王小洁；万沁；彭清；白雪；陈攀
目的 分析江西省麻疹病毒分离株的分子生物学特征,掌握该省目前麻疹病毒流行株的基因特性.方法 采用Vero/SLAM细胞对2008-2012年疑似麻疹患者咽拭子标本进行麻疹病毒分离,分离到的毒株通过RT-PCR方法扩增麻疹病毒核蛋白(Nucleoprotein,N)基因,并对扩增出的核苷酸序列进行测定,与GenBank中麻疹病毒各基因型参考株比较并分析毒株变异情况.结果 2008-2012年江西省麻疹病毒分离株均为麻疹H1基因型,属于我国麻疹病毒的优势株.13株分离株之间N基因氨基酸的同源性为98.1％～ 100％;与H1基因代表型China93-7的N基因氨基酸同源性为97.5％～98.7％;与中国疫苗株沪191株的N基因氨基酸同源性为95.0％ ～ 96.2％.结论 2008-2012年江西省麻疹病毒流行株为H1基因型,说明江西省近年来麻疹的流行株仍然是H1基因型.
作者：施勇；熊英；李健雄；张艳妮；周珺；周顺德；龚甜 刊期： 2015年第05期
目的 探讨奥马哈系统对housebound老年人健康行为领域的干预效果,为有效干预老年housebound状态提供依据.方法 2013年7-10月采用随机整群抽样的方法,在唐山市363个社区中随机抽取1个社区,对该社区804名老年人进行housebound状况调查,其中housebound老年人108例,将108例housebound老年人随机分为干预组和对照组,每组54人.干预组按照奥马哈系统干预从健康教育、治疗规程、个案管理、监督四个方面进行每周1～2次,为期6个月的干预.对照组为空白对照.干预0、6个月时分别应用奥马哈评价表进行健康行为领域的评价.结果 干预前两组患者健康行为领域的各项目得分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组除了睡眠/休息外,营养、身体活动、自我照顾、健康照顾的督导、药物治疗方案得分均优于对照组(P＜0.05).干预组,经过6个月干预后除了睡眠/休息外,其余各项组内比较均有显著提高(P＜0.05);对照组健康领域中的身体活动得分有所提高(P＜0.05),其余各项均有所下降.但就身体活动而言,干预组提高幅度显著大于对照组(P＜0.01).结论 奥马哈系统干预可以提高housebound老年人群的营养、身体活动、自我照顾、健康照顾的督导和药物治疗方案项目的评分.但要想帮助housebound老年人建立健康的行为模式还需更长时间的跟踪干预.
作者：宋玉钰；景丽伟；邢凤梅 刊期： 2015年第05期
目的 调查一起以发热、腹痛、腹泻为主要症状的食物中毒事件的病因,查找传染源.方法 开展病例个案调查和现场勘察,并采集病例、食堂厨师粪便样本进行实验室检测.结果 从病例粪便和厨师肛拭子样本中均检出侵袭性大肠埃希菌(血清型为O136∶K78),且其PFGE带型一样,菌株间呈高度同源.结论 这是一起由侵袭性大肠埃希菌感染造成的食源性疾病暴发.建议规范和落实学校餐饮卫生监管,注意食品生熟分开,防止交叉污染,做好从事食品加工和餐饮服务行业人员的健康体检,无症状带菌者对人群的威胁应引起重视,防止食源性疾病暴发的发生.
作者：杨梦；熊长辉；王鹏；徐晓倩；刘晓青；潘欢弘；袁辉 刊期： 2015年第05期
目的 分析2008-2013年泰州市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况.方法 通过AEFI信息管理系统,收集2008年1月1日-2013年12月31日报告的AEFI个案数据,用描述流行病学方法进行分析.结果 2008-2013年泰州市AEFI信息管理系统共收到3 568例个案.2008-2013年全市7个市(区)每年均有AEFI报告;48h内报告率为100％,48 h内调查率为100％.AEFI的男、女性别比为1.60∶1,≤1岁占65.89％.根据2008-2013年泰州市中国免疫规划信息管理系统疫苗接种数据估算,AEFI发生率为50.79/10万剂,异常反应发生率为4.75/10万剂.不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主.AEFI主要集中在接种后≤1d.在所有AEFI中,治愈和好转占99.97％.结论 全市AEFI监测敏感性逐年提高,AEFI监测系统运转正常.
