉山州州一医院神经内科诊断为急性脑梗死患者98例和脑出血患者92例,并纳入同期对照96例.采用脉搏波速测定仪进行测定一侧颈动脉-股动脉脉搏波速度(cfPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(crPWV).结果 脑梗死组和脑出血组与对照组相比,更易吸烟、饮酒、患高血压和糖尿病,差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组和脑出血组与对照组相比,TG、TC、HDL-C和LDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组和脑出血组的cfPWV和crPWV水平与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).急性脑梗死患者不同面积PWV和脑出血不同部位PWV水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PWV测定是一种无创性检测动脉弹性的方法,能够提供中心大动脉的弹性参数,对评估血管功能状态有重要的价值,能够采用该方法对脑血管疾病进行提前筛查,达到二级预防的效果.
作者：王启兴；刘晓康；李燕 刊期： 2015年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
