朱晓露；李莉；马会会；巩方文
目的 研究终末期肾病血液透析患者施行髋关节置换手术的中远期疗效,总结此类患者的手术治疗经验,为临床治疗提供参考.方法 选择2001年1月-2012年1月因肾功能不全血液透析治疗,并施行髋关节置换的18例患者,将随访3年以上的15例作为研究对象.将术前、后1次随访HHS进行配对t检验,计算P值.采用Kaplan-Meier法计算生存率.通过对Harris髋关节评分、并发症、假体松动及留存率等因素进行总结分析,观察中远期疗效.结果 平均随访(6.67±2.61)年.死亡8例.术后5年生存率为78.6％,中位生存时间为8.00年.术前及后1次随访平均Harris评分分别为(22.33±20.42)、(81.60±14.01)分,评分差异有统计学意义(t=-15.741,P＜0.05).死亡病例为死亡前后一次随访评分.所有病例无感染、假体脱位并发症.发生股骨柄假体无菌性松动2例,臼杯侧无松动病例,假体松动率13.3％.发生假体周围骨折l例.结论 肾功能不全血液透析髋关节置换患者,手术并发症多,假体松动率及病死率高.但大多患者在生存期内髋关节疼痛明显减轻,髋关节功能改善,生活质量明显提高.所以髋关节置换手术是此类患者的较好选择.
作者：顾锋；胡美丽；唐小穗；沈鹰；赵京元 刊期： 2015年第17期
目的 了解儿童医院多药耐药菌(MDROs)的种类和分布特点,为采取有效的防控措施提供科学依据.方法 从2013年住院患者送检的各类标本中分离出4 781株阳性标本,采用美国BD公司生产的phoenix 100全自动分析仪进行微生物菌株鉴定.结果 共检测出多药耐药菌2 534株,其中新生儿科、普外科、重症监护一科检出率高,分别为33.0％、17.0％和14.4％.新生儿科以肺炎克雷伯菌检出率高,为27.9％;普外科以大肠埃希菌检出率高,为36.8％;重症监护一科以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌检出率高,均为19.3％.多药耐药菌感染以革兰阴性菌为主,占63.0％,其中占首位的是大肠埃希菌,为17.4％.标本分布多药耐药菌在血液中检出率高,占43.5％,其中表皮葡萄球菌在血液标本中检出率高,占22.4％.结论 多药耐药菌在不同科室分布情况存在着差异,主要存在于临床重点科室.因此,要加强重点科室管理,有效采取预防和控制措施,大限度地减少耐药菌的产生和传播.
作者：耿蓉娜；温婵；赵敬肖 刊期： 2015年第17期
目的 分析呼和浩特市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况及预防接种安全性.方法 通过AEFI监测系统收集呼和浩特市2010-2013年AEFI监测系统报告的个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 2010-2013年呼和浩特市共报告AEFI病例326例,报告发生率为1.31/万;＜4岁病例占88.04％ (287/326);男女性别比为1.22∶1;主要集中在9月份;AEFI分类中主要以不良反应为主,占报告总数的97.55％,偶合症占2.45％;无心因性等群体性预防接种异常反应、疫苗质量事故和接种事故;不良反应中以一般反应为主,占77.67％ (247/318),异常反应报告71例,占22.33％(71/318);AEFI疫苗分布中以麻疹疫苗常见,占27.61％,其次为无细胞百白破疫苗,占14.11％;83.13％AEFI反应发生在疫苗接种后＜1d,临床损害以发热和红肿/硬结为主,占55.83％;全市9个旗县区均有AEFI数据报告,48h及时报告率为91.41％,48 h及时调查率为98.88％.结论 监测数据表明,呼和浩特市AEFI监测系统总体运转情况正常,需进一步提高全市AEFI监测敏感性和质量.
