杨朕
目的：观察腹腔镜阑尾切除术和开放阑尾切除术的效果对比。方法收集2014年3月~2015年8月50例阑尾炎患者为研究对象，并随机分为两组，微创组采取的手术方式为腹腔镜阑尾切除术，开放组采取的手术方式为开放阑尾切除术。结果微创组手术时间跟开放组接近，组间数据差异不显著，经对比后无统计学意义(>0.05)；而胃肠功能恢复时间、术后疼痛评分、术中失血量均优于开放组，组间数据差异显著，经对比后有统计学意义(<0.05)。微创组术后1例切口感染，发生率4.00%，开放组3例切口感染、3例肠粘连，发生率24.00%，组间数据差异显著，经对比后有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术疗效确切，创伤小，可减少术中出血和术后感染、肠粘连发生率，加速患者胃肠功能恢复，减轻其痛苦。
作者：刘建红；杨丽 刊期： 2016年第10期
目的：分析新生儿溶血病行大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗的效果。方法选取本院收治的新生儿溶血病110例临床资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同治疗方案分成两组，将行常规治疗48例患儿设为对照组，将行大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗62例患儿设为观察组，对两组血清总胆红素水平与血红蛋白量进行对比。结果观察组在两组治疗后1d、2d、3d血清总胆红素水平均改善基础上，其改善幅度更显著，比较差异均具有统计学意义(<0.05)；两组治疗前和黄疸消退后血红蛋白量对比均无明显差异(>0.05)。结论新生儿溶血病行大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗虽对患儿晚期贫血无显著作用，但能够改善患儿血清总胆红素水平，可广泛应用于临床。
作者：冯冉冉 刊期： 2016年第10期
1临床资料患者，男性，37岁，身高175 cm，体重62 kg，诊断“①左肾挫伤并左肾动脉栓塞，②左肾梗死并无功能，③肾性高血压”，拟在全麻下行腹腔镜下左肾切除术。患者既往体健，术前检查心、肺、肝功无明显异常。入室常规监测血压（BP）114/78 mmHg，心率（HR）70次/min，心电图（ECG）无异常，脉搏血氧饱和度（SpO2）98%，开放静脉，以咪达唑仑3 mg，舒芬太尼15 ug，依托咪酯40 mg，阿曲库铵50 mg诱导，经口插入7.5号气管导管，深度23 cm，听双肺呼吸音清晰对称，固定气管导管行机械通气，参数设置为：呼吸频率（R）12次/min，潮气量（Vt）500 ml，气道压（Paw）12~25 cmH2O，吸呼比（I∶E）1∶2，氧流量（FiO2）1 L/min，术中间断静注阿曲库铵25 mg/次、舒芬太尼5 ug/次，异丙酚微泵输注（200~300 mg/h），低浓度七氟醚吸入麻醉（1%）维持。手术开始扩大腹膜后间隙，建立气腹压14 mmHg，超声刀游离肾门组织见创面渗血，约150 ml/h，未能游离肾动静脉，遂选择中转开放左肾切除术。患者此期Bp 130~100/90~70 mmHg，HR 70~90次/min。中转开腹后约手术进行180 min 时，患者 BP 下降至70~90/40~65 mmHg，HR增快至100~120次/min。遂适当加快补液，应用血管活性药麻黄素5~10 mg/次或间羟胺1 mg/次，使收缩压维持在90~100 mmHg，术中出血量600 ml和尿量200 ml。手术历时290 min结束，转为平卧位，触及胸部皮下捻发感，转入麻醉后恢复室。20 min后患者清醒予清理呼吸道分泌物后拔除气管导管，患者诉呼吸困难，SPO2下降至89%，面罩辅助通气同时嘱患者用力吸气，SpO2上升至95%左右，半小时以后患者呼吸困难症状无缓解，面罩吸氧自主呼吸不能维持在93%以上，收缩压75~90 mmHg，转入ICU观察，入ICU即刻行血气分析示：PO233 mmHg，PCO252 mmHg，pH 7.30，予开大氧流量（FiO2﹥10L/min）后2 h PO2可升至63 mmHg，PCO2正常。次日随访患者生命体征平稳，血气PO2、PCO2正常，无呼吸困难，皮下气肿消失，转入泌尿外科普通病房。
