覃献朋
目的：分析中药足浴和点穴护理对糖尿病足患者治疗效果的影响。方法选取2014年1月~12月我院收治的70例糖尿病足患者，将其随机分为两组，两组患者均给予内科常规治疗，对照组给予常规护理，观察组给在对照组基础上加用中药足浴和点穴护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(<0.05)；且观察组第1 w愈合率及第2 w愈合率均高于对照组(<0.05)。结论中药足浴和点穴护理可显著提高糖尿病足患者治疗效果，缩短愈合时间。
作者：周筱华 刊期： 2016年第10期
目的：对盐酸氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片防治偏头痛的临床效果进行比较研究。方法将我院神经内科门诊收治的252例符合标准的偏头痛患者纳入研究，随机分作研究组与对照组，各126例。研究组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，对照组口服尼莫地平片治疗，治疗15w后，比较两组治疗效果。结果研究组治疗有效率显著高于对照组，<0.05；两组不良反应发生率比较无统计学差异，>0.05。结论盐酸氟桂利嗪胶囊治疗效果相对尼莫地平片更优，不良反应发生率更低。
作者：李敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨固冲汤合举元煎加减治疗脾虚型崩漏的临床疗效。方法以中药固冲汤合举元煎为基本方剂，随证加减对40例脾虚型崩漏患者进行治疗。结果治愈22例，好转15例，无效3例，总有效率为92.5%。结论固冲汤合举元煎加减治疗脾虚型崩漏有较好的临床疗效。
作者：高志萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨胆道再次手术围手术期管理在患者疾病治疗过程中的价值。方法回顾性分析东西湖区人民医院普通外科2009年5月~2014年11月收治的93例胆道再次手术患者的临床资料及护理经验。结果93例胆道再次手术患者经积极围手术期管理、临床观察和积极有效的护理措施，顺利完成再次胆道手术，极大地提高了治疗效果，减轻了患者的痛苦。结论围手术期管理和积极的护理干预在胆道再次手术治疗中有很重要的临床意义。
作者：丁萍 刊期： 2016年第10期
目的：对比单纯小梁切除术与综合手术疗法治疗青光眼的临床效果。方法采用对比研究将2010年1月~2015年5月在我院眼科接受治疗的青光眼患者201例,分成治疗组101例和对照组100例。对照组采用单纯小梁切除术治疗；治疗组采用小梁切除术联合羊膜移植手术治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效；随访患者6个月记录眼压恢复情况。结果治疗组的临床总有效率为98.01%,明显高于对照组的75.00%,两组间的治疗效果差异明显,具有统计学意义(<0.05)。治疗2个周期结束后,两组的眼压均较治疗前下降明显<0.05,具有统计学意义；出院时及术后6个月治疗组患者的眼压下降较对照组明显(<0.05),具有统计学意义。结论综合手术治疗青光眼临床疗效显著,能大大降低患者眼压。
作者：娄雪英 刊期： 2016年第10期
目的：对消化内科常见的不合理用药情况进行调查，分析不合理原因，提出解决措施，减少不合理用药情况的发生。方法对2014年6月~2015年6月我院消化内科就诊1296名患者开出的用药处方进行回顾性分析，探讨不合理用药的原因，并对其进行总结分析，提出促进合理用药的改进措施。结果在1296张处方单中，共发生不合理用药情况213例。其中2014年6月~9月有不合理用药情况84例，占总例数的39.44%；2014年10月~12月有72例，占33.80%；2015年1月~3月有不合理用药情况37例，占17.37%；2015年4月~6月有20例，占9.39%。数据显示，我院不合理用药情况的发生率呈逐渐降低趋势。不合理用药的主要错误类型包括：①重复用药32例(占15.02%)；②滥用抗生素43例(占20.19%)；③抑酸类药物的使用剂量过大71例(占33.33%)；④不合理的联合用药38例(占17.84%)；⑤发生药物拮抗29例(占13.62%)。结论在消化内科患者的用药过程中，合理用药是保障患者治疗效果与生命质量的重要前提，我们应采取多种改进手段来提高临床用药的合理性。