作者：任先云；王大伟 刊期： 2015年第17期
目的 了解社区老人homebound(居家不出)状态的发生情况及其发生特征.方法 采用随机整群抽样调查的方法,在蚌埠市龙子湖区所辖的社区中随机抽取1个社区,对社区内符合条件的60岁及以上的老年人,采用统一的调查量表进行面对面调查收集资料.结果 社区老年人群居家不出阳性率为14.8％.多因素Logistic回归分析显示走路不平稳(OR =4.066)、脑卒中(OR=3.369)、抑郁(OR=2.244)、关节炎(OR=1.971)、邻居交往(OR=1.710)、年龄(OR=1.060)、BMI≤18.5 (OR=0.278)是居家不出发生的危险因素.结论 居家不出在社区老年人群中阳性率较高,建议采取相关针对性措施预防和控制居家不出的发生.
作者：汪凤兰；张小丽；邢凤梅；么婷；吴庆文；景丽伟；张盼；刘瑞华 刊期： 2015年第17期
目的 了解儿童重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)与普通儿科病房(非PICU)患儿医院感染病原菌分布和耐药现状,为临床合理使用抗菌药物进行抗感染治疗提供依据.方法 采用法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 2011年1月-2013年12月某院儿科病房临床分离株共2 850株,革兰阴性菌1 840株占64.56％,居前4位的是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌636株占22.31％,居前4位的是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌;真菌374株占13.12％,以白色假丝酵母菌为主;PICU肺炎克雷伯菌对一、二、三代头孢菌素、头霉素和氨曲南耐药率＞50％;PICU鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢吡肟耐药率＞50％,对亚胺培南、美罗培南耐药率＞30％;PICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占25.00％.结论 PICU与非PICU患儿医院感染病原菌均以革兰阴性杆菌为主,PICU的耐药率明显高于非PICU,对常用抗菌药物呈多重耐药,应重视及加强对PICU患者的病原学检查及耐药性监测.
作者：邱华红；成玲；陈惠瑜；方文婷 刊期： 2015年第17期
目的 了解漯河市畜产品中铅、镉、总汞的污染状况,为食品安全风险评估提供依据.方法 采集漯河市肉、肝肾、蛋、乳4类畜产品共102份样品,对重金属铅、镉、总汞进行检测.结果 4年中监测的102份样品中重金属污染物铅、镉、总汞的总体检出率为61.8％,总体超标率为1.6％,连续4年总体检出率差异有统计学意义(x2=6.88,P＜0.05),总体超标率差异有统计学意义(x2=9.44,P＜0.05).铅、镉、总汞3种重金属污染物中以铅的超标率和检出率为高,分别达到了48.0％和3.9％,铅、镉、总汞的检出率差异无统计学意义(x2=11.59,P＞0.05),超标率差异无统计学意义(x2=5.21,P＞0.05).不同种类畜产品中肝肾类食品污染物检出率为高,达到了100.0％,超标率高的为肉类食品,超标率为2.9％,检出率差异无统计学意义(x2=9.22,P＞0.05),超标率差异无统计学意义(x2=1.90,P＞0.05).监测的部分肉类食品出现铅、镉2种污染物联合超标现象.结论 漯河市畜产品总体质量是好的,但部分畜产品存在一定的安全隐患,建议监管部门强化监管,确保畜产品质量安全.
作者：王建立；郭辽朴；葛秋凤；孙路平；张小然 刊期： 2015年第17期
目的 了解企业职工对职业卫生服务的认知状况,并分析影响职工职业卫生服务认知的因素.方法 采用系统抽样选择湖北省黄石市3家企业的90名职工为调查对象,并以问卷调查了解职工对职业卫生服务的认知情况;采用EpiData 3.1建立数据库,运用SPSS18.0软件对数据资料进行描述,并以x2检验作统计分析.结果 约75％的职工知晓工作中所接触的职业性危害因素,只有50％的职工知晓职业性危害因素的检测浓度,且仅有33.0％的职工在工作企业接受过职业卫生相关知识培训;月收入、户籍状况和企业及工会对职工进行职业卫生服务的宣传力度是影响职工职业卫生服务认知率的主要因素;随着月收入的增加,职工对应签订劳动合同、缴纳保险金及进行职业健康监护的知晓率也随之增高.结论 企业应当定期对职工进行职业性危害因素浓度监测和作业人员的职业健康检查,发现问题、及时整改;同时应针对不同层次的企业职工开展多元化的职业卫生健康宣传和教育工作,加强企业的监管力度,以保障职工对职业有害因素的知情权,提高工人职业卫生服务认知总体水平.
