宋昌宇；蒲兴莲；廖耘；张东；王丕源；石瑞英
目的 对大连市流动人口健康素养进行调查,并分析健康素养的影响因素,为制定相应策略和政策提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,调查大连市979名流动人口.采用问卷调查法收集资料,Epidata3.0建立数据库,SPSS19.0进行统计分析.结果 去年得到过健康方面宣传教育的流动人口仅占29.70％,健康生活方式认知水平较低,健康的行为和生活方式欠缺,健康素养较差.流动人口健康素养影响因素分析结果表明,大连市流动人口健康素养水平的主要影响因素为性别(P＜0.01)、文化程度(两项P=0.01,P=0.02)、职业类别p＜0.01),年龄和收入水平也有一定影响.结论 应重点加强流动人口的健康教育和管理工作,根据大连市流动人口的特点采取适当措施提高流动人口的健康素养.
作者：朱莉萍；王婷；周令；王希晨；陈麒 刊期： 2015年第18期
目的 通过对心肌梗死后接受经皮冠状动脉介入治疗的患者进行医院感染相关影响因素的调查及分析,为今后控制相关危险因素、减少心梗患者介入治疗院内感染的发生以及制定有关防控策略提供参考.方法 选取2012年3月-2014年7月间,某院收治的急性心肌梗死患者278名作为研究对象.采用自行设计的调查问卷,收集调查对象一般情况(性别、年龄)、基础疾病、血液生化指标(空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯)、预防性使用抗菌药、卧床时间、心梗发生次数、接受侵入操作的情况等.根据是否发生医院感染,将调查对象分为感染组与对照组,运用二分类变量非条件Logistic回归,比较2组患者各项指标的差异,分析有关因素的相对危险度.结果 本次调查的278名患者中,发生院内感染者共43例,感染率为15.47％.其中呼吸系统感染比例高,共25例(占52.08％),泌尿系统感染11例(占22.92％),消化道感染7例(14.58％),其他感染5例(占10.42％).多因素Logistic回归结果显示,年龄、基础疾病、空腹血糖、侵人性操作是患者发生院内感染的影响因素(P＜0.05),高龄(OR=6.315)、患有基础疾病(OR=5.617)、空腹血糖高(OR =4.973)、接受侵入性操作(OR=4.284)能够增加术后感染的风险.结论 心肌梗死患者动脉介入治疗后医院感染的发生率较高,且与多种因素相关,临床工作中应针对有关危险因素,采取有效干预措施控制,从而降低感染的发生率.
作者：王晓晨；罗志丹；程诚；高峰；王敏；范婷婷；方玉；杨婷；吴继雄 刊期： 2015年第18期
目的 了解衡水市职工肝胆系统常见疾病的患病情况及其原因.方法 选择2013年在某医院体检科参加健康体检的衡水市职工24 579例,对其肝胆系统B超结果进行分析.结果 (1)衡永市职工肝胆系统常见疾病排在前5位的,从高到低依次为:脂肪肝32.67％、胆囊炎8.19％、肝囊肿6.35％、胆囊息肉3.29％、胆囊结石2.43％. (2)脂肪肝、胆囊炎、肝囊肿的男女检出率分别为41.24％、21.71％;9.34％、6.71％;6.95％、5.58％,男性均明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);而胆囊息肉、胆囊结石男女检出率无统计学差异(P＞0.05). (3)胆囊炎、肝囊肿、胆囊结石的检出率随年龄增长而增长(趋势x2分别为97.896、497.040、210.748,P＜0.05),脂肪肝、胆囊息肉呈现先增高后降低的趋势(趋势x2分别为93.423、4.199,P＜0.05).脂肪肝以51～ 60岁之间检出率高,达39.24％,60岁以上检出率反而降低;胆囊息肉41～ 50岁检出率高,为4.27％. (4)国家工作人员、专业技术人员、公司职员、工人4类职业人群肝胆疾病的检出率不同,差异有统计学意义(P＜0.05).除肝囊肿外,国家工作人员在脂肪肝、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石中的发病率较高(分别为:37.41％、10.05％、3.63％、2.26％),工人的发病率低(分别为:29.40％、6.96％、2.90％、1.77％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 衡水市职工肝胆系统常见的疾病存在明显的性别、年龄、职业分布特点,应重视肝胆超声检查,对发病率高的特定人群进行重点宣教,普及健康知识,预防或减少肝胆系统疾病发病率.
