陈丽琼
优化理论应用于妇产科护理，是指在妇产科各项护理中选择和实施护理方案时，尽可能用小代价取得大效果，使护理达到佳程度。本文就妇产科护理中的一些具体案例进行简要分析，以期揭示出优化理论在妇产科护理中的四大应用，试着开启妇产科护理的优化探索。
作者：黄梅 刊期： 2016年第03期
目的：对优质护理在儿科肺炎护理临床效果进行分析。方法选取2014年2月~2015年2月我院儿科收治的小儿肺炎患儿56例，随机化分成两组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理；观察两组患者对护理的满意度和总有效率，<0.05为差异有统计学意义。结果观察两组的临床效果和满意度，观察组的总有效率为96.43%，对照组82.14%，明显高于对照组，且两者差异均有统计学意义(<0.05)；观察组患儿的护理满意度100%，对照组的护理满意度为82.14%，两者差异具有统计学意义(<0.05)。结论对儿科肺炎护理优质护理，可以明显提高治愈的有效率，提高患者的满意度，提高护理的质量，护患关系得到明显改善，值得在临床中推广和应用。
作者：罗良琼 刊期： 2016年第03期
目的：研究丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PHA)的临床疗效。方法选取AECOPD合并PHA患者108例,随机分为治疗组与对照组各54例,两组均采取西医基础治疗,治疗组加用丹红注射液,两组疗程均为14d。比较两组患者治疗前后的临床疗效、6min步行距离、肺动脉收缩压、血气分析等。结果治疗组较对照组临床疗效显著,6min步行距离改善,肺动脉压降低,血气分析PaO2增高,PaCO2降低,差异均具有统计学意义(△﹤0.05)。结论丹红注射液对AECOPD合并PHA的患者疗效确切,值得推广应用。
作者：周宝银；郭晶晶；张静；张爱观；刘吕敏 刊期： 2016年第03期
目的：骨关节炎治疗中IL-1Ra和TGF-β基因联合治疗效果。方法研究选取新西兰大白兔关节软骨,将软骨细胞分为转染IL-1Ra+TGF-β1双基因组、转染TGF-β1组、转染IL-1Ra组,对比组织学指标。结果 LI-1Ra+TGF-β1组TNF-α、IL-1β含量均显著低于TGF-β1组、IL-1Ra组,差异有显著统计学意义(<0.05)。转TGF-β1组阿尔新蓝染色尚呈均一表现,HE染色细胞呈紊乱排列,数量有减少,中间层和表层细胞有簇集显示。为棕黄色Ⅱ型胶原免疫组化胞浆,观察基质染色,呈较深表现。转IL-Ra组细胞在表层和中间层稍簇集,排列稍紊乱,阿尔新蓝染色呈均一表现,为棕黄色Ⅱ型胶原免疫组化浆,基质染色相对较深。结论经脂质体对TGF-β1和IL-1Ra基因向软骨细胞介导,与致炎软骨块共培养,得出转基因组对炎性因子具降低作用,相较单基因,双基因效果更为明显,可对关节软骨退变抑制,发挥理想治疗OA作用。
作者：韩伟 刊期： 2016年第03期
目的：回顾性分析先兆流产住院患者的临床特点。方法选择我院2012年1月~2015年1月收治的先兆流产住院患者80例，回顾性分析其临床资料，探讨先兆流产的发病规律，并提出有效的预防措施和治疗方法。结果25~34岁是先兆流产发病的主要年龄阶段；情志因素则是导致先兆流产的主要因素，同时也是加剧病情的重要因素；孕期过度劳累也是导致先兆流产的主要原因之一；自然流产史则会增加先兆流产的发生率；实验室检查发现先兆流产和内科疾病没有明显联系，但是和过往频繁流产史、生殖器炎症有明显关系；现阶段常用的安胎方法主要为中药制剂配合维生素E、叶酸、HCG、黄体酮和止血三联治疗。结论在防治先兆流产时，应该提倡适龄婚育，怀孕前要尽可能延长距离上次流产的时间，对宫腔手术进行有效预防和控制；如果孕妇有既往先兆流产病史，则应及时对流产的再次发生进行有效预防，当发生先兆流产时应及时给予治疗，同时要加强营养、情志顺畅、增强自身体质、不能过度劳累，中西医综合疗法能取得比较理想的效果。
作者：韦雪屏 刊期： 2016年第03期
目的：汇报IgG4相关腹膜后纤维化合并输尿管狭窄和双肾积水的个案病例，为该类疾病的临床诊治提供参考。方法回顾我院2013年2月收治的1例IgG4相关腹膜后纤维化合并输尿管狭窄和双肾积水患者的临床诊治资料，对其病情和诊治方案进行分析讨论。结果经抗炎、免疫调节、电解质调节等综合治疗，患者病情明显好转，但后期预后依然不理想。结论 IgG4相关腹膜后纤维化合并输尿管狭窄和双肾积水患者的病情复杂，临床诊治难度大，仍需探索更为安全、高效的治疗方案。
作者：林永辉 刊期： 2016年第03期
目的：研究消斑散对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取我院于2013年11月~2014年11月经超声检测存在颈动脉粥样硬化斑块的患者80例，随机分为对照组(阿托伐他汀钙片组)和治疗组(阿托伐他汀钙合消斑散组)，观察患者治疗前后颈内粥样硬化斑块各项指标变化情况。结果两组患者在性别、年龄等方面没有统计学差异(>0.05)，治疗后治疗组的IMT、斑块面积较对照组有显著改善(<0.05)，治疗后治疗组在TG、TC两项较对照有略微下降，治疗组LDL-C与对照组相比下降明显，有统计学意义(<0.05)。结论消斑散在治疗和预防颈动脉粥样硬化斑块上疗效确切。
