学术投稿

脊柱手术中脑脊液漏不同方法的处理及疗效比较

荣红亮;申宪军;王晓琼

关键词:脊柱手术, 脑脊液漏, EC耳脑胶, 并发症
摘要:目的:探究脊柱手术中出现脑脊液漏情况的不同处理方法并比较其疗效。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月在我院接受脊柱手术时术中出现脑脊液漏的80例患者的临床资料,其中男性54例,女性26例,年龄15~68岁,平均(45.8±5.6)岁,病程2个月~3年。将患者随机分为两组,A组采用使用EC耳脑胶贴合硬脊膜裂口法进行治疗;B组采用对裂口进行直接缝合后使用明胶海绵进行覆盖的方法治疗,每组40例患者。选取同期进行手术且无损伤情况出现、脑脊液漏发生的40例患者作为对比,比较各组在干预治疗后的脑脊液引流量、引流时间等指标并观察其并发症情况。结果采用A组治疗方案的患者术后平均引流量、引流时间都显著低于采用B组治疗方案的患者,A组术后并发症情况也较B组优良(<0.05)。结论在治疗脊柱手术中出现的脑脊液漏情况时采用EZ耳脑胶结合阔筋膜术中封堵术疗效较好,可以有效治疗脊柱手术中的硬脊膜损伤和预防术后脑脊液漏的形成。
医学信息杂志相关文献
  • 血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析

    目的:研究分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。方法搜集在2013年1月~2015年8月在我院进行检查治疗的30例贫血患者,并将30例患者按照贫血类型分为:地中海性贫血组5例和缺铁性贫血组25例。另外选取在我院体检的15例健康人的血液检验资料,作为对照组与贫血组对比分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。结果经我院分组进行血液检验发现,地中海贫血组的RBC/MCV和RBC偏高。缺铁性贫血组的Hb和RBC偏低,但RDW明显高于对照组和地中海贫血组。贫血组的MCH和MCV都明显低于对照组的检测值,且三组检测值有统计学意义(<0.05)。结论血液检验在贫血鉴别诊断中具有积极的临床意义。

    作者:谢春燕 刊期: 2016年第04期

  • 六神丸,抗病毒口服液治疗疱疹咽峡炎临床观察

    目的:探讨六神丸,抗病毒口服液治疗疱疹咽峡炎的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年7月我院收治的疱疹咽峡炎患者90例,将其随机分成两组,每组45例,观察组患者采用六神丸和抗病毒口服液治疗,对照组患者采用常规的西药治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经治疗后,两组在临床治疗有效率、退热时间与疱疹症状消失时间上有明显差异(<0.05),存在统计学意义。结论六神丸与抗病毒口服液治疗疱疹咽峡炎治疗有效率高,可以缩短退热时间和疱疹消失时间,效果显著。

    作者:汪永华 刊期: 2016年第04期

  • 超声引导麦默通乳腺活检系统在切除乳腺良性肿块中的应用

    目的:探讨超声引导下麦默通乳腺活检系统对乳腺良性肿块切除手术中的临床应用价值。方法选取2015年1月~9月84例142个肿块经临床与彩超拟诊断为乳腺良性肿块的女性患者,在超声实时引导下行麦默通微创旋切术并评价其手术效果,上诉病例均采用8G取样器进行切除。结果所有肿块均被完整切除,无1例漏切,术后3~6个月来院随访,无1例病灶残留或复发。术后所有切除组织病理诊断均为良性,其中乳腺纤维腺瘤98个,结节状硬化性腺病/腺病瘤30个,纤维囊性乳腺病6个,良性叶状肿瘤4个,慢性乳腺炎2个,正常乳腺2个。结论超声引导下麦默通活检系统在切除临床拟诊为乳腺良性肿块的应用中,取得了较满意的疗效,其穿刺准确、创伤小,适用直径小于3cm的肿块。

    作者:许彩;郑莉;郑重庆;毛南方 刊期: 2016年第04期

  • 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效

    目的:探讨对细菌性阴道炎患者采用甲硝唑联合克林霉素治疗的临床疗效。方法选取我院妇科2014年2月~2015年2月收治的细菌性阴道炎患者78例作为研究对象,按照治疗药物将所有患者划分为对照组和观察组,各39例,其中对照组治疗药物为甲硝唑,观察组基于对照组加用克林霉素,对比两组临床疗效。结果对照组临床疗效为79.5%,明显低于观察组94.9%,对比差异有统计学意义(<0.05);对照组复发率为23.1%,明显高于观察组7.7%,对比差异有统计学意义(<0.05)。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效明显,且可有效减少复发现象,值得推广。

