吕继荣
β-地中海贫血是β-珠蛋白基因突变导致β3-珠蛋白链合成减少或缺乏所引起的一种遗传性溶血性贫血,本病发病范围广,各地区有不同的发病率.β-珠蛋白基因常见的突变类型是点突变,中国南方地区已发现 β-地中海贫血基因突变有46种.随着分子生物学研究技术的不断发展,β3-地中海贫血的基因诊断方法也不断改进和完善.本文从 β-地中海贫血的基因诊断角度出发,对目前仍在使用及新近出现的β-地中海贫血点突变检测技术及其在临床上的应用进行综述.
作者：黄(王莹) 刊期： 2015年第17期
目的 了解北京怀柔地区腹泻患者腺病毒感染情况及其分子特征.方法 采集怀柔区2013年4月至2014年3月120例腹泻患者粪便标本,用聚合酶链反应(PCR)方法检测腺病毒hexon区域,然后对PCR阳性扩增产物进行测序.采用Mega软件对序列进行比对并构建进化树.结果 120例标本中腺病毒阳性24例,检出率为20.0％;其中7月龄到2岁婴幼儿患者检出率高,为26.7％ (16/60);2个感染高峰分别为6-8月和10-11月,其余月份有腺病毒感染的散发.对其中18例腺病毒hexon区域PCR阳性产物测序和系统进化分析显示,13例为腺病毒F组41型(72.2％,13/18),2例为F组40型(11.1％,2/18),2例为C组的Ad2和Ad6 (11.1％,2/18),A组31型1例.结论 腺病毒是怀柔地区2013-2014年病毒性腹泻的重要病原之一,F组41型为优势流行株,同时有其他型别的散发.
作者：陈玲霞；高志勇；姬莉莉；孙建飞 刊期： 2015年第17期
目的 对2种透析方式进行费用效用分析,为患者自主选择透析方式提供依据.方法 采用KDQOL-SFTM1.3量表随访调查四川省人民医院的稳定期透析患者264名.结果 腹透组费用相对较低;两种透析方式对患者生命质量均有改善,血透对总体生命质量、躯体健康总评(PCS)的改善优于腹透;腹透组每获得一个QALY的花费低于血透组.结论 腹透组更具有费用效用优势,且随着自购药费用的下降,该优势更加明显.
作者：彭映姝；何强；李贵森；谢小萍；周晓媛 刊期： 2015年第17期
目的 分析四川省2013年疟疾流行特征,为制定和调整适合本省有效的消除疟疾策略和措施提供科学依据.方法 对四川省网络直报的疟疾疫情数据、疟疾病例的流行病学调查资料进行统计分析.结果 2013年四川省报告疟疾病例238例,发病率为0.03/万.其中恶性疟155例,占65.13％,有3例重症恶性疟病例死亡.238例病例均为输人性,其中境外输入233例,占97.90％.每月均有病例报告,5月和6月是间日疟的高峰,共29例,占间日疟总数的40.28％.成都、广安、南充、内江、宜宾报告病例156例,占总数的65.55％.患者从发病到初次就诊时间中位数为2d.157例患者初次就诊结果为疟疾,占65.97％.98例病例由市级医疗机构确诊,占41.18％.结论 四川省境外输入性疟疾形势严峻,基层医疗机构诊治疟疾能力不足.为了如期实现消除疟疾目标,需加强医疗机构疟疾诊治技能培训,加强劳务输出归国人员的监测管理.
作者：李黎；许国君；郁涛；吴小红；邹晏 刊期： 2015年第17期
目的 调查连云港市零售生鲜乳制品中抗生素分解剂β-内酰胺酶的添加状况,为加强该市生鲜乳中非法添加管理提供科学依据.方法 依照卫生部颁发的“乳及乳制品中舒巴坦敏感β-内酰胺酶类药物检验方法-杯碟法”检测.结果 9家品牌的产品被检样品50份生鲜乳中,其中5个品牌的7份样品β-内酰胺酶检出阳性,检出率分别为100.0％ (1/1)、l00.0％ (1/1)、50.0％ (1/2)、37.5％ (1/3)和33.3％ (3/8),总检出率14.0％.结论 连云港市部分市售生鲜乳中β-内酰胺酶仍有检出,存在一定的安全隐患,为保障消费者身体健康,应加强对其监管.