作者：李翠玲；易桂林；梁娇君；郭冬梅；周坤 刊期： 2015年第17期
目的 对一起学校肺结核暴发疫情进行调查处置,以便明确病因,进行有效的防控.方法 按病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学调查等方法对疫情进行调查分析.结果 首例患者发病时间为2014年8月19日10时,末例患者发病时间为10月11日16时,共发病13例,其中女生8例,男生5例,罹患率为1.33％ (13/976),女生肺结核罹患率2.46％ (8/325),高于男生0.77％ (5/651),差异有统计学意义(P＜0.05);临床特点为咳嗽、咳痰或痰中带血丝、低热,X线(CT)胸片异常等.结论 该疫情是一起结核分支杆菌引起的肺结核,教室宿舍使用空调,通风换气不良,环境卫生很差,是造成疫情暴发的主要原因,应彻实加强学校结核病防控工作.
作者：郑金良 刊期： 2015年第17期
目的 分析四川省2013年疟疾流行特征,为制定和调整适合本省有效的消除疟疾策略和措施提供科学依据.方法 对四川省网络直报的疟疾疫情数据、疟疾病例的流行病学调查资料进行统计分析.结果 2013年四川省报告疟疾病例238例,发病率为0.03/万.其中恶性疟155例,占65.13％,有3例重症恶性疟病例死亡.238例病例均为输人性,其中境外输入233例,占97.90％.每月均有病例报告,5月和6月是间日疟的高峰,共29例,占间日疟总数的40.28％.成都、广安、南充、内江、宜宾报告病例156例,占总数的65.55％.患者从发病到初次就诊时间中位数为2d.157例患者初次就诊结果为疟疾,占65.97％.98例病例由市级医疗机构确诊,占41.18％.结论 四川省境外输入性疟疾形势严峻,基层医疗机构诊治疟疾能力不足.为了如期实现消除疟疾目标,需加强医疗机构疟疾诊治技能培训,加强劳务输出归国人员的监测管理.
作者：李黎；许国君；郁涛；吴小红；邹晏 刊期： 2015年第17期
目的 掌握新疆哈萨克族和柯尔克孜族中小学生形态发育指标的变化特征,为学校体育卫生工作提供科学依据.方法 对1985年和2010年新疆哈萨克族和柯尔克孜族7 ～18岁中小学生身高、体重、胸围调查资料进行分析比较.结果 25年间新疆哈萨克族和柯尔克孜族学生的身高、体重、胸围基本保持增长,其中,哈萨克族男生平均增长值分别为:6.9 cm、5.4 kg、2.2 em,女生分别为:6cm、4.9 kg、2.7 em;柯尔克孜族男生平均增长值分别为:4.9 cm、3.2 kg、0.1 cm,女生分别为:4.2 cm、3 kg、1 cm;哈萨克族和柯尔克孜族学生的身体形态发育各有差异,总体水平:哈萨克族中小学生的身体形态发育水平优于柯尔克孜族中小学生,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 近25年间,新疆哈萨克族和柯尔克孜族学生的身体形态发育各有差异,哈萨克族学生的身体形态发育水平优于柯尔克孜族学生.
