金光明；粘彬
目的 观察不同时间段给予高压氧(HBO)处理对家兔心肌缺血再灌注损伤的防治作用.方法 32只家兔随机等分为4组:心肌缺血再灌注组(I/R组)、高压氧预处理组(HBO-P组)、缺血期HBO治疗组(HBO-I组)和再灌注期HBO治疗组(HBO-R组).I/R组在结扎前降支1h后恢复血流灌注,HBO-P组在制作模型前高压氧治疗1h,HBO-I组在心肌缺血时高压氧治疗1h,HBO-R组在恢复血流灌注后高压氧治疗1h.再灌注3h后测定心功能指标、血清肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量.原位末端标记法测定心肌凋亡阳性细胞指数(AI).结果 与I/R组比较,HBO-P组和HBO-I组左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)及左心室内压大上升速率(+dp/dtmax)明显好转(P＜0.01),CK和LDH明显降低(P＜0.05),心肌凋亡阳性细胞指数明显降低(P＜0.01);而HBO-R组虽有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧治疗可以有效防治心肌缺血再灌注损伤,但治疗时机不同效果也不同.在缺血前和缺血期应用HBO治疗均有效,再灌注期应用则无效.
作者：刘明新；陶贵周；刘奇峰 刊期： 2014年第10期
目的 分析甘肃省河西走廊地区2006-2010年夏秋季节脑炎脑膜炎症候群病例流行病学及临床特征,为河西走廊地区乙脑监测及防控策略提供理论依据.方法 回顾性调查分析河西5市选取的8个市、区(县)辖区内县级及以上医院574例脑炎脑膜炎症候群病例.结果 574例脑炎脑膜炎症候群病例中以病毒性脑炎病例为主,占75.09％,15岁以下儿童发病为常见,占44.60％,多见于学生、农民、幼托及散居儿童.脑炎脑膜炎症候群病例多急性起病,以轻型、中型为主;主要临床表现依次为头痛、恶心、精神萎靡、发热、呕吐及头晕,结核性脑膜炎患者头痛的发生率明显高于病毒性脑炎及化脓性脑炎患者,差异有统计学意义(P＜0.05);化脓性脑膜炎患者精神神经症状的发生率明显高于病毒性脑炎及结核性脑膜炎,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病毒性脑炎是河西走廊地区脑炎脑膜炎症候群的主要病种,结合历史数据,仍不能排除河西走廊地区存在乙脑病例的可能性.
作者：金娜；董茂星；王旭霞；张晓曙；李慧 刊期： 2014年第10期
目的 选择血站适用的核酸检测试剂并评估其应用效果.方法 对5个厂家的试剂进行比选招标,选择进口和国产各1家试剂用于血液核酸检测.结果 美国罗氏、上海科华核酸检测试剂为中标试剂.美国罗氏核酸检测试剂检测ELISA检测合格的血液标本75 638份,检出43例核酸阳性;上海科华核酸检测试剂检测ELISA检测合格的血液标本49 373份,检出4例核酸阳性.结论 2种中标核酸检测试剂的使用情况良好,满足预期要求.
作者：李文；李执如；习燕；李莹；王欢；赵欣 刊期： 2014年第10期
目的 了解广东省居民饮酒行为现况,为提出合理建议提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,对全省21个市的21个县区9 600名18岁以上居民进行问卷调查,采用描述性流行病学方法对居民的饮酒行为进行分析.结果 调查样本18岁以上居民过去12个月内饮酒率为30.2％(标化率为31.3％),其中男、女性饮酒率分别为47.7％、13.9％,男性高于女性(x2=1 290.72,P＜0.01).城市、农村居民饮酒率为31.0％、29.7％,两者差异无统计学意义(x2=1.78,P＞0.05).饮酒率随着文化程度的增高而上升,研究生及以上文化程度者的饮酒率高,为57.1％.不同职业居民饮酒率有差别,机关企事业单位负责人的饮酒率高,为50.3％.49.5％的饮酒者每周饮酒1d以上,啤酒饮用率高,为48.1％,其次为高度白酒(36.0％).饮用高度白酒时酒精摄入量高,达到54.2 9纯酒精,其次是低度白酒(40.3 9纯酒精).结论 广东省居民的饮酒行为流行状况并不乐观,需针对其人群分布特点制定综合防治策略和干预措施.
