谭华伟；张培林；朱秀芳；颜维华；刘宪；郑万会
目的 了解绍兴市居民的主要死因流行特征.方法 从《浙江省慢性病监测信息管理系统》导出数据,运用描述性统计进行分析.结果 2013年绍兴市居民报告死亡率为684.66/10万,中标率为228.59/10万.婴儿报告死亡率为4.66‰,居民期望寿命为80.33岁.按死亡率排序的前五位死因依次恶性肿瘤(193.11/10万)、脑血管病(127.17/10万)、呼吸系统疾病(107.57/10万)、心脏病(89.67/10万)、损伤和中毒(66.74/10万),按减寿率排序的前五位死因依次为恶性肿瘤(12.25‰)、损伤和中毒(6.43‰)、循环系统疾病(4.16‰)、围生期疾病(1.17‰)、先天异常(0.99‰).恶性肿瘤报告死亡率为193.11/10万,循环系统疾病中脑血管病的报告死亡率高(127.17/10万),损伤和中毒报告死亡率为66.74/10万.结论 慢性病仍是今后疾病防控的重点,要加大消化道恶性肿瘤的筛查,加强道路交通安全教育和中老年人群心脑血管疾病的预防和控制.
作者：周伟；方益荣；马岩 刊期： 2015年第24期
目的 回顾分析某综合性医院铜绿假单胞菌的标本来源及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物控制医院内感染提供实验依据.方法 从该院2014年1-12月各临床科室送检标本中分离铜绿假单胞菌,细菌鉴定采用Bio-Merieux生产的API细菌鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法.结果 分离出的166株铜绿假单胞菌,标本来源主要是呼吸道分泌物,达70.5％;其次是血液,占6.6％;对哌拉西林的耐药率高,为38.0％;对粘菌素的耐药率低,为1.2％.结论 该院铜绿假单胞菌主要引起呼吸系统感染,产生了一定的耐药性,稍高于国内平均水平.应做好细菌检测,并根据药敏结果合理选用抗菌药物,以防院内感染的发生.
作者：陈向阳；侯园园 刊期： 2015年第24期
目的 分析2011-2014年常州市重点人群碘营养的变化情况,为科学防治碘缺乏病提供依据.方法 2011-2014年在相关区县开展人群碘营养监测,检查学龄儿童甲状腺,检测学龄儿童、育龄妇女尿中碘浓度和家中食盐碘含量.结果 2011-2014年全市学龄儿童甲状腺肿大率分别为0(0/500)、0.1％ (1/1 400)、0(0/750)、0.2％(2/1 000).2011-2014年,盐碘均数分别为31.07 mg/kg、25.86 mg/kg、24.87 mg/kg、26.71 mg/kg;盐碘含量在18～33mg/kg的频率分别为72.5％、88.6％、94.9％、90.5％.2011-2014年学龄儿童尿碘中位数分别为244.80 μg/L、225.57μg/L、198.31 μg/L、154.23 μg/L,逐渐下降;尿碘值在100～199 μg/L的分别占29.0％、30.7％、42.7％、43.8％,逐渐升高.育龄妇女尿碘中位数分别为220.80 μg/L、160.40 μg/L、180.12 μg/L、116.26 μg/L,呈下降趋势;尿碘值在100～199 μg/L的分别占31.0％、43.9％、50.0％、43.0％.结论 2012年盐碘含量调整后,常州市学龄儿童、育龄妇女的尿碘水平呈下降趋势,今后应进一步加强重点人群碘营养监测.
作者：何明祯；谢轶青；邹永根；徐辉；朱仕英；陈弘 刊期： 2015年第24期
目的 了解重庆市黔江区、彭水县农村中小学生受忽视现状及其影响因素,为制定预防和干预措施及相关政策提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,对两区县农村部分中小学生受忽视情况进行调查.结果 共调查960例6～17岁在校中小学生,总忽视率为59.06％,总忽视度(58.20±8.96),被忽视学生的忽视率、忽视度在不同年龄段、家庭类型及各个层面的差异有统计学意义(P＜0.05).9～11岁和12～14岁学生受忽视情况严重,核心家庭学生受忽视情况轻.身体、社会层面的忽视率高,社会层面的忽视度重.影响中小学生忽视率的主要因素有与父亲关系、与母亲关系、是否为独生子女、年龄、家庭类型.结论 重庆市黔江区、彭水县中小学生受忽视情况比较严重,应重视农村中小学生忽视问题,及时采取干预措施,制定相关政策.