作者：艾尼瓦尔.阿不都许库尔；哈尼克孜·哈德尔 刊期： 2015年第17期
目的 了解新沂市2006-2014年戊型病毒性肝炎(戊肝)的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对新沂市2006-2014年戊肝疫情报告资料进行分析.结果 新沂市2006-2014年共报告戊肝258例,年平均发病率3.11/10万;发病时间相对集中在冬春季1-4月(141例,54.65％),秋季7-9月(61例,23.64％);各镇均有发病,新安镇发病率高(4.81/10万),城岗低(0.40/10万),各镇发病率存在统计学差异(x2=212.14,P＜0.001);男女病例性别比为4.86∶1,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(x2=224.03,P＜0.001).戊肝发病以中老年为主,发病高峰为40～ 79岁(231例,89.53％);职业构成以农民居多(161例,73.5％).结论 新沂市近年来戊肝发病率有明显上升趋势,男性,40～ 79岁中老年人是发病的重点人群.应加强健康宣教,特别是对农民的宣教,加强食品和饮水的卫生监督管理,采取综合防控措施.
作者：李慧梅 刊期： 2015年第17期
放疗抵抗(radioresistance)是导致临床放疗失败的主要原因,严重影响肿瘤患者治疗效果.环氧合酶-2升高产生的乏氧效应、细胞周期阻滞、抑制肿瘤细胞凋亡和促进肿瘤细胞侵袭转移等多种因素都与放疗抵抗密切相关.研究环氧合酶-2与放疗抵抗的关系,并寻找有效应对措施以减少或逆转放疗抵抗是提高放疗疗效的关键.因此,对环氧合酶-2的研究可能成为放疗增敏的新思路和新靶点.
作者：王红；蒋永新；熊伟；刘珊；葛吕；王艳俊 刊期： 2015年第17期
白花蛇舌草为民间常用中药,是茜草科耳草属一年生草本植物白花蛇舌草的干燥全草,多数生长在我国广东、云南、湖北、湖南、江西等南方地区.白花蛇舌草中含有多种化学成分,具有多种药理作用,如免疫调节、抗氧化、抗肿瘤、杀菌消炎等,其中以抗肿瘤作用尤为突出.由于肿瘤的发展速度快、难于控制、治疗药物不良反应大,使得肿瘤一直是威胁人类生命、困扰医疗工作者的医学难题.白花蛇舌草中多种主要化学成分都具有很好的抗肿瘤作用,且不良反应小、价格便宜、来源广泛,从而得到广大中外科研工作者的重视.人们通过对白花蛇舌草的不断研究,有效地证明了其中某些成分的抗肿瘤作用,为初步探讨白花蛇舌草抗肿瘤作用机理提供了基础.本文通过查阅相关文献,对白花蛇舌草体内外实验结果及临床分析进行总结,主要综述了白花蛇舌草抗肿瘤成分及其对常见肿瘤发挥作用的机理,以期为癌症临床治疗寻找合适有效的中药提供依据.
作者：毛宇；徐芳；徐小娟；刘湘新；贺建华 刊期： 2015年第17期
目的 了解信阳市发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行特征.方法 应用描述流行病学方法对信阳市2011-2014年SFTS病例特征进行分析,利用PHGIS1.7.0软件绘制地区分布图,采用时间分布曲线结合圆形分布法分析季节性特征.不同年份及不同类型病例诊断、报告及审核的时效性比较采用秩和检验.结果 2011-2014年信阳市共报告SFTS病例2 377例,确诊病例死亡29例,其病死率为2.59％;发病率呈逐年上升趋势(Z=11.803,P＜0.05).病例主要集中在信阳市西部和南部地区;有2个发病高峰,发病在时间上存在集中趋势(Z=433.928,P＜0.05),4年间总的流行高峰期为4月20日-8月11日.男性发病率(3.4796/10万)显著低于女性(6.0815/10万)(x2=83.653,P＜0.05);50岁以上人群高发;农民占病例总数的97.67％.病例报告和审核及时性较好,但确诊所需时间较长.结论 信阳市SFIS以散发为主,具有明显的地域性和季节性,发病呈逐年上升趋势,报告及审核的及时性较好,但诊断及时性较差.