作者：韩轶超；张旭刚；彭晔；杨秀芳；谢娜；郑文选 刊期： 2015年第18期
目的 探究江西省高安市2009-2013年HFRS疫苗接种率及影响因素.方法 采取PPS抽样方法抽取200例高安市16 ～ 60岁常住人口进行HFRS疫苗接种情况及相关因素问卷调查,利用Fisher确切概率法和二分类Logistic回归筛选HFRS疫苗接种和全程接种的影响因素.结果 HFRS疫苗总接种率为72.50％ (145/200),全程接种率为56.00％(112/200);单因素分析表明职业、是否知晓HFRS和是否知晓HFRS疫苗普种工作的接种率差异有统计学意义(P=0.002、0.031、0.000),接种点工作人员服务态度对是否全程接种的影响差异具有统计学意义(P=0.019).多因素分析显示知晓HFRS疫苗普种工作者的接种率是不知晓者的13.552倍(OR=13.552,95％CI:5.576～ 32.938);接种点工作人员的服务态度是HFRS疫苗全程接种的影响因素(OR=1.986,95％CI:1.029～3.832).结论 江西省高安市HFRS疫苗接种率达到国家要求标准,但全程接种率不高,接种影响因素为是否知晓疫苗普种工作,全程接种的影响因素为工作人员服务态度.
作者：刘晓青；谢春燕；魏雄杰；胡国良；谢昀；张天琛；袁辉 刊期： 2015年第18期
目的 编制四川省中小学教师职业心理健康筛查量表.方法 将职业心理健康作为一个连续谱来测量,参照临床诊断标准(CCMD-3)、《中小学教师职业道德规范》和文献资料设计条目,用德尔菲法筛选条目形成初始量表,在四川省随机抽取500名中小学教师,对404份合格问卷采用探索性因子分析和验证性因子分析,提炼出教师职业心理健康的维度,综合运用离散程度法、相关系数法、回归系数法和t检验法筛选出敏感的、独立的、有代表性的和重要的条目.结果 获得的量表包括强迫、神经衰弱、焦虑、抑郁、职业倦怠、人格障碍和积极心理7个分量表总共28个条目,Cronbach's Alpha信度为0.857,具有较好的可操作性、内容效度、效标效度和结构效度(主要拟合指标均大于0.90,RMSEA=0.040).结论 量表可用于对中小学教师职业心理健康状况进行筛查.
作者：魏敏；景璐石；陈卫中 刊期： 2015年第18期
目的 探讨神经干细胞(NSCs)和PEP-1-SOD1联合培养对NSCs生长分化的影响.方法 孕14d的SD大鼠进行NSCs的分离培养及鉴定后,NSCs和细胞转导肽PEP-1介导铜,锌-超氧化物歧化酶(Cu,Zn-SOD,SODl)形成的PEP-1-SODl融合蛋白联合培养.实验共分为4组,空白组:正常培养的NSCs,不予处理.低浓度组:NSCs在0.5 μmol/L PEP-1-SOD1的无血清培养基中培养.中浓度组:NSCs在2.5 μmol/L PEP-1-SOD1的无血清培养基中培养.高浓度组:NSCs在4.5 μmol/L PEP-1-SOD1的无血清培养基中培养.MTT法和免疫组化检测联合培养后对细胞增殖影响及细胞分化标志蛋白表达.结果 与不同浓度PEP-1-SOD1联合培养48 h后NSCs细胞增殖较空白组均出现明显的增殖活跃,差异有统计学意义(P＜0.05);中、高浓度组较空白组及低浓度组差异有统计学意义(P＜0.05);但中、高浓度2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2.5 μmol/L的PEP-1-SOD1为比较适宜的NSCs培养浓度,培养48 h有利于NSCs增殖.
作者：贾进明；陈菲菲；吴云飞；赵卫忠 刊期： 2015年第18期
目的 探究沪昆高铁(江西段)沿线县区2010-2013年肾综合症出血热的流行特征.方法 采用描述性流行病学方法描述沪昆高铁(江西段)沿线22个县区2010-2013年(建设中)出血热的报告病例资料.结果 2010-2013年沿线县区出血热年均报告发病率为2.63/10万,上高县与高安市的年平均报告发病率居前两位;月发病曲线均呈现春季(4-6月)小高峰和秋冬季(11-次年1月)大高峰;职业以农民(69.12％)为主,发病年龄主要集中在15～70岁(87.77％),其中65～70岁组年平均报告发病率高(5.72/10万),发病高峰明显向高年龄段迁移,且免疫人群(16～60岁)发病率增长速度较非免疫人群(15岁以下及60岁以上人群)平稳.结论 沪昆高铁(江西段)沿线县区为姬鼠型为主的混合型疫区,高铁建设引起该地区出血热发病率上升,疫苗接种导致该地区发病年龄后移,今后应加强该区域出血热的疫情监测、鼠类控制和高危人群的疫苗接种工作.
