薛飞；时松和；田庆丰
目的 了解四川省监督管理机构、生产经营企业对GB 7718-2011的应用情况,并分析影响知晓率的因素,提出相关意见和建议供卫生行政部门参考.方法 通过分层整群随机抽样抽取调查对象,进行问卷调查,收集其基本情况,并对标准的知晓及使用频次、合理性及可操作性进行评价.结果 评价结果显示预包装食品标签总体应用较好.93.8％的调查对象表示知晓GB 7718-2011,82.7％的调查对象认为其基本合理,81.1％的调查对象认为其可操作性较好.影响知晓率的因素有企业职工人数、所在部门.不同学历、人员类别、企业职工人数、所在部门对标准的使用频次差异有统计学意义.结论 整体来看标准实施情况较好,但通过跟踪评价,仍发现在具体应用中存在问题.应进一步加强对GB 7718-2011的宣传与人员培训,加强对食品安全国家标准使用情况的监管以提高其使用率,优化完善标准的内容,增强其合理性和可操作性.
作者：王萍；宁梦；赖辛；刘晓中；杜宝全；张强；李磊；施帆帆 刊期： 2015年第17期
目的 了解D型人格在躯体化障碍患者群体中的分布及对焦虑和抑郁情绪的影响.方法 采用方便取样法,对311名躯体化障碍患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、D型人格问卷(DS14)的测评与分析.结果 D型人格在躯体化障碍患者中所占比例为43.73％ (136/311);D型人格与非D型人格躯体化障碍患者相比,焦虑[(59.42±8.638)分;(54.17±8.396)分]和抑郁[(60.02±8.586)分;(55.99±9.544)分]水平明显增高(P＜0.001),焦虑(86.02％,68.57％)和抑郁(80.15％,54.86％)症状发生率明显增加(P＜0.001);个体社交压抑、消极情感因子得分与焦虑和抑郁水平呈显著正相关.结论 D型人格在躯体化障碍患者群体中所占比例较大,并表现出更明显焦虑抑郁症状,D型人格可能是躯体化障碍患者患病和沉重心理负担的易感因素之一.
作者：孙伟铭；袁也丰；董香丽；楼青；邹卿；何璐 刊期： 2015年第17期
目的 分析呼和浩特市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况及预防接种安全性.方法 通过AEFI监测系统收集呼和浩特市2010-2013年AEFI监测系统报告的个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 2010-2013年呼和浩特市共报告AEFI病例326例,报告发生率为1.31/万;＜4岁病例占88.04％ (287/326);男女性别比为1.22∶1;主要集中在9月份;AEFI分类中主要以不良反应为主,占报告总数的97.55％,偶合症占2.45％;无心因性等群体性预防接种异常反应、疫苗质量事故和接种事故;不良反应中以一般反应为主,占77.67％ (247/318),异常反应报告71例,占22.33％(71/318);AEFI疫苗分布中以麻疹疫苗常见,占27.61％,其次为无细胞百白破疫苗,占14.11％;83.13％AEFI反应发生在疫苗接种后＜1d,临床损害以发热和红肿/硬结为主,占55.83％;全市9个旗县区均有AEFI数据报告,48h及时报告率为91.41％,48 h及时调查率为98.88％.结论 监测数据表明,呼和浩特市AEFI监测系统总体运转情况正常,需进一步提高全市AEFI监测敏感性和质量.