作者：李学贤；于军；田光玲 刊期： 2016年第03期
目的：探究程序化健康教育在高血压患者护理中的应用价值。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的重度高血压患者102例，分为两组，对照组采用常规护理，研究组则在对照组基础上加强程序化健康教育，分析两组护理效果。结果研究组各项指标均优于对照组，比较差异显著，<0.05。结论高血压患者护理中加强程序化的健康教育，能够有效提高患者的认知度，改善护患关系，进而提升护理的质量，具有较高的临床应用价值。
作者：王雪敏；蔡文花；李丽敏；孙翠清；赵海伟；王辉；刘瑞超 刊期： 2016年第03期
目的：探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭护理经验与体会。方法随机选取84例COPD并呼吸衰竭患者，随机进行分组(对照组与观察组)；对照组予以常规治疗，而观察组在予以常规治疗的基础上，采用无创呼吸机治疗，并采取综合性护理，包括正确使用无创呼吸机护理、无菌操作护理、压疮预防护理、呼吸道及口咽部护理；对比分析两组患者治疗前后动脉血气评价指标、护理满意度、呼吸机通气时间及并发症发生情况。结果治疗后，观察组各项指标均优于对照组，两组数据具有统计学意义，<0.05。结论无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭可显著改善患者的呼吸功能，在呼吸通气期间给予综合性护理，可显著提高无创呼吸机治疗的安全性，提高患者治疗的依从性。
作者：刘美；春盈；邓东霞；郭宝花 刊期： 2016年第03期
目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中联合冲洗法的效果。方法采用前瞻性研究，观察分析521例(1042只眼)LASIK手术患者，按眼别分组，左眼为对照组：瓣下注射冲洗法；右眼为实验组：粗大水流直接冲洗法联合注射冲洗法，术毕及术后1d裂隙灯显微镜检查，记录瓣下异物残留情况、角膜水肿、角膜上皮植入情况及有无弥漫性板层角膜炎。结果术后发现的角膜层间异物总计52只眼(9.9%)，其中组织碎屑17只眼、脂质颗粒15只眼、纤维细丝11只眼、血液5只眼、金属碎屑4只眼对照组角膜层间异物总计45只眼(8.6%)角膜水肿72只眼(13.8%)，角膜上皮植入6只眼(1.1%)，弥漫性板层角膜炎22只眼(4.2%)观察组角膜瓣下异物总计7只眼(1.3%)，角膜水肿14只眼(2.6%)无角膜上皮植入，弥漫性板层角膜炎2只眼(0.3%)。结论联合冲洗法能明显减少角膜层间异物残留，减轻角膜水肿等并发症的发生。
作者：赵俊华；孙则红；范玉香 刊期： 2016年第03期
目的：观察有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析2012年5月~2015年6月本院重症医学科诊治的120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床资料，对照组采用有创机械通气治疗患者54例，研究组采用有创-无创序贯机械通气治疗患者66例，对比两组临床具体治疗情况。结果研究组有创通气时间、总机械通气时间与住ICU时间均显著短于对照组，差异均具有统计学意义(﹤0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果显著。
作者：钱武强；朱小梅；何悦成；陆洁 刊期： 2016年第03期
目的：观察通便膏穴位贴敷配合耳穴埋籽预防股骨骨折卧床患者便秘的效果。方法我院骨科收治的股骨骨折患者46例，按入院先后顺序不同分为对照组和观察组，每组23例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予穴位贴敷联合耳穴埋籽，观察两组患者疗效。观察其治疗效果。结果观察组第7d便秘发生率为39.1%，而对照组第7d便秘发生率为56.5%。结论通便膏穴位贴敷配合耳穴埋籽能有效预防股骨骨折卧床患者的便秘问题，无明显不良反应。
作者：张金花 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多层螺旋CT在脑梗塞诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的脑梗塞患者90例,分别使用Hcy检测以及多层螺旋CT进行诊断,对比两种诊断方式的诊断结果。结果在两种诊断方式的诊断结果,Hcy检测诊断的检出率为93.3%,多层螺旋CT诊断的检出率为91.1%,多层螺旋CT诊断同Hcy检测诊断检出率比较,差异无统计学意义(﹥0.05)。结论多层螺旋CT在脑梗塞诊断中的准确率比较高,同时操作简便并且价格低廉,临床上有重要应用价值。
