于洋；郑浩；费娟；丁震
目的 了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)和铜绿假单胞菌(IRPA)的耐药性和耐药机制,为临床合理使用抗生素及控制院内感染提供依据.方法 收集2009年至2013年某院分离到的IRAB和IRPA,采用常规方法进行细菌学鉴定,采用K-B法进行药敏试验;对相关常见耐药基因进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析.结果 共收集到136株临床分离的IRAB和IRPA,耐药菌株主要分离自ICU病区和呼吸内科.其中IRAB占59.6％ (81/136),IRPA占42.1％ (55/136);两者的5年平均检出率分别为15.2％和8.6％,均呈逐年上升.标本种类中,以呼吸道标本(痰和肺泡灌洗液)为主,占88.9％ (121/136).泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)7株(8.6％),泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)5株(9.1％);泛耐药菌株均来自ICU.头孢派酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌具有较强的抗菌活性,耐药率分别为22.2％和32.7％,未检出多粘菌素B不敏感鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.81株鲍曼不动杆菌仅检出OXA-23型和OXA-51型β-内酰胺酶基因,阳性率分别为87.7％ (71/81)和100.0％ (81/81).55株铜绿假单胞菌中,检出IMP型金属β内酰胺酶基因,阳性率为14.5％ (8/55);OprD2基因缺失率为76.4％ (42/55).结论 IRAB和IRPA多重耐药性严重;OXA-23和OXA-51型β-内酰胺酶基因多重耐药鲍曼不动杆菌产生的主要机制;IMP型金属β内酰胺酶和OprD2基因缺失是铜绿假单胞菌的主要耐药机制.
作者：姜肖玉；黄志卓 刊期： 2015年第17期
目的 了解预包装食品中维生素D强化的情况.方法 根据GB 14880-2012的规定,在南京5家大型超市进行调查.结果 有36个品牌、共110种食品进行了维生素D的强化,65.5％的食品属于调制乳粉、调制乳、豆粉类;食品维生素D强化剂量均符合食品营养强化剂使用标准,人造黄油的添加量高,低的为糊状食品;九大知名品牌产品数约占所有维生素D强化食品的58.2％;76.4％的维生素D强化食品未明确标注维生素D2或维生素D3.结论 结果显示维生素D强化食品种类仍然不多且关于维生素D的标示信息不全.应增加维生素D的强化食品种类,并考虑强制性对一些食品进行维生素D强化.
作者：周明；殷璐；陈楠；蔡云清 刊期： 2015年第17期
目的 对一起学校肺结核暴发疫情进行调查处置,以便明确病因,进行有效的防控.方法 按病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学调查等方法对疫情进行调查分析.结果 首例患者发病时间为2014年8月19日10时,末例患者发病时间为10月11日16时,共发病13例,其中女生8例,男生5例,罹患率为1.33％ (13/976),女生肺结核罹患率2.46％ (8/325),高于男生0.77％ (5/651),差异有统计学意义(P＜0.05);临床特点为咳嗽、咳痰或痰中带血丝、低热,X线(CT)胸片异常等.结论 该疫情是一起结核分支杆菌引起的肺结核,教室宿舍使用空调,通风换气不良,环境卫生很差,是造成疫情暴发的主要原因,应彻实加强学校结核病防控工作.
作者：郑金良 刊期： 2015年第17期
目的 分析四川省2013年疟疾流行特征,为制定和调整适合本省有效的消除疟疾策略和措施提供科学依据.方法 对四川省网络直报的疟疾疫情数据、疟疾病例的流行病学调查资料进行统计分析.结果 2013年四川省报告疟疾病例238例,发病率为0.03/万.其中恶性疟155例,占65.13％,有3例重症恶性疟病例死亡.238例病例均为输人性,其中境外输入233例,占97.90％.每月均有病例报告,5月和6月是间日疟的高峰,共29例,占间日疟总数的40.28％.成都、广安、南充、内江、宜宾报告病例156例,占总数的65.55％.患者从发病到初次就诊时间中位数为2d.157例患者初次就诊结果为疟疾,占65.97％.98例病例由市级医疗机构确诊,占41.18％.结论 四川省境外输入性疟疾形势严峻,基层医疗机构诊治疟疾能力不足.为了如期实现消除疟疾目标,需加强医疗机构疟疾诊治技能培训,加强劳务输出归国人员的监测管理.
