王宇；宋黎黎；沈福杰；褚维；娄轶群；阮园；张前龙
目的 了解江汉区65岁及以上老年人的慢性病患病状况,为制定有效防治措施提供依据.方法 对2014年5月-12月在江汉区13所社区卫生服务机构参加免费体检的15 1 13名老年人进行问卷调查和体检.结果 江汉区65岁及以上老年人慢性病总患病率为75.63％,患病率排在前三位的依次是高血压(66.98％)、糖尿病(18.40％)和冠心病(8.31％);女性的糖尿病、高脂血症患病率高于男性,而慢性支气管炎患病率低于男性.体重超重/肥胖者高血压(P＜0.01)、糖尿病(P＜0.01)、冠心病(P＜0.05)的患病率明显高于体重正常者.高血压患者患糖尿病、冠心病、高脂血症和脑中风的风险增加(P＜0.01).结论 江汉区老年人慢性病患病率较高,采取有效措施控制老年人体重和血压,对降低老年人心脑血管疾病患病率,提高生命质量具有重要的意义.
作者：吴连希；王丹；黄凌云；陈莉 刊期： 2015年第24期
目的 了解2011-2014年北京市引起腹泻的副溶血性弧菌血清分型及主要毒力基因特点.方法 对561株副溶血性弧菌进行生化鉴定和血清学分型试验,应用实时荧光PCR方法检测毒力基因tlh、tdh和trh.结果 561株副溶血性弧菌有9个O群和23个K型,共34个血清型,以O3:K6血清型为主,占67.6％ (379/561).2011-2014年血清型分布存在差异.561株副溶血性弧菌tlh、tdh和trh基因阳性率分别为100.0％ (561/561),97.1％ (545/561)和1.1％ (6/561).3种毒力基因分成4种类型,tlh +tdh+trh-为优势基因型,占96.4％ (541/561).结论 2011-2014年北京市引起腹泻的副溶血性弧菌有多种血清型,多为产毒株,以携带tlh和tdh基因的O3:K6为优势血清型.通过对生化、血清分型和毒力基因检测结果进行综合分析,有助于提高副溶血性弧菌鉴定的正确性.
作者：严寒秋；张新；黄瑛；吕冰；梁志超；曲梅；陈丽娟；王全意 刊期： 2015年第24期
目的 分析脑出血患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,探讨其在脑出血患者中的应用价值.方法 用流式细胞仪测定85例脑出血患者和50例对照组外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定血清IgA、IgG、IgM含量.结果 脑出血患者全血CD8+明显高于健康对照组(t=4.48,P＜0.05),而血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组(t=10.10;t=7.82;t=3.59,P＜0.05).IgG、IgM水平均高于对照组(t=6.32;t=5.35;P＜0.05),而IgA水平2组无统计学差异(t=0.58,P＞0.05).神经损伤的损失越严重,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值越低(F=7.84;F=3.65;F=1.32,P＜0.05);CD8+ IgG、IgM水平越高,差异有统计学意义(F=3.62;F=2.23;F=1.52,P＜0.05).结论 脑出血患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强.外周血T细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断脑出血患者的病情、预后以及机体的免疫功能的观察有一定意义.
作者：祁大勇；王景丰 刊期： 2015年第24期
目的 探讨血清趋化因子16 (CXCL16)表达水平在宫颈癌诊断中的价值.方法 回顾性分析某院就诊的宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、宫颈炎患者和健康对照患者其血清CXCL16和糖蛋白抗原125 (CA125)水平,比较其诊断阳性率.结果 宫颈癌患者血清CXCL16、CA125水平明显高于宫颈上皮内瘤变、宫颈炎和健康对照组(F=4.432, P=0.000;F=2.452,P=0.027);宫颈癌晚期患者血清CXCL16和CA125与宫颈癌早期相比显著升高(t=18.241,12.441;P=0.000,0.000);宫颈癌患者、宫颈上皮内瘤变患者和宫颈炎患者血清CXCL16水平诊断阳性率分别为91.12％、13.21％和16.44％;血清CA125水平诊断阳性率分别为76.47％、56.60％和50.68％,宫颈癌患者血清CXCL16水平诊断阳性率与血清CA125水平诊断阳性率相比显著升高(x2=5.423,P=0.020),宫颈内上皮瘤变和宫颈炎患者血清CXCL16水平诊断阳性率与血清CA125水平诊断阳性率相比显著降低(x2=17.322,8.916,P=0.000,0.000);宫颈癌早期、晚期血清CXCL16水平诊断阳性率为88.89％、100.00％,分别显著高于血清CA125水平诊断阳性率69.44％、81.25％(x2=4.126,6.621;P=0.042,0.010).结论 血清CXCL16可以做为一种宫颈癌的肿瘤标志物,较为特异和准确地在临床上应用于宫颈癌的诊断.