作者：尤爱国；杨建华；胡艳；刘文第；杜燕华；唐晓燕；刘洋；王海峰；黄学勇 刊期： 2015年第17期
目的 了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)和铜绿假单胞菌(IRPA)的耐药性和耐药机制,为临床合理使用抗生素及控制院内感染提供依据.方法 收集2009年至2013年某院分离到的IRAB和IRPA,采用常规方法进行细菌学鉴定,采用K-B法进行药敏试验;对相关常见耐药基因进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析.结果 共收集到136株临床分离的IRAB和IRPA,耐药菌株主要分离自ICU病区和呼吸内科.其中IRAB占59.6％ (81/136),IRPA占42.1％ (55/136);两者的5年平均检出率分别为15.2％和8.6％,均呈逐年上升.标本种类中,以呼吸道标本(痰和肺泡灌洗液)为主,占88.9％ (121/136).泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)7株(8.6％),泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)5株(9.1％);泛耐药菌株均来自ICU.头孢派酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌具有较强的抗菌活性,耐药率分别为22.2％和32.7％,未检出多粘菌素B不敏感鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.81株鲍曼不动杆菌仅检出OXA-23型和OXA-51型β-内酰胺酶基因,阳性率分别为87.7％ (71/81)和100.0％ (81/81).55株铜绿假单胞菌中,检出IMP型金属β内酰胺酶基因,阳性率为14.5％ (8/55);OprD2基因缺失率为76.4％ (42/55).结论 IRAB和IRPA多重耐药性严重;OXA-23和OXA-51型β-内酰胺酶基因多重耐药鲍曼不动杆菌产生的主要机制;IMP型金属β内酰胺酶和OprD2基因缺失是铜绿假单胞菌的主要耐药机制.
作者：姜肖玉；黄志卓 刊期： 2015年第17期
目的 了解高校教职工人群脂肪肝患病分布趋势,探讨其相关危险因素,为高校群体脂肪肝的防治工作提供一定依据.方法 对2014年某高校健康体检的1 447名教职工进行身高、体重、血压、血脂、空腹血糖、转氨酶、肌酐、尿酸及腹部B超检查,并对体检结果进行分析.结果 脂肪肝总检出率为25.7％,60岁之前检出率随年龄增大而增高(x2=41.053,P＜0.001),50～60岁组达高峰为37.4％,随后下降;男性检出率(38.5％)明显高于女性检出率(16.0％)(x2=93.428,P＜0.001);脂肪肝组超重肥胖、血脂紊乱、高血糖、高血压和肝功能异常检出率高于非脂肪肝组(P＜0.01);超重肥胖、血脂紊乱、高血糖、高血压的检出率与脂肪肝检出率性别和年龄趋势一致,男性高于女性,与年龄呈正相关;体重指数、空腹血糖和甘油三酯分层分析,脂肪肝检出率随体重指数和甘油三酯水平增高而升高,高达85.5％和62.0％,趋势性卡方检验x2值为364.493和208.155 (P＜0.001),提示体重指数和甘油三酯与脂肪肝发生关系为密切.结论 高校教职工脂肪肝患病率高,肥胖、血脂紊乱与脂肪肝密切相关.
作者：张世蘋 刊期： 2015年第17期
目的 了解D型人格在躯体化障碍患者群体中的分布及对焦虑和抑郁情绪的影响.方法 采用方便取样法,对311名躯体化障碍患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、D型人格问卷(DS14)的测评与分析.结果 D型人格在躯体化障碍患者中所占比例为43.73％ (136/311);D型人格与非D型人格躯体化障碍患者相比,焦虑[(59.42±8.638)分;(54.17±8.396)分]和抑郁[(60.02±8.586)分;(55.99±9.544)分]水平明显增高(P＜0.001),焦虑(86.02％,68.57％)和抑郁(80.15％,54.86％)症状发生率明显增加(P＜0.001);个体社交压抑、消极情感因子得分与焦虑和抑郁水平呈显著正相关.结论 D型人格在躯体化障碍患者群体中所占比例较大,并表现出更明显焦虑抑郁症状,D型人格可能是躯体化障碍患者患病和沉重心理负担的易感因素之一.