作者：黄云；寇韬；许毅；季平；刘平 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究糖尿病合并呼吸系统疾病患者的临床护理干预效果。方法选取2010年1月~2013年1月在我院接收的糖尿病合并呼吸系统疾病患者58例，采取临床护理干预。结果58例病通过临床治疗和护理以后，呼吸道感染得到有效控制，同时血糖保持在有效范围以内，在出院以后有2例患者血糖不稳定，在对其治疗肺部疾病的同时也给予糖尿病治疗，没有1例患者死亡。结论对糖尿病合并呼吸系统疾病患者采取综合临床护理干预，可以使相关并发症明显减少，使血糖得到有效控制。
作者：莫晓燕 刊期： 2016年第10期
目的：了解中国人民大学教职工的健康状况，为健康教育和促进策略提供数据支持。方法研究对象为2014年参加体检的中国人民大学的教职职工，对获得的体检资料进行分析，采用2检验分析不同特征教职工间疾病检出率的差异。结果共有5773名教职工纳入分析。男性检出率较高的异常指标依次为脂肪肝(58.28%)、超重肥胖(57.89%)、血脂异常(43.33%)、心电图异常(25.69%)和高血压(21.92%)等；女性检出率较高的异常指标依次为宫颈炎症(39.63%)、超重肥胖(34.68%)、子宫肌瘤(25.76%)、血脂异常(24.46%)和脂肪肝(23.67%)等，男性异常指标的检出率高于女性。结论我校教职工的总体健康水平不高，男性的健康状况更差。
作者：汤欣 刊期： 2016年第10期
目的：探讨环氧乙烷灭菌器在消毒供应中心的有效应用。方法加强环氧乙烷灭菌器应用培训，规范操作前准备，严格操作流程及灭菌效果监测。结果工作人员正确应用环氧乙烷灭菌器，及时满足不耐高温不耐湿热的灭菌器械物品的及时供应。结论环氧乙烷灭菌器灭菌效果安全、可靠、操作简单、成本低，适合不耐高温不耐湿热器械物品的灭菌。
作者：李红芬；欧惠萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨胆道再次手术围手术期管理在患者疾病治疗过程中的价值。方法回顾性分析东西湖区人民医院普通外科2009年5月~2014年11月收治的93例胆道再次手术患者的临床资料及护理经验。结果93例胆道再次手术患者经积极围手术期管理、临床观察和积极有效的护理措施，顺利完成再次胆道手术，极大地提高了治疗效果，减轻了患者的痛苦。结论围手术期管理和积极的护理干预在胆道再次手术治疗中有很重要的临床意义。
作者：丁萍 刊期： 2016年第10期
目的：了解通化地区学校卫生工作开展情况，寻求今后如何加强通化地区学校卫生工作的方法。方法对所属县疾控中心发放疾控系统学校卫生工作调查问卷，并对上报数据进行统计分析。结果通化市所属县(市)疾控中心均有学校卫生科，经费不足，科室人员没有外出学习、更新知识的机会，专业人员严重缺乏，制约了通化市学校卫生工作的长足发展。结论通化市学校卫生工作需要进一步加强。
作者：谷源刚 刊期： 2016年第10期
目的：探究康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍改善效果的影响。方法在2015年3月~12月我院神经内科收治的急性脑梗死患者当中，抽取50例患者作为研究对象。随机分成对照组与观察组，每组有患者25例。患者入院后，即按照神经内科疾病的常规治疗方法，对患者进行治疗和常规护理。观察组另外实行康复护理，包括心理护理、肢体康复训练等。治疗前后，分别对患者的神经功能缺损情况和生活能力进行评价，神经功能缺损的分值越高，表明患者的神经功能缺损情况越严重；患者的生活能力评分越高，则生活能力越高。比较两组患者治疗前后的评分情况。结果治疗后，观察组各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。结论康复护理能提高患者的生活能力，改善患者的神经功能损伤情况，对于急性脑梗死患者肢体功能障碍具有显著的改善效果，值得临床推广。