作者：孙浩令；钟朝晖；潘建平；凌维；钟典；席瑾；潘桑桐；蒲鑫；吴任钢 刊期： 2015年第24期
目的 了解多重耐药菌(MDRO)的分布情况,研究干预措施在控制MDRO医院感染中的作用.方法 采用前瞻性病例监测方法,对2013年和采取加强手卫生、落实隔离等干预措施的2014年某综合医院MDRO患者进行监测,并分析干预效果.结果 2013年共监测MDRO患者370例,其中医院感染207例;采取干预措施的2014年MDRO患者297例,其中医院感染122例.干预后全院MDRO医院感染率由2013年的4.43‰下降为2014年的2.36‰(x2=31.394,P＜0.05),其中ICU、干部科、烧伤科的MDRO医院感染率下降明显,分别由71.83‰、6.34‰和16.34‰下降至42.02‰(x2=14.638,P＜0.05)、1.02‰ (x2=7.440,P＜0.05)和1.65‰ (x2=7.327,P＜0.05),移植外科、神经外科和其他科室2013年与2014年MDRO的医院感染率差异无统计学意义.2年内MDRO医院感染部位以呼吸道为主,占77.51％.结论 加强手卫生、落实隔离措施等干预手段可以有效防控MDRO的医院感染.
作者：宋洲洋；齐秀英 刊期： 2015年第24期
目的 了解2011-2014年北京市引起腹泻的副溶血性弧菌血清分型及主要毒力基因特点.方法 对561株副溶血性弧菌进行生化鉴定和血清学分型试验,应用实时荧光PCR方法检测毒力基因tlh、tdh和trh.结果 561株副溶血性弧菌有9个O群和23个K型,共34个血清型,以O3:K6血清型为主,占67.6％ (379/561).2011-2014年血清型分布存在差异.561株副溶血性弧菌tlh、tdh和trh基因阳性率分别为100.0％ (561/561),97.1％ (545/561)和1.1％ (6/561).3种毒力基因分成4种类型,tlh +tdh+trh-为优势基因型,占96.4％ (541/561).结论 2011-2014年北京市引起腹泻的副溶血性弧菌有多种血清型,多为产毒株,以携带tlh和tdh基因的O3:K6为优势血清型.通过对生化、血清分型和毒力基因检测结果进行综合分析,有助于提高副溶血性弧菌鉴定的正确性.
作者：严寒秋；张新；黄瑛；吕冰；梁志超；曲梅；陈丽娟；王全意 刊期： 2015年第24期
目的 评价食管癌/贲门癌病变患者治疗前后生命质量变化情况.方法 以河南林州经早诊早治项目筛查并经病理学确诊的食管癌/贲门癌癌前病变及以上患者为研究对象,运用EQ-5D量表,分别于治疗前、治疗后1、6、12个月进行生命质量评估.结果 共纳入73例癌前病变患者,88例早期癌患者,58例中晚期癌患者.治疗前3组得分分别为(0.90±0.05)、 (0.87±0.09)、 (0.81±0.17)分,中晚期癌组得分低(P＜0.01).治疗后1个月,癌前病变组得分明显降低[(0.85±0.09)分,P＜0.01)],后逐渐恢复,12个月时超过治疗前[(0.91±0.03)分,P＜0.05)].早期癌组得分变化趋势与癌前病变组相似,但12个月时仍低于治疗前水平[分别为(0.85±0.15)分和(0.87±0.09)分,P=0.226)].治疗后中晚期癌组得分持续下降,6个月时达低[(0.74±0.28)分,P＜0.05)],12个月时恢复到治疗前水平[(0.80±0.13)分,P=0.624)].结论 食管/贲门癌前病变和早期癌组生命质量始终高于中晚期癌组,提示食管/贲门癌早期识别与治疗有利于提高患者生命质量.
作者：赵志梅；潘雄飞；黄文治；温莹；陈凤；黄荷；兰慧；徐明珏；杨春霞 刊期： 2015年第24期
目的 分析大学生医疗保险参保现状及影响因素,探讨提高大学生医疗保险认知度和参保率的途径和方法.方法 采用分层抽样方法抽取大学生,自拟调查问卷了解大学生参保情况.结果 大学生中了解医疗保险的仅37.10％,大学生总体参保率为92.62％,而城镇医疗保险参保率仅为40.75％.经单因素分析,专业(x2=35.78,P＜0.001)、年级(x2=29.24, P＜0.001)、参保必要性评价(x2=9.97,P=0.002)和家庭月收入(x2=15.76,P=0.001)对大学生参保率有影响,Logistic分析显示,大学生中药学专业、大二年级、家庭月收入低和对参保必要性评价高的参保率良好(P值均小于0.05).结论 影响大学生参加医疗保险的主要因素是大学生所处的年级、专业、家庭经济状况和对医疗保险参保必要性的评价.应开展更多宣传活动,使更多大学生对医保制度有更深入全面的了解,以提高参保率.