作者：蔡秋茂；许燕君；许晓君；胡正路；钟智瑶 刊期： 2014年第10期
目的 分析不同因素对AIDS合并机会感染患者的治疗效果.方法 收集2009-2011年某院确诊并接受治疗的AIDS合并机会感染的住院患者病例1 020例,调查并分析不同因素对患者治疗效果的影响.结果 年龄小于40岁、有收入、没有基础疾病、机会性感染的病原学种类为1类者治疗效果较高.结论 AIDS合并机会感染患者治疗效果受多因素影响,重要的影响因素为病原学感染种类,其次为有无基础疾病、年龄、经济水平.及时确定病原学种类,给予患者有效合理治疗,同时积极治疗其基础疾病能极大提高AIDS合并机会感染患者的治疗效果.
作者：石雪梅；栾荣生；刘大凤 刊期： 2014年第10期
目的 了解石家庄市新华区居民营养与健康状况.方法 以2010年《中国居民营养与健康状况监测》为依据,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2010年11-12月开展调查工作,调查内容包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查等.结果 米面制品、畜禽类摄入量符合2007年中国营养学会公布的《中国营养膳食指南》 (以下简称《指南》)的推荐量;水果、鱼虾类、奶类消费量与推荐量相比仍显不足,油、盐摄入量远远超出,部分营养素、矿物质与推荐量存在较大差距.≥18岁以上居民超重率、肥胖率、腹型肥胖率分别为41.75％、19.87％、55.92％;高血压、糖尿病患病率分别为35.62％、13.22％,标化患病率分别为28.41％、9.41％;高胆固醇血症,总胆固醇边缘升高、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症患病率依次为36.36％、18.95％、32.53％、17.42％.结论 新华区居民膳食结构有较大改善但不尽合理,营养相关性疾病呈快速上升趋势,居民的营养与健康状况有待进一步改善.
作者：赵川；冯冬颖；陈凤格；赵伟；高伟丽；郭占景；李波 刊期： 2014年第10期
目的 了解人感染H7N9禽流感的流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行流行病学调查,通过排列疾病时间、收集病例诊疗经过、确定密切接触者;通过现场勘调查揭示病例暴露情况,结合实验室检测结果综合诊断病例.结果 确诊的11例病例中,有2例从事家禽宰杀,4例常去农贸市场.初期临床表现主要为流感样症状,抗生素治疗效果不明显,并迅速发展为重症肺炎.呼吸道分泌物样本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测均为阳性.208名密切接触者均未发现人感染H7N9禽流感病毒感染.结论 病例病情进展迅速,病情较重,病死率较高;缺少H7N9禽流感人传人的证据;加强对禽类检疫管理,可以消除和控制人感染H7N9禽流感疫情的发生.
作者：许阳婷；张钟；吴小清；王炜翔；苏晶晶；洪镭；丰罗菊；马涛；谢国祥 刊期： 2014年第10期
目的 探讨20-羟基蜕皮甾酮(20E)对糖尿病肾病的保护作用及相关机制.方法 大鼠(体重80～ 100g)随机分4组,用60 mg/kg腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造模,之后正常组和模型组、对照组和20E治疗组,分别灌服蒸馏水、5 mg/kg盐酸二甲双胍和10 mg/kg20E溶液.药物干预6周后,观察肾脏形态学改变,测定糖基化终末产物(AGEs)和转化生长因子(TGF-β 1)含量,分析过氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽还原酶(GR)的表达.结果 与模型组相比,20E处理后肾脏损伤程度减轻;Real-time PCR结果显示,20E处理后SOD、CAT、GSH-Px和GRmRNA水平分别增加了146.4％ (P＜0.05)、64.5％ (P＜0.05)、41.3％(P＜0.05)和22.6％,同时AGEs和TGF-β 1分别减少42.9％ (P＜0.05)和80.3％ (P＜0.05).结论 20E对糖尿病肾病具有保护作用,其机制可能与诱导肾脏SOD、CAT、GSH-Px和GR表达增加及AGEs和TGF-β 1含量减少有关.
