刘晓岑；金玉娟；刘渠；许欣；陈应坚；甘丽萍；杨慧；徐亚军
目的 观察晚期胃腺癌患者术中及术后的相关指标,探讨肥胖对患者术后结局的影响.方法 回顾性分析近5年于某院实施手术治疗的226例晚期胃腺癌患者的临床资料,根据体重指数(BMI)将胃腺癌患者分为非肥胖组和肥胖组,非肥胖组134例患者BMI＜ 25,肥胖组92例患者BMI≥25,两组患者均行胃腺癌根治术,观察记录两组术的中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后并发症、术后引流量、住院死亡率及随访记录患者一年生存率.结果 BMI＜25组与BMI≥25组患者的肛门排气时间、住院死亡率、一年生存率对比差异无统计学意义(P＞ 0.05); BMI＜ 25组的术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症分别为( 223.2±136.6) ml、 (158.1±57.9) min、 (2815±174.6) ml、11.2％,BMI≥25组分别为(266.9±170.1) ml、 (188.2±79.7) min、(348.0±209.3) ml、21.7％,P＜ 0.05.结论 肥胖对于患者术后的住院死亡率及一年生存率等短期结局无明显影响,不改变晚期胃腺癌患者的术后结局.
作者：余壮明；陈兴超；李合；严平雄 刊期： 2012年第07期
目的 探讨蚊媒密度、季节消长及环境因素对人间乙脑流行的影响,为开展乙脑疫情预测预警和制定防控措施提供科学依据.方法 查阅资料,根据历年发病情况选择监测点,了解该地自然环境状况,采用诱蚊灯法,城区选择居民区、公园、医院,农村选择民房和牲畜棚(牛棚、猪圈)各3处,每月2次,使用诱蚊灯从日落20 min后开始,连续6h,监测种类、性别并计数,密度(只/h)=捕获蚊虫数/捕蚊时间×灯数.结果 两个调查点气候地理等自然环境明显不同,蚊虫种类有致倦库蚊72.9％、三带喙库蚊5.4％、白蚊伊蚊0.7％、埃及伊蚊0.3％、中华按蚊1.3％和其他蚊种19.4％,三带喙库蚊构成比三亚为11.7％,琼中为3.6％.,两个调查点三带喙库蚊平均密度三亚市0.15只/人工小时、琼中0.17只/人工小时；三亚市一年四季三带喙库蚊密度较均衡,高峰期5～9月,琼中县三带喙库蚊高峰期明显,6～7月为高峰期,其他月份密度较低,与病例分布基本一致.结论 三带喙库蚊生长繁殖周期长,在蚊种中所占的比例高可能是三亚市乙脑发病数高于琼中县的主要原因,三带喙库蚊生长繁殖周期与温度、地形地貌、稻田种植面积及生猪养殖有密切关系.
作者：闫秀娟；赵伟；曾林海 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脑出血所致半侧空间忽略患者的偏瘫康复疗效及其对预后的影响.方法 共纳入28例均经cT证实的脑出血患者,所有患者均有偏瘫症状,并按照是否导致半侧空间忽略分为A组与B组.记录所有受试者的相关病史,且所有患者接受相同的肢体康复治疗.结果 A组(有半侧空间忽略症状)其行偏瘫康复治疗后的效果明显低于B组(无半侧室间忽略症状),总有效率分别为50.0％及71.4％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 有半侧空间忽略症状组行偏瘫康复治疗后的效果明显低于无半侧空间忽略症状组,认为脑出血所致的半侧空间忽略可以明显影响偏瘫患者的康复治疗疗效,对脑出血所致半侧空间忽略患者早期行更多的干预及治疗有重要的意义.
作者：林远；伊长松 刊期： 2012年第07期
目的 评估幕上下联合去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术适应症及疗效.方法 对31例重型颅脑损伤病人均实施幕上下联合去骨瓣减压术.结果 按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好11,中度残疾5例,重度残疾2例,植物生存4例,死亡9例,死亡率29.0％.结论 对合并有幕下病变的重型颅脑损伤早期实施幕上下联合去骨瓣减压术能有效改善病人预后,提高生存率.在严格掌握手术适应症的同时,幕上进行减张缝合硬脑膜,幕下敞开硬脑膜并留置引流是值得提倡的手术措施.