作者：李通达；房雨婷；陈翀；柏有为；陶涛；王雅倩；赵秀东；史玉坤；彭宝珍 刊期： 2015年第24期
目的 了解高中生社会支持与社交焦虑现状,探讨社会支持与社交焦虑的关系,为高中生健康教育工作提供依据.方法 采用领悟社会支持量表以及交往焦虑量表为调查工具,在吉林省随机整群抽取214名高中生进行调查.结果 高中生的社交焦虑量表得分为(42.50±9.406)分,高一学生的社交焦虑水平显著高于高二学生(t=-2.710,P＜0.01);女生的社交焦虑水平显著高于男生(t=2.018,P＜0.05);领悟社会支持得分为(69.30±11.224)分,女生在家庭支持维度上的得分显著高于男生(t=3.507,P＜0.01),高二学生社会支持总水平显著高于高一学生(t=2.673,P＜0.001);高中生社会支持总分及各维度均与社交焦虑呈现显著负相关.结论 高中生的社会支持状况影响其社交焦虑水平,尤其是来自于朋友的情感支持与协助,对社交焦虑的影响更为突出.
作者：张春梅；崔继红 刊期： 2015年第24期
目的 了解服用华法林的患者门诊INR监测频率及INR达到理想范围的情况,为临床医生调整药物剂量及随访管理提供依据.方法 从邯郸市第一医院门诊化验系统导出2013年1月1日至12月31日所有服用华法林并进行INR(国际标准化测量值)检查的患者,数据信息包括:病例号、姓名、性别、年龄、所患疾病、INR测量值.结果 1年内,共获得INR监测记录931条.包括患者411例,平均年龄(57.3±13.7)岁,男性占46.2％,女性占53.8％.198例患者(48.2％)测量1次INR,仅17.3％的患者测量4次以上INR值,心脏瓣膜手术患者拥有4次以上测量结果的比例高(27.3％).以后1次INR测量值作为标准,INR值在2.0～3.0范围的患者达到42.8％,213例测量2次以上INR的患者中,35.2％的患者每月测量1次INR值,其中44.6％的患者INR测量值中半数以上在达标范围(2.0～3.0).931人次INR测量结果,INR在2.0～3.0者占38.7％.心脏瓣膜手术患者INR达标水平较高.结论 抗凝治疗的患者每月测量INR的比例低,门诊INR检查达标率达到40.0％,瓣膜手术患者INR达标率较高.
作者：左惠芬；张爰媛；左惠娟 刊期： 2015年第24期
目的 了解黄浦区2009-2014年间流感流行特征,为流感防控工作提供科学依据.方法 根据国家流感监测方案,收集本区流感监测点流感样病例(ILI)相关诊室就诊情况以及ILI就诊情况,对部分病例进行采样开展病原学监测,使用RT-PCR方法进行流感病毒亚型鉴定,阳性标本用MDCK细胞进行病毒分离.结果 2009-2014年黄浦区各周ILI％为0.27％ ～ 1.54％之间,三级医院周ILI％明显低于二级医院.检测流感样病例咽拭子标本8 315份,检出流感病毒阳性2 552份,阳性率为30.69％.结论 本区流感发病主要集中在冬春季,夏季偶有流行.流感病毒优势亚型交替频繁,2009年本地区优势流行株为甲型H1N1,非流行年份优势流行株为H3和B型.
作者：王宇；宋黎黎；沈福杰；褚维；娄轶群；阮园；张前龙 刊期： 2015年第24期
目的 了解某地中学生的健康素养状况,为进一步开展中学生健康素养研究提供科学依据.方法 采用多阶段分层抽样的方法从某县随机抽取一所初中和高中,根据年级分层,在各层中随机选取学生共483人,采用统一制作的问卷进行现场调查,并用x2检验对数据进行分析.结果 中学生健康素养具备率为25.96％;基本健康知识和理念知晓率为68.51％,初中生和高中生之间差异有统计学意义(x2=14.36,P＜0.001);健康生活方式与行为形成率为45.32％;基本健康技能掌握率为25.96％,初中生和高中生间差异有统计学意义(x2=12.19,P＜0.001).结论 中学生健康素养亟待改善,应加强学校健康教育工作,努力提升中学生健康素养水平.