作者：归改霞；张庆远；夏西超；梁桂娜；王中晓；刘荣志 刊期： 2014年第10期
目的 探讨女性性服务工作者群体的焦虑情绪现状及其影响因素.方法 采用自编一般情况问卷、焦虑自评量表、社会支持评定量表及应付方式问卷等测量工具对211名女性性服务工作者进行调查分析.结果 (1) 211名女性性服务工作者焦虑症状检出率为61.11％ (129人),提示该人群普遍存在焦虑情绪; (2) SAS得分差异分析显示:经济状况高低与有无感染泌尿生殖系统感染症状维度差异均有统计学意义(P＜0.05); (3) Logistic回归分析提示:有泌尿生殖系统感染症状和运用幻想的应对方式是焦虑情绪出现的危险因素;经济水平高、有良好的社会支持、采用合理化和自责的应对方式是焦虑情绪的保护因素.结论 女性性服务工作者情绪状况不容乐观,应参考相关影响因素采取综合措施改善该人群的身心现状.
作者：孙伟铭；袁也丰；楼青；程旭；何璐 刊期： 2014年第10期
目的 了解郴州市手足口病病原学及EV71型分离株基因特征.方法 采集2012年郴州市手足口病临床诊断病例标本,应用荧光PCR方法检测EV71、CVA16和其他HEV;随机选择122份其他HEV阳性标本检测CVA6和CVA10;EV71阳性标本选用RD进行病毒分离,并进行VP1区核苷酸序列测定和分析.结果 2012年郴州市共检测手足口病标本1 158份,人肠道病毒阳性841份(阳性率为72.63％),其中EV71占61.71％,CVA16占8.32％,EV71和CVA16双阳性占0.24％,其他HEV阳性占29.73％.122份其他HEV阳性标本中,CVA6占33.61％;CVA10占6.56％.不同年龄、地区、月份和类型病例病原体型别构成比差异均有统计学意义.普通病例与重症(死亡)病例病原体型别构成比差异有统计学意义(x2=47.11,P＜0.01).分离到7株EV71分离株,基因测序分析均为C4a亚型.结论 EV71是郴州市2012年手足口病流行的主要病原体.郴州市不同地区,或同一个地区的不同时间手足口病病原体的消长更替各地不一,呈现快速动态变化趋势.CVA6已成为除EV71和CVA16外,又一较为流行的病原体.
作者：陈柏塘；刘爱平；谢群；朱韩武；谭徽 刊期： 2014年第10期
目的 了解兴海县人间肺暴发鼠疫流行后鼠疫动物病流行现状.方法 采集动物脏器及媒介昆虫进行鼠疫菌培养、RIHA、PCR检测.结果 共检测啮齿动物5科7属9种130只;检测蚤4科10属18种300匹,均没有检测到鼠疫菌及鼠疫F1抗原,PCR鼠疫核酸检测结果阴性.结论 该地区人间肺鼠疫暴发流行后动物间鼠疫流行呈静息状态.
作者：魏绍振；杨晓艳；熊浩明；赵小龙；杨汉青；赵忠智；赵志军；李强；杨宁 刊期： 2014年第10期
目的 探讨血清CA125与CA199水平在继发性肺结核初治患者治疗中的临床意义.方法 采用Centaur XP化学发光免疫分析法检测2012年3月-2013年4月期间43例继发性肺结核初治患者,20例正常人血清CA125与CA199的水平.结果 继发性肺结核初治患者治疗前CA125水平为(65.95±12.36) U/ml,明显高于正常对照组的(12.38±1.45)U/ml (P＜0.01);规范化治疗后患者血清CA125水平明显降低,为(16.96±1.69)U/ml (P＜0.01),与正常对照组血清CA125水平相比差异无统计学意义(P＞0.05).而CA199水平在继发性肺结核治疗前、治疗后及正常对照组间差异均无统计学意义.结论 血清CA125水平可以作为了解继发性肺结核患者病情进展和评价治疗效果的指标.
作者：梁曼曼；杨江华 刊期： 2014年第10期
自1998年《献血法》颁布实施以来,荆门血站在各级政府的领导和社会各界的广泛参与下,无偿献血从无到有,取得长足的发展与进步.截止到2012年底,全市共有28万多人参与献血,自愿参加无偿献血的公民越来越多;年采血量达到8.87吨,相比2005年增幅达到97.1％.本文对荆门市无偿献血近几年现状进行总结、分析,发现工作中存在的问题并制定相应对策,使荆门市无偿献血工作稳步推进,达到更为满意的效果.