作者：官美玲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腰椎椎弓峡部不连X线及CT诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2013年10月~2015年10月收治于我院骨科的15例腰椎椎弓峡部不连患者的临床资料,腰椎椎弓峡部不连的X线、CT表现及特征。结果其中摄X线正位显示有3例发生于第3腰椎,诊断的准确率为20.0%；8例侧位片显示椎弓后下方上下关节突间自后上斜向前下的透亮影,诊断的准确率为53.33%；15例患者摄双斜位片均能显示峡部不连,诊断的准确率为100%。有7例做了L1~S1椎间盘CT平扫侧位定位像显示椎弓骨性环连续性中断,其中4例发生Ⅰ度滑脱,2例发生在L4~L5段,2例发生在L5~S1段,椎体脱落占腰椎椎弓峡部不连的,26.67%；其中单侧椎弓峡部不连2例,双侧椎弓峡部不连3例。结论在对腰腿疼患者进行X线检查时,应该增加双斜位摄影,从而有效的提高腰椎椎弓峡部不连的诊断准确率,同时必要时为患者增拍CT片,以避免漏诊。
作者：陈蕾 刊期： 2016年第10期
目的：分析运用炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎的效果。方法本研究对象选取2013年5月~2015年8月82例小儿流行性腮腺炎患儿，根据随机原则分成两组。两组均给予对症支持治疗，同时，对照组患儿选用利巴韦林作为抗病毒药物，实验组患儿选用炎琥宁作为抗病毒药物。对比两组患儿体温降至正常时间、腮腺肿胀消退时间、疼痛消失时间、治疗总有效率。结果经过数据统计发现，实验组患儿体温降至正常时间、腮腺肿胀消退时间、疼痛消失时间均明显短于对照组，治疗6d时总有效率明显高于对照组，组间有显著的统计学差异(<0.05)。结论运用炎琥宁治疗小儿流行性腮腺炎的效果确切，可有效促进患儿体温复常和腮腺肿胀、疼痛消退。
作者：熊燕 刊期： 2016年第10期
精细化管理是社会分工精细化、以及服务质量精细化对现代管理的必然要求。在产科推行精细化护理管理，通过强化理念，从具体出发，优化工作流程，坚持护理安全，提升专业知识，文明语言等方法，提高护理质量，实现＂以人为本＂的优质化护理服务。
作者：李晓燕 刊期： 2016年第10期
预防性人乳头瘤病毒疫苗(Prophylactic Human Papillomavirus Vaccine)能够有效预防一定型别的HPV感染，被用来预防由HPV病毒感染导致的多种生殖系统疾病已经10年。本文主要根据疫苗使用现状就影响其应用的因素进行阐述和分析，为该疫苗更好的发挥其健康效应提出建议和展望。
作者：廖筱萌；孙东雷；张言博；苗泽蕾 刊期： 2016年第10期
目的：探讨颈动脉粥样硬化斑块超声对冠心病临床诊断价值。方法选择我院自2013年8月~2015年8月诊治的100例冠心病患者作为本次研究的观察组，选择同期来我院体检的100例确认为非冠心病患者作为对照组，全部患者均采用超声检查。结果随着年龄的增加，两组患者颈部动脉硬化及斑块的发生率呈增加的趋势，且观察组患者发生颈动脉硬化与斑块的发生率明显高于对照组患者(<0.05)，患者颈内动脉、颈总动脉、颈动脉分叉部位动脉内中膜平均厚度均明显高于对照组患者(<0.05)，对观察组患者斑块形成的类型进行观察发现，钙化型斑块占比高。结论采用颈动脉粥样硬化斑块超声检查，可以作为评价冠心病危险因素的一种方法。
作者：张秀芳 刊期： 2016年第10期