作者：周倩；李尔立；吕红亮；谢冬玲；刘毅 刊期： 2015年第24期
目的 探讨体重指数(BMI)对绝经前后Luminal型乳腺癌预后的影响.方法 回顾性收集四川省肿瘤医院2005-2010年收治的298例女性原发Luminal型乳腺癌病例资料并进行随访,中位随访时间为39个月.将病例根据绝经状态分层,采用COX比例风险模型分析不同BMI (BMI＜23.0 kg/m2和BMI≥ 23.0 kg/m2)对乳腺癌病例无病生存期(DFS)的影响.结果 绝经前和绝经后Luminal型乳腺癌患者的平均BMI分别为(22.77±2.67) kg/m2和(24.47±3.63) kg/m2,差异有统计学意义(P＜0.001),BMI＜23.0 kg/m2和BMI≥23.0 kg/m2的绝经前Luminal型乳腺癌患者的5年无病生存率分别为78.9％和60.7％ (P=0.036),BMI≥23 kg/m2可显著增加绝经前Luminal型乳腺癌复发转移的风险(调整HR=2.451, 95％CI: 1.100～5.459),BMI对绝经后Luminal型乳腺癌DFS的影响无统计学意义.结论 高BMI是影响绝经前Luminal型乳腺癌预后的不良因素.
作者：赵敏；李卉；陶苹；李卉；谭婧；刘芳；李佳圆 刊期： 2015年第24期
目的 了解玉溪市居民死因情况和变化趋势.方法 对居民死因监测的人口死亡资料进行统计分析.结果 2009-2014年居民粗死亡率分别为:528.34/10万、593.92/10万、648.47/10万、637.52/10万,677.11/10万和660.03/10万,6年来男性死亡率均高于女性(P＜0.05),居民粗死亡率有增高趋势(趋势x2=405.42,P＜O.05),影响玉溪市居民死亡的前5位死因是脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病和伤害.脑血管疾病占据死因第1位.结论 慢性非传染性疾病当前已成为危害玉溪市居民健康的主要疾病,要高度重视慢病综合防治.
作者：张迪；魏如清；李六九；李吉；蒋雪莹；王艳波 刊期： 2015年第24期
目的 探讨救援官兵创伤后成长(PTG)的现况及韧性、社会支持对其的影响.方法 采用创伤后成长问卷(PTGI)、韧性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)对执行鲁甸地震救援的404名官兵进行问卷调查.结果 (1)所有被试创伤后成长量表总分为(70.87±17.59)分,韧性量表总分为(70.29±13.00)分,社会支持量表总分为(34.68±6.90)分. (2)高韧性组PTGI总分及各维度得分显著高于低韧性组;高社会支持组PTGI总分及各维度得分显著高于低社会支持组(P＜0.01). (3)韧性总分、社会支持总分与创伤后成长总分两两均呈显著正相关(P＜0.01). (4)路径分析显示,韧性对创伤后成长有直接影响,同时也可通过社会支持间接影响创伤后成长;社会支持对创伤后成长有直接影响.结论 韧性和社会支持对官兵的创伤后成长具有显著的影响作用,社会支持在韧性和创伤后成长之间具有部分中介作用.
作者：胡琴；张月娟；胡海波 刊期： 2015年第24期
目的 分析石家庄市不同医院梅毒报告符合率及影响因素,为提高梅毒监测数据质量提供依据.方法 下载石家庄市2013年7月1日至2014年6月30日通过中国疾病预防控制信息系统报告的全部梅毒病例,根据国家梅毒诊断标准和报告要求进行病例核对.结果 核查梅毒病例1 992例,报告符合率为87.50％,过度报告率10.99％.隐性梅毒报告符合率为89.98％,高于其余各期后天梅毒(x2=29.803,P＜0.01);各级医院梅毒报告符合率差异有统计学意义(x2=147.02,P＜0.01),三级医院高为91.10％,职工医院低为43.37％;妇产科梅毒报告符合率为92.33％,高于其余各科室(x2=67.103,P＜0.01).50家医院仅33家同时开展梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清试验,并进行滴度检测.结论 石家庄市梅毒网络报告存在不合理报告现象,应加强医院实验室建设,加大医务人员培训力度和覆盖面,完善医院转介机制,并将梅毒报告质量纳入考核,提高梅毒报告质量.