作者：刘燕立；张纯 刊期： 2014年第10期
目的 系统评价全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的疗效及安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM,检索时限均从建库至2013年1 1月1日,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关期刊及灰色文献由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价研究质量.使用RevManS.0软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,453例患者.大多数研究偏倚风险不确定.Meta分析结果显示:放疗后给予持续化疗组全脑放疗联合替莫唑胺有较高的完全缓解率(RR=1.56,95％CI:1.16～2.09,P=o.003)、部分缓解率(RR=1.32,95％CI:0.95-1.84,P=0.09)、客观缓解率(RR=1.39,95％CI:1.13～1.71,P=0.001).使用替莫唑胺会增加患者胃肠道反应发生率(RR=1.54,95％CI:1.12～2.12,P=0.009).虽试验组较对照组有较高的骨髓抑制作用(RR=1.79,95％CI:0.78～4.12,P=0.17)和头痛反应(RR=1.20,95％CI:0.83 ～1.75,P=0.33)发生率,但差异没有统计学意义.结论 由于本系统评价纳入研究数量有限,且质量较低,故并没有足够的证据证明联合替莫唑胺行全脑放疗近期疗效及安全性较单独放疗好.需更多高质量、大样本的临床研究证据来评价单独全脑放疗或全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的疗效及安全性.
作者：胡晓；张欣；何佳倬；贺民 刊期： 2014年第10期
目的 研究三氧化二砷(As2O3)及联合紫杉醇用药对人体外胃癌细胞株MGC803的生长抑制作用和形态变化.方法 胃癌MGC803细胞进行体外培养后,在不同时间段内,MTT法观察不同浓度As2O3以及As2O3和紫杉醇联合用药对人体外胃癌细胞株MGC803的生长抑制情况和集落形成情况;电镜下观察药物作用后的MGC803细胞超微结构变化.结果 MTT显示随着As2O3或联合紫杉醇作用时间的延长,对肿瘤细胞的抑制率逐渐增强,其中单独三氧化二砷对肿瘤细胞d3抑制强,d4有所下降;除0.5μmol/L As2O3作用下,d3抑制率(29.50±0.41)％,与对照组(19.17±0.63)％比较没有统计学差异外(P＞0.05),其余各组随药物浓度的升高,其抑制率就越高,与对照组(19.17±0.63)％比较差异有统计学意义(P＜0.05),且同一As2O3浓度下联合用药对肿瘤细胞的抑制作用均强于单一用药,两者比较P＜0.05;集落形成实验表明随着As2O3及联合药物浓度的增加,胃癌细胞的集落形成率逐渐下降,与对照组(90.34±0.57)％比较P＜0.05;电镜下,肿瘤细胞出现不同程度的凋亡改变,伴有细胞的坏死.结论 As2O3对人胃癌MGC803细胞具有明显的抑制作用,其d3抑制作用强,并且联合紫杉醇用药可以增强其疗效,延缓耐药性的发生,提高化疗的疗效,适合在临床上短期小剂量应用化疗.
作者：王迪；蔡朋朋；王东红；李雪松；邵月春；范滢 刊期： 2014年第10期
目的 了解江津区居民的膳食结构及健康状况,为指导居民调整不平衡膳食结构及今后开展营养宣传教育提供科学依据.方法 根据《中国居民营养与健康状况监测工作手册》,调查6个监测点的膳食结构.每个监测点均随机抽取30户居民,采用“连续3d24h回顾法”调查食物摄入种类及数量,测量调查对象的身高、体重和血压等指标.结果 居民水果和乳类摄入不足的情况比较严重.能量、蛋白质、碳水化合物和膳食纤维等营养素摄入量低于推荐摄入量水平,但油脂和食盐的摄入高于推荐摄入量.城镇居民碳水化合物提供的能量比例为50.9％,低于中国营养学会建议的标准,而脂肪提供的能量比例达37.8％,高于标准.成人超重和肥胖患病率分别为30.8％和15.4％,高血压患病率为23.3％,均高于2002年全国水平.结论 江津区城乡居民膳食结构欠合理,应加强营养知识教育普及,提倡合理膳食和健康的生活方式.
