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宫外孕破裂误诊为急性化脓性阑尾炎穿孔1例的报告

王立堂;王梓薇

关键词:急性化脓性阑尾炎, 宫外孕破裂, 穿孔
摘要:宫外孕破裂通常宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6~8w的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,威胁孕妇的生命。女性怀孕后出现剧烈腹痛,大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能,必须及时对症处理以免带来危险。急性化脓性阑尾炎也可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张部位及程度,肾区有无扣击痛的情况;如怀疑妇科情况不能除外,可门肛诊,肛诊,有宫颈压痛或高度怀疑妇科问题,应请妇科会诊,二者极易混淆。
医学信息杂志相关文献
  • 小儿肺炎应用阿奇霉素治疗的效果观察

    目的:探讨小儿肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果。方法将2012年2月~2014年10月在我院接受治疗的84例肺炎患儿按照治疗方式分成观察组和对照组,各42例,在肺炎常规治疗基础上观察组给予阿奇霉素治疗,对照组给予红霉素静注,观察比较两组患儿治疗后的总有效率、止咳时间、啰音消失时间、退热时间以及不良反应。结果观察组的总有效率为95.2%;对照组总有效率为81.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(<0.05)。观察组的止咳时间、肺啰音消失时间以及退热时间分别为(3.46±1.24)d、(4.36±1.47)d、(4.23±1.26)d,对照组分别为(5.78±2.31)d、(6.26±1.42)d、(6.58±1.35)d,两组比较差异均具有统计学意义(<0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应,比较差异无统计学意义(>0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效显著,不良反应少。

    作者:周艳萍 刊期: 2016年第04期

  • 围手术期患者的心理护理对不孕症宫腹腔镜联合探查手术的影响

    目的:探讨围手术期患者的心理护理对不孕症腹腔镜手术患者的影响。方法选择在我院行不孕症腹腔镜探查术的216例手术患者,未行围手术期心理护理的为108例,行围手术期心理护理的108例。通过问卷的调查结果比较两组对护理服务的满意程度。结果观察组对护理质量的满意程度明显高于对照组,<0.05。结论围手术期护理对于不孕症腹腔镜手术患者不仅减少了并发症的发生,还提高护理服务质量和满意程度。

    作者:刘琳琳 刊期: 2016年第04期

  • 低氧诱导因子1(HIF-1)与动脉粥样硬化中炎症细胞关系的研究

    迄今为止,动脉粥样硬化(AS)是冠状动脉疾病、颈动脉疾病和外周动脉疾病常见的潜在原因,其与这些疾病的高发病率和死亡率均有关。缺氧地区的人都普遍存在动脉粥样硬化病变,并且病变的发展与载脂巨噬细胞的形成有关,该病变同时也增加局部炎症反应和血管再生。低氧诱导因子1(HIF-1)是缺氧的主要调节因子,它通过启动和促进泡沫细胞的形成、内皮细胞功能障碍、细胞凋亡,增加炎症反应促进血管生成,在动脉粥样硬化的进展中起着关键性作用。目前较为公认的观点认为,AS是一种炎症性疾病,越来越多的资料也表明炎症在AS中起重要作用。本文的目的是总结HIF-1与动脉粥样硬化中炎症细胞的关系。

    作者:刘敏;郗爱旗 刊期: 2016年第04期

  • 2%利多卡因在药泵注射时应用时机的探讨

    目的:探讨2%利多卡因在肝癌患者药泵注射引起疼痛时应用时机,减少化疗药物引起的局部刺激。方法随机将患者分为两组,一组将2%利多卡因在药泵化疗药推注前应用,而另一组患者在化疗药物推注后应用,对比两组患者对化疗药物刺激引起疼痛反应结果的轻度程度。结果试验组患者的疼痛反映明显低于对照组,疼痛效果有显著差异。结论2%利多卡因在化疗药物推注之前能明显降低患者化疗药物引起的疼痛刺激。