作者：任先云；王大伟 刊期： 2015年第17期
目的 分析影响滇西鼠传疾病疫源地自然村鼠形动物丰盛度的因子.方法 2011年7月-2012年10月,在云南西部鼠传疾病流行区,选择10个县(市)40个自然村作为鼠形动物及其影响因素的调查点,使用笼捕法捕获室内鼠形动物,根据外形特征鉴定鼠形动物种类.采用调查问卷和实地观察相结合的方式收集潜在影响自然村鼠形动物丰盛度的因子.使用EpiData软件建立数据库,在R软件下应用多元负二项分布回归探索影响鼠形动物丰盛度的因子.结果 40个自然村共捕获到鼠形动物421只,分为2目2科6属9种,捕获率为3.51％,其中黄胸鼠278只,占捕获鼠形动物的66.03％,为优势鼠种.平均每自然村捕获鼠形动物10.5只(0～33只),共有8个自然村鼠形动物密度超过5％.多元负二项分布回归结果显示:气湿大于55％的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.82倍;彝族自然村比汉族自然村捕获鼠形动物的数量增加2.08倍;周围种植水果的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.71倍;近半年内有灭鼠行为的自然村捕获鼠形动物的数量增加2.42倍;大于80％的住户养鸡的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.51倍.结论 自然村鼠形动物丰盛度与气候因素、生态环境因素和人为干扰因素密切相关,为有效控制自然村鼠形动物的丰盛度,减少鼠传疾病的发生,需要综合考虑以上因素的影响.
作者：王秀芳；尹家祥；程晓藕；杨子京；杨光璨；刘正祥；钟佑宏；苏超 刊期： 2015年第17期
目的 探讨中国人群肥胖与食管癌发病风险的关系,评估BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系.方法 系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与食管癌发病关系的中英文文献,并辅以文献追溯等方法,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2014年9月,共检索到60篇文献.采用Meta分析方法计算肥胖与食管癌发病风险的合并OR值(95％CI),运用小二乘估计方法(GLST)估计BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系.结果 终纳入文献5篇,纳入食管癌病例7 215例.Meta分析结果表明,肥胖与中国人群食管癌发病风险呈负相关(OR =0.56,95％CI:0.35～0.90),并且这种负相关不受研究类型、地区、BMI获取方式和病例来源的影响.BMI与食管癌发病风险呈线性剂量反应关系,BMI每增加5 kg/m2食管癌发病风险降低(OR=0.57,95％CI:0.54～ 0.60).结论 本次Meta分析结果显示高BMI是中国人群食管癌发病的一个保护性因素.
作者：郭兰伟；刘曙正；张韶凯；陈琼；张萌；全培良；孙喜斌 刊期： 2015年第17期
目的 了解达州市市售食品单增李斯特菌污染状况,为科学监管提供参考.方法 依照食品国家安全标准“单核细胞增生李斯特氏菌检验”GB 4789.30-2010方法对达州市81类市售食品进行检测.结果 共检测达州市8类市售食品571件,检出单增李斯特菌20株,其中,水产品中单增李斯特菌检出率高,为20.0％;3类采样地点中,农贸市场销售的食品中单增李斯特菌检出率高,为5.1％;达州市周边县市单增李斯特菌检出率为8.3％,高于达州市主城区食品的检出率.结论 达州市市售食品存在单增李斯特菌污染,但污染严重程度低于我省部分市州,需要对高风险的食品类别和销售地点进行重点监管.
作者：田巍威；周汉红；薛镧；常虹；李红 刊期： 2015年第17期
目的 了解绍兴市学生肺结核病疫情特征,为学校结核病防控工作提供依据.方法 收集2007-2012年《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的信息数据,对绍兴市学生肺结核病疫情进行统计学分析.结果 2007-2012年全市结核病防治机构共报告学生肺结核684例,报告发病率16.34/10万,占全人口发病总数的3.68％,其中涂阳219例,涂阳率32.02％,发病人群15岁～占60.96％,发病以4月份为主,病人发现方式以因症就诊(45.91％)和转诊(42.1 1％)为主.结论 绍兴市学校学生结核病疫情总体稳定,但发病率和涂阳率均高于全国学生平均水平,应加强对学校结核病监测,防止结核在学校内蔓延.
作者：高华强；陈奇峰；牛文柯 刊期： 2015年第17期
目的 了解分析深圳市民办托幼机构卫生保健工作现况,促进其发展.方法 运用比例分配分层随机抽样方法,抽取300所民办托幼机构,经统一培训后调查,区市两级妇幼保健院核查后录入分析.结果 (1)深圳市民办托幼机构卫生保健评价合格报告取得率为53.2％.(2)保健室与保健医生配备率100.0％,园医与儿童配比1∶213;炊事员与儿童配比1:94,保育员与儿童配比1:31.(3)在园儿童年体检率100.0％,卫生保健制度齐全率92.7％,保健登记表齐全率88.7％;79.7％以上硬件设施、设备、安全措施等配置率达标,卫生间水龙头配置达标率27.7％;87.2％达到食堂卫生要求;80.3％达到健康教育要求.结论 深圳市民办托幼机构卫生保健工作整体水平较好,但较国家要求以及与公办园仍有一定的差距,需进一步加强管理,提高工作人员素质和硬件配备,促进儿童身心健康.