作者：朱晓露；李莉；马会会；巩方文 刊期： 2015年第17期
目的 分析辽宁省县级医院信息系统建设与使用情况,以期加快其信息化建设步伐,为全国县级医院信息化建设提供借鉴.方法 采用文献检索和问卷调查的方法对辽宁省县级医院的信息系统现状进行统计分析.结果 采用信息标准化的医院25家(66.7％),医院管理信息系统建设情况较好,主要子系统的实施均已达到80％以上,医院临床信息系统建设使用情况不容乐观,除住院护士工作站、门诊医生工作站和病区医生工作站外,其余子系统实施均不足20％.结论 辽宁省县级医院信息系统基本上处于医院管理信息系统(HMIS)阶段且发展不均衡,信息标准不统一,信息共享困难.应协同政府与医院的力量,促进县级医院信息系统的建设与发展.
作者：吴云红；宋晓；梁明修；王笑宇；桑玉欣；许晓光 刊期： 2015年第17期
目的 了解绍兴市学生肺结核病疫情特征,为学校结核病防控工作提供依据.方法 收集2007-2012年《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的信息数据,对绍兴市学生肺结核病疫情进行统计学分析.结果 2007-2012年全市结核病防治机构共报告学生肺结核684例,报告发病率16.34/10万,占全人口发病总数的3.68％,其中涂阳219例,涂阳率32.02％,发病人群15岁～占60.96％,发病以4月份为主,病人发现方式以因症就诊(45.91％)和转诊(42.1 1％)为主.结论 绍兴市学校学生结核病疫情总体稳定,但发病率和涂阳率均高于全国学生平均水平,应加强对学校结核病监测,防止结核在学校内蔓延.
作者：高华强；陈奇峰；牛文柯 刊期： 2015年第17期
糖尿病是因胰岛素分泌不足或分泌障碍而导致体内糖脂、蛋白质代谢紊乱的一种慢性、全身代谢性疾病.新研究表明,机体铁过载或高铁水平会增强机体氧化应激,加大罹患2型糖尿病的机率.控制饮食铁或补充铁螯合剂能够治疗并延缓2型糖尿病及其并发症.运动疗法也因其能够有效控制血清铁蛋白,维持铁稳态并改善血糖水平,降低胰岛素抵抗等作用而日益受到重视.本研究就当前铁代谢与糖尿病关系、运动改善糖尿病的机制等热点问题进行系统阐述,为T2DM的临床预防和治疗提供理论依据.
作者：胡银平；李立卓；王金霞；刘玉倩 刊期： 2015年第17期
目的 为了解长治市某省级示范幼儿园学龄前儿童的营养膳食摄人情况,并对营养膳食调查结果进行评价与分析,为进一步合理编制营养膳食食谱与营养配餐指导提供科学依据.方法 对省级示范幼儿园1周(5 d)的膳食利用称重法与记账法并结合询问法进行调查记录,统一采用集体学龄前儿童健康管理系统,利用营养膳食计算机软件进行数据分析.结果 能量(88.7％)、蛋白质(89.8％)摄入量略低,维生素B2(74.2％)、维生素C(80.2％)摄人量偏低,而钙(67.9％)、锌(65.5％)摄入量严重不足;三大产能营养素供能比分别为蛋白质14.1％,脂肪38.1％,糖类47.8％,脂肪摄入量偏高,糖类偏低,而优质蛋白质(45.2％)摄人量符合供给标准,营养合理;蛋白质来源于动物性食物比例不足(40.3％),除维生素A外,钙、铁、维生素B2均来源于植物性食物,脂肪主要来源于植物油,儿童超重率为10.2％,肥胖率为3.1％,龋齿率为36.7％、弱视率为6.1％,而贫血检出率为3.5％;以上结果均从体格检查与营养指标测定结果中得到证实.结论 基于幼儿园食谱存在的问题,根据合理营养、平衡膳食原则和学龄前儿童的生理特点,应加强幼儿园营养膳食管理,优化食谱,提高学龄前儿童的营养状况,确保学龄前儿童健康快乐发育成长.
