柳宝祥
目的 为进一步提高传染病自动预警填报的质量,及时发现暴发疫情,把暴发疫情控制在萌芽状态,为领导决策提供科学的依据.方法 采用描述性统计方法,对2008～2010年在传染病自动预警信息系统中收到的所有奉贤区的预警信号进行分析.结果 2008年4月21日～2010年12月31日奉贤区共有预警信息1 384条,覆盖了13个病种.预警信号占前5位的分别是流行性腮腺炎、痢疾、麻疹、水痘、猩红热,占总预警信号的82.37％.预警信号出现高峰在4-9月份,占总预警信号的70.30％,疑似事件者有57起,阳性率为4.12％.预警信息热点区域平均覆盖发病乡镇点数为1.98个乡镇,热点区域内平均病例观测数为7.68例.结论 预警信息系统能在较短的时间里发现暴发疫情,灵敏度较高但有效性欠佳,还需要进一步完善.
作者：袁婷；高善西；张建明；王健；韩韬；胡晓丹 刊期： 2012年第07期
目的 对比单用替吉奥胶囊和替吉奥胶囊联合顺铂两种方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 选取晚期胃癌患者92,随机分为替吉奥组和联合组各46例,两组分别应用替吉奥和替吉奥联合顺铂进行治疗,疗程2个周期,评价两组疗效及毒副反应.结果 替吉奥组和联合组总有效率分别为32.61％和54.35％；无进展生存期分别为126d和159 d;两组均有良好的耐受性,无预期外严重不良反应,Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率低.结论 替吉奥联合顺铂方案对晚期胃癌患者一线治疗有良好的疗效和安全性,有望做为晚期胃癌患者的标准治疗方案之一.
作者：衣学新 刊期： 2012年第07期
目的 评估重度老年痴呆患者疼痛情况,探讨降低疼痛应激的相应对策.方法 将某院2010年9月～2011年5月确诊的42例重度老年痴呆症患者作为研究对象,将患者随机分为处理组和对照组,每组21例.采用中文版C-PMNAD量表对重度老年痴呆疼痛进行评估,根据评分给予处理组患者药物治疗以及非药物疼痛处理,对照组给予非药物疼痛处理.结果 两组患者均存在不同程度的疼痛,并且差异无统计学意义(P＞0.05)；疼痛治疗后两组患者的疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度老年痴呆患者可以感觉到疼痛,有效的治疗可以缓解疼痛.
作者：赵文慧；张淑艳 刊期： 2012年第07期
目的 比较不同标本采集条件对EV71病毒核酸检测结果的影响,加强手足口病标本采集工作.方法 对菏泽市11家手足口病治疗定点医院采集的标本做RT-PCR检测;依据不同条件对EV71阳性率做统计学分析.结果 EV71阳性率在不同病例年龄关系、病所在地、是否重症3种情况下,差异无统计学意义；而在不同病例标本采集时间、采集地、病例性别差异三种条件下,EV71阳性率出现了明显的统计学差异.结论 EV71阳性率与病例标本的采集时间、采集地以及病例性别关系三者之间有明显的关系.
作者：刘启林；陈仲全；李晓寒；刘芳 刊期： 2012年第07期
目的 观察依达拉奉治疗急性颅脑损伤的疗效.方法 将60例符合要求的急性颅脑损伤患者,随机分为依达拉奉治疗组30例和常规治疗组(对照组)30例,观察两组脑水肿面积的变化、GCS、APACHE-Ⅱ评分、疗效与预后情况.结果 疗程结束后,依达拉奉治疗组和对照组在改善患者脑水肿面积、GCS、APACHE-Ⅱ评分、疗效与预后方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗急性颅脑损伤,能够明显减轻脑组织水肿,改善其神经功能缺损,提高疗效和预后.
作者：梁大胜；庞晓军；杜正隆 刊期： 2012年第07期
目的 分析四川省县级医院发展的优势、劣势、机会与威胁,并提出针对性策略.方法 SWOT分析方法.结果 四川省内县级医院的优势为区域内的品牌优势、各类资源的相对克足和良好的技术储备；劣势为机构定位混乱、服务可及性不足与优秀人力资源的流失；机会为政府与卫生行政组织的重视和新型农村合作医疗制度的推进；威胁为县域内卫生服务内部市场发育不足与卫生服务任务的多重性.结论 四川省县级医院发展应当积极依靠自身优势,克服自身劣势,并利用外在机会和化解外在威胁以推进自身发展.
作者：柯雄；李宁秀；高博；张力文 刊期： 2012年第07期
目的 提高微生物实验室检测能力和质量控制管理水平,保证日常检测和食源性疾病监测工作结果的正确性和可靠性.方法 接受国家疾病预防控制中心考核,按照国标方法完成盲样检测工作.结果 考核样中分离出大肠杆菌O157∶H7和金黄色葡萄球菌,与国家考核结果完全一致.结论 此次考核不仅反映了十堰市做为省级食源性疾病监测点承担监测任务的能力,而且也极大地提高检验人员的检测能力和水平.