作者：陈小明 刊期： 2016年第03期
目的：观察去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法随机抽取我院收治的100例青春期功血患者的临床资料作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性研究分析。结果两组患者的临床疗效的比较发现研究组疗效痊愈率75.0%远高于对照组45.5%，研究组治疗全部有效，对照组无效率达到11.4%，差异有统计学意义(<0.05)。结论口服去氧孕烯炔雌醇由于其用法简单所以依从性较高，临床效果显著，不良反应较少，且安全可靠，值得临床推广应用。
作者：刘芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨结核病患者HIV抗体检测相关因素及防治对策。方法回顾性分析本院2014年2月~2015年3月疾控门诊800例接受HIV抗体检测的结核病患者临床资料,HIV抗体检测采用ELISA法进行,统计分析受检率。结果接受HIV抗体检测的800例结核病患者中,接受HIV抗体检测共701例,接受检测率高达90.1%。在HIV抗体检测受检率影响因素中,初中及以下文化程度、体力劳动者和咳嗽2 w以上患者受检率明显较高(<0.05)。结论目前,结核病患者并发HIV的双重发病率上升趋势显著,必须强化受检者对HIV抗体检测的认识,劝导患者主动受检,以此促进临床受检率的提高。
作者：李静颖 刊期： 2016年第03期
目的：总结分析应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝198例临床经验。方法回顾性分析笔者于2010年1月~2015年1月间应用疝环充填式无张力疝修补术治疗的198例腹股沟疝患者的临床资料,患者均为中老年腹股沟疝患者,均采用美国Bard公司(Bard Mesh Perfix Plug)产品行疝环充填式无张力疝修补术治疗。结果手术时间38~81 min,平均(57.84±10.26)min。术后6h后进普食,术后住院时间3~8d,平均(5.46±1.38)d。并发症发生率为15.66%,随访复发率0.51%(1/198)。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术创伤小、术后并发症少、复发率低的优点。
作者：苏亚宁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨亲子行为在3岁以下婴幼儿行颅脑磁共振检查中的作用。方法47例经过综合镇静护理后颅脑磁共振检查不成功,但仍处于睡眠状态的婴幼儿中,对其中23例施行亲子行为后再行检查,24例未施行亲子行为后继续检查,比较两组检查成功率。结果施行亲子行为后再行检查的23例婴幼儿中,成功19例,成功率为80%(19/23)；未施行亲子行为后再行检查的24例婴幼儿中,成功2例,成功率8%(2/24),两组间差异有统计学意义(<0.05)。结论施行综合镇静护理结合亲子检查可提高婴幼儿颅脑磁共振检查的成功率。
作者：罗馨；梅莉；刘琴；唐大中；周莉芬 刊期： 2016年第03期
目的：探讨优质护理在小儿手术中的临床意义。方法选取我院进行手术治疗的小儿患者106例，随机分为对照组与观察组，每组各53例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组中患者与医师的满意度。结果观察组各项指标均优于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。结论在小儿手术中开展优质护理，能有效提高患儿与医师对手术室护理的满意度，值得临床推广。
作者：易文静 刊期： 2016年第03期
伴随着医疗护理事业的快速发展，公众对护理工作提出了更严格的要求。临床实习作为护理教育的重要组成部分，是实现理论知识向实践能力转化的关键环节。这也是整个护理教育中的重要阶段，对培养护理实习生的职业道德素养、临床思维、实践能力等有着非常深远的意义。因此，有必要加强对护生的带教管理，我们必须更新教学理念，创新教学方式，着重培养护生的临床综合护理能力，以期进一步提高医疗护理服务质量。
作者：周洪平 刊期： 2016年第03期
目的：探讨超声腔内探头经腹壁检查在妇科疾病诊断中的价值。方法对腹部探头检查发现有病灶及可疑区域性质不能肯定的患者，联合使用腔内探头经腹壁对该区域做进一步行检查。结果使用该方法检查，与腹部探头使用放大(ZOOM)功能检查效果比较，差异均有统计学意义，检查效果优于对照组。结论超声腹部探头与腔内探头选择性的联合经腹壁使用诊断妇科疾病，可作为超声检查妇科疾病的有效补充手段。
作者：李素波；廖春俊 刊期： 2016年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