作者：刘一心；邱双燕；雷雨；李海飞；黄桂芳 刊期： 2015年第17期
目的 调查连云港市零售生鲜乳制品中抗生素分解剂β-内酰胺酶的添加状况,为加强该市生鲜乳中非法添加管理提供科学依据.方法 依照卫生部颁发的“乳及乳制品中舒巴坦敏感β-内酰胺酶类药物检验方法-杯碟法”检测.结果 9家品牌的产品被检样品50份生鲜乳中,其中5个品牌的7份样品β-内酰胺酶检出阳性,检出率分别为100.0％ (1/1)、l00.0％ (1/1)、50.0％ (1/2)、37.5％ (1/3)和33.3％ (3/8),总检出率14.0％.结论 连云港市部分市售生鲜乳中β-内酰胺酶仍有检出,存在一定的安全隐患,为保障消费者身体健康,应加强对其监管.
作者：朱晓露；李莉；马会会；巩方文 刊期： 2015年第17期
目的 探讨蒿甲醚对人结直肠癌细胞株HCT116及HT29的细胞毒性和放射增敏作用.方法 采用MTT法检测蒿甲醚对人结直肠癌细胞株HCT116及HT29的细胞毒性.克隆形成实验检测蒿甲醚对人结直肠癌细胞株HCT116及HT29的放射增敏作用,多靶单击模型拟合HCT116及HT29细胞的剂量存活曲线,计算蒿甲醚对HCT116及HT29细胞的放射增敏比,评价其放射增敏效果.结果 蒿甲醚对HCT116及HT29细胞作用24h、48 h、72 h的IC50分别为:HCT116:300 μg/ml、270 μg/ml、170 μg/ml;HT29:280 μg/ml、250 μg/ml、200 μg/ml.蒿甲醚对HCT116及HT29细胞在平均致死剂量的放射增敏比(SERD0)分别为1.31和1.25.结论 蒿甲醚对人结直肠癌细胞株HCT116及HT29的细胞毒性作用呈剂量和时间依赖性,并可对人结直肠癌细胞系HCT116及HT29有放射增敏作用.
作者：熊伟；蒋永新；刘珊；王红；谢青 刊期： 2015年第17期
目的 对2种透析方式进行费用效用分析,为患者自主选择透析方式提供依据.方法 采用KDQOL-SFTM1.3量表随访调查四川省人民医院的稳定期透析患者264名.结果 腹透组费用相对较低;两种透析方式对患者生命质量均有改善,血透对总体生命质量、躯体健康总评(PCS)的改善优于腹透;腹透组每获得一个QALY的花费低于血透组.结论 腹透组更具有费用效用优势,且随着自购药费用的下降,该优势更加明显.
作者：彭映姝；何强；李贵森；谢小萍；周晓媛 刊期： 2015年第17期
目的 了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)和铜绿假单胞菌(IRPA)的耐药性和耐药机制,为临床合理使用抗生素及控制院内感染提供依据.方法 收集2009年至2013年某院分离到的IRAB和IRPA,采用常规方法进行细菌学鉴定,采用K-B法进行药敏试验;对相关常见耐药基因进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析.结果 共收集到136株临床分离的IRAB和IRPA,耐药菌株主要分离自ICU病区和呼吸内科.其中IRAB占59.6％ (81/136),IRPA占42.1％ (55/136);两者的5年平均检出率分别为15.2％和8.6％,均呈逐年上升.标本种类中,以呼吸道标本(痰和肺泡灌洗液)为主,占88.9％ (121/136).泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)7株(8.6％),泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)5株(9.1％);泛耐药菌株均来自ICU.头孢派酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌具有较强的抗菌活性,耐药率分别为22.2％和32.7％,未检出多粘菌素B不敏感鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.81株鲍曼不动杆菌仅检出OXA-23型和OXA-51型β-内酰胺酶基因,阳性率分别为87.7％ (71/81)和100.0％ (81/81).55株铜绿假单胞菌中,检出IMP型金属β内酰胺酶基因,阳性率为14.5％ (8/55);OprD2基因缺失率为76.4％ (42/55).结论 IRAB和IRPA多重耐药性严重;OXA-23和OXA-51型β-内酰胺酶基因多重耐药鲍曼不动杆菌产生的主要机制;IMP型金属β内酰胺酶和OprD2基因缺失是铜绿假单胞菌的主要耐药机制.
