吴丽凤
目的：评价磁共振成像(以下简称MRI)检查对椎管神经鞘瘤的诊断价值。方法收集16例有完整磁共振检查病例资料确诊为椎管神经鞘瘤的患者,整理该病例的磁共振特点及病理表现。结果16例椎管神经鞘瘤的MRI对脊柱神经鞘肿瘤的诊断中,T1WI呈等或稍低信号、T2信号高于脊髓、增强为均匀强化8个肿瘤,病理证实为实质性肿瘤；T1、T2WI整个信号强度与CSF相似、增强为环状强化3个肿瘤,病理为囊性肿瘤；T1、T2信号强度不均匀、增强呈环状和肿块状强化5个肿瘤,病理为囊、实性肿瘤。结论椎管神经鞘瘤的MRI表现分为3型能客观地反映其病理特征,更有助于与很少囊变、多数表现为与脊髓呈等信号的脊膜瘤鉴别。 MRI对脊柱神经鞘瘤的定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要的价值。
作者：易志军；郑海军；彭国洪；罗勇；李武元；黄义强；胡敏；王锦鹏；王碧涛；李勇 刊期： 2016年第03期
在城市卫生中社区卫生服务占据着非常重要的地位，社区居民的身体健康以及社区的整体卫生情况都需要社区卫生服务机构的公共卫生功能来实现，但是在具体的实施过程中依然存在着一些问题，我们应该根据这些问题进行分析探讨出有效的解决措施，使我国社区卫生服务的公共卫生功能更好的发挥作用。
作者：章高彪 刊期： 2016年第03期
目的：探究严重创伤患者大量输血后的凝血功能影响及防治对策。方法选取我院收治的严重创伤患者共35例,收治年限均在2013年6月~2015年4月,35例患者均接受大量输血治疗,对治疗前后患者的血红蛋白浓度、血小板计数以及各项凝血功能指标进行对比。结果治疗后与治疗前相比,严重创伤患者的血红蛋白浓度升高,血小板计数降低,凝血功能有明显的减弱,﹤0.05,有统计学意义。结论严重创伤患者进行大量输血时,应及时补充热血浆或血小板,避免凝血功能障碍的发生。
作者：王桂香 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析咪达唑仑持续静脉维持治疗儿童癫痫持续状态的不良反应发生情况。方法选取我院收治的儿童癫痫持续状态并采用咪达唑仑持续静脉治疗的患儿43例,收集所有患儿的临床资料,对治疗结果的不良反应发生情况进行回顾性分析。结果32例患者经治疗后停止发作,8例患儿症状有不同程度好转、2例患儿家属要求转院、1例患儿应基础疾病严重造成死亡。应用咪达唑仑持续静脉维持治疗儿童癫痫持续状态的不良反应主要有下呼吸道感染、呼吸道分泌物增多、意识障碍、心率增快以及尿潴留等,但未发现有致死性的不良反应症状。结论采取咪达唑仑持续静脉维持治疗儿童癫痫持续状态,临床不良反应发生率相对较低、疗效较为显著,值得临床进行推广及应用。
作者：陈静 刊期： 2016年第03期
目的：为了探讨在实施循证护理方法的3D腹腔镜下前列腺癌根治术围术期中的效果。方法将76例患者(年龄67~72岁)随机分为观察组和对照组,每组38例。针对对照组采用正常的常规护理模式,护理内容主要包括饮食、休息、治疗配合、术后护理等；观察组实施循证护理模式,护理内容主要包括针对性的对患者进行综合评估,充分了解患者的机体素质和疾病等疾病相关情况,然后根据所得到的结果进行评估,之后进行护理程序并开始护理细节的制订,并对会可能发生的护理问题进行预见性判断,并制定相应的护理程序及预防措施。结果相对于对照组,在观察组中患者的住院时间更短,滴哦治疗依从性和对护理满意度更高,同时并发症发生率明显降低,EORTC QLQ-C30的评分更理想(﹤0.05)。结论对实行3D腹腔镜下的前列腺癌根治手术患者在围手术期实施循证护理效果好,可显著改善患者生存质量。
作者：汪艳 刊期： 2016年第03期
目的：分析米索前列醇不同给药途径在产后出血中的应用效果。方法将我院2012年2月~2015年3月妇产科接收分娩患者200例作为对象，分成两组不同给药组，即：对照组(口服给药)、实验组(直肠给药)，评定总体效果。结果实验组产后出血2例，占比2.0%；对照组产后出血9例，占比9.0%，两者有区别(<0.05)；实验组产后2h、24h出血量少于对照组，两者有区别(<0.05)。结论临床于分娩患者中行米索前列醇直肠给药途径作用显著，可减少出血量，降低出血率，值得学习。