作者：罗玉君；张丽丽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨高龄初产妇分娩前后的心里特点及护理在临床分娩中的应用价值。方法选取在我院接诊的63例高龄初产妇，设为观察组，根据其分娩前后的心理特点，采取综合护理措施。同时随机抽取同期在我院接诊的63例高龄初产妇，设为对照组，给予产妇常规护理。对比分析两组高龄初产妇护理后的生活质量，调查分娩后两组高龄初产妇焦虑、抑郁情况。结果在接受不同护理情况下，两组高龄初产妇生活质量对比，差异明显(<0.05)。两组高龄初产妇分娩后的焦虑、抑郁评分低于对照组，差异明显(<0.05)。结论通过对高龄初产妇心理特点的了解，在此基础上给予其综合护理干预，有利于减少产妇分娩后的抑郁、焦虑情况，值得临床推广和应用。
作者：陈勉予 刊期： 2016年第10期
目的：分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床特征,提高对该病防治水平。方法收集我院确诊为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的69例患儿的临床资料。对患儿胎龄、性别、出生体重、入院临床情况进行回顾性分析。结果①69例NRDS的患儿中,男45例占65.2%,女24例占34.8%；胎龄≤32 w为52例占75.4%；出生体重：≤1499 g 45例占65.2%。②发病时间窗为娩出后0.5~12 h,6 h内发病63例占91.3%。③对患儿发生呼吸窘迫时进行呼吸困难评分,4~6分为55例占79.7%。④69例患儿中共42例于生后1 h内行胃液泡沫震荡试验,(-)24例占57.1%、(+)或(++)16例占38.1%、(+++)2例占4.8%。⑤69例患儿肺部X线改变分级构成比统计：Ⅰ级41例占59.4%。⑥69例患儿治愈67例占97%,中位住院时间为28 d。结论 NRDS以胎龄≤32 w多发,常于生后6h内发病。生后胃液泡沫震荡试验、呼吸困难评分简单易行,有助于病情判断,早期发现,经及时治疗,多数患儿预后良好。
作者：冯琳；韦秋芬 刊期： 2016年第10期
目的：探究循证护理在预防骨肉瘤化疗并发症中的效果。方法选取我院2014年7月~2015年7月收治的104例骨肉瘤患者，将其随机分成观察组和对照组，各52例。观察组给予循证护理，对照组给予常规护理，对比两组的护理效果、并发症及不良反应。结果观察组和对照组的护理的总有效率为96.15%、69.23%，差异有统计学的意义，<0.05。两组患者恶心呕吐、肾毒性、肝毒性、骨髓抑制不良反应发生率进行比较，差异均有统计学的意义，<0.05。但观察组和对照组心脏毒性进行比较，差异没有统计学的意义，>0.05。结论骨肉瘤患者给予循证护理进行干预，护理效果较佳，能有效起到一定的预防并发症情况，值得临床方面应用和推广。
作者：喻田田 刊期： 2016年第10期
目的：分析2型糖尿病周围神经病变(DPN)的影响因素。方法分析51例2型糖尿病患者，根据震动感觉阈值(VPT)分为DPN组和非DPN组，比较两组在年龄、病程、BMI指数、甘油三酯、胆固醇、24h尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间的差异，并进行多因素线性回归分析，探讨DPN的危险因素。结果 DPN组年龄、病程、BMI指数、甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均高于非DPN组(<0.05)；多因素线性回归分析显示低密度脂蛋白、病程均为DPN的危险因素(<0.05)。结论 DPN发病率高，病因复杂，严格控制血糖、血脂可以把DPN对患者的伤害降到低。
作者：刘天洋 刊期： 2016年第10期