作者：刘思扬；张凯；康纪明；张英；王利；廖楷 刊期： 2014年第10期
目的 建立小鼠脑组织中视黄酸的LC-MS/MS分析方法.方法 通过电喷雾离子化,采用多反应检测方式进行正离子检测,用于定量分析的检测离子为301.1→123.1.采用Agilent SB-C18 (100 mm×2.1 mm,1.8μm)柱分离,以乙腈-0.1％甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱进行分析.结果 视黄酸与其他成分分离良好.在0.92～ 9.20 ng/g (R2=0.993 7)范围内线性关系良好;平均加样回收率分别为93.5％、96.7％、103.1％,RSD分别为8.7％、6.5％、5.9％(n=3);检测限为0.2 ng/g.结论 视黄酸检出时间在10 min内,且脑组织中内源性物质无干扰,方法快速、准确、专属性好,适于脑组织中视黄酸检测.
作者：肖敏；叶懿；赵俊红；阮若云；卢翔；廖林川 刊期： 2014年第10期
目的 了解越南跨境暗娼出租与非出租期间高危性行为及影响因素,为针对性干预提供依据.方法 2012年12月云南省河口县固定营业场所为调查点,目的抽样方式纳入115名调查对象.培训双语调查人员进行问卷调查,收集出租与非出租期间高危性行为及其影响因素资料.结果 出租与非出租期间,近6个月未坚持使用安全套比例分别为53.91％及32.17％ (P＜0.001).出租与非出租期间,感觉较大经济压力、雇主影响变化是发生高危性行为的危险因素(P＜0.001),同时,出租期间较低汉语水平和不能接受卫生干预服务成为高危性行为发生的危险因素(P＜0.001).结论 出租形成的经济压力及被强化的雇主影响,导致越南籍跨境暗娼原来存在的危性行为及相关危险因素被进一步放大.出租期间汉语水平低下及缺少卫生干预服务增加了高危性行为发生风险.建议强化出租前后双方雇主参加提供相关卫生服务.
作者：朱靖；罗志；胡丹；薛皓铭；朱志斌；朵林 刊期： 2014年第10期
目的 摸清安徽省农村地区健康传播的工作机制、传播内容、传播工作者接受培训及对培训需求情况等,以期发现问题并分析原因,进而提出优化安徽省农村地区健康传播工作的对策建议.方法 在3个样本地区选择直接相关机构和卫生专业机构人员作为调查对象进行问卷调查和深度访谈,并对结果进行统计分析.结果 79.3％的调查对象表示,直接相关机构和卫生专业机构只有在上级有规定或突发公共卫生事件时才会协同工作;张贴宣传画和播放音像材料分别是卫生专业机构和直接相关机构的主要工作形式;传染病和突发公共卫生事件是健康传播工作的重点内容;仅有23.3％的卫生专业机构人员和9.1％的直接相关机构人员表示参加过相关培训,两类机构人员对培训内容需求存在差异.结论 安徽省农村地区健康传播工作仍由卫生部门单独承担,尚未形成多部门联动的工作机制;传播形式与内容缺乏多样性;传播工作者的专业培训工作有待完善.
作者：徐静；杨金侠；江洁 刊期： 2014年第10期
目的 研究建立入境国际航行船舶传染病防控风险的评估指标体系.方法 采用德尔菲法确定评估的指标体系,通过2轮专家咨询修改指标体系,筛选指标,确立指标体系;应用层次分析法计算指标权重,形成判断矩阵并进行一致性检验.结果 第1轮、第2轮咨询的专家积极系数分别为95.00％,84.21％,专家权威系数为(0.85±0.03).第2轮咨询Kendall's W=0.455,x2=298.42 (P＜0.001),具有统计学意义.通过2轮专家咨询建立了国境口岸传染病防控风险的综合评价指标体系,包括3个一级指标、14个二级指标和42个三级指标;应用AHP法确定了各指标的权重,各判断矩阵的一致性检验结果CR均＜0.10,具有较好逻辑一致性.结论 本研究专家积极性、权威程度和意见协调性均较高,表明指标的可信度较高,同时建立的指标体系结构合理,包含了船舶传染病防控检疫工作的核心内容,具有较强的针对性.
作者：蔡朝锦；周德亮；陈建国 刊期： 2014年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