作者：王超；朱中奎；彭维斌；徐文斌；唐万琴 刊期： 2015年第05期
目的 了解我院重症颅脑损伤患者肺部真菌感染和药敏测试情况,指导临床用药.方法 收集我院神经外科重症颅脑损伤住院患者确诊为肺部感染的呼吸道标本1320份,对其检出276株念珠菌进行7种常用抗真菌药的体外敏感性检测.结果 在检出的276株真菌中菌种分布以白色念珠菌为主187株,占67.8％,其次为热带假丝念珠菌41株,占14.8％;对7种常用药物进行耐药性分析,克柔念珠菌对氟康唑耐药率达到91.2％,卡泊芬净治疗念珠菌感染的敏感率达到100％.结论 临床上念珠菌的感染和耐药菌株在不断上升,应加强念珠菌的临床检测和耐药性分析.
作者：易有峰；王晓娟 刊期： 2015年第05期
目的 了解南昌市家庭内禽类养殖人员及养殖环境H5N1禽流感病毒感染状况.方法 应用one-step RT PCR监测环境标本中H5N1禽流感病毒,应用单扩溶血试验和马血球血凝抑制试验监测人血清样品中H5N1禽流感病毒抗体.应用描述性分析方法对数据进行分析.结果 2009-2013年共采集640份环境标本,阳性率1.4％.仅2009年在禽类污染的污水中检出9份H5N1禽流感病毒阳性样本,其他年份环境标本中无阳性样本检出;共检出血清H5N1禽流感抗体阳性标本共5份,占监测人群的1％,家禽散养户2例,家禽规模养殖场2例,家禽屠宰加工厂1例,分别占相关人群的0.80％、0.69％和1.72％.其中2009年4份,2011年1份.结论 禽类职业暴露人群中存在H5N1禽流感病毒的隐性感染者,提示禽类职业人群在工作中应加强个人防护工作,同时应限制家庭内禽类散养.
作者：胡茂红；吴景文；刘仰青；孔令岩；傅伟杰 刊期： 2015年第05期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布特征及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2010年1月-2012年12月临床各类标本中分离出(非重复)的鲍曼不动杆菌,采用NEW ATB微生物鉴定系统及纸片扩散法进行细菌鉴定与药敏试验.结果 分离出的174株鲍曼不动杆菌,标本主要来源于痰液;科室分布以ICU、呼吸科为主;药敏试验显示除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其余13种抗生素的耐药率均超过50％,而且多重耐药较为严重.结论 鲍曼不动杆菌耐药现象严重,应加强耐药性监测,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：姚庆完；何友华 刊期： 2015年第05期
目的 研究高血压合并非酒精性脂肪肝患者糖代谢情况,并探讨脂肪肝可能的危险因素.方法 收集2010例高血压患者一般临床资料,测量血压,身高,体重,腰围,臀围,测定空腹血糖,OGTT2h血糖,糖化血红蛋白,血脂,肌酐等指标,并行肝脏的腹部超声检查,从而将高血压病患者分为合并非酒精性脂肪肝组(647例)和单纯高血压组(1463例).结果 647例高血压合并非酒精性脂肪肝患者血糖调节异常的有218例,占33.38％,糖尿病有280例,占43.28％,单因素分析显示:年龄、高脂病史、肌酐、腰围、甘油三酯、HDL-C、2h餐后血糖、糖化血红蛋白在高血压合并非酒精性脂肪肝组与单纯高血压组之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),经多因素Logistic回归分析显示:OGTT2h血糖、高血脂病史、腰围、甘油三酯是高血压病患者发生脂肪肝的危险因素(OR值分别是1.10,5.81,1.03,1.16,P＜0.05),HDL-C是其保护因素(OR值是0.51,P＜0.05).结论 高血压合并非酒精性脂肪肝与肥胖,糖、脂质代谢异常等密切相关,相应患者我们应高度关注,采取综合措施进行早期干预和治疗.
