李慧梅
β-地中海贫血是β-珠蛋白基因突变导致β3-珠蛋白链合成减少或缺乏所引起的一种遗传性溶血性贫血,本病发病范围广,各地区有不同的发病率.β-珠蛋白基因常见的突变类型是点突变,中国南方地区已发现 β-地中海贫血基因突变有46种.随着分子生物学研究技术的不断发展,β3-地中海贫血的基因诊断方法也不断改进和完善.本文从 β-地中海贫血的基因诊断角度出发,对目前仍在使用及新近出现的β-地中海贫血点突变检测技术及其在临床上的应用进行综述.
作者：黄(王莹) 刊期： 2015年第17期
目的 了解绍兴市学生肺结核病疫情特征,为学校结核病防控工作提供依据.方法 收集2007-2012年《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的信息数据,对绍兴市学生肺结核病疫情进行统计学分析.结果 2007-2012年全市结核病防治机构共报告学生肺结核684例,报告发病率16.34/10万,占全人口发病总数的3.68％,其中涂阳219例,涂阳率32.02％,发病人群15岁～占60.96％,发病以4月份为主,病人发现方式以因症就诊(45.91％)和转诊(42.1 1％)为主.结论 绍兴市学校学生结核病疫情总体稳定,但发病率和涂阳率均高于全国学生平均水平,应加强对学校结核病监测,防止结核在学校内蔓延.
作者：高华强；陈奇峰；牛文柯 刊期： 2015年第17期
目的 探讨民族边远地区农村留守儿童的个性特征,为引导民族边远地区农村留守儿童健康心理的发展提供参考资料.方法 采用艾森克个性问卷(EPQ) (儿童版)对广西西部某市中小学的1 298名留守儿童进行调查.结果 男女留守儿童、单亲与非单亲家庭的留守儿童在E、P、N、L4个维度标准得分相比,差异均有统计学意义(P＜0.001);与汉族相比,壮族留守儿童N维度得分较低,L维度得分较高,差异有统计学意义(P＜0.001);居住在农村和县城的留守儿童P、N、L维度EPQ标准得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 农村留守男性儿童情绪不稳,掩饰性强,女性儿童存在较高的精神质倾向;汉族、壮族留守儿童典型的情绪不稳,而且壮族留守儿童掩饰性强.农村的留守儿童情绪不稳定、存在更高的精神质和神经质倾向,但城镇的留守儿童掩饰程度高;单亲家庭儿童情绪典型的不稳定,但非单亲家庭留守儿童存在更高的精神质和神经质倾向,掩饰程度高.
作者：庞雅琴；廖维芳；陈施；漆光紫 刊期： 2015年第17期
目的 观察男、女不分年龄组和女不同年龄组长期练唱对肺活量的影响.方法 应用电子肺活量测试仪和柱浮筒式肺活量计测试练唱组与对照组的用力肺活量,同时计算其体重指数(BMI).结果 在中老年女性群体中,与非练唱组比较,练唱组用力肺活量和肺活量/体重比均增加,且差异均有统计学意义(P＜0.05);在中老年男性群体中,与非练唱组相比,练唱组用力肺活量和肺活量/体重比均增加,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年男女长期练唱可以显著增加肺活量.
作者：路璐 刊期： 2015年第17期
目的 分析2011-2013年龙岩市手足口病(HFMD)流行病学和病原学特征.方法 运用描述流行病学方法对龙岩市2011-2013年HFMD资料进行分析.选取部分经实时荧光RT-PCR法检测,其他肠道病毒(Enterovirus,EV)阳性咽拭标本,用人横纹肌肉瘤(RD)细胞进行病毒分离,用RT-PCR法进行检测、序列测定和同源性分析,对分离到的病毒进行分析鉴定.结果 2011-2013年龙岩市HFMD发病率均处于较高水平.发病高峰出现在5-7月,男性多于女性.＜5岁儿童病例占报告总病例的93.6％,散居儿童占75.4％.104份其他EV阳性标本病毒分离培养物,经RT-PCR法检测EV阳性88份(84.6％),其中29份肠道病毒71型(EV71)阳性,4份EV71和柯萨奇病毒A16型(CVA16)同时阳性,3份柯萨奇病毒B5型(CVB5)阳性,2份柯萨奇病毒A10型(CVA10)阳性,50份EV阳性培养物仍未能分型.分离到的EV71型属于C4a基因亚型.CVA16型属于B1b基因型.结论 龙岩市HFMD疫情处于高流行态势,＜5岁散居儿童是主要发病人群,病原仍以EV71和CVA16为主,同时发现了CVB5和CVA10病毒.