作者：谷郁婷；杜家娣；张晶；关怀；张玲玲 刊期： 2015年第24期
目的 了解服用华法林的患者门诊INR监测频率及INR达到理想范围的情况,为临床医生调整药物剂量及随访管理提供依据.方法 从邯郸市第一医院门诊化验系统导出2013年1月1日至12月31日所有服用华法林并进行INR(国际标准化测量值)检查的患者,数据信息包括:病例号、姓名、性别、年龄、所患疾病、INR测量值.结果 1年内,共获得INR监测记录931条.包括患者411例,平均年龄(57.3±13.7)岁,男性占46.2％,女性占53.8％.198例患者(48.2％)测量1次INR,仅17.3％的患者测量4次以上INR值,心脏瓣膜手术患者拥有4次以上测量结果的比例高(27.3％).以后1次INR测量值作为标准,INR值在2.0～3.0范围的患者达到42.8％,213例测量2次以上INR的患者中,35.2％的患者每月测量1次INR值,其中44.6％的患者INR测量值中半数以上在达标范围(2.0～3.0).931人次INR测量结果,INR在2.0～3.0者占38.7％.心脏瓣膜手术患者INR达标水平较高.结论 抗凝治疗的患者每月测量INR的比例低,门诊INR检查达标率达到40.0％,瓣膜手术患者INR达标率较高.
作者：左惠芬；张爰媛；左惠娟 刊期： 2015年第24期
目的 了解绍兴市居民的主要死因流行特征.方法 从《浙江省慢性病监测信息管理系统》导出数据,运用描述性统计进行分析.结果 2013年绍兴市居民报告死亡率为684.66/10万,中标率为228.59/10万.婴儿报告死亡率为4.66‰,居民期望寿命为80.33岁.按死亡率排序的前五位死因依次恶性肿瘤(193.11/10万)、脑血管病(127.17/10万)、呼吸系统疾病(107.57/10万)、心脏病(89.67/10万)、损伤和中毒(66.74/10万),按减寿率排序的前五位死因依次为恶性肿瘤(12.25‰)、损伤和中毒(6.43‰)、循环系统疾病(4.16‰)、围生期疾病(1.17‰)、先天异常(0.99‰).恶性肿瘤报告死亡率为193.11/10万,循环系统疾病中脑血管病的报告死亡率高(127.17/10万),损伤和中毒报告死亡率为66.74/10万.结论 慢性病仍是今后疾病防控的重点,要加大消化道恶性肿瘤的筛查,加强道路交通安全教育和中老年人群心脑血管疾病的预防和控制.
作者：周伟；方益荣；马岩 刊期： 2015年第24期
目的 探讨救援官兵创伤后成长(PTG)的现况及韧性、社会支持对其的影响.方法 采用创伤后成长问卷(PTGI)、韧性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)对执行鲁甸地震救援的404名官兵进行问卷调查.结果 (1)所有被试创伤后成长量表总分为(70.87±17.59)分,韧性量表总分为(70.29±13.00)分,社会支持量表总分为(34.68±6.90)分. (2)高韧性组PTGI总分及各维度得分显著高于低韧性组;高社会支持组PTGI总分及各维度得分显著高于低社会支持组(P＜0.01). (3)韧性总分、社会支持总分与创伤后成长总分两两均呈显著正相关(P＜0.01). (4)路径分析显示,韧性对创伤后成长有直接影响,同时也可通过社会支持间接影响创伤后成长;社会支持对创伤后成长有直接影响.结论 韧性和社会支持对官兵的创伤后成长具有显著的影响作用,社会支持在韧性和创伤后成长之间具有部分中介作用.
作者：胡琴；张月娟；胡海波 刊期： 2015年第24期
目的 探索通过健康教育的方式减少新兵训练伤的发生率.方法 纳入公安消防某部所招收全部新兵106名,根据是否接受健康教育,将集训分为时间相等的前后两阶段,组织问卷调查,并采用配对卡方检验对健康教育干预前后受伤率、健康知识知晓率与健康行为发生率进行检验.结果 经过健康教育干预后,受训新兵的受伤率由31.0％降至10.3％,健康知识各项知晓率与健康行为各项发生率也明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 科学且有针对性地对新兵进行健康教育,可以提高新兵健康知识的知晓率与健康行为的发生率,同时可有效降低新兵受训时训练伤的发生率,有助于提高新兵健康素养水平并提高训练质量.