作者：王小洁；万沁；彭清；白雪；陈攀 刊期： 2015年第05期
目的 梳理网络健康信息研究的基础知识,分析其研究热点与前沿.方法 以ISI web of science核心合集数据库中1995-2014年网络健康信息的论文数据为研究对象,采用CiteSpace知识图谱工具分析相关数据.结果 共获取有关网络健康信息研究的文献9 389篇,分析得出21篇重要基础文献、20个高频共现关键词和11个前沿突现术语.结论 网络健康信息研究领域主要集中在信息质量的评估控制、使用情况分析、社会影响、信息需求和获取等方面.其研究对象患者、医生,信息的质量和使用行为以及对疾病的干预、护理和保健等是研究的热点问题.社会媒体、调查统计方法、临床实践指南和电子病历等是其领域突现出的研究前沿.
作者：吴浩；涂嘉玲；赵文龙 刊期： 2015年第05期
目的 分析大学新生超重和肥胖对血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血尿酸(UA)检测结果的影响,探讨超重和肥胖与ALT及UA水平的相关性.方法 对5269名大学新生入学体检检测ALT、UA及身高体重,分析大学新生超重和肥胖和ALT及UA的异常率,并对体质指数(BMI)正常组和超重组及肥胖组的ALT和UA检测结果进行比较.结果 5269名大学生的超重率为17.14％;肥胖率为5.9％; ALT异常率为3.51％; UA异常率为15.43％;各项指标男性显著高于女性(P＜0.01).ALT和UA的异常率在超重组和肥胖组明显高于BMI正常组,且随着BMI增高而增高(P＜0.01).结论 大学生超重和肥胖与ALT和UA水平密切相关,应早期加强大学生超重和肥胖的干预,加强大学生的体育锻炼,倡导健康的生活方式.
作者：雍雪莲；叶勇；吴芊 刊期： 2015年第05期
目的 分析贵州省结核病防治规划(2001-2010年)实施效果,并探讨今后结核病防治工作的可持续发展.方法 通过收集贵州省结核病防治工作各类报表和规划评估资料,分析我省规划实施效果.结果 政府投入经费逐年递增,从2001年的45.15万元增加到2010年的1830.69万元,翻了40.5倍.2010年全省各级各类设备台件数是2001年的9.5倍.各级结核病防治机构逐步建立健全,县级人员数2005年较2001年提高了237.6％ (461/194).2002-2010年全省结核病防治机构共登记治疗肺结核患者295519人,传染性肺结核患者123198人.复治涂阳占涂阳患者的比例在2002-2010年间呈下降的趋势.2002-2010年结核病防治机构登记治疗的123409例涂阳患者治愈106102例,治愈率为85.97％.经趋势卡方检验(x2=1373.377,P＜0.001),表明涂阳患者疗效逐年转好.通过《规划》的实施全省2002-2010年共减少因肺结核病而死亡的人数达61496人,使746 505的健康人群避免了不必要的感染,从而避免产生新的肺结核患者74650人,减少医疗机构医疗费用支出达5085.56万元,挽回的社会经济效益达60亿元.结论 贵州省结核病防治规划任务指标如期完成,达到高发现率、高治愈率的目的,防治效果显著.
作者：陈玮；雷世光；李杨；宋群峰；杨敬源；安竹；余浪；杨莉 刊期： 2015年第05期
目的 对1983-2012年新疆建设兵团发生的食物中毒进行流行病学分析.方法 收集、统计各年食物中毒资料分析.结果 1983-2012年共发生455起食物中毒事件,食物中毒4479人,死亡57人,食物中毒发生率0.017人/10万,病死率1.27％.细菌性食物中毒,占总数的26％,第三季度发生是全年的高峰,占食物中毒起数49.2％,引起食物中毒的食品主要有卤肉制品、自制豆制品、野磨菇、粮食等占食物中毒的50％以上.结论 应加强宣传,制定针对性防治措施,降低食物中毒的发生.
作者：罗建忠；王建平 刊期： 2015年第05期
目的 探讨颈股脉搏波传导速度(cfPWV)和颈桡动脉搏波传导速度(crPWV)与脑血管损伤的相关关系.方法 从2012年1月-2013年12月在凉山州州一医院神经内科诊断为急性脑梗死患者98例和脑出血患者92例,并纳入同期对照96例.采用脉搏波速测定仪进行测定一侧颈动脉-股动脉脉搏波速度(cfPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(crPWV).结果 脑梗死组和脑出血组与对照组相比,更易吸烟、饮酒、患高血压和糖尿病,差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组和脑出血组与对照组相比,TG、TC、HDL-C和LDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组和脑出血组的cfPWV和crPWV水平与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).急性脑梗死患者不同面积PWV和脑出血不同部位PWV水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PWV测定是一种无创性检测动脉弹性的方法,能够提供中心大动脉的弹性参数,对评估血管功能状态有重要的价值,能够采用该方法对脑血管疾病进行提前筛查,达到二级预防的效果.