作者：李月红 刊期： 2016年第03期
目的：探讨贝复新联合康惠尔敷料治疗Ⅱ期压疮的临床疗效。方法选取2014年2~12月在我院治疗的Ⅱ期压疮患者26例,随机分为对照组(13例)和观察组(13例),对照组予康惠尔敷料覆盖创面,观察组予贝复新联合康惠尔敷料,10d为1疗程,共2个疗程。比较两组压疮的治疗效果。结果1个疗程后,观察组治疗有效率为92.3%,明显高于对照组的69.2%(﹤0.05)。观察组的治愈时间为(13.9±3.0)d,明显小于对照组的(19.1±4.3)d(﹤0.05)。结论应用贝复新联合康惠尔敷料治疗Ⅱ期压疮,临床效果显著,值得推广。
作者：陈艳霞 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析健康献血者红细胞血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义。方法本次研究对12000例无偿献血者的血液标本采用微板法对血液标本的红细胞血型不规则抗体筛查,对于阳性者的血液标本,采用谱细胞通过盐水、抗人球、凝聚胺等介质中检测抗体的特异性,并对其进行效价的测定。结果在本次的12000份血液标本中,共检测出不规则抗体41例,其阳性检出率为0.34%,41例不规则抗体中有抗-E、抗-D、抗-M、冷自身抗体以及未确定抗体,分别为7、9、10、10、5例。结论在进行输血前对血标本进行红细胞血型不规则抗体筛选,能够有效防止溶血反应的发生,对于确保临床安全输血具有重要的临床价值。
作者：梁晓波 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析不典型小儿川崎病临床表现特征及诊断方法。方法选取我院收治的30例川崎病患儿,根据患儿年龄将其分为三组,每组10例,观察分析小儿川崎病临床表现特征,并根据患儿临床特征,采取有效治疗措施,观察分析患儿临床治疗效果及相关实验室检查特征。结果经对30例患儿采取有效治疗措施,所有患儿病情均获得不同程度好转,患儿出院3个月后,采取电话或上门方式进行随访,30例患儿中无1例患儿死亡或复发。结论在不典型小儿川崎病治疗中,临床医生应根据患儿临床特征,及早采取有效治疗措施,能有效降低患儿复发率和死亡率。
作者：严大明 刊期： 2016年第03期
目的：对微创保胆取石术患者实施心理护理的临床效果进行分析。方法抽取2014年6月~2015年6月我院进行微创保胆取石术的64例患者随机分成研究组和对比组，两组各有32例患者，其中32例对比组患者采用常规护理方法，研究组在此基础上，采用心理护理方法，对两组患者的心理状态进行比较。结果与护理前的心理状态相比，研究组患者的心理焦虑以及抑郁评分都得到了明显的降低(﹤0.05)，而对比组患者的心理焦虑以及抑郁评分并没有得到太大的变化(﹥0.05)。结论采用心理干预对进行微创保胆取石术的患者进行护理，可以有效改善患者的心理状态，从而加快患者的康复速度。
作者：余永琼 刊期： 2016年第03期
目的：探讨64层螺旋CT图像后处理技术在诊断腰椎峡部裂中的应用效果,评价其价值。方法对50例椎弓峡部崩裂患者经64层螺旋CT扫描后进行大密度投影(MIP)、容积再现技术重建(VRT)、多平面重建(MPR)等多种图像后处理,同时常规进行X线拍片,观察腰椎峡部裂的阳性率及显示情况。结果在50例椎弓峡部崩裂患者中,64层螺旋CT扫描阳性率显著高于常规X线拍片,差异有统计学意义(﹤0.05)；MPR图像显示率100.0%,斜矢状位(沿椎弓根走行的)重建图像可显示椎弓峡部骨质边缘增生硬化及不规则骨缺损；MIP图像显示率100.0%,但对软组织诊断效果较MPR欠佳；立体切割VRT显示率100.0%,整体VRT显示率72.0%。结论在腰椎峡部裂患者诊断中应用64层螺旋CT图像后处理技术,可提高诊断效果,并全方位显示疾病形态变化,为临床治疗提供依据与参考。