作者：李强；莫业和；许琼冠；刘达远；冯基高；徐鹏翔；欧阳一彬 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年患者合并低钠血症的临床特点.方法 对12例老年低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例老年低钠血症患者中,轻型(血钠105～130 mmol/L) 10例,口服含钠溶液或静脉补充0.9％氯化钠溶液,急重症型(血钠85～105 mmol/L)2例,经微量泵持续缓慢静滴高渗盐水,临床治疗效果明显.结论 老年患者常常因各种慢性疾病的影响易出现水钠代谢异常.由于老年低钠血症无明显临床表现,难以发现,诊断及治疗常需考虑多方面因素,在内科综合治疗的基础上采取不同的补钠治疗方法,能有效改善老年患者的预后.
作者：傅海鹰 刊期： 2012年第07期
目的 分析四川省县级医院发展的优势、劣势、机会与威胁,并提出针对性策略.方法 SWOT分析方法.结果 四川省内县级医院的优势为区域内的品牌优势、各类资源的相对克足和良好的技术储备；劣势为机构定位混乱、服务可及性不足与优秀人力资源的流失；机会为政府与卫生行政组织的重视和新型农村合作医疗制度的推进；威胁为县域内卫生服务内部市场发育不足与卫生服务任务的多重性.结论 四川省县级医院发展应当积极依靠自身优势,克服自身劣势,并利用外在机会和化解外在威胁以推进自身发展.
作者：柯雄；李宁秀；高博；张力文 刊期： 2012年第07期
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对慢性酒精中毒大鼠脑和肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量和羟自由基含量的影响,探讨bFGF对慢性酒精中毒所致的脑损伤、肝损伤的保护作用.方法 选择成年Wistar雄性大鼠,采用白酒灌胃建立慢性酒精中毒模型,慢性酒精中毒模型建立成功的大鼠随机抽签法分为酒精中毒组、生理盐水(NS)对照组和bFGF治疗组,每组10只.另10只不灌白酒作为正常对照组.bFGF治疗组大鼠按12μg/kg剂量肌肉注射bFGF,共14d.各组大鼠到d 14后取出各组大鼠脑、肝组织制成匀浆,测定脑、肝组织SOD活力、MDA含量和抑制羟自由基能力.结果 与正常对照组相比,慢性酒精中毒后大鼠脑和肝组织SOD活力显著降低,MDA含量和羟自由基含量均明显升高(P＜ 0.05)；经bFGF治疗后脑和肝组织中SOD活力显著升高,MDA含量和羟自由基含量均显著降低.结论 bFGF起到降低自由基,提高机体的抗氧化能力,提示bFGF对慢性酒精中毒所致的脑损伤和和肝损伤具有保护作用.
作者：黄俊杰；王彩冰；黄丽娟；何显教；黄彦峰；赵善民；李倩茗；黄巨恩 刊期： 2012年第07期
目的 观察依达拉奉治疗急性颅脑损伤的疗效.方法 将60例符合要求的急性颅脑损伤患者,随机分为依达拉奉治疗组30例和常规治疗组(对照组)30例,观察两组脑水肿面积的变化、GCS、APACHE-Ⅱ评分、疗效与预后情况.结果 疗程结束后,依达拉奉治疗组和对照组在改善患者脑水肿面积、GCS、APACHE-Ⅱ评分、疗效与预后方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性颅脑损伤,能够明显减轻脑组织水肿,改善其神经功能缺损,提高疗效和预后.
作者：梁大胜；庞晓军；杜正隆 刊期： 2012年第07期
目的 了解贵阳、遵义两市流行性乙型脑炎(简称乙脑)患病的直接经济负担和间接经济负担.方法 采用典型调查的方法,选取4所医疗机构报告的乙脑病例作为研究对象,到医疗机构、病例家中收集病例、陪护、探视在确诊前、确诊时、确诊出院后康复过程中产生的经济负担信息.结果 例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接经济负担分别为8 023.0元、2 043.2元、1 058.6元；直接医疗费用占总经济负担的72,1％,其中以药费(43.7％)、诊疗费(21.4％)为主；直接非医疗费用以营养/餐饮费(45.3％)、交通费(25.1％)构成比较大；在诊疗过程中确诊前、确诊时和确诊出院后产生的例均经济负担分别为1 356.9元、7 581.4元和2 186.6元;35例乙脑病例总经济负担389 369.3元,例均11 124.8元.结论 乙脑患病对家庭造成的经济负担较大,建议采取有效措施提高人群参保率和乙脑疫苗接种率,降低乙脑患病经济负担.