    作者:王红军 刊期: 2016年第04期

  • 多排螺旋CT后处理技术在影像诊断中的应用

    目的:分析多排螺旋CT后处理技术在关节骨折患者中检查出骨折率的准确性,得出其在影像诊断中的应用。方法收集我院80例关节骨折患者作为研究对象,所有患者进行数码X射线检查(DR平片)和多排螺旋CT检查,并且将CT扫描的数据结果通过多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积重建(VR)后处理技术进行数据处理,比较两种检查方法对关节骨折患者准确检查出骨折的概率。结果在80例患者中共有135处骨折,其中多排螺旋CT后处理技术检查出134处,检出率99.26%;而DR平片检查出86处,检出率63.70%。结论多排螺旋CT后处理技术在影像诊断中具有重要的作用,能准确的检查出患者的骨折情况,具有重要的临床意义。

    作者:张福玲 刊期: 2016年第04期

  • 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

    目的:研究探讨手术室护理干预对术后肺部感染率的影响。方法将我院2014年2月~2015年2月实行手术的患者者90例按照统计学原理分为例数均为45例的对照组和观察组。对照组患者在手术实施的过程中实行常规护理模式,观察组患者在手术期间予以手术室护理干预模式,比较两种护理方法对肺部感染率的影响。结果护理结果显示,观察组患者肺部感染为6.7%,观察组患者肺部感染率为21.1%,数据符合统计学差异(<0.05);与此同时,观察组患者对护理质量满意度为93.3%高于对照组患者76.7%,数据符合统计学差异(<0.05)。结论在患者采用手术治疗措施的时候,实行手术室护理干预模式,可以明显降低患者术后肺部感染率,并且还有助于提高患者对临床护理的满意度,减少护患纠纷的出现,值得推广应用。

    作者:刘惠葵 刊期: 2016年第04期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

    目的:研究和对比治疗子宫肌瘤患者时使用开腹手术及腹腔镜手术的治疗效果。方法收集子宫肌瘤患者共80例,随机分为观察组与对照组,各40例,对照组患者接受开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗,将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组各项指标均优于对照组,<0.05。结论在子宫肌瘤患者的治疗过程中使用腹腔镜手术,能够有效缓解患者的痛苦,缩短患者的康复时间,减轻患者的负担,使患者更加满意,值得推广应用。

    作者:陈永陵 刊期: 2016年第04期

  • 斑秃患者综合治疗及TGF-β1的检测

    目的:①观察窄谱中波紫外线联合生发酊治疗斑秃的临床疗效;②通过检测TGF-β1的表达水平,对检测结果进行前后对比、相关性分析;③通过研究TGF-β1的表达水平在发病中是否存在异常,来探讨综合疗法的免疫干预机制。方法100例斑秃患者均来自我院皮肤科门诊,随机分为治疗组、阳性对照组,志愿者30例正常成年人为正常对照组;采用ELISA法检测血清中TGF-βl含量,并进行相关性分析。结果①治疗组有效率为82%,阳性对照组为60%,两组有效率比较,差异有统计学意义(<0.05);②血清TGF-βl含量空白对照组为(37.24±12.04)ng/nd,斑秃患者为(12.53±15.11)ng/ml,斑秃患者与空白对照组比较差异有统计学意义(=2.01,<0.01),两组比较差异有统计学意义(<0.01)。结论 NB-UVB联合生发酊治疗斑秃安全、有效;NB-UVB联合生发酊治疗对血清TGF-β1的表达水平有一定影响。

    作者:雷淑英;张红霞;陈尚周;周发琼 刊期: 2016年第04期

  • 再次剖宫产产后出血的处理体会

    目的:探讨再次剖宫产产后出血的处理方法。方法收集2012年1月~2015年7月在我院行再次剖宫产产后出血的患者,共51例,将其中宫缩乏力性出血46例患者随机分为两组,对照组采用药物促进子宫收缩治疗,研究组在药物促进子宫收缩治疗同时给予宫腔内双腔导尿管球囊压迫止血及子宫动脉上行支结扎。观察两组术后24h出血量及出血≥1000ml患者数,产褥感染率。结果研究组术后24h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。研究组术后24h出血量≥1000ml的患者数明显少于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论在药物促进子宫收缩治疗同时给予宫腔内双腔导尿管球囊压迫止血及子宫动脉上行支结扎是减少再次剖宫产产后出血的非常切实有效的方法。