作者：潘达孔；闭福成；覃小娇；黄伟杰；韦丽俏 刊期： 2016年第03期
目的：了解闽南地区城市与海岛不同人群碘营养水平,为碘缺乏病防治及碘盐浓度标准调整提供依据。方法选取芗城区和东山县作为调查点,检测8~10岁儿童、20~50岁成人、孕妇和哺乳妇尿碘含量。结果8~10岁儿童尿碘中位数,芗城区148.5μg/L,东山县143.0μg/L；成人尿碘中位数,芗城区117.2μg/L,东山县169.9μg/L；孕妇尿碘中位数,芗城区112.0μg/L,东山县95.3μg/L；哺乳妇尿碘中位数,芗城区71.9μg/L,东山县91.8μg/L。结论闽南地区城市与海岛一般人群(儿童、成人)碘营养处于适宜水平,特殊人群(孕妇、哺乳妇)处于碘缺乏状态,需要采取针对性补碘措施。
作者：陈秋怀；蔡茂荣；陈丽燕；兰莺；曾俊杰；林秋茶 刊期： 2016年第03期
目的：在对CT和高分辨CT对煤工尘肺小阴影和阴影融合及肺气肿诊断的价值客观评价的同时,深入分析提升煤工尘肺小阴影和阴影融合及肺气肿诊断精确性的临床方案。方法以随机方式选择人民医院影像科2013年7月~2015年7月收取的34例煤工尘肺患者(A组),同时选取34例无尘肺者(B组),均予以CT和高分辨CT检查,观察两组入选者诊断情况,再予以客观比较。结果上述入选对象中,A组入选患者CT和高分辨CT检查的敏感性是97.06%,有29例患者的尘肺级别属于一期至二期,其中6例患者属于三期,2例患者属于四期。此外,B组无尘肺者接受X线片检查后,未发现煤工尘肺,而CT和高分辨CT检查出密集度的小阴影是一级的患者有6例。结论对于煤工尘肺患者进行小阴影和阴影融合及肺气肿诊断时,选择CT和高分辨CT检查方案可提升精准性以及敏感性,而且还能早期诊断患者并发症,效果突出,可推广。
作者：郭荣寿 刊期： 2016年第03期
目的：针对阑尾炎患者在围术期实施护理干预,并探究分析其护理的效果。方法选择120例阑尾炎患者作为本次研究对象,均为2014年8月~2015年8月经由本院收治的患者,以投掷法随机分成两组,将给予护理干预的60例患者作为试验组,实施常规护理的60例患者作为对照组,比较两组患者护理后的住院时间、下床活动时间与肛门排气时间及并发症发生情况。结果试验组的住院时间(4.3±1.2)d、肛门排气时间(25.4±2.8)h与下床活动时间(13.5±2.6)h明显少于对照组的(10.1±1.6)d、(41.7±5.4)h与(28.4±3.1)h,其差异具有统计学意义(<0.05)；试验组并发症总发生率为6.67%,对照组的为33.33%,组间差异显著,具有统计学意义(<0.05)。结论阑尾炎手术患者实施护理干预相对于常规护理在一定程度上具有明显优势,可以缩短愈合的时间,促进患者健康,建议广泛应用。
作者：王平 刊期： 2016年第03期
目的：总结分析应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝198例临床经验。方法回顾性分析笔者于2010年1月~2015年1月间应用疝环充填式无张力疝修补术治疗的198例腹股沟疝患者的临床资料,患者均为中老年腹股沟疝患者,均采用美国Bard公司(Bard Mesh Perfix Plug)产品行疝环充填式无张力疝修补术治疗。结果手术时间38~81 min,平均(57.84±10.26)min。术后6h后进普食,术后住院时间3~8d,平均(5.46±1.38)d。并发症发生率为15.66%,随访复发率0.51%(1/198)。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术创伤小、术后并发症少、复发率低的优点。
作者：苏亚宁 刊期： 2016年第03期