作者：李黎；许国君；郁涛；吴小红；邹晏 刊期： 2015年第17期
目的 为了解长治市某省级示范幼儿园学龄前儿童的营养膳食摄人情况,并对营养膳食调查结果进行评价与分析,为进一步合理编制营养膳食食谱与营养配餐指导提供科学依据.方法 对省级示范幼儿园1周(5 d)的膳食利用称重法与记账法并结合询问法进行调查记录,统一采用集体学龄前儿童健康管理系统,利用营养膳食计算机软件进行数据分析.结果 能量(88.7％)、蛋白质(89.8％)摄入量略低,维生素B2(74.2％)、维生素C(80.2％)摄人量偏低,而钙(67.9％)、锌(65.5％)摄入量严重不足;三大产能营养素供能比分别为蛋白质14.1％,脂肪38.1％,糖类47.8％,脂肪摄入量偏高,糖类偏低,而优质蛋白质(45.2％)摄人量符合供给标准,营养合理;蛋白质来源于动物性食物比例不足(40.3％),除维生素A外,钙、铁、维生素B2均来源于植物性食物,脂肪主要来源于植物油,儿童超重率为10.2％,肥胖率为3.1％,龋齿率为36.7％、弱视率为6.1％,而贫血检出率为3.5％;以上结果均从体格检查与营养指标测定结果中得到证实.结论 基于幼儿园食谱存在的问题,根据合理营养、平衡膳食原则和学龄前儿童的生理特点,应加强幼儿园营养膳食管理,优化食谱,提高学龄前儿童的营养状况,确保学龄前儿童健康快乐发育成长.
作者：王琦 刊期： 2015年第17期
目的 探讨肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁情绪、照顾负担、应对方式现况及其相关性.方法 采用自编的一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表(HAD)、照顾负担量表(ZBI)、简易应对方式量表(SCSQ)对319例肠癌化疗主要照顾者进行问卷调查.结果 有焦虑情绪者138例(43.3％),有抑郁情绪者86例(27.3％),66例(20.7％)处于焦虑抑郁共存状态;照顾负担总分为(28.7±11.3)分,83例(26.0％)处于轻度负担,182例(57.1％)处于中度负担,54例(17.54％)处于重度负担;消极应对维度均分为(1.22±0.58)分,低于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01);照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者焦虑得分呈正相关(r=0.50,0.19);照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈正相关(r=0.41,0.16);积极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈负相关(r=-0.24).结论 肠癌化疗病人主要照顾者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,照顾负担以中度为主,应对方式良好,三者之间存在一定的相关性.
作者：曾龙武；唐漫漫；聂华林；李九红 刊期： 2015年第17期
目的 分析根因分析法在科室备用药品质量管理中的应用效果,以提高用药安全与合理水平.方法 选取2014年3月-2014年6月调查医院发生的备用药品质量管理问题56起,应用根因分析法寻找质量管理问题的近端原因与根本原因,并制定改善策略与改进措施.结果 55起备用药品质量管理问题的近端原因有人员因素(护士、医师与药师)、沟通因素与环境因素,根本原因有备用药品管理机制不健全、强化培训不足,沟通渠道不通畅与质量管理流程不明确;根因分析法实施后,2014年第三季度的备用药品质量管理问题由2015年第一季度的55起降至8起(降幅85.45％),数量误差发生次数由25起降至5起(降幅80.00％),同种药品不同剂型混放发生次数由20起降至3起(降幅85.00％).结论 科室备用药品质量管理中应用根因分析法,可有效降低不良事件的发生风险.