    作者:李凤 刊期: 2016年第04期

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效探讨

    目的:探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法采取随机法选择本院内科2013年11月~2015年11月接收的胃溃疡合并出血患者共50例(治疗组),本组接受奥美拉唑方案治疗;同期选择胃溃疡合并出血患者共50例(对照组)进行对照,本组接受法莫替丁方案治疗,对两组入选患者临床效果进行评定。结果治疗组入选患者有效率96.00%,对照组78.00%;治疗组HP转阴几率86.00%,对照组58.00%,两组进行综合对比后发现结果有差距(<0.05)。结论在胃溃疡合并出血患者治疗中,推行奥美拉唑方案效果突出,可推广。

    作者:邹茂云 刊期: 2016年第04期

  • 冠心病患者二级预防用药依从性调查

    目的:调查冠心病患者出院后二级预防用药依从性情况及再次住院情况,分析服药依从性影响因素,同时探讨解决方法;方法随机选取我院2013年心内科住院且明确诊断为冠心病的200例患者,出院9个月后进行问卷调查及随访,记录患者服药依从性情况及再次住院情况,同时分析服药依从性的影响因素;结果患者的服药依从性主要与其文化程度,掌握的冠心病相关知识,随诊情况,医患沟通,经济状况等有关;文化程度越高,掌握冠心病知识越多,随诊次数越多,医患沟通越好,经济状况越好,则服药依从性越好;同时患者再次住院率也越低;结论服药依从性影响因素较多,其中患者认知不足和医患沟通差是造成服药依从性差的主要因素;良好的服药依从性可明显减少患者再发冠心病事件及再次住院率。

    作者:胡新科;李振凤;李佳丹 刊期: 2016年第04期

  • 1例剖宫产术后阴道分娩并发子宫破裂的护理

    目的:总结剖宫产术后阴道分娩并发子宫破裂患者的观察和护理要点,积极预防并发症。方法对1例剖宫产术后阴道分娩并发子宫破裂患者的护理方法进行总结和分析。结果在密切观察产程进展的情况下患者阴道试产成功,经产钳助产完成分娩,并发分娩期子宫破裂未能及时发现,新生儿存活,行子宫修补术,经过精心治疗和护理,治愈出院。结论瘢痕子宫不全破裂临床表现不典型,易被忽视,剖宫产术后阴道分娩需严密观察监护,产后应常规检查,及早发现子宫破裂等严重并发症,减少母婴危害。

    作者:姜小英;桂志丽 刊期: 2016年第04期

  • 康复训练对脑瘫患儿的临床效果分析

    目的:对存在脑瘫病症的儿童给与良好的康复训练治疗,研究其实际康复训练的临床效果。方法选取存在脑瘫病症的88例儿童患者作为实际研究对象,依据奇偶分配方式将该88例患儿分为数量相同的两小组,分别是综合组以及常规组,每组各分配患儿44例,其中综合组患儿实施综合型康复训练方式,而常规组则实施传统康复训练方式,对比两组病症患儿在不同的康复训练基础上GMFM数值以及治疗之前之后的综合功能实际评分和训练的总显效率。结果综合组各项指标均优于常规组。结果对于存在脑瘫病症的儿童给与良好的综合型康复训练能够起到较好的实际康复效果,因而可以将该种综合型康复训练在后续临床中进行大量宣传以及广泛应用进而使更多的脑瘫病症儿童受益。

    作者:宋军利 刊期: 2016年第04期

  • 针灸推拿与康复结合在肩周炎中的应用价值

    目的:观察肩周炎患者利用针灸推拿和康复后的治疗效果。方法选取我院2013年4月~2015年4月收治的肩周炎患者86例作为研究对象,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。观察组采用针灸推拿与康复结合治疗,对照组采用单纯针灸推拿治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为97.67%,对照组总有效率为83.72%,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论针灸推拿与康复结合运用于肩周炎患者的治疗中,有助于提高治疗效果,减轻患者疼痛,促进患者身体恢复。