作者：李玉芳；郑向梅；吕均；高景枝；张尧 刊期： 2012年第07期
临床实习是学校教育的延伸,是护生从学校到临床的桥梁,也是护生从学生角色向护士角色过渡的关键时期.在护生实习过程中,应把握好影响实习质量的几个关键环节,突出学校、医院、学生之间的沟通与配合,规范对护生临床实习的管理,从而提高实习质量,实现预期目标.
作者：罗仕蓉；黄莹；罗婷婷 刊期： 2012年第07期
目的 了解威海市农村生活饮用水集中供水水质卫生状况,为今后农村饮用水管理提供基础资料.方法 对威海市所辖3市1区部分集中供水的农村2008～2010年的生活饮用水的水质采样检测结果进行统计分析.结果 各年度间水质检测平均合格率无显著差异；900份生活饮用水中合格248份,平均合格率27.56％;不合格指标主要是微生物；各年度感官性状及一般化学指标平均合格率相比有显著差异,各年度毒理指标平均合格率相比有显著差异；枯水期的感官性状和一般化学指标合格率以及微生物指标合格率均明显高于丰水期.结论 应加强威海市农村集中供水卫生管理工作,确保农村居民饮用水安全.
作者：李作宁；籍继颖；姜兆刚；闫兆风；丁美珠 刊期： 2012年第07期
目的 分析探讨消化系统恶性肿瘤病人检测血清同型半胱氨酸的临床意义.方法 对某院2008年1月～2010年12月收治的88例5种消化系统恶性肿瘤病人及30例经健康检查的正常人员采用全自动化学发光免疫分析方法检测其血清Hcy、FA、VitB12水平.结果 5种消化系统恶性肿瘤病人的血清Hcy、FA明显高于对照组血清Hcy、FA(P均＜0.01)；5种消化系统恶性肿瘤病人的血清VitB12水平稍微下降,但其差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 5种消化系统恶性肿瘤病人的血清Hcy、FA发生显著的变化,可能与消化系统恶性肿瘤的存在密切相关.
作者：邓燕玲；郑利平 刊期： 2012年第07期
目的 了解黔南州7～14岁学生头发微量元素含量情况,为进一步调节学生善食,控制学生微量元素缺乏和过多引起疾病提供科学依据.方法 用火焰原子吸收法测定锰、锌、铜、铁,用无火焰(石墨炉)原子吸收法测定铅.结果 黔南州7～14岁学生头发锰均值4.92 μg/g,头发锰＜4.0 μg/g人数占53.3％,4.0～4.95 μg/g人数占12.3％,＞4.95人数占 34.4％；头发锌均数74.85 μg/g,绝大部分检测值均低子110μg/g下限；头发铜均数11.38 μg/g,＜9 μg/g人数占16.4％,9～30 μg/g人数占83.1％,＞30μg/g占0.5％；头发铁均数59.41μg/g,＜25 μg/g人数占1.5％,25-60 μg/g人 数占60.0％,＞60μg/g人数占38.5％；头发铅均数4.38 μg/g,＜10μg/g人数占94.4％,＞10μg/g人数占5.6％.结论 绝大部分学生要补充锌的摄入,锰、铜、铁要根据每个学生不同情况增加或减少摄入,使学生体内的元素达到平衡,铅＞ 10 μg/g的极少数学生要防止铅的摄入,才会有益健康.
作者：王明祥；李翼斌；祝俊；胡丽娟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在高血压脑出血(HICH)患者血清中的表达以TNF-α在HICH发病中的作用.方法 采用ELISA法检测90例术前HICH患者(HICH组)和30例健康体检者(对照组)血清TNF-α水平.结果 HICH组血清TNF-α均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(t=4.663,P＜ 0.05).患者发病6～12 h、12～24h、24～48 h、48～72 h、＞72h时间段血清TNF-α水平与对照比较均显著上升,相比较差异有统计学意义(t=3.578,4.965,7.284,5.760,5.026,P＜ 0.05).血清TNF-α水平随着GCS评分的下降而上升,GCS评分与TNF-α浓度呈显著负相关性(r=-0.504,P＜ 0.05).结论 TNF-α在HICH患者血清中呈高表达,TNF-α的异常增高预示HICH病情严重.
作者：阳永东；周晓坤；杜怡庆；王文波；唐乐建 刊期： 2012年第07期
目的 分析比较经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除3种不同方式的子宫切除术的临床效果.方法 选择某院2010年1月～2011年11月行全子宫切除的72例患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为3组,即TAH组、TVH组、LTH组,每组各24例,对3组病例的手术时间、子宫质量、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症进行比较.结果 LTH组病例手术时间明显长于TAH组、TVH组;TVH组和LTH组病例术后出血量、术后阵痛率、术后排气时间、术后住院时间明显较TAH组小或低;LTH组术后出血量较TVH组大,术后排气时间较TVH组短.差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 相比较而言,经阴道金子宫切除术更具有优势,多数情况下可作为首选,但在临床实践中,临床医生应综合考虑,在保证医疗安全的前提下,可合理地选择手术方式.