作者：詹玮；王涛；张丽；刘铭；芮莉萍；蒋凤 刊期： 2012年第07期
目的 了解白山市健康人群百日咳、白喉、破伤风血清抗体水平.方法 在全市6个县(市、区)采取随机抽样的方法抽取八道江区,对0～1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、＞20岁7个年龄组的健康人群进行抗体水平监测.结果 百日咳IgG抗体阳性率为80.0％,白喉IgG抗体阳性率为68.10％,新生儿破伤风IgG抗体阳性率为49.52％.不同年龄组人群百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在进一步提高常规免疫接种率的基础上,加强人群免疫水平监测,考虑对成人进行加强免疫[1].
作者：刘洁 刊期： 2012年第07期
目的 预防和减少出生缺陷,提高出生人口素质,探讨提高婚检率的对策.方法 对承德县2007～2010年的免费婚前医学检查结果进行分析、总结.结果 承德县4年的免费婚检率25.99％,由原来的1.57％逐步提高到69.9％,免费婚检率逐年递增,取得了显著成效；疾病检出率45.57％,由原来的37.70％逐步上升到43.28％;出生缺陷发生率逐年下降.结论 在政府支持的前提下,充分利用健康教育,加大宣传力度,增强人们接受婚检的自觉性；降低了出生缺陷的发病率;免费婚检非常必要,切实可行.
作者：王辉；李建民；王艳丽 刊期： 2012年第07期
音乐疗法是集心理学、医学、生理学、哲学、音乐、艺术于一体的综合性的新兴学科,作为一门应用科学,逐渐被社会所接受,并日趋成熟.文章运用文献法,对我国近30年音乐疗法研究的发展状况进行了梳理.将其分成探索起步、发展壮大、丰富繁荣3个阶段,对每个阶段的特点进行了分析.文章后对音乐疗法研究的发展前景进行了展望.
作者：王立新；徐嘉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的危险因素.方法 选取郑州大学第三附属医院2009年9月～2011年3月间行高危型HPV(HR-HPV)筛查的门诊或病房患者阳性病例306例,27例HPV-DNA阴性作为对照组,用杂交捕获二代法(HC2)检测HPV-DNA,所有患者均填写HPV感染相关危险因素调查表,单因素和多因素非条件Logistic回归分析的方法对调查信息进行分析.结果 经单因素非条件Logistic回归分析,受教育程度,家庭人均收入,第一次结婚年龄、被动吸烟、曾经怀孕、人工流产、使用避孕套、第一次性生活年龄、性伴侣数与HPV感染存在相关性(P＜ 0.05).经多因素非条件Logistic回归分析,家庭人均收入,被动吸烟,使用避孕套,第一次性生活年龄有关(P＜0.05).结论 被动吸烟、人工流产、性伴侣数多是HPV感染的危险因素(OR＞1),受教育程度高、经济收入多、使用避孕套、第一次性生活年龄大是HPV感染的保护因素(OR＜1).因此应加强对HPV易感人群的卫生宣教与管理,从而预防宫颈癌的发生.
作者：李肖甫；李雁青；智艳芳；张琳琳；沈勇 刊期： 2012年第07期
目的 观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效.方法 将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗；对照组37例,接受放疗.结果 治疗组的有效率为94.7％,明显高于对照组的70.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9％和29.7％,远处转移率分别为10.5％和35.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的1、2年生存率分别为92.1％和70.3％,84.2％和62.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法.
作者：刘彦章；李娟；罗福申 刊期： 2012年第07期
目的 探讨海南汉族血清维生素D水平与骨质疏松的关系.方法 选择年龄50～60岁骨质疏松患者334例及相应年龄段正常对照301例进行骨密度、血清25羟维生素D3水平测定.结果 维生素D水平在两组之间存在显著差异.结论 海南汉族血清中维生素D3水平下降与骨质疏松症的发生密切相关,对海南人群骨质疏松症的预防及治疗具有指导意义.