作者：周宇升 刊期： 2015年第17期
目的 探讨新生代农民工的幸福感与情感、工作满意度之间的关系.方法 采用量表法随机抽样调查新生代农民工,收集其情感、总体幸福感以及工作满意度等数据资料,通过结构方程模型进而探讨情感影响幸福感的作用机制.结果 (1)工作满意度与正性情感、主观幸福感显著正相关,负性情感与工作满意度、主观幸福显著负相关;(2)正、负性情感对主观幸福感维度回归效应显著;(3)工作满意度在负性情感的基础上对总体幸福感回归效应显著,在负性情感与主观幸福感的影响中起部分中介效应.结论 工作满意度、正负性情感与主观幸福感三者关系紧密,负性情感通过工作满意度为中介变量影响主观幸福感;本研究对企业管理、政府制定政策以及提升员工工作满意度、改善员工工作情感状态并终提高总体幸福感具有一定启示.
作者：蔡剑雄；刘毛；张晶；林孔赞；李霞；刘在亮；朱志文；王元凤；魏新林 刊期： 2015年第17期
目的 了解D型人格在躯体化障碍患者群体中的分布及对焦虑和抑郁情绪的影响.方法 采用方便取样法,对311名躯体化障碍患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、D型人格问卷(DS14)的测评与分析.结果 D型人格在躯体化障碍患者中所占比例为43.73％ (136/311);D型人格与非D型人格躯体化障碍患者相比,焦虑[(59.42±8.638)分;(54.17±8.396)分]和抑郁[(60.02±8.586)分;(55.99±9.544)分]水平明显增高(P＜0.001),焦虑(86.02％,68.57％)和抑郁(80.15％,54.86％)症状发生率明显增加(P＜0.001);个体社交压抑、消极情感因子得分与焦虑和抑郁水平呈显著正相关.结论 D型人格在躯体化障碍患者群体中所占比例较大,并表现出更明显焦虑抑郁症状,D型人格可能是躯体化障碍患者患病和沉重心理负担的易感因素之一.
作者：孙伟铭；袁也丰；董香丽；楼青；邹卿；何璐 刊期： 2015年第17期
目的 分析影响滇西鼠传疾病疫源地自然村鼠形动物丰盛度的因子.方法 2011年7月-2012年10月,在云南西部鼠传疾病流行区,选择10个县(市)40个自然村作为鼠形动物及其影响因素的调查点,使用笼捕法捕获室内鼠形动物,根据外形特征鉴定鼠形动物种类.采用调查问卷和实地观察相结合的方式收集潜在影响自然村鼠形动物丰盛度的因子.使用EpiData软件建立数据库,在R软件下应用多元负二项分布回归探索影响鼠形动物丰盛度的因子.结果 40个自然村共捕获到鼠形动物421只,分为2目2科6属9种,捕获率为3.51％,其中黄胸鼠278只,占捕获鼠形动物的66.03％,为优势鼠种.平均每自然村捕获鼠形动物10.5只(0～33只),共有8个自然村鼠形动物密度超过5％.多元负二项分布回归结果显示:气湿大于55％的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.82倍;彝族自然村比汉族自然村捕获鼠形动物的数量增加2.08倍;周围种植水果的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.71倍;近半年内有灭鼠行为的自然村捕获鼠形动物的数量增加2.42倍;大于80％的住户养鸡的自然村捕获鼠形动物的数量增加1.51倍.结论 自然村鼠形动物丰盛度与气候因素、生态环境因素和人为干扰因素密切相关,为有效控制自然村鼠形动物的丰盛度,减少鼠传疾病的发生,需要综合考虑以上因素的影响.
作者：王秀芳；尹家祥；程晓藕；杨子京；杨光璨；刘正祥；钟佑宏；苏超 刊期： 2015年第17期
目的 对2009年-2013年焦作市妇幼保健服务质量进行分析,评价各年度妇幼保健工作的开展情况.方法 以7岁以下儿童保健管理率、3岁以下儿童系列管理率、新生儿访视率、建卡率、产前检查率、孕产妇系统管理率、妇女病普查率、妇女病检出率为指标,运用Topsis法分析2009-2013年焦作市妇幼保健服务质量.结果 焦作市2009-2013年妇幼保健服务质量总体上有所改善,个别年份有所下降,2010年相对较差,Ci值为0.4586;2013年优,Ci值为0.5119.结论 由于政策和财政支持力度的增加和公共卫生服务均等化的推进,焦作市妇幼保健工作稳步推进.