作者：王启兴；刘晓康；李燕 刊期： 2015年第05期
目的 探讨延边大学医院临床分离的对亚胺培耐药的不动杆菌耐药性、同源性和碳青霉烯酶基因型及分布特点,以了解多耐药鲍曼不动杆菌的流行趋势.方法 选择139株碳青霉烯酶耐药的和32株碳青霉烯酶敏感的不动杆菌进行进行多重PCR,对产blaOXA-51基因菌株151株分三群,1群(ISA bal阴性、blaOXA-51阳性)51菌株,Ⅱ群(ISA bal阳性、blaOXA-51阳性)75菌株,Ⅲ群(.ISA bal、blaOXA-51、OXA-23同时阳性)25菌株进行药物敏感试验.结论 Ⅰ群、Ⅱ群、Ⅱ群亚胺培南、美罗培南耐药率分别为75％、99％、100％,携带ISAb al基因的Ⅱ群和Ⅲ群比无携带ISA bal基因Ⅰ群亚胺培南耐药率分别增高74％、75％.
作者：许顺姬；崔兰；何纯；金春梅；崔鲜花；张英哲 刊期： 2015年第05期
目的 了解鄂东地区泌尿生殖道支原体感染的年龄分布、增长趋势等流行学规律.方法 统计2010-2013年8 297例检测人份的年龄、性别资料,记录其检测结果并通过统计学分析规律.结果 8297例资料中总阳性率56.40％,男女阳性率差异有统计学意义(x2=154.624); 2010年阳性率50.23％,2011年阳性率50.61％,2012年阳性率63.02％和2013年阳性率59.18％; 20～ 30岁、30～40岁、40～ 50岁三年龄段阳性例数持续上升,在四年间阳性率差异有统计学意义(x2=16.276～55.609);男性四年阳阴性比率持续升高,20 ～ 30岁男性四年阳阴性比率持续升高;30～40岁阳性例数2013年较2012年差异无统计学意义.结论 鄂东地区泌尿生殖道支原体感染总检测例数、总阳性例数及总的检测阳性阴性比率呈持续上升趋势;节假日阳性率比平时高.
作者：汪洪；巴玲丽；舒南北；吴有才；王涤宇；章杰 刊期： 2015年第05期
目的 观察富血小板血浆(PRP)与骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合应用对大鼠脊髓损伤的作用.方法 Sprague-Dawley (SD)大鼠40只,100～ 150 g,无特定病原体(SPF)级,随机将其分为4个组,分别为模型对照组、PRP (30×109/L)组、BMSCs(1×106/ml)组、PRP与BMSCs联合组,每组10只.使用打击装置造成大鼠T10段脊髓的冲击伤,建立大鼠脊髓损伤模型.术后PRP组在损伤段脊髓注入RPR,BMSCs组注入BMSCs,PRP与BMSCs联合组注入BMSCs与PRP复合物,每组分别注入1 ml.模型对照组不注入任何物质.术前3d和术后12周对大鼠进行Basso-Beattie-Bresnahan (BBB)运动功能评分.造模后第12周,对大鼠小腿后侧皮肤感觉进行躯体感觉诱发电位检查,记录潜伏期时间和波幅大小.检查结束后处死动物,取出伤段脊髓组织,冷冻切片后进行苏木精-伊红(HE)染色,并观测伤段脊髓残存组织面积.结果 PRP组、BMSCs组、PRP与BMSCs联合组的后肢运动功能评分明显高于模型对照组,差别有统计意义(P＜0.05).与术前相比,模型对照组的大鼠脊髓体感诱发电位(SSEP)潜伏期延长且诱发电位波幅减少.与模型对照组相比,PRP与BMSCs治疗组的SSEP潜伏期减短与诱发电位波幅上升(P＜0.05).治疗组的受伤段脊髓残存组织面积与模型对照组相比有所增加(P＜0.05),PRP与BMSCs联合治疗组效果好.结论 PRP、BMSCs均可提高脊髓损伤大鼠后肢运动功能,缩短体感诱发电位(SEP)潜伏期和提高诱发电位波幅,增加受伤段脊髓残存组织面积,从而修复损伤脊髓.