作者：姜肖玉；黄志卓 刊期： 2015年第17期
目的 对某饭店一起食物中毒病原菌进行微生物鉴定与药敏分析.方法 参考GB/T4789-2003、GB4789-2010进行操作,采用PCR方法快速检测增菌后的目标菌,利用全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行生化及药敏鉴定.结果 19份标本有4份病人肛拭子和1份蛋糕检出布利丹沙门菌,其他目标菌均未检出,对氨苄西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、头孢三嗪、头孢吡肟、噻肟单酰胺菌素、厄他培南、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、替加环素和甲氧苄氨嘧啶敏感.结论 这次食物中毒是由布利丹沙门菌引起;应用荧光定量PCR技术快速检测病原菌,结合传统细菌培养进行分析,为流行病学调查及临床药物治疗提供实验室依据.
作者：吴南卫；邓瑶；莫丽娟 刊期： 2015年第17期
目的 比较分析云南省白族、彝族和布依族的正常高值血压及高血压的流行现状及与体重指数和腰围的关系.方法 采用按比例概率抽样方法从云南省白族、彝族和布依族3个少数民族聚集乡随机抽取1 145名≥18岁常住少数民族进行现场问卷调查和体格检查.结果 白族、彝族和布依族的正常高值血压标化率分别为44.4％、37.1％、33.7％,高血压患病标化率分别为24.0％、26.9％、12.9％;3个民族的正常高值血压患病率差异无统计学意义(P＞0.05),但白族和彝族的高血压患病率高于布依族(P＜0.01).正常高值血压和高血压患病的危险性均随腰围(WC)的增加而增加,而随体重指数(BMI)的增加仅高血压患病的危险性增加.结论 白族、彝族和布依族的高血压患病率存在明显差异;降低中心性肥胖率有助于减少正常高值血压和高血压的发生.
作者：张小飞；蔡乐；崔文龙；孙承欢；何建辉；赵科颖 刊期： 2015年第17期
目的 分析根因分析法在科室备用药品质量管理中的应用效果,以提高用药安全与合理水平.方法 选取2014年3月-2014年6月调查医院发生的备用药品质量管理问题56起,应用根因分析法寻找质量管理问题的近端原因与根本原因,并制定改善策略与改进措施.结果 55起备用药品质量管理问题的近端原因有人员因素(护士、医师与药师)、沟通因素与环境因素,根本原因有备用药品管理机制不健全、强化培训不足,沟通渠道不通畅与质量管理流程不明确;根因分析法实施后,2014年第三季度的备用药品质量管理问题由2015年第一季度的55起降至8起(降幅85.45％),数量误差发生次数由25起降至5起(降幅80.00％),同种药品不同剂型混放发生次数由20起降至3起(降幅85.00％).结论 科室备用药品质量管理中应用根因分析法,可有效降低不良事件的发生风险.