作者：薛飞；时松和；田庆丰 刊期： 2015年第17期
放疗抵抗(radioresistance)是导致临床放疗失败的主要原因,严重影响肿瘤患者治疗效果.环氧合酶-2升高产生的乏氧效应、细胞周期阻滞、抑制肿瘤细胞凋亡和促进肿瘤细胞侵袭转移等多种因素都与放疗抵抗密切相关.研究环氧合酶-2与放疗抵抗的关系,并寻找有效应对措施以减少或逆转放疗抵抗是提高放疗疗效的关键.因此,对环氧合酶-2的研究可能成为放疗增敏的新思路和新靶点.
作者：王红；蒋永新；熊伟；刘珊；葛吕；王艳俊 刊期： 2015年第17期
β-地中海贫血是β-珠蛋白基因突变导致β3-珠蛋白链合成减少或缺乏所引起的一种遗传性溶血性贫血,本病发病范围广,各地区有不同的发病率.β-珠蛋白基因常见的突变类型是点突变,中国南方地区已发现 β-地中海贫血基因突变有46种.随着分子生物学研究技术的不断发展,β3-地中海贫血的基因诊断方法也不断改进和完善.本文从 β-地中海贫血的基因诊断角度出发,对目前仍在使用及新近出现的β-地中海贫血点突变检测技术及其在临床上的应用进行综述.
作者：黄(王莹) 刊期： 2015年第17期
目的 观察男、女不分年龄组和女不同年龄组长期练唱对肺活量的影响.方法 应用电子肺活量测试仪和柱浮筒式肺活量计测试练唱组与对照组的用力肺活量,同时计算其体重指数(BMI).结果 在中老年女性群体中,与非练唱组比较,练唱组用力肺活量和肺活量/体重比均增加,且差异均有统计学意义(P＜0.05);在中老年男性群体中,与非练唱组相比,练唱组用力肺活量和肺活量/体重比均增加,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年男女长期练唱可以显著增加肺活量.
作者：路璐 刊期： 2015年第17期
目的 探讨服刑人员未成年子女心理健康状况和自尊之间的关系,为今后服刑人员未成年子女的心理健康保健工作提供依据.方法 采用心理健康诊断量表和自尊量表对130名服刑人员未成年子女的心理健康状况和自尊程度进行测量.结果 (1)不同性别的未成年子女在心理健康状况和自尊得分上差异无统计学意义(P＞0.05);(2)不同年龄的未成年子女在心理健康状况和自尊得分上差异有统计学意义(P＜0.05);(3)不同服刑时间的服刑人员未成年子女在心理健康状况差异有统计学意义(P＜0.05),在自尊得分上差异无统计学意义(P＞0.05);(4)不同服刑情况的服刑人员未成年子女在心理健康状况上差异有统计学意义(P＜0.05),在自尊得分上差异无统计学意义(P＞0.05);(5)服刑人员未成年子女的自尊程度和学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、身体症状、自责倾向、过敏倾向、恐怖倾向、冲动倾向及心理健康状况均呈显著负相关(P＜0.05).结论 (1)服刑人员未成年子女心理健康状况受父母服刑时间、服刑情况及年龄的影响.(2)服刑人员未成年子女的年龄越大,其自尊水平越低.(3)服刑人员未成年子女心理健康状况越好,自尊水平越高.
作者：吕少博；陈辉；刘霄；崔向军；陈宏硕；李金阳；张郢；任鹤飞；李丽娜 刊期： 2015年第17期
目的 了解达州市市售食品单增李斯特菌污染状况,为科学监管提供参考.方法 依照食品国家安全标准“单核细胞增生李斯特氏菌检验”GB 4789.30-2010方法对达州市81类市售食品进行检测.结果 共检测达州市8类市售食品571件,检出单增李斯特菌20株,其中,水产品中单增李斯特菌检出率高,为20.0％;3类采样地点中,农贸市场销售的食品中单增李斯特菌检出率高,为5.1％;达州市周边县市单增李斯特菌检出率为8.3％,高于达州市主城区食品的检出率.结论 达州市市售食品存在单增李斯特菌污染,但污染严重程度低于我省部分市州,需要对高风险的食品类别和销售地点进行重点监管.