作者：党静；刘淑君；刘丽花；刘晓松；王险峰；王莹莹 刊期： 2015年第24期
目的 检测代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患者血清脂肪细胞因子的表达水平,并分析脂肪细胞因子的影响因素.方法 选择MS患者246例作为病例组,选择同期健康体检者250例作为对照组,测量2组对象人体测量参数和血液生化指标,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)采用稳态模型评估法计算,Elisa法检测血清APN、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白介素-6 (IL-6)水平.结果 MS组患者BMI、FPG、FIN、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、HOMA-IR、TNF-α和IL-6水平高于对照组,HDL-C和APN水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多元回归分析结果显示,MS患者血清APN水平与TG (β=-0.272,t=-2.080)、TNF-α(β=-0.499,t=-8.042)和IL-6 (β=-0.293,t=-3.583)有关,TNF-α水平与FPG (β=0.011,t=2.381)、BMI(β=0.444,t=8.061)、IL-6(β=0.473,t=8.901)和APN (β=-0.436,t=-8.042)有关,而IL-6水平与BMI (β=0.163,t=2.244)、TNF-α(β=0.535,t=8.114)和APN (β=-0.178,t=-3.583)有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MS患者血清脂肪细胞因子之间相互作用,并且受到TG、 BMI及FPG等多种因素影响,导致血清脂肪细胞因子表达异常,共同参与MS的发生发展.
作者：苏冬月；薛磊；庞妩燕 刊期： 2015年第24期
目的 建立快速检测食品中大肠杆菌O157:H7的双重荧光PCR方法.方法 针对大肠杆菌O157:H7菌体抗原O和鞭毛抗原H的特异性基因rfbE (O157)和fliC (H7)筛选设计引物和探针,优化反应条件,建立可特异性检测大肠杆菌O157:H7的双重荧光PCR方法,并对该法的特异性、敏感性和重复性进行评价,对模拟样品和实际样品进行初步验证.结果 利用建立的方法对2株大肠杆菌O157:H7及12株非大肠杆菌O157:H7进行检测,O157:H7菌株检测结果均为rfbE和fliC阳性,非O157:H7菌株检测结果均为阴性,rfbE和fliC基因的特异性均为100％;2基因的检测灵敏度可达1.16×102 CFU/ml;批内、批间变异系数均小于3.5％;模拟样品立即检测,2个基因的低检出限(2.7×102 CFU/ml)和细菌纯培养时接近;实际样品检测结果与我国检验检疫行业标准(SN/T 0973-2010)的检测结果一致.结论 建立的荧光定量PCR方法特异性及重复性好,灵敏度高,可快速准确鉴定大肠杆菌O157:H7菌株.
作者：潘素华；欧阳小明；苏伟霞；陶爱林 刊期： 2015年第24期
目的 分析潍坊市居民伤害死亡及其疾病负担情况,为制定伤害防控策略、措施提供科学参考.方法 以潍坊市2012-2014年全户籍人口伤害死因监测资料为基础,采用死亡率等指标描述死亡概况;利用潜在寿命损失年(PYLL)描述减寿情况;间接法计算伤残调整寿命年(DALYs)描述疾病负担;估算间接经济负担.结果 2012-2014年潍坊市伤害粗死亡率为69.52/10万,PYLL率为23.69‰,每千人口因伤害损失11.86个DALYs,导致的间接经济负担约为17.85亿元.交通事故和自杀是导致死亡和造成疾病负担的主要伤害.结论 伤害是导致潍坊市居民死亡和疾病负担的重要原因,应积极开展有效干预措施.
作者：李宁；陈作森；迟镜庆；于建乐；徐相凯；孟显峰 刊期： 2015年第24期
目的 分析重庆市民营医院住院患者流失倾向影响因素.方法 利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区20家大型民营医院共600名住院患者进行问卷调查,调查患者一般社会学特征、患者感知的医疗服务质量、住院患者流失倾向等情况.运用SPSS21.0软件进行描述性统计分析、x2检验和二分类Logistic回归分析.结果 共回收有效问卷552份,有效率92.00％.95名住院患者有流失倾向,占18.20％.逐步Logistic回归分析显示,男性(OR =0.520,P=0.022)和综合民营医院(OR =0.130,P＜0.001)为住院患者流失倾向的危险因素;年龄≥60岁(0R=3.128,P=o.002)、家庭人均月收入≥4000元(OR=15.292,P＜0.001)、对民营医院持信任态度(OR=3.429,P=0.015)、赞同医疗服务可靠性(OR=9.443,P=0.006)、赞同医疗服务响应性(OR=8.025,P=0.031)和赞同医疗服务经济性(OR=16.198,P＜0.001)是住院患者流失倾向的保护因素.结论 重庆市主城区民营医院患者流失倾向总体较低.民营医院管理者应从相关影响因素入手,采取有效措施,提高住院患者再次就诊意愿.
作者：谭华伟；张培林；朱秀芳；颜维华；刘宪；郑万会 刊期： 2015年第24期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
