余壮明；陈兴超；李合；严平雄
目的 探寻影响妇科腹腔镜手术早期术后疼痛的相关因素,为临床镇痛工作提供指导.方法 收集255例妇科腹腔镜手术患者,记录患者年龄,体重,手术时间,二氧化碳用量,手术部位,术中镇痛药物,镇静药物种类及用量,VAS评分,术毕Ramsay镇静评分,恶心呕吐、寒战发生率.将患者的资料采用多重线性回归方法进行统计学分析.结果 手术时间长,二氧化碳用量大,寒战,子宫手术的患者术后疼痛强烈:芬太尼、咪达唑仑用量大者术后疼痛评分较低.结论 手术时间,手术部位,术中镇痛药,镇静药用量及术后寒战与术后腹部疼痛相关.
作者：倪娟；陈筱静；罗林丽；黄蔚 刊期： 2012年第07期
目的 探讨大学生锻炼态度,为大学生健康教育提供科学依据.方法 运用问卷调查法对某学院体育专业和医学专业大学生抽样调查,并进行综合分析.结果 结果表明该校两专业大学生总体锻炼态度处于一般水平,体育专业高于医学专业.结论 对非体育(医学)专业,特别是非体育专业(医学)女生应加强体育健康教育.
作者：柳宝祥 刊期： 2012年第07期
目的 探讨社区综合干预对代谢综合征患者的效果.方法 代谢综合征患者512分为综合干预组(259例)与对照组(253例),综合干预组采取健康教育、改变生活方式、运动、督导就诊、服药等措施,对照组接受社会自然干预.每3个月两组进行代谢综合征各组分(体重指数、腰围、血压、血糖、血甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸、Karnofsky评分)的检测至18个月,并对结果进行统计学比较.结果 干预组采用综合干预措施后,到后观察时段18个月时大部分的组分指标有所改善,干预前后的纵横向对比差异均有统计学意义,对照组除血压外各指标变化差异无统计学意义.结论 社区综合干预对代谢综合征患者的疗效和生活质量有较明显改善作用,但要使血脂和肥胖得到进一步改善还需要较长时间的努力.
作者：薛瑞君；邵志坚 刊期： 2012年第07期
音乐疗法是集心理学、医学、生理学、哲学、音乐、艺术于一体的综合性的新兴学科,作为一门应用科学,逐渐被社会所接受,并日趋成熟.文章运用文献法,对我国近30年音乐疗法研究的发展状况进行了梳理.将其分成探索起步、发展壮大、丰富繁荣3个阶段,对每个阶段的特点进行了分析.文章后对音乐疗法研究的发展前景进行了展望.
作者：王立新；徐嘉 刊期： 2012年第07期
目的 调查西安市区健康人群的甲型H1N1流感病毒感染状况以及甲型H1N1流感病毒抗体水平,为预防和控制疫情提供依据.方法 选取西安市内两个区,划分5个年龄组,每次至少选1 500人为调查对象,采用国家统一的调查表进行调查并采血.国家疾控中心统一用血凝抑制方法对血清标本进行甲型H1N1流感病毒抗体检测,抗体效价1∶40判断为阳性.结果 3次共调查4 495人,合计甲型H1N1流感抗体阳性率为29.28％,抗体几何平均滴度(GMT)为13.70.6～15与16～24岁组抗体阳性率高.男性人群抗体阳性率高于女性(x2=4.78,P＜ 0.05).接种甲流疫苗后人群抗体阳性率为58.84％,明显高于未接种疫苗人群的26.99％(x2=286.11,P＜0.001).结论 该市健康人群的甲型H1N1流感病毒抗体水平不到30％,接种甲型H1N1流感疫苗可提高人群的保护率.
作者：李焕枝；张晓宇；周体操；李琴丽；吴文婧；李倩；胡美琴 刊期： 2012年第07期
目的 探讨二硫化碳染毒对大鼠神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠20只随机分成对照组和二硫化碳组,每组10只.二硫化碳组大鼠腹腔注射二硫化碳玉米油溶液,开始4周染毒剂量为150 mg/kg,1次/d,6次/周,后4周染毒剂量为300 mg/kg,1次/d,6次/周.对照组腹腔注射等剂量的玉米油溶液.染毒结束后对周围神经损伤体征进行评分,同时检测胫神经运动神经传导速度和腓肠神经感觉神经传导速度；并应用免疫组化方法检测NGF、BDNF在海马及坐骨神经中的蛋白表达情况.结果 二硫化碳染毒8周后染毒组大鼠周围神经体征评分明显升高；与对照组比较,神经电生理测定结果显示二硫化碳染毒组胫神经运动神经和腓肠神经感觉神经传导速度明显减慢,潜伏期延长,波幅减低.染毒组大鼠海马及坐骨神经中NGF和BDNF表达较对照组显著降低.结论 二硫化碳染毒导致的神经组织NGF、BDNF蛋白表达下降可能参与了其神经毒作用.