作者：何春荣；吴水新；何云；陈前进；张彦锋；曹春远；李美华；廖亦红 刊期： 2015年第17期
目的 研究终末期肾病血液透析患者施行髋关节置换手术的中远期疗效,总结此类患者的手术治疗经验,为临床治疗提供参考.方法 选择2001年1月-2012年1月因肾功能不全血液透析治疗,并施行髋关节置换的18例患者,将随访3年以上的15例作为研究对象.将术前、后1次随访HHS进行配对t检验,计算P值.采用Kaplan-Meier法计算生存率.通过对Harris髋关节评分、并发症、假体松动及留存率等因素进行总结分析,观察中远期疗效.结果 平均随访(6.67±2.61)年.死亡8例.术后5年生存率为78.6％,中位生存时间为8.00年.术前及后1次随访平均Harris评分分别为(22.33±20.42)、(81.60±14.01)分,评分差异有统计学意义(t=-15.741,P＜0.05).死亡病例为死亡前后一次随访评分.所有病例无感染、假体脱位并发症.发生股骨柄假体无菌性松动2例,臼杯侧无松动病例,假体松动率13.3％.发生假体周围骨折l例.结论 肾功能不全血液透析髋关节置换患者,手术并发症多,假体松动率及病死率高.但大多患者在生存期内髋关节疼痛明显减轻,髋关节功能改善,生活质量明显提高.所以髋关节置换手术是此类患者的较好选择.
作者：顾锋；胡美丽；唐小穗；沈鹰；赵京元 刊期： 2015年第17期
目的 对一起学校肺结核暴发疫情进行调查处置,以便明确病因,进行有效的防控.方法 按病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学调查等方法对疫情进行调查分析.结果 首例患者发病时间为2014年8月19日10时,末例患者发病时间为10月11日16时,共发病13例,其中女生8例,男生5例,罹患率为1.33％ (13/976),女生肺结核罹患率2.46％ (8/325),高于男生0.77％ (5/651),差异有统计学意义(P＜0.05);临床特点为咳嗽、咳痰或痰中带血丝、低热,X线(CT)胸片异常等.结论 该疫情是一起结核分支杆菌引起的肺结核,教室宿舍使用空调,通风换气不良,环境卫生很差,是造成疫情暴发的主要原因,应彻实加强学校结核病防控工作.
作者：郑金良 刊期： 2015年第17期
目的 分析江苏省农村地区生活垃圾、生活污水处理、家庭饮水习惯、农药使用与防护及土壤监测现状.方法 按照分层随机抽样的方法从江苏省全部13个省辖市中选取65个乡镇260个村1 300个农户.调查生活垃圾、生活污水、家庭饮水习惯,农药使用与防护情况,并进行土壤监测.结果 在260个行政村中,8.08％的调查村生活垃圾为随意堆放,21.54％的调查村生活污水为直接排放;在1 300户调查户中,居民饮用水类型以集中式供水为主(占91.69％),饮水习惯以喝开水为主(占86.23％);在823户使用农药的调查户中,54.07％的调查户选择现用现买不储存农药,有74.00％的调查户选择将废弃包装药瓶(袋)堆放在田边或垃圾堆,47.79％的调查户选择在施药时仅采用穿长袖衣、裤的单一保护方式,仅有16.71％的调查户在施药时采用全面的保护措施;高淳县、吴江区、丹阳市、姜堰市存在土壤镉含量不合格的情况.结论 2013年江苏省农村地区家庭饮水习惯和土壤监测结果况较好,生活垃圾随意堆放和生活污水直接排放的情况时有发生,大部分农户在使用农药时的防护方式较单一,废弃包装药瓶(袋)处置不规范.