作者：谢春燕；胡国良；刘晓青；谢昀；张天琛 刊期： 2015年第18期
目的 探讨卫生检验与检疫专业理化检验教学现状及存在的问题,为我国卫生检验与检疫教学改革提供思路与对策.方法 通过自身实践、国外访学、查阅文献等方式对目前卫生检验与检疫专业理化检验教学模式及改革趋势进行分析,并提出对策建议.结果 我国目前卫生检验与检疫专业理化检验教学多采用传统的模式,部分院校开始尝试改革.结论 目前我国卫生检验与检疫专业理化检验教学方法有必要进行改革,可以从教学内容、教学方式、考核方式等方面展开.
作者：李永新；孙成均；邹晓莉；曾红燕；郑波；史莹 刊期： 2015年第18期
目的 了解江西省2008-2012年期间疑似预防接种异常反应(AEFI)救助的现状,为今后AEFI的处置提供参考.方法 采用自制调查表收集2008-2012年江西省所有县(市、区)AEFI个案救助情况,进行描述性统计分析.结果 2008-2012年江西省已救助261例,2010年多(89例),南昌市救助例数多(99例).一类疫苗相关213例,二类疫苗相关48例.救助个案临床诊断居前三位的依次是:过敏性皮疹、其他和发热/红肿/硬结.结论 江西省疑似预防接种异常反应的救助形势较严峻,建议通过多渠道筹集救助资金,并制定小金额补偿个案的简易程序.
作者：郑敏；涂秋凤；徐匡根；谭楚生；周炳华；郭世成；程慧健 刊期： 2015年第18期
尿酸是缺乏尿酸氧化酶的生物体内嘌呤代谢的终产物.尿酸氧化酶基因在进化过程中的缺失或保留导致不同的物种体内尿酸代谢途径和尿酸水平不同.下面就不同物种的尿酸水平(本文中均采用尿酸酶法)、相关代谢酶及生理功能方面阐述尿酸在生物进化过程中的意义.
作者：杨艳；马玲 刊期： 2015年第18期
目的 探讨研究ICU危重症患者下呼吸道感染后致病菌的分离情况、菌株的药敏试验结果以及相关影响因素,为指导临床治疗提供基础资料.方法 对某院收治的1 14例危重症ICU患者下呼吸道感染的标本进行细菌学培养,并对分离出的菌株进行药物敏感试验,同时收集患者的临床治疗资料进行分析.结果 114例危重症ICU患者下呼吸道感染患者中,共培养出细菌102株,真菌2株,病原菌总体分离率为91.23％.其中革兰阴性菌为68株,占66.67％,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌为34株,以表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主.药敏试验结果显示,大多数革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素、四环素和复方新诺明耐药,对氨基糖苷类和喹诺酮类等抗生素敏感;而绝大多数革兰阳性菌则对β-内酰胺类和碳氢霉稀类抗生素耐药,对万古霉素等敏感.同时,患者的住院时间、是否进行创伤性操作以及意识障碍等因素是出现下呼吸道感染的危险因素.结论 ICU危重症患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主要病原体,并且分离出的菌株抗生素敏感性各有不同,在具体临床救治过程中应根据实际情况酌情选择抗生素进行合理治疗.患者的住院时间以及意识障碍等因素是感染发生的危险因素.
作者：林南生；周尧生；何深文；刘凯 刊期： 2015年第18期
目的 观察2型糖尿病大鼠心肌凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和Caspase-3的表达变化及叶酸、维生素B12的干预作用.方法 6周龄SD大鼠60只,糖尿病造模成功后,随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、叶酸和维生素B12干预组(C组).12周后取血检测各组同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12的水平;取大鼠心肌组织,免疫组化法检测Bax,Bcl-2,Caspase-3的表达,并用计算机图像分析系统测平均灰密度值.结果 12周后B组Hcy明显增高,与A组和C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),C组叶酸、维生素B12与A组和B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);心肌组织中,B组Bax、Caspase-3的表达明显高于A组(P＜0.01),Bcl-2的表达明显低于A组(P＜0.01);C组Bax、Caspase-3的表达较B组明显下降(P＜0.01),Bcl-2的表达明显高于B组(P＜0.01);A组与C组Bax、Caspase-3、Bcl-2的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病大鼠血液中Hcy的升高,可能在促进心肌细胞凋亡过程中发挥重要作用,而叶酸、维生素B12的干预可以有效缓解病变进程.