    作者:夏安新 刊期: 2016年第04期

  • 止带片治疗复发性念珠菌阴道炎的临床效果观察

    目的:探究复发性念珠菌阴道炎患者应用止带片治疗的临床效果。方法研究对象是2013年8月~2015年6月从我院接收并治疗的复发性念珠菌阴道炎患者中随机性抽取的102例,并进行回顾性试验研究,分为对照和研究两组各51例。研究组应用止带片联合克霉唑阴道片治疗,对照组单纯应用克霉唑阴道片治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者采用止带片联合克霉唑阴道片治疗后,痊愈共21例,显效共17例,有效共11例,治疗总有效率为96.08%,明显高于对照组(<0.05);研究组患者采用止带片联合克霉唑阴道片治疗后,满意共50例,不满意共1例,满意度为98.04%,明显高于对照组(<0.05)。以上差异均具有统计学意义。结论临床上采用止带片联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌阴道炎,疗效显著,能够明显提高患者治疗总有效率,安全性高,无明显不良反应及并发症,患者满意度高,值得临床推广应用。

    作者:罗琼 刊期: 2016年第04期

  • 综合性重症监护病房护士压力源分析及对策

    目的:探讨ICU护士压力源及对健康的影响,并探讨相应的对策。方法采用问卷调查的方法对我院的ICU护士进行调查。结果 ICU护士在工作中压力很大,严重影响了身心健康。结论 ICU护士的压力源多,身心健康状况不容乐观,应重视ICU护士心理压力及身心健康,实施有效应对措施,减轻压力带来的负面影响,维护和促进其健康并提高护理质量。

    作者:周玮 刊期: 2016年第04期

  • 足月妊娠羊水过少60例的临床观察

    目的:探讨足月妊娠羊水过少对分娩方式及围生儿的影响。方法选取2012年6月~2015年6月在我院进行分娩的60例足月妊娠合并羊水过少孕妇60例和羊水正常孕妇60例分别将其作为观察组和对照组,对比两组孕妇的分娩结局和新生儿出生情况结果。结果观察组剖宫产率为78.33%,显著高于对照组的23.33%,差异明显且具有统计学意义(<0.05);观察组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、胎儿畸形总发生率为70%,明显高于对照组的18.33%,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论羊水过少对孕产妇和围生儿都有着严重的不良影响,严重威胁孕产妇以及围生儿的生命健康安全。适时采取剖宫产术终止妊娠,能够有效降低孕产妇及围生儿的并发症,对改善母婴结局具也有非常重要的意义。

    作者:刘芳 刊期: 2016年第04期

  • PET/CT如何发现胸腔积液内潜在病变

    胸腔积液是机体内多种疾病在胸膜上的反映。普通X线检查(胸透或胸片)对少量积液有时不能发现,对积液量较多时仅能诊断积液的存在,而不能明确壁层胸膜的变化特征和隐蔽于积液中的肺内病灶等,可能发生漏诊,CT检查却能弥补其不足。

    作者:洪江;魏剑锋;张联合;陈荣灿 刊期: 2016年第04期

  • 循证护理在预防老年股骨粗隆间骨折压疮中的应用

    目的:探讨循证护理对预防老年股骨粗隆间骨折压疮的影响。方法以40例老年股骨粗隆间骨折患者为对照组,采用常规护理,以30例老年股骨粗隆间骨折患者为实验组,采用循证护理,观察两组患者压疮的发生率并进行比较。结果对照组发生压疮4例,发生率为10%,实验组发生压疮1例。发生率为3%,两组相比有晃著统计学差异,<0.05。结论循证护理能够能够有效预防老年股骨粗隆间骨折患者发生压疮。

    作者:黄丽君 刊期: 2016年第04期

  • 手术室护理管理在腹部手术院内感染的预防效果探究

    目的:探讨手术室护理工作对预防腹部手术院内感染的效果。方法自2009年2月本院对手术室的护理工作质量采取一系列提高措施和相应的改进,对新护理工作制度实施前后3年的院内感染发生率进行统计,进行对比分析,探讨手术室护理工作的效果。结果观察组620例患者中,院内感染发生率0.81%(5/620),手术切口感染发生率为2.90%(18/620),对照组700例患者中,院内感染的发生率为1.43%(10/700),手术切口感染的发生率为4.14%(29/700),两组比较具有显著差异,<0.05。结论在新的护理工作制度下,护士们提高了个人的护理专业操作技能,并养成了良好的职业道德,提高了手术室的护理质量,有效预防并控制腹部手术院内感染的发生。