作者：牛素玲 刊期： 2015年第24期
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞体积分布宽度(RDW)及β 2微球蛋白(β2-MG)水平与反映心衰心肾功能各指标的关系及临床意义.方法 连续入选2014年4月至2015年1月承德医学院附属医院心内科住院治疗的明确诊断慢性心衰患者233例,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅲ Ⅳ级.收集患者的临床资料及实验室指标进行统计分析.结果 依据NYHA心功能分级将CHF患者分为NYHAⅢ级组63例和NYHAⅣ级组170例,随NYHA心功能分级增高,RDW及β2-MG升高,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).以肾小球滤过率GFR=60 ml/min· (1.73 m2)为分界,分为低GFR组70例和高GFR组163例,脑钠肽(BNP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(CRE)、β2-MG及RDW 2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).RDW与BNP及β2-MG呈正相关(r=0.252,P＜0.01;r=0.216,P＜0.01),与LVEF、GFR呈负相关(r=-0.142,P＜0.05;r=-0.260,P＜0.01);β2-MG与BNP呈正相关(r=0.218,P＜0.01),与GFR呈负相关(r=-0.563,P＜0.01).结论 RDW及β2-MG是反映慢性心衰患者心肾功能受损的敏感指标,RDW、β2-MG及BNP的联合检测可对不同程度的CHF患者进行病情评估,对指导CHF治疗、评价预后均具有重要临床价值.
作者：崔圆；孙瓅贤；丁振江；金凤表；巨名飞；张爱文；孙宏超；侯瑞田 刊期： 2015年第24期
目的 分析重庆市民营医院住院患者流失倾向影响因素.方法 利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区20家大型民营医院共600名住院患者进行问卷调查,调查患者一般社会学特征、患者感知的医疗服务质量、住院患者流失倾向等情况.运用SPSS21.0软件进行描述性统计分析、x2检验和二分类Logistic回归分析.结果 共回收有效问卷552份,有效率92.00％.95名住院患者有流失倾向,占18.20％.逐步Logistic回归分析显示,男性(OR =0.520,P=0.022)和综合民营医院(OR =0.130,P＜0.001)为住院患者流失倾向的危险因素;年龄≥60岁(0R=3.128,P=o.002)、家庭人均月收入≥4000元(OR=15.292,P＜0.001)、对民营医院持信任态度(OR=3.429,P=0.015)、赞同医疗服务可靠性(OR=9.443,P=0.006)、赞同医疗服务响应性(OR=8.025,P=0.031)和赞同医疗服务经济性(OR=16.198,P＜0.001)是住院患者流失倾向的保护因素.结论 重庆市主城区民营医院患者流失倾向总体较低.民营医院管理者应从相关影响因素入手,采取有效措施,提高住院患者再次就诊意愿.
作者：谭华伟；张培林；朱秀芳；颜维华；刘宪；郑万会 刊期： 2015年第24期
目的 分析潍坊市居民伤害死亡及其疾病负担情况,为制定伤害防控策略、措施提供科学参考.方法 以潍坊市2012-2014年全户籍人口伤害死因监测资料为基础,采用死亡率等指标描述死亡概况;利用潜在寿命损失年(PYLL)描述减寿情况;间接法计算伤残调整寿命年(DALYs)描述疾病负担;估算间接经济负担.结果 2012-2014年潍坊市伤害粗死亡率为69.52/10万,PYLL率为23.69‰,每千人口因伤害损失11.86个DALYs,导致的间接经济负担约为17.85亿元.交通事故和自杀是导致死亡和造成疾病负担的主要伤害.结论 伤害是导致潍坊市居民死亡和疾病负担的重要原因,应积极开展有效干预措施.
作者：李宁；陈作森；迟镜庆；于建乐；徐相凯；孟显峰 刊期： 2015年第24期
目的 了解玉溪市居民死因情况和变化趋势.方法 对居民死因监测的人口死亡资料进行统计分析.结果 2009-2014年居民粗死亡率分别为:528.34/10万、593.92/10万、648.47/10万、637.52/10万,677.11/10万和660.03/10万,6年来男性死亡率均高于女性(P＜0.05),居民粗死亡率有增高趋势(趋势x2=405.42,P＜O.05),影响玉溪市居民死亡的前5位死因是脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病和伤害.脑血管疾病占据死因第1位.结论 慢性非传染性疾病当前已成为危害玉溪市居民健康的主要疾病,要高度重视慢病综合防治.