作者：刘媛；刘学政；杨咏；孙琳琳；唐怡；秦旭 刊期： 2015年第18期
目的 研究典型空气污染物(SO2、NO2、CO、PM10、O3)与慢性阻塞性肺炎的相关性,为疾病预防和污染治理提供依据.方法 依托于地理信息系统操作平台,通过遥感影像反演结果与地面实测浓度的插值,得到研究区内5种污染物浓度的分布趋势;利用统计学原理,求平均、数理统计、建立回归分析等,得到适宜于研究两者之间关系的模型;利用SPSS,分别以5种污染物月平均浓度为自变量,以每月的慢性阻塞性肺炎患者数量为因变量,进行相关性分析、建立散点图和函数模型,并比较各自参数.结果 各污染物浓度分布与患者分布情况趋于一致:浓度高的区域,患者分布密集;SO2、NO2、PM10、CO、O3浓度与患者数量的相关性因子分别为0.681、0.576、0.755、0.611、0.519.结论 空气污染越严重,即污染物浓度越高,病患分布越为密集;PM10浓度与病患数量之间函数模型的相关性因子大,两者相关性强.
作者：周历媛；马德东；吴泉源；蔡东全；刘硕；张龙龙 刊期： 2015年第18期
目的 了解2013-2014年福建泉州地区手足口病(HFMD)的病原学特征,为手足口病防治提供科学依据.方法 采集2013-2014年泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的3 839例手足口病患儿空腹静脉血标本,采用捕获法酶联免疫吸附技术检测肠道病毒71型(EV71-IgM)和柯萨奇病毒A组16型(CA16-IgM).结果 3 839例被检标本共检测出阳性标本2 176例,阳性率为56.68％;其中32.87％(1 262/3 839)为EV71阳性,23.81％ (914/3 839)为CA16阳性,两者间阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).5岁以下HFMD患者3 679例,占95.83％,其中1～2岁组患儿多,占68.56％.3～4岁组患儿EV71阳性率(48.28％)和CA16阳性率(35.09％)高.不同年龄组,EV71阳性率和CA16阳性率均存在统计学差异(P＜0.05).手足口病发病随季节而发生变化,不同月份EV71和CA16阳性率均存在统计学差异(P＜0.05).发病以4-7月份为主,占56.37％,2014年9-10月份发病率出现一定程度反弹.结论 2013-2014年泉州地区手足口病肠道病毒EV71型的阳性检出率高于CA16型,4-7月份为发病高峰期,5岁以下儿童为高发人群,其中1～2岁组手足口患儿居多,而3～4岁组病毒阳性率高,需引起重视.
作者：林壹明；黄秋生；许幼仕；傅清流 刊期： 2015年第18期
目的 了解云南省男性流动人群艾滋病高危行为现况,为制定干预策略提供依据.方法 采用社区概率抽样方法和整群抽样法对云南省保山市、红河州、昆明市3个州(市)男性流动人群进行横断面调查,通过一对一问卷调查,收集人口学及高危行为等相关信息,采用SPSS17.0进行统计学分析.结果 被调查对象共2 405人,艾滋病总知晓率为95.8％,红河州流动人群知晓率低于保山及昆明(f=101.846,47.75,均P＜0.01);近1年与配偶发生性行为安全套使用率为3.8％;近1年有5.0％的调查对象与临时性伴发生过性行为,安全套使用率为27.3％;近1年4.4％的调查对象与暗娼发生过商业性行为,安全套使用率为36.2％.多因素Logistic回归显示,被调查对象与临时性伴及暗娼发生性行为时未坚持使用安全套的主要危险因素有:未婚、年龄大于35岁、本地居住12个月以上、属于建筑工人、对艾滋病知识不知晓.总吸毒率为0.2％ (5/2 405).接受艾滋病咨询检测干预的比例为65.8％,接受同伴教育总干预比例为28.4％,近1年做过艾滋病检测并知晓结果的比例为27.1％.结论 艾滋病知识知晓率较高,安全套使用率较低,干预力度及覆盖面有待提高.应重点加大建筑工人、单身、大年龄、外出时间较长及对艾滋病知识知晓较少的流动人群的干预力度.