目的：分析并研究米力农在重症心力衰竭治疗中的疗效。方法2014年10月~2015年10月,选取在我院接受重症心力衰竭治疗的62例患者,依据入院先后顺序随机分组,就米力农治疗组(观察组,n=31)与西地兰治疗组(对照组,n=31)对治疗结果展开对比。结果观察组患者临床症状改善时间均短于对照组；观察组患者治疗总有效率为93.5%(29/31),高于对照组70.9%(22/31),组间对比差异明显,均有统计学意义(<0.05)。结论针对重症心力衰竭患者应用米力农治疗,可提高患者临床症状改善效率,治疗效果显著,值得推广。
作者：杜军 刊期： 2016年第03期
目的：回顾性分析先兆流产住院患者的临床特点。方法选择我院2012年1月~2015年1月收治的先兆流产住院患者80例，回顾性分析其临床资料，探讨先兆流产的发病规律，并提出有效的预防措施和治疗方法。结果25~34岁是先兆流产发病的主要年龄阶段；情志因素则是导致先兆流产的主要因素，同时也是加剧病情的重要因素；孕期过度劳累也是导致先兆流产的主要原因之一；自然流产史则会增加先兆流产的发生率；实验室检查发现先兆流产和内科疾病没有明显联系，但是和过往频繁流产史、生殖器炎症有明显关系；现阶段常用的安胎方法主要为中药制剂配合维生素E、叶酸、HCG、黄体酮和止血三联治疗。结论在防治先兆流产时，应该提倡适龄婚育，怀孕前要尽可能延长距离上次流产的时间，对宫腔手术进行有效预防和控制；如果孕妇有既往先兆流产病史，则应及时对流产的再次发生进行有效预防，当发生先兆流产时应及时给予治疗，同时要加强营养、情志顺畅、增强自身体质、不能过度劳累，中西医综合疗法能取得比较理想的效果。
作者：韦雪屏 刊期： 2016年第03期
目的：分析小儿臀部肌肉注射的方法及其护理对策。方法选取我院收治的患儿70例，分为两组，均给予臀部肌肉注射。对照组采用常规护理，研究组实施综合护理干预，分析两组注射及护理的有效性。结果研究组各项指标均优于对照组，有统计学意义(<0.05)。结论科学、合理地把握小儿臀部肌肉注射的方法并给予患儿综合护理干预，能够有效提升治疗与护理的效果，值得在临床上进一步推广应用。
作者：房伟华 刊期： 2016年第03期
随着城市现代化的迅速发展、人口和工业不断密集，燃煤量和燃油量迅猛增长，大气污染日益严重，空气质量进一步恶化[1]。肺脏是暴露于大气污染的主要器官，大量的流行病学研究发现大气污染暴露和呼吸系统疾病的发生和发展密切相关[2]。目前肺癌成为我国常见的恶性肿瘤之一，我国每年约有15万人死于肺癌，在一些大城市，肺癌的发病率以每年1.63%的速度增加，死亡率以每年5%左右的速度上升[3]。
作者：陶欣雨 刊期： 2016年第03期
目的：分析马山县2012~2014年手足口病重症的发病情况,总结出手足口病重症病例发病规律,为今后手足口病重症防控提出科学依据。方法采用描述性流行病学方法对马山县2012~2014年手足口病重症病例资料进行统计分析。结果马山县2012~2014年共发生194例手足口病重症病例,其中,149例为实验室诊断确诊,其余45例为临床确诊；男115例,女79例,且发病多集中在1~4岁,共有178例,占总病例数的91.75%；主要以散居儿童为主,散居儿童173例,占总病例数的89.18%；幼托儿童19例,占总病例数的9.79%；学生2例,占总病例数的1.03%；该病重症主要病原体为EV71,共有116例,占总病例数的59.79%。同时,2012年发病28例,2013年发病19例,2014年发病147例,且发病多集中在4~7月,共有159例,占总病例数的81.96%。结论马山县2012~2014年手足口病重症病例发病有着较明显的年龄、职业及季节性差异,主要以1~4岁儿童和散居儿童为多见发病人群,且以每年4~7月份高发并以感染EV71为主要的原体。故流行季节前布置防控工作,并以1~4岁儿童和散居儿童为重点做好手足口病防控工作。
作者：韦振翻；蓝慧娟；黄艳兰 刊期： 2016年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