作者：周宇升 刊期： 2015年第17期
目的 了解郑州市中小学生对慢性病相关防治知识掌握情况,为郑州市中小学校的健康教育和健康促进活动提供科学依据.方法 采取多阶段分层随机整群抽样方法,抽取3 331名中小学生进行健康知识调查,计算慢性病相关防治知识知晓率.结果 郑州市中小学生慢性病防治知识总体知晓率为59.45％,其中,对引起肥胖的原因、不良生活方式、吸烟的危害及健康的概念知晓率较高,对肥胖、糖尿病的并发症及糖尿病的预防措施知晓率较低;女生比男生知晓率高;随着年级增长知晓率也增长;家庭有卫生工作者的高于无卫生工作者(均P＜0.05);电视、广播、报纸、杂志、科普书等大众媒体是中小学生获取健康知识的主要途径.结论 郑州市中小学生慢性病防治相关知识比较欠缺,学校应根据学生不同年龄段特点,加强慢性病防治知识的健康教育.
作者：王艳红；阎秀芳；周刚；张宝琴；武恩平 刊期： 2015年第17期
目的 了解儿童医院多药耐药菌(MDROs)的种类和分布特点,为采取有效的防控措施提供科学依据.方法 从2013年住院患者送检的各类标本中分离出4 781株阳性标本,采用美国BD公司生产的phoenix 100全自动分析仪进行微生物菌株鉴定.结果 共检测出多药耐药菌2 534株,其中新生儿科、普外科、重症监护一科检出率高,分别为33.0％、17.0％和14.4％.新生儿科以肺炎克雷伯菌检出率高,为27.9％;普外科以大肠埃希菌检出率高,为36.8％;重症监护一科以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌检出率高,均为19.3％.多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主,占63.0％,其中占首位的是大肠埃希菌,为17.4％.标本分布多药耐药菌在血液中检出率高,占43.5％,其中表皮葡萄球菌在血液标本中检出率高,占22.4％.结论 多药耐药菌在不同科室分布情况存在着差异,主要存在于临床重点科室.因此,要加强重点科室管理,有效采取预防和控制措施,大限度地减少耐药菌的产生和传播.
作者：耿蓉娜；温婵；赵敬肖 刊期： 2015年第17期
目的 检验中文版格林围绝经期评估量表(GCS)的信度和效度.方法 采用经Brislin翻译和文化调试的中文版格林围绝经期期量表,对340名围绝经期妇女症状进行调查研究,并对量表的信、效度检验.结果 中文版GCS量表保留21个条目,因子分析提取4个公因子,累计贡献率为59.426％,GCS量表的总Cronbach'sα系数为0.926,折半信度为0.871.内容效度各条目的内容效度值(I-CVI)为0.90.各条目得分与总分Pearson相关系数(r)在0.474～ 0.771之间不等,说明具有良好的内部一致性.结论 中文版GSC量表具有良好的信效度,适宜作为围绝经期妇女的评估工具.
作者：赵琳琳；尚小苏；李璐良；王成林；孙铮 刊期： 2015年第17期
糖尿病是因胰岛素分泌不足或分泌障碍而导致体内糖脂、蛋白质代谢紊乱的一种慢性、全身代谢性疾病.新研究表明,机体铁过载或高铁水平会增强机体氧化应激,加大罹患2型糖尿病的机率.控制饮食铁或补充铁螯合剂能够治疗并延缓2型糖尿病及其并发症.运动疗法也因其能够有效控制血清铁蛋白,维持铁稳态并改善血糖水平,降低胰岛素抵抗等作用而日益受到重视.本研究就当前铁代谢与糖尿病关系、运动改善糖尿病的机制等热点问题进行系统阐述,为T2DM的临床预防和治疗提供理论依据.
作者：胡银平；李立卓；王金霞；刘玉倩 刊期： 2015年第17期
放疗抵抗(radioresistance)是导致临床放疗失败的主要原因,严重影响肿瘤患者治疗效果.环氧合酶-2升高产生的乏氧效应、细胞周期阻滞、抑制肿瘤细胞凋亡和促进肿瘤细胞侵袭转移等多种因素都与放疗抵抗密切相关.研究环氧合酶-2与放疗抵抗的关系,并寻找有效应对措施以减少或逆转放疗抵抗是提高放疗疗效的关键.因此,对环氧合酶-2的研究可能成为放疗增敏的新思路和新靶点.
作者：王红；蒋永新；熊伟；刘珊；葛吕；王艳俊 刊期： 2015年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