作者：张祖样；梅静远；赵臣；宋丽军；卢冉；罗红兵；贾曼红 刊期： 2015年第18期
目的 探讨动机性访谈干预在社区老年高血压患者中的应用效果.方法 抽取某社区满足条件的80名高血压患者作为研究对象,采用单盲法,将患者随机分为干预组(40例)与对照组(40例),干预组采用动机性访谈干预,对照组给予社区常规干预模式,干预时间均为3个月;干预前后测量2组患者的血压、知信行水平、自我效能水平.结果 干预后2组患者的血压均明显降低(P＜0.05),知信行水平、自我效能水平均比干预前有所提高(P＜0.05),且干预后干预组患者知、信、行水平和自我效能得分均高于对照组患者(P＜0.05).结论 动机性访谈干预能够提高患者的自我效能和知信行水平,降低患者血压.
作者：张会敏；张海洋；唐四元；朱丽丽；李荣 刊期： 2015年第18期
目的 调查某医院住院病人腹泻暴发疫情的致病因子,找出传染源和危险因素,提出针对性的预防控制建议,有效控制疫情.方法 采用统一的调查表对病例进行流行病学调查;开展现场卫生学调查并采集便标本,采用RT-PCR对便标本进行诺如病毒核酸检测.结果 调查该病区暴露的住院患者和医务人员135名,发现22名病例,罹患率为16.30％;患者临床表现以腹泻、恶心、呕吐为主,部分患者出现发热症状;不同楼层住院老人罹患率差异无统计学意义(x2=0.82,P＞0.05);住院老人罹患率高于护工(x2=5.35,P＜0.05),不同性别住院老人发病风险相同(x2=0.18,P＞0.05);采集的14份便标本中,8份检测结果为诺如病毒核酸阳性.结论 该次急性胃肠炎暴发疫情是由诺如病毒引起,传染源可能为隐形感染者或病原携带者,病毒通过某种共用媒介传播后再以人-人传播模式进一步扩散,高危人群为住院老人;采取针对性措施后,疫情得以有效控制.
作者：韦懿芸；孙亚敏；孙培源；高志勇 刊期： 2015年第18期
目的 分析淮安市2014年4例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,为合理防治提供流行病学依据.方法 对确诊病例进行流行病学调查,密切接触者开展医学观察,使用RT-PCR法对标本进行检测.结果 4例病例平均年龄56.8岁,无地区或家庭聚集性,均已治愈;主要表现为流感样症状,CT检查有不同程度的肺部感染;发病到使用奥司他韦、发病到确诊、确诊到治愈的平均时间分别为5d、1id、15.5 d;3例病例发病前直接或间接接触过活禽,28例密切接触者未出现异常症状;活禽市场环境标本中检出H7N9禽流感病毒.结论 中老年人为人感染H7N9禽流感病例的易感人群,发病与禽类暴露关系密切,及时诊断和使用特效药可有效降低病死率.
作者：苏琦；高强；范刚 刊期： 2015年第18期
目的 探索运动对抑郁模型大鼠行为学及大脑皮质单胺类神经递质的影响,以期了解运动抗抑郁的机制,对抑郁症的防治有所帮助.方法 健康雄性SD大鼠32只,随机分成空白对照组、模型对照组、运动组、文拉法辛组.采用慢性不可预见性温和应急建模、按实验方案进行药物干预和运动干预,分别于应急前、应急d10、应急d 28测定大鼠体重、糖水消耗量及进行敞箱实验,于末次行为学测试后检测大鼠脑皮质单胺类神经递质(5-HT、NE、DA).结果 运动组和文拉法辛组各项指标优于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),运动组和文拉法辛组各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运动和文拉法辛都具有抗抑郁的作用,两者效果相差不大,运动引起脑内单胺类神经递质水平的上升可能是运动抗抑郁的机制.
作者：魏书敏；聂集林 刊期： 2015年第18期
目的 了解务川自治县流行性腮腺炎的流行趋势,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2006-2013年务川自治县流行性腮腺炎发病情况进行分析.结果 2006-2013年共报告流行性腮腺炎病例752例,年均发病率为21.42/10万,发病以2007-2009年为流行高峰,共计发病496例,占总病例数的65.96％.发病有明显的季节性,以春末夏初为发病高峰,5～9岁组为高发年龄段,占总病例数的62.23％,男女病例性别比为1.77:1.发病以学生(71.94％)为主,其次是散居儿童(16.49％)和托幼儿童(11.57％).结论 务川县流行性腮腺炎以学生、托幼机构儿童发病为主,学校和托幼机构是防控的重点场所.应加大免疫规划工作力度,提高麻腮风(麻腮)疫苗接种率,有效降低流行性腮腺炎的发病率.
作者：杨兴万；张旭；秦政 刊期： 2015年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