作者：张迪；魏如清；李六九；李吉；蒋雪莹；王艳波 刊期： 2015年第24期
目的 了解高中生社会支持与社交焦虑现状,探讨社会支持与社交焦虑的关系,为高中生健康教育工作提供依据.方法 采用领悟社会支持量表以及交往焦虑量表为调查工具,在吉林省随机整群抽取214名高中生进行调查.结果 高中生的社交焦虑量表得分为(42.50±9.406)分,高一学生的社交焦虑水平显著高于高二学生(t=-2.710,P＜0.01);女生的社交焦虑水平显著高于男生(t=2.018,P＜0.05);领悟社会支持得分为(69.30±11.224)分,女生在家庭支持维度上的得分显著高于男生(t=3.507,P＜0.01),高二学生社会支持总水平显著高于高一学生(t=2.673,P＜0.001);高中生社会支持总分及各维度均与社交焦虑呈现显著负相关.结论 高中生的社会支持状况影响其社交焦虑水平,尤其是来自于朋友的情感支持与协助,对社交焦虑的影响更为突出.
作者：张春梅；崔继红 刊期： 2015年第24期
目的 探讨FTY720、环孢菌素A(CsA)及两药联合应用对弗氏完全佐剂诱导性大鼠关节炎模型的治疗效果.方法 60只大鼠按照随机数字表法分为5组:正常对照组、模型对照组、FTY720治疗组、CsA治疗组及FTY720+CsA治疗组,每组12只.ELISA法定量检测关节液中TNF-α和IL-1 β含量;28 d时处死大鼠取大鼠胸腺、脾脏,称重后评价胸腺指数及脾脏指数.结果 (1) HE染色结果:FTY720治疗组和CsA治疗组与模型对照组相比,可见血管翳形成,但管腔略小,未见炎细胞形成;FTY720联合CsA组被覆滑膜细胞下可见纤维组织增生,未见血管翳形成. (2)胸腺指数、脾脏指数及TNF-α、IL-1 β含量:FTY720治疗组和CsA治疗组较正常对照组升高,且差异有统计学意义(P＜0.05),与模型对照组相比含量降低;FTY720联合CsA组与正常对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),与模型对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FTY720联合CsA可通过降低大鼠RA模型的胸腺指数、脾脏指数及TNF-α、IL-1β在类风湿性关节炎中起到治疗作用,但两者单独应用效果略差.
作者：刘家炜；唐小穗 刊期： 2015年第24期
目的 了解黄浦区2009-2014年间流感流行特征,为流感防控工作提供科学依据.方法 根据国家流感监测方案,收集本区流感监测点流感样病例(ILI)相关诊室就诊情况以及ILI就诊情况,对部分病例进行采样开展病原学监测,使用RT-PCR方法进行流感病毒亚型鉴定,阳性标本用MDCK细胞进行病毒分离.结果 2009-2014年黄浦区各周ILI％为0.27％ ～ 1.54％之间,三级医院周ILI％明显低于二级医院.检测流感样病例咽拭子标本8 315份,检出流感病毒阳性2 552份,阳性率为30.69％.结论 本区流感发病主要集中在冬春季,夏季偶有流行.流感病毒优势亚型交替频繁,2009年本地区优势流行株为甲型H1N1,非流行年份优势流行株为H3和B型.
作者：王宇；宋黎黎；沈福杰；褚维；娄轶群；阮园；张前龙 刊期： 2015年第24期
目的 了解某地中学生的健康素养状况,为进一步开展中学生健康素养研究提供科学依据.方法 采用多阶段分层抽样的方法从某县随机抽取一所初中和高中,根据年级分层,在各层中随机选取学生共483人,采用统一制作的问卷进行现场调查,并用x2检验对数据进行分析.结果 中学生健康素养具备率为25.96％;基本健康知识和理念知晓率为68.51％,初中生和高中生之间差异有统计学意义(x2=14.36,P＜0.001);健康生活方式与行为形成率为45.32％;基本健康技能掌握率为25.96％,初中生和高中生间差异有统计学意义(x2=12.19,P＜0.001).结论 中学生健康素养亟待改善,应加强学校健康教育工作,努力提升中学生健康素养水平.
作者：周倩；李尔立；吕红亮；谢冬玲；刘毅 刊期： 2015年第24期
目的 了解重庆市黔江区、彭水县农村中小学生受忽视现状及其影响因素,为制定预防和干预措施及相关政策提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,对两区县农村部分中小学生受忽视情况进行调查.结果 共调查960例6～17岁在校中小学生,总忽视率为59.06％,总忽视度(58.20±8.96),被忽视学生的忽视率、忽视度在不同年龄段、家庭类型及各个层面的差异有统计学意义(P＜0.05).9～11岁和12～14岁学生受忽视情况严重,核心家庭学生受忽视情况轻.身体、社会层面的忽视率高,社会层面的忽视度重.影响中小学生忽视率的主要因素有与父亲关系、与母亲关系、是否为独生子女、年龄、家庭类型.结论 重庆市黔江区、彭水县中小学生受忽视情况比较严重,应重视农村中小学生忽视问题,及时采取干预措施,制定相关政策.