作者：于洋；郑浩；费娟；丁震 刊期： 2015年第17期
目的 了解郑州市中小学生对慢性病相关防治知识掌握情况,为郑州市中小学校的健康教育和健康促进活动提供科学依据.方法 采取多阶段分层随机整群抽样方法,抽取3 331名中小学生进行健康知识调查,计算慢性病相关防治知识知晓率.结果 郑州市中小学生慢性病防治知识总体知晓率为59.45％,其中,对引起肥胖的原因、不良生活方式、吸烟的危害及健康的概念知晓率较高,对肥胖、糖尿病的并发症及糖尿病的预防措施知晓率较低;女生比男生知晓率高;随着年级增长知晓率也增长;家庭有卫生工作者的高于无卫生工作者(均P＜0.05);电视、广播、报纸、杂志、科普书等大众媒体是中小学生获取健康知识的主要途径.结论 郑州市中小学生慢性病防治相关知识比较欠缺,学校应根据学生不同年龄段特点,加强慢性病防治知识的健康教育.
作者：王艳红；阎秀芳；周刚；张宝琴；武恩平 刊期： 2015年第17期
目的 探讨蒿甲醚对人结直肠癌细胞株HCT116及HT29的细胞毒性和放射增敏作用.方法 采用MTT法检测蒿甲醚对人结直肠癌细胞株HCT116及HT29的细胞毒性.克隆形成实验检测蒿甲醚对人结直肠癌细胞株HCT116及HT29的放射增敏作用,多靶单击模型拟合HCT116及HT29细胞的剂量存活曲线,计算蒿甲醚对HCT116及HT29细胞的放射增敏比,评价其放射增敏效果.结果 蒿甲醚对HCT116及HT29细胞作用24h、48 h、72 h的IC50分别为:HCT116:300 μg/ml、270 μg/ml、170 μg/ml;HT29:280 μg/ml、250 μg/ml、200 μg/ml.蒿甲醚对HCT116及HT29细胞在平均致死剂量的放射增敏比(SERD0)分别为1.31和1.25.结论 蒿甲醚对人结直肠癌细胞株HCT116及HT29的细胞毒性作用呈剂量和时间依赖性,并可对人结直肠癌细胞系HCT116及HT29有放射增敏作用.
作者：熊伟；蒋永新；刘珊；王红；谢青 刊期： 2015年第17期
目的 分析根因分析法在科室备用药品质量管理中的应用效果,以提高用药安全与合理水平.方法 选取2014年3月-2014年6月调查医院发生的备用药品质量管理问题56起,应用根因分析法寻找质量管理问题的近端原因与根本原因,并制定改善策略与改进措施.结果 55起备用药品质量管理问题的近端原因有人员因素(护士、医师与药师)、沟通因素与环境因素,根本原因有备用药品管理机制不健全、强化培训不足,沟通渠道不通畅与质量管理流程不明确;根因分析法实施后,2014年第三季度的备用药品质量管理问题由2015年第一季度的55起降至8起(降幅85.45％),数量误差发生次数由25起降至5起(降幅80.00％),同种药品不同剂型混放发生次数由20起降至3起(降幅85.00％).结论 科室备用药品质量管理中应用根因分析法,可有效降低不良事件的发生风险.
作者：周宇升 刊期： 2015年第17期
目的 了解2002-2012年河南省居民超重和肥胖流行特征的变化情况,为有针对性的开展超重和肥胖的预防工作提供科学依据.方法 利用2002年河南省居民膳食营养与健康状况调查和2012年河南省高血压和糖尿病流行病调查的数据,比较10年间河南省居民超重和肥胖流行特征的变化.结果 10年间河南省居民BMI均数增加近0.15kg/m2 (t=3.13,P＜0.05),其中男性BMI均数增加近0.56 kg/m2 (t=8.08,P＜0.05),女性BMI均数不增反降(t=4.06,P＜0.05);10年间河南省居民标化后的超重率和肥胖率分别增长4.60％ (Z=6.75,P＜0.05)和3.63％(Z=10.49,P＜0.05).其中男性分别增长3.02％(Z=12.64,P＜0.05)和2.77％(Z=4.34,P＜0.05),女性分别增长1.48％(Z=14.08,P＜0.05)和0.81％ (Z=6.16,P＜0.05).结论 10年间河南省居民超重率和肥胖率上升幅度较大,且肥胖患病率呈现明显的年轻化趋势.因此,应采取科学的措施控制超重和肥胖,尤其是中青年肥胖的发展趋势.