作者：王琦 刊期： 2015年第17期
目的 对一起学校肺结核暴发疫情进行调查处置,以便明确病因,进行有效的防控.方法 按病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学调查等方法对疫情进行调查分析.结果 首例患者发病时间为2014年8月19日10时,末例患者发病时间为10月11日16时,共发病13例,其中女生8例,男生5例,罹患率为1.33％ (13/976),女生肺结核罹患率2.46％ (8/325),高于男生0.77％ (5/651),差异有统计学意义(P＜0.05);临床特点为咳嗽、咳痰或痰中带血丝、低热,X线(CT)胸片异常等.结论 该疫情是一起结核分支杆菌引起的肺结核,教室宿舍使用空调,通风换气不良,环境卫生很差,是造成疫情暴发的主要原因,应彻实加强学校结核病防控工作.
作者：郑金良 刊期： 2015年第17期
目的 了解儿童重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)与普通儿科病房(非PICU)患儿医院感染病原菌分布和耐药现状,为临床合理使用抗菌药物进行抗感染治疗提供依据.方法 采用法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 2011年1月-2013年12月某院儿科病房临床分离株共2 850株,革兰阴性菌1 840株占64.56％,居前4位的是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌636株占22.31％,居前4位的是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌;真菌374株占13.12％,以白色假丝酵母菌为主;PICU肺炎克雷伯菌对一、二、三代头孢菌素、头霉素和氨曲南耐药率＞50％;PICU鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢吡肟耐药率＞50％,对亚胺培南、美罗培南耐药率＞30％;PICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占25.00％.结论 PICU与非PICU患儿医院感染病原菌均以革兰阴性杆菌为主,PICU的耐药率明显高于非PICU,对常用抗菌药物呈多重耐药,应重视及加强对PICU患者的病原学检查及耐药性监测.
作者：邱华红；成玲；陈惠瑜；方文婷 刊期： 2015年第17期
目的 了解漯河市畜产品中铅、镉、总汞的污染状况,为食品安全风险评估提供依据.方法 采集漯河市肉、肝肾、蛋、乳4类畜产品共102份样品,对重金属铅、镉、总汞进行检测.结果 4年中监测的102份样品中重金属污染物铅、镉、总汞的总体检出率为61.8％,总体超标率为1.6％,连续4年总体检出率差异有统计学意义(x2=6.88,P＜0.05),总体超标率差异有统计学意义(x2=9.44,P＜0.05).铅、镉、总汞3种重金属污染物中以铅的超标率和检出率为高,分别达到了48.0％和3.9％,铅、镉、总汞的检出率差异无统计学意义(x2=11.59,P＞0.05),超标率差异无统计学意义(x2=5.21,P＞0.05).不同种类畜产品中肝肾类食品污染物检出率为高,达到了100.0％,超标率高的为肉类食品,超标率为2.9％,检出率差异无统计学意义(x2=9.22,P＞0.05),超标率差异无统计学意义(x2=1.90,P＞0.05).监测的部分肉类食品出现铅、镉2种污染物联合超标现象.结论 漯河市畜产品总体质量是好的,但部分畜产品存在一定的安全隐患,建议监管部门强化监管,确保畜产品质量安全.