    作者:郑邦玉 刊期: 2016年第04期

  • 探讨影响护理实习生学习积极性下降的原因及对策

    目的:研究影响护理实习生积极性下降的原因,让实习护生在实习期间得到良好的培养,从而为以后走上工作岗位,成为一名优秀的护士打好良好的基础。方法针对目前实习护生存在的问题,抓好岗前培训、规范操作步骤、安排业务学习、加强职业道德教育和心理素质培养、重视反馈、提高带教老师的专业素质等。结果使护生能够较熟练掌握基础技术操作和基础理论的应用。结论护理实习生受到带教老师的影响十分深远,并且带教老师的行为与教学语言都会影响到护士生的学习积极性。

    作者:汪珍珍;虎宏权;朱丽霞 刊期: 2016年第04期

  • 糖尿病足的发病机制、治疗及护理进展分析

    探讨糖尿病(DM)足发病机制及治疗进展情况。糖尿病足(DF)是发生于糖尿病患者且与局部神经异常及下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病患者中发病率约占15%[1]。血管狭窄闭塞、神经病变和感染是主要的临床表现DF是DM发展的一个严重阶段,也是DM患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着DM患者的健康。神经病变、血管缺血性病变、细菌感染时DF的三大病因。本文主要从糖尿病足的定义、发病机制、分级及治疗和护理进展方面进行总结。糖尿病足的诊治是个系统工程,单一的方法难以治愈,且治疗效果欠佳,故我们在临床上以预防为主,早期诊断,早期治疗。只要治疗得当,护理到位,患者的足溃疡能够痊愈,截肢可以避免。

    作者:袁如冰;徐福菊 刊期: 2016年第04期

  • 浅析心肌梗死后无症状心衰患者阿托伐他汀治疗效果观察

    目的:探究阿托伐他汀对心肌梗死后无症状心衰治疗的有效性。方法把我院收治的60例患有心肌梗死后无症状心衰的病人进行探究,将这60例患者随机地分为观察组和对照组,每组30例,观察组的患者在基础性治疗的过程中还使用阿托伐他汀进行治疗,对照组的患者仅仅进行基础性治疗,将两组患者的治疗效果用表格呈现,便于统计和观察。结果在对观察组和对照组的患者进行为期1个月的观察和治疗后,两组患者之间的差异具有明显的统计学意义(<0.05),观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果(<0.05)。结论通过对观察组和对照组的观察,可以看出在基础性治疗中,运用阿托伐他汀进行治疗,能够使心肌梗死后无症状心衰患者的病情得到好转,效果显著,值得临床推广。

    作者:杜睿 刊期: 2016年第04期

  • 优质护理服务应用于老年脑梗塞护理中的效果评价

    目的:综合分析优质护理服务应用于老年脑梗塞(Senile cerebral infarction)护理中的效果评价,为治疗老年脑梗塞患者提供科学的数据参考。方法在2013年10月~2014年12月,选择我院确诊为老年脑梗塞患者的临床资料46例。并按照不同的护理方法随机分为实验组与对照组,每组均为23例。对照组应用常规治疗的护理方法,实验组在对照组常规护理方法的基础上加入优质护理。结果实验组患者的日常生活活动能力以及运动能力评分分别为(66.8±24.2)分、(67.5±23.7)分,对照组患者的日常生活活动能力以及运动能力评分分别为(49.5±22.2)分、(51.1±21.3)分,两组数据比较差异有统计学意义(<0.05)。实验组患者的护理满意度达到92.58%,对照组的护理满意度达到81.25%,两组数据比较差异有统计学意义(<0.05)。结论优质护理服务能够有效提高老年脑梗塞患者的依从性,提高老年脑梗塞患者的康复效果以及护理满意度。

    作者:缪春燕 刊期: 2016年第04期

  • 抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床疗效观察

    目的:观察抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床疗效。方法选择我院2014年1月~2015年1月收治的慢性附件炎患者100例,按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例,对照组患者给予抗生素治疗,实验组患者则在抗生素治疗的基础上联合妇科千金胶囊治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者(<0.05);对患者进行为期6个月的随访发现,实验组患者的疾病复发率显著低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(<0.05)。结论在对慢性附件炎患者进行治疗时,抗生素联合妇科千金胶囊治疗的临床效果显著,而且疾病复发率低,值得临床推广和应用。