作者：闫立成；曹福源；郝玉兰；胡微微；李清钊；姚林；张艳淑 刊期： 2012年第07期
目的 通过阴茎延长术达到阴茎延长的目的,满足患者性心理和性生理的需求,提高生活质量.方法 选择22～60周岁成年健康男性,平均年龄38.3周岁,阴茎自然状态下小于4 cm,平均(2.5±1) cm.选择对象不包括性腺发育异常,先天性睾丸发育不全综合征, (细胞核型分析47XXY)等先天性性腺,性器官发育异常所导致的阴茎短小患者.耻骨前正中直切口长3 cm左右,达男性性生殖三角顶端后,沿生殖三角皮肤外侧缘做V型切口至阴茎根部左右两侧平3点,9点钟处.依次切开皮肤、皮下,分离阴茎三角,切断阴茎浅悬韧带,深悬韧带切断1/3～2/3,充分松解释放阴茎体.结果 77例患者手术顺利,除一例患者切口延期愈合外,其余患者均一期愈合.5例患者出现阴囊水肿,术后20 d左右消失.阴茎在自然状态下体外部分达到(6±1.5) cm.延长3～5 cm,平均4 cm.所有患者对手术效果满意.结论 随着物质生活水平的提高,对生殖器大小及性生活质量要求也随之提高.通过阴茎延长术可以满足这部分患者的性心理和性生理的需求,提高生活质量.
作者：吴洪斌 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理人员对脑卒中患者康复知识的认知现状及教育项目的需求.方法 采用立意抽样法抽取唐山地区3所综合性三甲医院神经内科的20名护理人员,运用深入访谈法收集资料,采用Miles和Huberman的内容分析法分析资料.结果 护理人员对学习脑卒中康复知识的认识不足,并且学习过程中遇到的困难多.经分析,萃取出4个主题:学习态度、症状管理、学习困难及知识获取方式.结论 护理人员康复知识水平有待进一步提高,医院应采取灵活多样的培训方法,满足护士高层次需求,不断优化护理人员的康复知识结构.
作者：龚素芬；邢凤梅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨莫沙比利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良临床疗效.方法 运用随机数字表法将2007年9月～2011年9月在某院消化内科住院治疗的84功能性消化不良患者分为对照组和莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组,对照组患者仅使用莫沙比利进行治疗,而莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组则在上述治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊进行治疗,4周后对所有患者临床疗效进行比较.结果 经过为期4周的治疗,莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者总有效率(88.10％)明显高于对照组总有效率(69.05％)(x2=4.525,P＜0.05)；而在治疗结束后6个月对所有患者进行随访,莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者复发率(7.14％)明显低于对照组患者(28.57％)(x2=6.574,P＜0.05),2组患者不良反应均很轻,2组患者血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查均未见明显变化.结论 莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者临床疗效优于单用莫沙比利患者,具有复发率低、不良反应小等优点,是临床治疗功能性消化不良的一种安全有效的治疗方法,值得在临床推广.
作者：董志超；王云溪；歧红阳 刊期： 2012年第07期
艾滋病是目前世界上还没有可以特效药物根治和有效预防疫苗,而且病死率极高的慢性传染病.过去的十几年全球在艾滋病的预防和控制方面取得了很大的成就,但是艾滋病仍然是全球一个严重的公共卫生问题,今后可能仍将是引起严重死亡的疾病之一.本文总结了近年来艾滋病的流行现状和艾滋病的预防措施,以引起关注.
作者：赵二江；崔丹；梁淑英；郭金玲；王宇明；陆维权 刊期： 2012年第07期
目的 比较夹闭术与血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤并发症、复发率及Rankin评分,探讨两种治疗方法的疗效.方法 将2006年5月～2011年5月经脑血管造影和3D血管成像分析确诊为破裂性宽颈动脉瘤的84例患者按照随机数字表法随机分为两组,每组42例,分别采用动脉瘤夹闭术和血管内治疗.对两组患者进行随访,比较两组患者复发率、并发症发生率,术后1、6个月行改良Rankin评分.结果 夹闭术组8例术中动脉瘤破裂,12例术后出现不同程度的脑缺血症状和神经系统并发症,1例术后复发；血管内治疗组1例术后动脉瘤破裂,4例术后出现不同程度的脑缺血症状和神经系统并发症,6例术后复发；血管内治疗组较夹闭术组并发症少,但术后复发率高.夹闭术组和血管内治疗组改良Rankin评分术后1个月分别为(3.0±0.6)、 (2.6±0.3)分(P＞0.05),术后6个月分别为(2.2±0.4)、 (1.0±0.1)(P＜0.05).结论 血管内治疗和夹闭术治疗破裂性宽颈动脉瘤各有优势,但血管内治疗患者术后生存质量相对较高.