作者：王建立；郭辽朴；葛秋凤；孙路平；张小然 刊期： 2015年第17期
目的 分析江苏省农村地区生活垃圾、生活污水处理、家庭饮水习惯、农药使用与防护及土壤监测现状.方法 按照分层随机抽样的方法从江苏省全部13个省辖市中选取65个乡镇260个村1 300个农户.调查生活垃圾、生活污水、家庭饮水习惯,农药使用与防护情况,并进行土壤监测.结果 在260个行政村中,8.08％的调查村生活垃圾为随意堆放,21.54％的调查村生活污水为直接排放;在1 300户调查户中,居民饮用水类型以集中式供水为主(占91.69％),饮水习惯以喝开水为主(占86.23％);在823户使用农药的调查户中,54.07％的调查户选择现用现买不储存农药,有74.00％的调查户选择将废弃包装药瓶(袋)堆放在田边或垃圾堆,47.79％的调查户选择在施药时仅采用穿长袖衣、裤的单一保护方式,仅有16.71％的调查户在施药时采用全面的保护措施;高淳县、吴江区、丹阳市、姜堰市存在土壤镉含量不合格的情况.结论 2013年江苏省农村地区家庭饮水习惯和土壤监测结果况较好,生活垃圾随意堆放和生活污水直接排放的情况时有发生,大部分农户在使用农药时的防护方式较单一,废弃包装药瓶(袋)处置不规范.
作者：于洋；郑浩；费娟；丁震 刊期： 2015年第17期
目的 探讨肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁情绪、照顾负担、应对方式现况及其相关性.方法 采用自编的一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表(HAD)、照顾负担量表(ZBI)、简易应对方式量表(SCSQ)对319例肠癌化疗主要照顾者进行问卷调查.结果 有焦虑情绪者138例(43.3％),有抑郁情绪者86例(27.3％),66例(20.7％)处于焦虑抑郁共存状态;照顾负担总分为(28.7±11.3)分,83例(26.0％)处于轻度负担,182例(57.1％)处于中度负担,54例(17.54％)处于重度负担;消极应对维度均分为(1.22±0.58)分,低于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01);照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者焦虑得分呈正相关(r=0.50,0.19);照顾负担得分、消极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈正相关(r=0.41,0.16);积极应对方式得分与照顾者抑郁得分呈负相关(r=-0.24).结论 肠癌化疗病人主要照顾者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,照顾负担以中度为主,应对方式良好,三者之间存在一定的相关性.
作者：曾龙武；唐漫漫；聂华林；李九红 刊期： 2015年第17期
白花蛇舌草为民间常用中药,是茜草科耳草属一年生草本植物白花蛇舌草的干燥全草,多数生长在我国广东、云南、湖北、湖南、江西等南方地区.白花蛇舌草中含有多种化学成分,具有多种药理作用,如免疫调节、抗氧化、抗肿瘤、杀菌消炎等,其中以抗肿瘤作用尤为突出.由于肿瘤的发展速度快、难于控制、治疗药物不良反应大,使得肿瘤一直是威胁人类生命、困扰医疗工作者的医学难题.白花蛇舌草中多种主要化学成分都具有很好的抗肿瘤作用,且不良反应小、价格便宜、来源广泛,从而得到广大中外科研工作者的重视.人们通过对白花蛇舌草的不断研究,有效地证明了其中某些成分的抗肿瘤作用,为初步探讨白花蛇舌草抗肿瘤作用机理提供了基础.本文通过查阅相关文献,对白花蛇舌草体内外实验结果及临床分析进行总结,主要综述了白花蛇舌草抗肿瘤成分及其对常见肿瘤发挥作用的机理,以期为癌症临床治疗寻找合适有效的中药提供依据.
作者：毛宇；徐芳；徐小娟；刘湘新；贺建华 刊期： 2015年第17期
目的 对全国各地级市结核病流行情况进行分类并比较.方法 用聚类分析方法,对全国各地级市(或行政区划相当于地级市)进行分类;用多元方差分析方法,比较各类城市结核病的报告发病率和死亡率.结果 全国可分为5个结核病区;隶属于同一省份的各城市均划分到同一类;经济发展水平相似且空间位置邻近的省份也划分到同一类别;第二类城市(黑龙江、吉林、辽宁3省所辖城市)的年报告发病率和死亡率分别为78.77163/10万、0.36499/10万,与第一、四、五类城市相比差异有统计学意义(P值均＜0.0001).结论 结核病的分布可能具有空间聚集性,第二类城市结核病流行情况严重.