作者：孙盼盼；周刚；李建彬；冯石献；张书芳 刊期： 2015年第17期
目的 探讨服刑人员未成年子女心理健康状况和自尊之间的关系,为今后服刑人员未成年子女的心理健康保健工作提供依据.方法 采用心理健康诊断量表和自尊量表对130名服刑人员未成年子女的心理健康状况和自尊程度进行测量.结果 (1)不同性别的未成年子女在心理健康状况和自尊得分上差异无统计学意义(P＞0.05);(2)不同年龄的未成年子女在心理健康状况和自尊得分上差异有统计学意义(P＜0.05);(3)不同服刑时间的服刑人员未成年子女在心理健康状况差异有统计学意义(P＜0.05),在自尊得分上差异无统计学意义(P＞0.05);(4)不同服刑情况的服刑人员未成年子女在心理健康状况上差异有统计学意义(P＜0.05),在自尊得分上差异无统计学意义(P＞0.05);(5)服刑人员未成年子女的自尊程度和学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、身体症状、自责倾向、过敏倾向、恐怖倾向、冲动倾向及心理健康状况均呈显著负相关(P＜0.05).结论 (1)服刑人员未成年子女心理健康状况受父母服刑时间、服刑情况及年龄的影响.(2)服刑人员未成年子女的年龄越大,其自尊水平越低.(3)服刑人员未成年子女心理健康状况越好,自尊水平越高.
作者：吕少博；陈辉；刘霄；崔向军；陈宏硕；李金阳；张郢；任鹤飞；李丽娜 刊期： 2015年第17期
目的 分析芸香苷对常见病原性真菌的抑制作用,为其抗感染应用提供试验依据.方法 采用微量稀释法检测芸香苷对3株单细胞真菌(白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌)和3株多细胞真菌(絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、犬小孢子菌)的80％低抑菌浓度(MIC80),并通过溶血试验法检测芸香苷的细胞毒性.结果 芸香苷对单细胞真菌的MIC80为40.32～71.84 mg/L,对多细胞真菌的MIC80为143.67 ～ 228.07 mg/L,对红细胞的毒性明显小于作为阳性对照的两性霉素B.结论 芸香苷对多种真菌有抑制作用,有望作为天然抗真菌药物进一步开发利用.
作者：姚萍；葛新；董小青；陈虹 刊期： 2015年第17期
目的 探讨肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁情绪、照顾负担、应对方式现况及其相关性.方法 采用自编的一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表(HAD)、照顾负担量表(ZBI)、简易应对方式量表(SCSQ)对319例肠癌化疗主要照顾者进行问卷调查.结果 有焦虑情绪者138例(43.3％),有抑郁情绪者86例(27.3％),66例(20.7％)处于焦虑抑郁共存状态;照顾负担总分为(28.7±11.3)分,83例(26.0％)处于轻度负担,182例(57.1％)处于中度负担,54例(17.54％)处于重度负担;消极应对维度均分为(1.22±0.58)分,低于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01);照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者焦虑得分呈正相关(r=0.50,0.19);照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈正相关(r=0.41,0.16);积极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈负相关(r=-0.24).结论 肠癌化疗病人主要照顾者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,照顾负担以中度为主,应对方式良好,三者之间存在一定的相关性.
作者：曾龙武；唐漫漫；聂华林；李九红 刊期： 2015年第17期
目的 分析呼和浩特市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况及预防接种安全性.方法 通过AEFI监测系统收集呼和浩特市2010-2013年AEFI监测系统报告的个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 2010-2013年呼和浩特市共报告AEFI病例326例,报告发生率为1.31/万;＜4岁病例占88.04％ (287/326);男女性别比为1.22∶1;主要集中在9月份;AEFI分类中主要以不良反应为主,占报告总数的97.55％,偶合症占2.45％;无心因性等群体性预防接种异常反应、疫苗质量事故和接种事故;不良反应中以一般反应为主,占77.67％ (247/318),异常反应报告71例,占22.33％(71/318);AEFI疫苗分布中以麻疹疫苗常见,占27.61％,其次为无细胞百白破疫苗,占14.11％;83.13％AEFI反应发生在疫苗接种后＜1d,临床损害以发热和红肿/硬结为主,占55.83％;全市9个旗县区均有AEFI数据报告,48h及时报告率为91.41％,48 h及时调查率为98.88％.结论 监测数据表明,呼和浩特市AEFI监测系统总体运转情况正常,需进一步提高全市AEFI监测敏感性和质量.