目的：探讨治未病在系统性红斑狼疮患者中的效果。方法通过分析系统性红斑狼疮疾病的特点和治疗机理，就治未病在系统性红斑狼疮治疗中的具体应用展开研究。结果针对系统性红斑狼疮实施治未病，应遵循未病先防、既病防变、愈后防复的原则，防治的关键在于要预防SLF的发生，应用治未病缓解患者病情、减少不良反应和并发症的发生，从而起到提高生活质量的作用。
作者：黄萍；尹玄 刊期： 2016年第10期
目的：探讨黄芪注射液联合参麦注射液治疗青年病毒性心肌炎的效果作用。方法将我院于2013年1月~2014年1月收治的60例青年病毒性心肌炎患者随机分成对照组和治疗组。对照组行黄芪注射液治疗，治疗组在其基础上联合参麦注射液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，治疗组的总有效率为96.67%，明显高于对照组的73.33%，且<0.05。结论在青年病毒性心肌炎中应用黄芪注射液联合参麦注射液治疗具有较高的临床效果，可有效提高治愈效果，保障患者的身体健康，值得推广。
作者：祝开彪 刊期： 2016年第10期
探讨PBL教学法在内科学临床见习中的应用。在临床医学本科2010年级、2011年级内科学临床见习教学运用PBL教学法，结果表明PBL教学法有利于调动医学生学习创新性、提高临床分析、解决问题的能力，对培养实用型医学人才具有重要意义。
作者：栾博；栾梅 刊期： 2016年第10期
目的：全面掌握我市CT机应用质量与放射防护状况,加强医疗机构放射诊疗设备监督管理,进一步提高放射诊断质量和影像诊断质量。方法对全市CT机的分布、辐射防护状况、应用质量控制能力等进行全面的调查与检测。结果孝感市辖七个县市区,全市共有CT机26台,区域分布略有失衡。全市平均每台CT服务人口20.4万人,大多数县在30万人左右/台,个别县66万人/台,而孝感市区就有10台CT,人口覆盖率9.5万人/台,配比明显偏高。结论质量管理意识缺乏,日常维护、校正工作没做好影响检测结果；缺少CT质量管理人员,CT应用质量长期得不到有效保证；缺少必要的质控制度与规范,没有统一的CT机的质控标准,质量管理存隐患。
作者：蔡小国；林建涛；段纪文 刊期： 2016年第10期
目的：探究心搏骤停患者心肺复苏预后影响因素,以供临床参考研究。方法选取我院收治的50例心搏骤停患者作为研究对象,将50例心搏骤停患者的临床资料进行分析,探究其存活率以及心肺复苏预后影响因素。结果从本文研究中可以看出,50例心脏骤停患者经过心肺复苏急救后,有30例患者死亡,占总例数的60.00%,有20例患者存活,其存活率为40.00%。同时,心搏骤停患者的预后影响因素与心搏骤停发生时间、心搏骤停发生日期、机械通气、正压通气并无明显关系,而与医生、护士经验、心肺复苏时间有着密切的关系。结论心搏骤停患者心肺复苏预后的影响因素有护士经验以及心肺复苏时间,经验多的医生、护士能够第一时间对心搏骤停患者实施有效的急救措施,且医生、护士对患者的心肺复苏急救时间大于30min,能够有效提高患者的存活率,具有较高的急救意义,值得临床广泛应用以及推广。
作者：黄维才 刊期： 2016年第10期
目的：研究并分析情志护理对乳腺癌手术后生活质量的影响。方法选取我院2013年1月~2015年5月乳腺癌根治手术后的86例患者实行情志护理。在干预前后使用生存质量调查量表对患者实行调查。结果在实行干预以前患者生活质量的评分为(36.14±1.11)分，实行干预之后患者生活质量的评分为(39.52±1.13)分，可见患者实行了情志护理干预后生存质量有所提高，与干预前比较，差异有统计学意义(<0.05)。结论实行情志护理干预可让乳腺癌根治手术后的生活质量显著提高。
作者：李英晨 刊期： 2016年第10期
目的：探讨研究后外侧结合内侧手术切口在三踝骨折患者中的效果。方法将我院收治的40例患者按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组，对照组采用前内侧结合前外侧手术切口进行治疗，实验组采用后外侧结合内侧手术切口进行治疗，对比观察两组患者骨折处愈合情况。结果实验组痊愈、显效以及有效人数均多于对照组，总有效率95.0%显著高于对照组的50.0%，两组比较差异有统计学意义(＜0.05)。结论采用后外侧结合内侧手术切口治疗三踝骨折患者，能够显著提高治疗质量，对患者生活质量以及预后质量的提升具有重要的作用。