作者：张英杰；曹凯；王超；胥芹；高琦；郭秀花 刊期： 2015年第17期
目的 观察男、女不分年龄组和女不同年龄组长期练唱对肺活量的影响.方法 应用电子肺活量测试仪和柱浮筒式肺活量计测试练唱组与对照组的用力肺活量,同时计算其体重指数(BMI).结果 在中老年女性群体中,与非练唱组比较,练唱组用力肺活量和肺活量/体重比均增加,且差异均有统计学意义(P＜0.05);在中老年男性群体中,与非练唱组相比,练唱组用力肺活量和肺活量/体重比均增加,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年男女长期练唱可以显著增加肺活量.
作者：路璐 刊期： 2015年第17期
目的 了解达州市市售食品单增李斯特菌污染状况,为科学监管提供参考.方法 依照食品国家安全标准“单核细胞增生李斯特氏菌检验”GB 4789.30-2010方法对达州市81类市售食品进行检测.结果 共检测达州市8类市售食品571件,检出单增李斯特菌20株,其中,水产品中单增李斯特菌检出率高,为20.0％;3类采样地点中,农贸市场销售的食品中单增李斯特菌检出率高,为5.1％;达州市周边县市单增李斯特菌检出率为8.3％,高于达州市主城区食品的检出率.结论 达州市市售食品存在单增李斯特菌污染,但污染严重程度低于我省部分市州,需要对高风险的食品类别和销售地点进行重点监管.
作者：田巍威；周汉红；薛镧；常虹；李红 刊期： 2015年第17期
目的 了解广州市消费者食品营养标签的认知与应用能力并与2008年调查结果进行比较.方法 于2013年11-12月在广州市各超市,采用匿名问卷方式调查1 003名知情同意的消费者,用SPSS20.0进行数据分析.结果 在调查对象中了解什么是食品营养标签的人仅占9.1％,对食品营养标签信息完全能理解的占4.0％.购买食品时经常认真阅读食品营养标签的只有10.7％.认为食品营养标签对食品选购有一些影响的占71.8％,有很大影响的占5.7％.与2008年调查结果比较,消费者对食品营养标签的了解程度、理解程度、阅读情况以及信任度差异无统计学意义(P＞0.05).经Logistic回归分析,食品营养标签与食品选购相关因素有:消费者目前的身体状况、阅读情况、理解程度、信任程度、了解愿望(P≤0.05).结论 从2008年至2013年《预包装食品营养标签通则》的实施,广州市消费者对食品营养标签的认知度及应用能力并无显著提高,必需加强宣教和引导,提高消费者对食品营养标签的认知与应用,充分发挥其作用.
作者：王小强；郑智丹；叶蔚云；江华 刊期： 2015年第17期
目的 对某饭店一起食物中毒病原菌进行微生物鉴定与药敏分析.方法 参考GB/T4789-2003、GB4789-2010进行操作,采用PCR方法快速检测增菌后的目标菌,利用全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行生化及药敏鉴定.结果 19份标本有4份病人肛拭子和1份蛋糕检出布利丹沙门菌,其他目标菌均未检出,对氨苄西林、阿莫西林、氧哌嗪青霉素、头孢三嗪、头孢吡肟、噻肟单酰胺菌素、厄他培南、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、替加环素和甲氧苄氨嘧啶敏感.结论 这次食物中毒是由布利丹沙门菌引起;应用荧光定量PCR技术快速检测病原菌,结合传统细菌培养进行分析,为流行病学调查及临床药物治疗提供实验室依据.
作者：吴南卫；邓瑶；莫丽娟 刊期： 2015年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