作者：孙胜花；宋钦华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨单独血液灌流与血液灌流联合血液透析对急性百草枯中毒患者的疗效及血清PDGF、MMP-9的影响.方法 共纳入52急性百草枯中毒患者,平均分为两组,A组给予5％NaHC03液体洗胃、导泻、补液等常规内科治疗措施,并行血液灌流血液净化；B组在A组基础上同时给予血液透析治疗.结果 B组(血液灌流联合血液透析组)明显优于A组(单独血液灌流组),总有效率分别为69.2％及46.2％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间血清PDGF、MMP-9比较,血液灌流联合血液透析组PDGF及MMP-9水平均明显低子单独血液灌流组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性百草枯中毒患者中肺纤维化的比例高.与单独血液灌流相比,血液灌流联合血液透析对急性中毒患者治疗效果更明显,且可以更显著的降低血清PDGF、MMP-9,延缓患者肺纤维化的发生发展,对该类人群能有效提高抢救成功率,降低患者病死率,改善长期预后,值得临床推广应用.
作者：杨飞云；孔令宇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理质控中心在提升基层医院护理质量及管理水平中的作用.方法 对全市27家基层医院统一规范标准、定点帮扶、岗位练兵,并通过季度例会制度、建示范点、定期考核反馈信息等措施进行护理专业质控管理.结果 通过1年的护理专业质控管理,27家基层医院护理管理制度逐步健全,护理专业技术水平和管理水平得到提升,护理队伍建设加强,患者对护理服务满意度上升.护理质量基层医院护理质量保障体系逐步健全,护理核心制度得到完善、落实,护理队伍建设、护士依法执业、三基水平、服务意识得到加强,护理质量和管理水平有提升,促进了优质护理资源向基层延伸.结论 护理质控中心能有效整合三级卫生服务体系中护理专业技术和服务优势资源,发挥二、三级医院龙头作用,推进优质护理技术和服务向乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心等基层延伸,提升基层医疗机构护理质量和管理水平.
作者：郑晓蓉；曾红梅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨妈咪爱和思密达联合用药治疗婴儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 选择2009年6月-2010年6月某院收治的轮状病毒肠炎患儿60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予妈咪爱和思密达联合用药.观察两组的临床疗效、症状改善和不良反应.结果 观察组临床疗效总有效率为93.3％ (28/30),对照组为66.7％ (20/30),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组患儿的脱水恢复时间、止泻时间及住院时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现明显不良反应.结论 妈咪爱和思密达联合应用治疗婴儿轮状病毒肠炎能产生协同作用,既能维持肠道微生态平衡又能保护肠黏膜,从而迅速改善症状,显著提高疗效,值得临床进一步推广和应用.
作者：田淑新；杨硕 刊期： 2012年第07期
目的 为了进一步改善、促进艾滋病的预防以及控制工作.方法 对卫生部、公安厅、教育厅等单位关于艾滋病的预防以及控制工作进展情况进行了调查分析.结果 在艾滋病防治过程中,逐步形成了艾滋病防治多部门合作的“四个一模式”,即每一个部门要有一个规划、负责一个区域、针对一个人群、提供一个报告.结论 在艾滋病防治多部门合作的“四个一模式”的影响下,艾滋病防治工作逐渐形成了多部门合作的机制以及艾滋病防治工作的主流化和制度化,从而使得各部门在防艾工作中的主动性提高,终提高了艾滋病防治的覆盖面.
作者：张建新；徐保华；沈丽琴；杨莉；陈芮奇；龚海英；袁国婷 刊期： 2012年第07期
目的 了解市属医学院校本科生的心理健康状况.方法 对市属某医学院校900名本科生进行症状自评量表(SCL-90)测试,并与全国常模青年组进行对照分析.结果 市属医学院校本科生的心理问题发生率为26.76％,SCL-90各因子均分都低于国内青年组常模,但抑郁、焦虑、躯体化、人际关系分高于国内常模,差异有显着性；不同性别中,以女生SCI-90各因子分均高于男生,且人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子差异有显着性.结论 市属医学院校本科生存在心理问题,应引起教育部门的重视.
作者：袁媛 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