目的：分析中药足浴和点穴护理对糖尿病足患者治疗效果的影响。方法选取2014年1月~12月我院收治的70例糖尿病足患者，将其随机分为两组，两组患者均给予内科常规治疗，对照组给予常规护理，观察组给在对照组基础上加用中药足浴和点穴护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(<0.05)；且观察组第1 w愈合率及第2 w愈合率均高于对照组(<0.05)。结论中药足浴和点穴护理可显著提高糖尿病足患者治疗效果，缩短愈合时间。
作者：周筱华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨内镜下息肉切除术后的护理方法及效果；方法回顾性分析2014年1月~2015年1月89例在我院接受内镜下息肉切除术患者的临床资料；结果所有患者均手术顺利,给予患者术后干预护理措施后,2例患者出现术后迟发性出血,经保守治疗后治愈。随访2年无复发病例；结论对内镜下息肉切除术后患者,加强术后用药护理、严密观察并发症的观察并及时处理、做好饮食、休息、健康以及出院指导等。
作者：朱忠贞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨黄芪注射液联合参麦注射液治疗青年病毒性心肌炎的效果作用。方法将我院于2013年1月~2014年1月收治的60例青年病毒性心肌炎患者随机分成对照组和治疗组。对照组行黄芪注射液治疗，治疗组在其基础上联合参麦注射液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，治疗组的总有效率为96.67%，明显高于对照组的73.33%，且<0.05。结论在青年病毒性心肌炎中应用黄芪注射液联合参麦注射液治疗具有较高的临床效果，可有效提高治愈效果，保障患者的身体健康，值得推广。
作者：祝开彪 刊期： 2016年第10期
目的：研究X线在颈椎病早期诊断中的应用价值。方法选取我院收治的确诊为颈椎病的患者60例，作为观察组，选取我院体检健康的工作人员60例，作为对照组，由我院专业医师对两组患者的颈椎部位进行颈椎张口位、侧位、前屈侧位的X线摄片，分析患者颈椎表症及X线检查结果。结果观察组各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。结论 X线能为颈椎病的早期诊断提供依据，有利于提高诊断正确率，值得在临床中推广运用。
作者：艾孜买提?艾尼瓦尔；张振国 刊期： 2016年第10期
目的：了解不同类型的宫颈病变感染HPV状况,探讨青海地区不同HPV类型的致癌性,予以早期预防,人为干预。方法调取门诊1年内就诊患者3000例,予以行宫颈HPV-DNA分型检测,采用凯普医用核酸分子快速导向杂交基因芯片技术,阳性者阴道镜下宫颈活检术。结果其中HPV亚型感染由高-低的前5种为：HPV-16,HPV-58,HPV-18,HPV-52,HPV-45, HPV感染在宫颈炎症,宫颈CIN I级,CIN II级,CIN III级,宫颈癌中各占：阴道镜下宫颈活检894例。结论青海高原地区女性感染HPV阳性占29.8%,其中高危型仍以16,58,18为主,较其他省份较高,应加强宣教,早期预防宫颈癌变。
作者：魏顺英 刊期： 2016年第10期
目的：分析对肠易激综合征患者进行中西医结合治疗的效果，以为临床研究提供有效的数据分析。方法选取本院收治的116例肠易激综合征患者为研究对象，采用随机数字表法将其分成两组，对照组(58例)临床中采用常规西药方式治疗，观察组(58例)采用中西医结合方式治疗。结果观察组患者的临床疗效为96.55%，对照组为86.21%，<0.05；观察组患者治疗后的症状积分低于对照组，<0.05。结论对肠易激综合征患者采用中西医结合方式治疗能够有效的改善患者的肠道症状，有助于提高临床疗效。
作者：刘娟云 刊期： 2016年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