作者：易龙 刊期： 2016年第10期
1临床资料患者，男性，37岁，身高175 cm，体重62 kg，诊断“①左肾挫伤并左肾动脉栓塞，②左肾梗死并无功能，③肾性高血压”，拟在全麻下行腹腔镜下左肾切除术。患者既往体健，术前检查心、肺、肝功无明显异常。入室常规监测血压（BP）114/78 mmHg，心率（HR）70次/min，心电图（ECG）无异常，脉搏血氧饱和度（SpO2）98%，开放静脉，以咪达唑仑3 mg，舒芬太尼15 ug，依托咪酯40 mg，阿曲库铵50 mg诱导，经口插入7.5号气管导管，深度23 cm，听双肺呼吸音清晰对称，固定气管导管行机械通气，参数设置为：呼吸频率（R）12次/min，潮气量（Vt）500 ml，气道压（Paw）12~25 cmH2O，吸呼比（I∶E）1∶2，氧流量（FiO2）1 L/min，术中间断静注阿曲库铵25 mg/次、舒芬太尼5 ug/次，异丙酚微泵输注（200~300 mg/h），低浓度七氟醚吸入麻醉（1%）维持。手术开始扩大腹膜后间隙，建立气腹压14 mmHg，超声刀游离肾门组织见创面渗血，约150 ml/h，未能游离肾动静脉，遂选择中转开放左肾切除术。患者此期Bp 130~100/90~70 mmHg，HR 70~90次/min。中转开腹后约手术进行180 min 时，患者 BP 下降至70~90/40~65 mmHg，HR增快至100~120次/min。遂适当加快补液，应用血管活性药麻黄素5~10 mg/次或间羟胺1 mg/次，使收缩压维持在90~100 mmHg，术中出血量600 ml和尿量200 ml。手术历时290 min结束，转为平卧位，触及胸部皮下捻发感，转入麻醉后恢复室。20 min后患者清醒予清理呼吸道分泌物后拔除气管导管，患者诉呼吸困难，SPO2下降至89%，面罩辅助通气同时嘱患者用力吸气，SpO2上升至95%左右，半小时以后患者呼吸困难症状无缓解，面罩吸氧自主呼吸不能维持在93%以上，收缩压75~90 mmHg，转入ICU观察，入ICU即刻行血气分析示：PO233 mmHg，PCO252 mmHg，pH 7.30，予开大氧流量（FiO2﹥10L/min）后2 h PO2可升至63 mmHg，PCO2正常。次日随访患者生命体征平稳，血气PO2、PCO2正常，无呼吸困难，皮下气肿消失，转入泌尿外科普通病房。
作者：黄云；寇韬；许毅；季平；刘平 刊期： 2016年第10期
目的：分析比较足三里穴位按摩加新斯的明封闭与新斯的明肌肉注射,两种方法治疗消化外科术后腹胀的时间差别,探索一种显效的给药方法。方法选择消化外科术后腹胀患者96例,随机分为实验组和对照组,做回顾性研究。两组患者从有明显腹胀起,在传统疗法基础上,实验组行双侧足三里穴位按摩5~10 min,后做新斯的明封闭；对照组行臀大肌部位新斯的明肌肉注射。两组患者自采取治疗措施后2 h内肛门排气、腹胀消除或减轻为显效；2~12 h肛门排气、腹胀消除或减轻为有效；12~24 h有或仍无肛门排气着为无效,采用等级资料秩和检验进行统计分析。结果实验组显效38例,有效6例,有效率91%；对照组显效7例,有效23例,有效率62%。两组效果差异显著(<0.01),有统计学意义。结论足三里穴位按摩加新斯的明封闭注射治疗消化外科术后腹胀,消除时间明显短于肌肉注射组,疗效显著,有助于患者疾病恢复及减少并发症的发生,可以作为术后腹胀的常规治疗方法。
作者：刘飞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨类风湿性关节炎(RA)诊断和判断其活动性的检测指标。方法从检验科医生的角度，疏理出一些检验指标，主要进行文献研究。结果单一检测某一项指标，存在敏感性或(和)特异性的不足。结论在RA的诊断中，类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗RA33抗体、红细胞沉降率(ESR)或C反应蛋白(CRP)3~4项联合检测，具有很高的敏感性和特异性，值得临床推广应用。
作者：郑海青 刊期： 2016年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