作者：孙浩令；钟朝晖；潘建平；凌维；钟典；席瑾；潘桑桐；蒲鑫；吴任钢 刊期： 2015年第24期
目的 建立快速检测食品中大肠杆菌O157:H7的双重荧光PCR方法.方法 针对大肠杆菌O157:H7菌体抗原O和鞭毛抗原H的特异性基因rfbE (O157)和fliC (H7)筛选设计引物和探针,优化反应条件,建立可特异性检测大肠杆菌O157:H7的双重荧光PCR方法,并对该法的特异性、敏感性和重复性进行评价,对模拟样品和实际样品进行初步验证.结果 利用建立的方法对2株大肠杆菌O157:H7及12株非大肠杆菌O157:H7进行检测,O157:H7菌株检测结果均为rfbE和fliC阳性,非O157:H7菌株检测结果均为阴性,rfbE和fliC基因的特异性均为100％;2基因的检测灵敏度可达1.16×102 CFU/ml;批内、批间变异系数均小于3.5％;模拟样品立即检测,2个基因的低检出限(2.7×102 CFU/ml)和细菌纯培养时接近;实际样品检测结果与我国检验检疫行业标准(SN/T 0973-2010)的检测结果一致.结论 建立的荧光定量PCR方法特异性及重复性好,灵敏度高,可快速准确鉴定大肠杆菌O157:H7菌株.
作者：潘素华；欧阳小明；苏伟霞；陶爱林 刊期： 2015年第24期
目的 了解多重耐药菌(MDRO)的分布情况,研究干预措施在控制MDRO医院感染中的作用.方法 采用前瞻性病例监测方法,对2013年和采取加强手卫生、落实隔离等干预措施的2014年某综合医院MDRO患者进行监测,并分析干预效果.结果 2013年共监测MDRO患者370例,其中医院感染207例;采取干预措施的2014年MDRO患者297例,其中医院感染122例.干预后全院MDRO医院感染率由2013年的4.43‰下降为2014年的2.36‰(x2=31.394,P＜0.05),其中ICU、干部科、烧伤科的MDRO医院感染率下降明显,分别由71.83‰、6.34‰和16.34‰下降至42.02‰(x2=14.638,P＜0.05)、1.02‰ (x2=7.440,P＜0.05)和1.65‰ (x2=7.327,P＜0.05),移植外科、神经外科和其他科室2013年与2014年MDRO的医院感染率差异无统计学意义.2年内MDRO医院感染部位以呼吸道为主,占77.51％.结论 加强手卫生、落实隔离措施等干预手段可以有效防控MDRO的医院感染.
作者：宋洲洋；齐秀英 刊期： 2015年第24期
目的 分析2011-2014年常州市重点人群碘营养的变化情况,为科学防治碘缺乏病提供依据.方法 2011-2014年在相关区县开展人群碘营养监测,检查学龄儿童甲状腺,检测学龄儿童、育龄妇女尿中碘浓度和家中食盐碘含量.结果 2011-2014年全市学龄儿童甲状腺肿大率分别为0(0/500)、0.1％ (1/1 400)、0(0/750)、0.2％(2/1 000).2011-2014年,盐碘均数分别为31.07 mg/kg、25.86 mg/kg、24.87 mg/kg、26.71 mg/kg;盐碘含量在18～33mg/kg的频率分别为72.5％、88.6％、94.9％、90.5％.2011-2014年学龄儿童尿碘中位数分别为244.80 μg/L、225.57μg/L、198.31 μg/L、154.23 μg/L,逐渐下降;尿碘值在100～199 μg/L的分别占29.0％、30.7％、42.7％、43.8％,逐渐升高.育龄妇女尿碘中位数分别为220.80 μg/L、160.40 μg/L、180.12 μg/L、116.26 μg/L,呈下降趋势;尿碘值在100～199 μg/L的分别占31.0％、43.9％、50.0％、43.0％.结论 2012年盐碘含量调整后,常州市学龄儿童、育龄妇女的尿碘水平呈下降趋势,今后应进一步加强重点人群碘营养监测.
作者：何明祯；谢轶青；邹永根；徐辉；朱仕英；陈弘 刊期： 2015年第24期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