    作者:赵树华 刊期: 2016年第04期

  • 留置针登记本在临床护理工作中的效果评价

    目的:探讨静脉留置针患者使用留置针登记本的效果评价。方法选择在我科使用静脉留置针的患者60例,随机分为对照组和观察组。对照组应用常规的将穿刺日期写于胶布上然后贴在透明贴膜上,而观察组在原有的基础上增加了留置本登记的应用。结果观察组的30例在使用留置针登记本后,输液渗漏情况和静脉炎的发生率明显减少,两组比较差异有统计学意义。结论应用留置针登记本,可使病区内患者穿刺留置针情况一目了然,减少了静脉炎的发生率,值得临床推广。

    作者:李敏 刊期: 2016年第04期

  • 布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果及不良反应分析

    目的:探讨布地奈德雾化吸入对小儿急性感染性喉炎的临床疗效及安全性分析。方法选择我院80例小儿急性感染性喉炎患儿为研究对象,随机分为对照组40例,实施常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上布地奈德雾化吸入治疗,对两组患者治疗效果及安全性进行分析。结果观察组各项指标均优于对照组,<0.05。结论小儿急性感染性喉炎采取布地奈德雾化吸入治疗的疗效显著,可快速改善症状,安全性高,值得临床进一步推广。

    作者:游万翠 刊期: 2016年第04期

  • 动态血压与持续心电图监测在肾性高血压患者中的应用

    目的:对高血压患者中动态血压和持续心电图监测之间的联系分析和研究。方法选择我院2013年6月~2014年6月收治72例高血压患者,其中36例肾性高血压(观察组),36例原发性高血压患者(对照组),对二者比较,对其开展动态血压和持续心电监测,监测过程中对患者血压和心电图之间所存在关系总结和研究。结果观察组32例患者出现了心律失常现象,ST-T压段低24例,心律失常和ST-T压段低发生率都比对照组高。观察组夜间收缩压和舒张压都比对照组更高。患者ST-T压段低和舒张压收缩压之间呈现明显负相关关系。心律失常次数和舒张压与收缩压呈现正相关的关系。结论肾性高血压患者血压昼夜调节功能无法正常发挥以及心电图变化和患者血压值有密切联系。

    作者:付新 刊期: 2016年第04期

  • 中西药结合治疗膝关节滑膜炎的临床疗效分析

    目的:分析中西药结合治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法采用随机抽取的方式将我院骨科接收并诊治的膝关节滑膜炎患者147例分为观察组74例与对照组73例。所有患者均给予西药进行常规消炎止痛、抗感染治疗;观察组加用中药热敷进行治疗。治疗15d后,比较两组治疗前后临床症状积分、临床疗效。结果所有患者经治疗后,日常生活、关节积液、疼痛等积分均有所提高,中西药结合治疗膝关节滑膜炎后积分提高幅度更明显,且差异在统计学上有意义(<0.05);两组总有效率分别为94.6%、79.5%,中西药结合治疗膝关节滑膜炎的临床疗效更好,且差异在统计学上有意义(<0.05)。结论与消炎止痛、抗感染等常规西药治疗相比,加用中药热敷中西药结合治疗膝关节滑膜炎,具有更明显的临床疗效,可显著提高临床症状积分,值得临床推广使用。

    作者:徐雷 刊期: 2016年第04期

  • 止带片治疗复发性念珠菌阴道炎的临床效果观察

    目的:探究复发性念珠菌阴道炎患者应用止带片治疗的临床效果。方法研究对象是2013年8月~2015年6月从我院接收并治疗的复发性念珠菌阴道炎患者中随机性抽取的102例,并进行回顾性试验研究,分为对照和研究两组各51例。研究组应用止带片联合克霉唑阴道片治疗,对照组单纯应用克霉唑阴道片治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者采用止带片联合克霉唑阴道片治疗后,痊愈共21例,显效共17例,有效共11例,治疗总有效率为96.08%,明显高于对照组(<0.05);研究组患者采用止带片联合克霉唑阴道片治疗后,满意共50例,不满意共1例,满意度为98.04%,明显高于对照组(<0.05)。以上差异均具有统计学意义。结论临床上采用止带片联合克霉唑阴道片治疗复发性念珠菌阴道炎,疗效显著,能够明显提高患者治疗总有效率,安全性高,无明显不良反应及并发症,患者满意度高,值得临床推广应用。

    作者:罗琼 刊期: 2016年第04期

  • 消炎止灵片微生物限度检查法的研究

    建立消炎止灵片的微生物限度方法。按《中国药典》2010年版微生物限度检查法进行验证和试验。经方法学验证试验得出的检查方法可用于独一味颗粒的微生物限度检查。

    作者:王丽红;刘晓丽 刊期: 2016年第04期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所