作者：孙伟铭；袁也丰；董香丽；楼青；邹卿；何璐 刊期： 2015年第17期
目的 分析影响滇西鼠传疾病疫源地自然村鼠形动物丰盛度的因子.方法 2011年7月-2012年10月,在云南西部鼠传疾病流行区,选择10个县(市)40个自然村作为鼠形动物及其影响因素的调查点,使用笼捕法捕获室内鼠形动物,根据外形特征鉴定鼠形动物种类.采用调查问卷和实地观察相结合的方式收集潜在影响自然村鼠形动物丰盛度的因子.使用EpiData软件建立数据库,在R软件下应用多元负二项分布回归探索影响鼠形动物丰盛度的因子.结果 40个自然村共捕获到鼠形动物421只,分为2目2科6属9种,捕获率为3.51％,其中黄胸鼠278只,占捕获鼠形动物的66.03％,为优势鼠种.平均每自然村捕获鼠形动物10.5只(0～33只),共有8个自然村鼠形动物密度超过5％.多元负二项分布回归结果显示:气湿大于55％的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.82倍;彝族自然村比汉族自然村捕获鼠形动物的数量增加2.08倍;周围种植水果的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.71倍;近半年内有灭鼠行为的自然村捕获鼠形动物的数量增加2.42倍;大于80％的住户养鸡的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.51倍.结论 自然村鼠形动物丰盛度与气候因素、生态环境因素和人为干扰因素密切相关,为有效控制自然村鼠形动物的丰盛度,减少鼠传疾病的发生,需要综合考虑以上因素的影响.
作者：王秀芳；尹家祥；程晓藕；杨子京；杨光璨；刘正祥；钟佑宏；苏超 刊期： 2015年第17期
目的 了解分析深圳市民办托幼机构卫生保健工作现况,促进其发展.方法 运用比例分配分层随机抽样方法,抽取300所民办托幼机构,经统一培训后调查,区市两级妇幼保健院核查后录入分析.结果 (1)深圳市民办托幼机构卫生保健评价合格报告取得率为53.2％.(2)保健室与保健医生配备率100.0％,园医与儿童配比1∶213;炊事员与儿童配比1:94,保育员与儿童配比1:31.(3)在园儿童年体检率100.0％,卫生保健制度齐全率92.7％,保健登记表齐全率88.7％;79.7％以上硬件设施、设备、安全措施等配置率达标,卫生间水龙头配置达标率27.7％;87.2％达到食堂卫生要求;80.3％达到健康教育要求.结论 深圳市民办托幼机构卫生保健工作整体水平较好,但较国家要求以及与公办园仍有一定的差距,需进一步加强管理,提高工作人员素质和硬件配备,促进儿童身心健康.
作者：刘一心；邱双燕；雷雨；李海飞；黄桂芳 刊期： 2015年第17期
目的 探讨新生代农民工的幸福感与情感、工作满意度之间的关系.方法 采用量表法随机抽样调查新生代农民工,收集其情感、总体幸福感以及工作满意度等数据资料,通过结构方程模型进而探讨情感影响幸福感的作用机制.结果 (1)工作满意度与正性情感、主观幸福感显著正相关,负性情感与工作满意度、主观幸福显著负相关;(2)正、负性情感对主观幸福感维度回归效应显著;(3)工作满意度在负性情感的基础上对总体幸福感回归效应显著,在负性情感与主观幸福感的影响中起部分中介效应.结论 工作满意度、正负性情感与主观幸福感三者关系紧密,负性情感通过工作满意度为中介变量影响主观幸福感;本研究对企业管理、政府制定政策以及提升员工工作满意度、改善员工工作情感状态并终提高总体幸福感具有一定启示.
作者：蔡剑雄；刘毛；张晶；林孔赞；李霞；刘在亮；朱志文；王元凤；魏新林 刊期： 2015年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