作者：任先云；王大伟 刊期： 2015年第17期
目的 了解预包装食品中维生素D强化的情况.方法 根据GB 14880-2012的规定,在南京5家大型超市进行调查.结果 有36个品牌、共110种食品进行了维生素D的强化,65.5％的食品属于调制乳粉、调制乳、豆粉类;食品维生素D强化剂量均符合食品营养强化剂使用标准,人造黄油的添加量高,低的为糊状食品;九大知名品牌产品数约占所有维生素D强化食品的58.2％;76.4％的维生素D强化食品未明确标注维生素D2或维生素D3.结论 结果显示维生素D强化食品种类仍然不多且关于维生素D的标示信息不全.应增加维生素D的强化食品种类,并考虑强制性对一些食品进行维生素D强化.
作者：周明；殷璐；陈楠；蔡云清 刊期： 2015年第17期
目的 了解北京怀柔地区腹泻患者腺病毒感染情况及其分子特征.方法 采集怀柔区2013年4月至2014年3月120例腹泻患者粪便标本,用聚合酶链反应(PCR)方法检测腺病毒hexon区域,然后对PCR阳性扩增产物进行测序.采用Mega软件对序列进行比对并构建进化树.结果 120例标本中腺病毒阳性24例,检出率为20.0％;其中7月龄到2岁婴幼儿患者检出率高,为26.7％ (16/60);2个感染高峰分别为6-8月和10-11月,其余月份有腺病毒感染的散发.对其中18例腺病毒hexon区域PCR阳性产物测序和系统进化分析显示,13例为腺病毒F组41型(72.2％,13/18),2例为F组40型(11.1％,2/18),2例为C组的Ad2和Ad6 (11.1％,2/18),A组31型1例.结论 腺病毒是怀柔地区2013-2014年病毒性腹泻的重要病原之一,F组41型为优势流行株,同时有其他型别的散发.
作者：陈玲霞；高志勇；姬莉莉；孙建飞 刊期： 2015年第17期
目的 了解四川省监督管理机构、生产经营企业对GB 7718-2011的应用情况,并分析影响知晓率的因素,提出相关意见和建议供卫生行政部门参考.方法 通过分层整群随机抽样抽取调查对象,进行问卷调查,收集其基本情况,并对标准的知晓及使用频次、合理性及可操作性进行评价.结果 评价结果显示预包装食品标签总体应用较好.93.8％的调查对象表示知晓GB 7718-2011,82.7％的调查对象认为其基本合理,81.1％的调查对象认为其可操作性较好.影响知晓率的因素有企业职工人数、所在部门.不同学历、人员类别、企业职工人数、所在部门对标准的使用频次差异有统计学意义.结论 整体来看标准实施情况较好,但通过跟踪评价,仍发现在具体应用中存在问题.应进一步加强对GB 7718-2011的宣传与人员培训,加强对食品安全国家标准使用情况的监管以提高其使用率,优化完善标准的内容,增强其合理性和可操作性.
作者：王萍；宁梦；赖辛；刘晓中；杜宝全；张强；李磊；施帆帆 刊期： 2015年第17期
目的 了解信阳市发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行特征.方法 应用描述流行病学方法对信阳市2011-2014年SFTS病例特征进行分析,利用PHGIS1.7.0软件绘制地区分布图,采用时间分布曲线结合圆形分布法分析季节性特征.不同年份及不同类型病例诊断、报告及审核的时效性比较采用秩和检验.结果 2011-2014年信阳市共报告SFTS病例2 377例,确诊病例死亡29例,其病死率为2.59％;发病率呈逐年上升趋势(Z=11.803,P＜0.05).病例主要集中在信阳市西部和南部地区;有2个发病高峰,发病在时间上存在集中趋势(Z=433.928,P＜0.05),4年间总的流行高峰期为4月20日-8月11日.男性发病率(3.4796/10万)显著低于女性(6.0815/10万)(x2=83.653,P＜0.05);50岁以上人群高发;农民占病例总数的97.67％.病例报告和审核及时性较好,但确诊所需时间较长.结论 信阳市SFIS以散发为主,具有明显的地域性和季节性,发病呈逐年上升趋势,报告及审核的及时性较好,但诊断及时性较差.
作者：尤爱国；杨建华；胡艳；刘文第；杜燕华；唐晓燕；刘洋；王海峰；黄学勇 刊期： 2015年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