作者：赵忠江 刊期： 2012年第07期
目的 研究宜兴市2010年手足口病重症病例的流行特征,为正确预防、控制手足口病提供依据.方法 对2010年国家疾病监测信息报告管理系统报告的宜兴市重症手足口病病例进行流行病学分析.结果 宜兴市2010年报告22例重症病例,以5-7月为发病高峰,男性、散居儿童、1～3岁婴幼儿为高发人群.外地户籍儿童进展为重症的可能性明显高于本地儿童(P=1.43×10-6),EV71感染较CoxA16更易导致重症(P=0.038 5).重症病例临床症状多有发热、发疹、精神差、易惊、心率加快、呕吐等症状.首诊确诊率为52.38％,重症病例从发病到明确诊断的平均时间为(2.10±0.80)d,较普通病例有诊断延迟.结论 对外地流动人口及小年龄组儿童的家长要加强宣教,改善卫生条件,提高卫生意识.同时加强医务人员的培训,提高对重症手足口病的识别及救治能力.
作者：周建刚；谭文文；王建明；张华君；丁超 刊期： 2012年第07期
目的 分析泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期消化道出血的临床疗效.方法 对某院2008年6月～2010年12月收治的COPD呼吸衰竭急性加重期的50例患者采用泮托拉唑进行消化道出血的防治治疗,其疗效与对照组进行分析比较.结果 采用泮托拉唑对COPD呼吸衰竭急性加重期的消化道出血的防止治疗后,无1例患者出现消化道出血,仅有少数患者出现反酸、腹胀、腹痛等现象,且无1例患者死亡是因消化道出血所致.两组患者治疗后出现反酸、腹胀、腹痛、出血和消化道出血死亡及死亡的差异比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期的消化道出血,对减少出血的并发率和与消化道出血相关的死亡率有着较好的效果.
作者：董凯霞 刊期： 2012年第07期
目的 比较不同标本采集条件对EV71病毒核酸检测结果的影响,加强手足口病标本采集工作.方法 对菏泽市11家手足口病治疗定点医院采集的标本做RT-PCR检测;依据不同条件对EV71阳性率做统计学分析.结果 EV71阳性率在不同病例年龄关系、病所在地、是否重症3种情况下,差异无统计学意义；而在不同病例标本采集时间、采集地、病例性别差异三种条件下,EV71阳性率出现了明显的统计学差异.结论 EV71阳性率与病例标本的采集时间、采集地以及病例性别关系三者之间有明显的关系.
作者：刘启林；陈仲全；李晓寒；刘芳 刊期： 2012年第07期
目的 通过对1起农村学校诺如病毒感染引起的胃肠炎暴发调查,分析感染传播途径,为农村及集体单位饮用水管理提供依据.方法 采用主动搜索、问卷调查等方法对2009年9月广东省某农村中学急性胃肠炎暴发进行调查,采用描述性流行病学方法进行分析；采集病例肛拭子、井水及自来水用RT-PCR方法进行诺如病毒核酸检测和测序分析.结果 广东省某农村学校胃肠炎暴发的指示病例发病时间为2009年9月4日,疫情历时8d,共搜索到病例108例,罹患率1.8％ (108/5 854);病例以学生为主(占85.2％,92/108),另有15名教师及1名校门卫发病；临床症状主要表现为腹泻(99.1％,107/108)、腹痛(82.4％,89/108)和呕吐(72.2％,78/108),82名病例病程中位数2d(P25～P75为2～3d),无住院病例；病例在班级及宿舍分布未见明显空间聚集性；学生是否在学生食堂就餐罹患率分别为1.7％(90/5 418)、3.0％ (2/66),教师是否在教师食堂就餐罹患率分别为7.7％ (11/143)、3.5％ (5/142),学生及教师有无在学校就餐罹患率差异无统计学意义(x2=0.1、1.6,P＞0.05)；生活使用井水人群罹患率(2.0％,47/2 324)是使用自来水人群罹患率(1.0％,14/1 367)的2倍(RR=2.0,95％CI 1.1～3.6).采集9份现症病例肛拭子标本进行诺如病毒核酸RT-PCR检测,6份标本呈阳性；采集消毒前井水及井水末精水各1份和自来水1份,其中2份井水诺如病毒核酸检测均呈阳性,自来水诺如病毒核酸检测为阴性.选取3份肛拭子阳性标本和1份井水进行序列测定,4份标本核酸相似性为100％,经与GenBank进行BLAST比较属于诺如病毒GⅡ-4群.结论 广东省某农村学校发生1起GⅡ-4型诺如病毒感染的胃肠炎暴发,主要传播途径是因生活使用的井水受到诺如病毒污染,加强农村及集体单位饮用水管理是当前各级政府及相关部门重中之重工作.