作者：田巍威；周汉红；薛镧；常虹；李红 刊期： 2015年第17期
目的 研究奥曲肽与垂体后叶素合用在治疗肝硬化上消化道出血中的作用.方法 以某院消化内科2011年3月-2013年12月收治的80例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象,根据是否联合使用奥曲肽和垂体后叶素将患者分为实验组和对照组,每组各40例;在一般对症支持治疗的基础上,实验组患者采用奥曲肽与垂体后叶素联合治疗,对照组仅采取奥曲肽治疗,比较2组患者治疗有效率、止血时间、不良反应等指标.结果 实验组40例患者中,38例有效,有效率为95.0％,对照组40例患者中,28例有效,有效率为70.0％,两者差异有统计学意义.实验组平均止血时间为(36.2±10.7)h,对照组平均止血时间为(48.3±11.6)h,两者差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥曲肽与垂体后叶素联合使用治疗肝硬化上消化道出血在治疗有效率、止血时间上效果显著,不良反应发生率与单用奥曲肽相比也无明显差异,此方案值得在临床上进一步推广.
作者：刘黎明；胡东辉 刊期： 2015年第17期
目的 改进生活饮用水中阴离子合成洗涤剂亚甲蓝分光光度法.方法 采用比色管和抽吸装置代替分液漏斗萃取,并对操作方法进行简化,使显色、萃取一步完成.结果 十二烷基苯磺酸钠含量为0～ 1.6 mg/L时,本法工作曲线线性相关系数(r值)为0.9998,低检测质量浓度为0.1 mg/L.改进后方法加标回收率为98％～102％,相对标准差(RSD)小于5％.结论 改进后的方法比原方法更为简便快速,适合生活饮用水中阴离子合成洗涤剂的快速测定.
作者：吕继荣 刊期： 2015年第17期
目的 分析芸香苷对常见病原性真菌的抑制作用,为其抗感染应用提供试验依据.方法 采用微量稀释法检测芸香苷对3株单细胞真菌(白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌)和3株多细胞真菌(絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、犬小孢子菌)的80％低抑菌浓度(MIC80),并通过溶血试验法检测芸香苷的细胞毒性.结果 芸香苷对单细胞真菌的MIC80为40.32～71.84 mg/L,对多细胞真菌的MIC80为143.67 ～ 228.07 mg/L,对红细胞的毒性明显小于作为阳性对照的两性霉素B.结论 芸香苷对多种真菌有抑制作用,有望作为天然抗真菌药物进一步开发利用.
作者：姚萍；葛新；董小青；陈虹 刊期： 2015年第17期
目的 比较分析云南省白族、彝族和布依族的正常高值血压及高血压的流行现状及与体重指数和腰围的关系.方法 采用按比例概率抽样方法从云南省白族、彝族和布依族3个少数民族聚集乡随机抽取1 145名≥18岁常住少数民族进行现场问卷调查和体格检查.结果 白族、彝族和布依族的正常高值血压标化率分别为44.4％、37.1％、33.7％,高血压患病标化率分别为24.0％、26.9％、12.9％;3个民族的正常高值血压患病率差异无统计学意义(P＞0.05),但白族和彝族的高血压患病率高于布依族(P＜0.01).正常高值血压和高血压患病的危险性均随腰围(WC)的增加而增加,而随体重指数(BMI)的增加仅高血压患病的危险性增加.结论 白族、彝族和布依族的高血压患病率存在明显差异;降低中心性肥胖率有助于减少正常高值血压和高血压的发生.
作者：张小飞；蔡乐；崔文龙；孙承欢；何建辉；赵科颖 刊期： 2015年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