作者：杜刚；李林；张波；唐俊；韦程寿；黄克 刊期： 2015年第05期
目的 分析山东省某大学附属小学一起MP呼吸道感染暴发的流行特征和采取的防控措施,为完善学校疫情防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析该起暴发特征,用日本富士SERODIA-MYCOⅡ肺炎支原体抗体诊断试剂盒被动凝集法、双份血清检测MP抗体.结果 疫情自1月2日-1月27日,历时26 d,有68例MP呼吸道感染病例,罹患率8.3％.双份血清抗体检测阳性68份,6～8岁罹患率高,共有52人发病,占发病总人数的76.47％;性别差异无统计学意义(x2=0.12,P＞0.05).结论 本次疫情为一起肺炎支原体感染暴发,传播方式直接接触或经口、鼻分泌物与痰飞沫而传播,建议加强学生个人卫生和防护意识的健康教育,规范呼吸道感染和不典型肺炎的诊断和治疗.一旦疾病有聚集现象要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,使疫情得到及时有效的控制.
作者：姜丽霞 刊期： 2015年第05期
目的 了解罗定市托幼机构消毒状况,为提高消毒质量提供科学依据.方法 通过对全市托幼机构空气、物体表面、幼教(保育)人员手面、消毒液进行采样检测,分析消毒效果.结果 2010-2012年托幼机构消毒监测共检测样本1 334份,合格1 044份,合格率为77.6％,各年度合格率分别为79.65％、83.23％、70.43％,差别有统计学意义(x2=23.53,P＜0.05).城区采样共558份,合格率为84.59％;镇级采样786份,合格率为72.77％,差别有统计学意义(x2=27.00,P＜0.05).结论 罗定市托幼机构消毒工作还有待加强,建议相关部门加大监督监测力度,提高托幼机构消毒工作质量.
作者：罗文明；张硕；李小燕 刊期： 2015年第05期
目的 了解北京市海淀区流行性出血热发病情况及流行特征,为预防控制流行性出血热提供科学依据.方法 采用描述性流行病学的研究方法对2008-2012年海淀区流行性出血热疫情监测情况进行分析.结果 2008-2012年海淀区报告流行性出血热病例12例,无死亡病例报告,年报告率分别为0.04/10万、0、0.04/10万、0.15/10万和0.15/10万,在全区约一半的街道均有病例的发生,呈散发态势,但某村出现了家庭聚集病例,发病的街乡主要集中在城乡结合部.主要在春季发病,3-5月发病9例,占75％ (9/12).男性多于女性,男女性别比3∶1,但差异无统计学意义(P＞0.05).发病以青壮年为主,20-50岁年龄组发病10例,占总病例数83.3％(10/12).发病人群以农民、民工、无固定职业为主,文化层次较低.结论 2008-2012年海淀区流行性出血热发病以散发为主,但近几年呈现升高趋势,应加强灭鼠防鼠相关工作.
作者：华伟玉；赵振；刘锋；韦懿芸；何斌 刊期： 2015年第05期
目的 综合评价中国居民高血压的主要危险因素,为高血压的一级预防提供循证依据.方法 检索收集国内2003-2012年发表的高血压危险因素病例对照研究文献,应用Lichtenstein量表进行文献质量评估,采用Meta分析方法进行定量综合分析,绘制森林图,计算危险因素合并OR值及其95％置信区间,通过绘制漏斗图和计算失安全系数Nfs控制偏倚.结果 纳入文献37篇,各危险因素合并OR值(95％ CI)由高到低依次为:糖尿病史OR=2.76(2.24,3.39);超重OR =2.61 (2.19,3.11);高血压家族史OR =2.56 (2.35,2.79);高盐饮食OR=1.47(1.16,1.85);饮酒OR=1.15 (1.07,1.24);吸烟OR=1.14 (1.05,1.23).结论 糖尿病史、超重、高血压家族史、高盐饮食、饮酒、吸烟均为中国居民高血压的危险因素.
作者：蔡婷；黄晓玲；曾雁冰；方亚 刊期： 2015年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