    作者:刘希娟 刊期: 2016年第04期

  • CT诊断腹部创伤的临床分析

    目的:分析CT对腹部创伤的临床诊断价值。方法研究对象取2014年8月~2015年8月本院腹部创伤76例,依照不同检查方式进行分组。对照组38例,给予B超检查;余38例给予CT,入组研究组。对比两组结果,总结CT诊断价值。结果研究组检出5例膀胱损伤,13例脾损伤,8例肝损伤,5例肠系膜损伤,7例胰腺损伤,诊断准确率88.74%;而对照组检出5例膀胱损伤,12例脾损伤,7例肝损伤,6例肠系膜损伤,8例胰腺损伤,诊断准确率78.78%。研究组准确率高,有显著差异(<0.05),具统计学意义。结论 CT诊断腹部创伤价值较大,准确率较高。

    作者:王巍舟 刊期: 2016年第04期

  • 糠酸莫米松治疗小儿腺样体肥大的疗效评估

    目的:探讨糠酸莫米松治疗小儿腺样体肥大的疗效,以供参考。方法临床研究具体对象是我院2014年1月~2015年4月治疗的小儿腺样体肥大患儿80例,根据患儿就诊先后顺序进行随机分组。参照组喷鼻应用生理盐水,研究组喷鼻应用糠酸莫米松。对两组患儿症状评分、腺样体体积和治疗效果进行评估。结果经过数据统计发现,研究组症状评分、腺样体体积评分均明显优于参照组,治疗效果明显高于参照组,组间有显著的统计学差异(<0.05)。结论应用糠酸莫米松对小儿腺样体肥大患儿作用显著,可有效改善患儿临床症状,缩小腺样体体积和提升治疗效果。

    作者:刘殿军 刊期: 2016年第04期

  • 康复新液联合雷贝拉唑肠溶片治疗幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡的临床疗效观察

    目的:观察及评价康复新液联合雷贝拉唑肠溶片治疗幽门螺旋杆菌(H.pylori)阴性消化道溃疡的临床疗效。方法选取2014年2月~9月在四川省人民医院就诊的90例幽门螺旋杆菌阴性的消化性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组42例和观察组48例。对照组给予雷贝拉唑肠溶片20 mg qd治疗,观察组给予康复新液10 ml tid,雷贝拉唑肠溶片20 mg qd治疗。4 w为1个疗程。观察并比较两组临床疗效、胃镜疗效、不良反应发生的情况。结果观察组临床总有效率(97.2%)明显高于对照组(88.1%),差异具有统计学意义(<0.05)。观察组胃镜下总有效率97.9%,显著高于对照组90.5%,差异具有统计学意义(<0.05)。治疗过程中对照组中1例出现口干,观察组有1例腹泻,停药后缓解。结论康复新液联合雷贝拉唑肠溶片治疗幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡临床效果显著,值得进一步推广。

    作者:周超;吴越;胡晓;熊飞;王璞 刊期: 2016年第04期

  • 探讨影响护理实习生学习积极性下降的原因及对策

    目的:研究影响护理实习生积极性下降的原因,让实习护生在实习期间得到良好的培养,从而为以后走上工作岗位,成为一名优秀的护士打好良好的基础。方法针对目前实习护生存在的问题,抓好岗前培训、规范操作步骤、安排业务学习、加强职业道德教育和心理素质培养、重视反馈、提高带教老师的专业素质等。结果使护生能够较熟练掌握基础技术操作和基础理论的应用。结论护理实习生受到带教老师的影响十分深远,并且带教老师的行为与教学语言都会影响到护士生的学习积极性。

    作者:汪珍珍;虎宏权;朱丽霞 刊期: 2016年第04期

  • 经尿道手术治疗良性前列腺增生的效果观察

    目的:探讨经尿道手术治疗良性前列腺增生的效果观察。方法选取2014年1月~2015年8月我院及外院进修时收治50例前列腺增生患者为研究对象,将患者分为对照组和观察组,对照组选取经膀胱前列腺切除术,观察组患者选取经尿道手术,对比两组患者前后手术总有效率。结果观察组患者总有效率为(96%)明显优于对照组患者总有效率(88%);观察组临床症状积分改善程度明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(<0.05)。结论将经尿道手术纳入良性前列腺增生临床治疗中,手术创伤小,安全又稳定。

    作者:胡应清;梁新刚 刊期: 2016年第04期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所