作者：孙立梅；陈少雄；梁骏华；吴小玲；李晖；何昌云；周晓红 刊期： 2012年第07期
目的 了解白山市健康人群百日咳、白喉、破伤风血清抗体水平.方法 在全市6个县(市、区)采取随机抽样的方法抽取八道江区,对0～1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、＞20岁7个年龄组的健康人群进行抗体水平监测.结果 百日咳IgG抗体阳性率为80.0％,白喉IgG抗体阳性率为68.10％,新生儿破伤风IgG抗体阳性率为49.52％.不同年龄组人群百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在进一步提高常规免疫接种率的基础上,加强人群免疫水平监测,考虑对成人进行加强免疫[1].
作者：刘洁 刊期： 2012年第07期
目的 了解医院肠道门诊致病菌腹泻病例的流行病学特征及其流行菌株,为感染性腹泻防治提供依据.方法 在一、二级医院肠道门诊对因腹泻就诊,经病原学监测结果为肠道致病菌感染的病例,进行临床症状、可疑食物史调查,并对病原学检测结果进行分析.结果 337例患者就诊前的平均腹泻次数为5.87次；所有患者均有不同程度的大便性状改变,稀便、水样便多,分别占病例总数的74.48％和21.07％;不同致病菌所引起的大便性状改变不同；副溶所致腹泻占80％以上;可疑饮食史主要是海水产品、肉及肉制品、淡水产品及果蔬类.结论 腹泻病的临床症状、病原学及可疑饮食史对此病的诊治、预防有着非常重要的意义,要加强食源性疾病网和食品污染物监测网“两网”监测.
作者：赵黎芳；陈建平；夏月良 刊期： 2012年第07期
目的 分析后奥运时期(2008年8月～2010年7月)北京市重大活动卫生保障工作现况,提出重大活动卫生保障高效、合理的监管对策.方法 对后奥运时期(2008年8月～2010年7月)120例北京市重大活动卫生保障工作资料整理,制作调查表,统计分析.结果 对后奥运时期(2008年8月～2010年7月)北京市重大活动卫生保障作时间、地点、监督人员及保障人员配置、任务来源及性质等现况和趋势进行描述性统计分析.结论 制定北京市重大活动卫生保障管理策略,开展多区联合保障、加强餐饮外送服务监管、创新卫生保障工作思路、加强宣传和培训、探索分级保障,实施风险管理等干预措施,保障重大活动公共卫生安全.
作者：刘晓刚；赵新生；梁进；诸远征 刊期： 2012年第07期
目的 评估重度老年痴呆患者疼痛情况,探讨降低疼痛应激的相应对策.方法 将某院2010年9月～2011年5月确诊的42例重度老年痴呆症患者作为研究对象,将患者随机分为处理组和对照组,每组21例.采用中文版C-PMNAD量表对重度老年痴呆疼痛进行评估,根据评分给予处理组患者药物治疗以及非药物疼痛处理,对照组给予非药物疼痛处理.结果 两组患者均存在不同程度的疼痛,并且差异无统计学意义(P＞0.05)；疼痛治疗后两组患者的疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度老年痴呆患者可以感觉到疼痛,有效的治疗可以缓解疼痛.
作者：赵文慧；张淑艳 刊期： 2012年第07期
目的 建立干法消化和氢化物发生—原子荧光光谱法同时测定螺旋藻粉中砷和锑的方法.方法 将螺旋藻粉干法消化后,利用氢化物发生—原子荧光光谱法同时测定砷和锑.对仪器条件进行了优化,比较了不同还原剂的增敏效果,考察了常见干扰离子对测定的影响.结果 采用本方法测定,砷的线性范围为0～10μg/L,γ=0.999 2,DL=0.16μg/L,回收率为96.0％-111.2％,精密度(RSD％)为2.37;锑的线性范围为0～10μg/L,γ=0.999 8,DL=0.11μg/L,回收率为90.2％～109.0％,精密度(RSD％)为5.91.结论 测定方法简单快捷,省时省力省试剂,结果准确,满足测定要求.
作者：陈辉；袁金华；刘振林 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