作者：黄华民 刊期： 2012年第07期
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对慢性酒精中毒大鼠脑和肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量和羟自由基含量的影响,探讨bFGF对慢性酒精中毒所致的脑损伤、肝损伤的保护作用.方法 选择成年Wistar雄性大鼠,采用白酒灌胃建立慢性酒精中毒模型,慢性酒精中毒模型建立成功的大鼠随机抽签法分为酒精中毒组、生理盐水(NS)对照组和bFGF治疗组,每组10只.另10只不灌白酒作为正常对照组.bFGF治疗组大鼠按12μg/kg剂量肌肉注射bFGF,共14d.各组大鼠到d 14后取出各组大鼠脑、肝组织制成匀浆,测定脑、肝组织SOD活力、MDA含量和抑制羟自由基能力.结果 与正常对照组相比,慢性酒精中毒后大鼠脑和肝组织SOD活力显著降低,MDA含量和羟自由基含量均明显升高(P＜ 0.05)；经bFGF治疗后脑和肝组织中SOD活力显著升高,MDA含量和羟自由基含量均显著降低.结论 bFGF起到降低自由基,提高机体的抗氧化能力,提示bFGF对慢性酒精中毒所致的脑损伤和和肝损伤具有保护作用.
作者：黄俊杰；王彩冰；黄丽娟；何显教；黄彦峰；赵善民；李倩茗；黄巨恩 刊期： 2012年第07期
音乐疗法是集心理学、医学、生理学、哲学、音乐、艺术于一体的综合性的新兴学科,作为一门应用科学,逐渐被社会所接受,并日趋成熟.文章运用文献法,对我国近30年音乐疗法研究的发展状况进行了梳理.将其分成探索起步、发展壮大、丰富繁荣3个阶段,对每个阶段的特点进行了分析.文章后对音乐疗法研究的发展前景进行了展望.
作者：王立新；徐嘉 刊期： 2012年第07期
目的 用BED-CEIA方法在玉溪市静脉吸毒人群(IDUs)艾滋病监测哨点中开展HIV-1新近感染检测,估算新近感染率并了解流行趋势.方法 采用连续的横断面调查方法,对玉溪市2000～2010年静脉吸毒哨点经过血清学检测确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,估算某一年的HIV-1新近感染率,了解新近感染率的变化趋势.结果 研究样本共计2 987份,检出HIV-1阳性样本483份,完成BED-CEIA检测355份,判为新近感染样本35份.2000～2010年,IDU哨点HIV-1平均感染率12.32％-21.62％,年新近感染率1.20％～8.87％.玉溪市吸毒人群HIV-1发病率从高年限2000-2001年的8.87％逐渐下降至低年限2010年的1.20％.结论 玉溪市IDU新近感染率有持续下降趋势.
作者：赵金仙；陈良；高良敏；鲁建波；陈黎跃；蔡英；许杰；李世福 刊期： 2012年第07期
目的 预防和减少出生缺陷,提高出生人口素质,探讨提高婚检率的对策.方法 对承德县2007～2010年的免费婚前医学检查结果进行分析、总结.结果 承德县4年的免费婚检率25.99％,由原来的1.57％逐步提高到69.9％,免费婚检率逐年递增,取得了显著成效；疾病检出率45.57％,由原来的37.70％逐步上升到43.28％;出生缺陷发生率逐年下降.结论 在政府支持的前提下,充分利用健康教育,加大宣传力度,增强人们接受婚检的自觉性；降低了出生缺陷的发病率;免费婚检非常必要,切实可行.
作者：王辉；李建民；王艳丽 刊期： 2012年第07期
目的 了解机采血小板-80℃冻保存9个月的活化情况并观察抢救急性出血患者的治疗效果.方法 测定20份低温保存血小板的CD62p和CD41表达量与pH值变化与冰冻前血小板测定结果进行比较.并观察126例急性出血、渗血患者输注冰冻机采血小板的止血情况.结果 冰冻前、后CD41平均荧光强度和CD62p阳性率(％)及pH值分别为(24.36±10.03)、(26.53±10.78)；(6.43±0.10)、(6.62±0.11) (6.62±0.09)、(6.86±0.08).P值＞0.05,冰冻前后差异无统计学意义.126例急性出血、渗血患者,经1-4个治疗量的冰冻机采血小板输注后,止血有效率90.5％.结论 冰冻机采血小板-80℃保存9个月,活化情况无明显改变,在治疗急性出血、渗血患者时,具有其他药物不可替代的良好止血作用.
作者：赵玉河；张国林；高冀辉 刊期： 2012年第07期
目的 观察晚期胃腺癌患者术中及术后的相关指标,探讨肥胖对患者术后结局的影响.方法 回顾性分析近5年于某院实施手术治疗的226例晚期胃腺癌患者的临床资料,根据体重指数(BMI)将胃腺癌患者分为非肥胖组和肥胖组,非肥胖组134例患者BMI＜ 25,肥胖组92例患者BMI≥25,两组患者均行胃腺癌根治术,观察记录两组术的中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后并发症、术后引流量、住院死亡率及随访记录患者一年生存率.结果 BMI＜25组与BMI≥25组患者的肛门排气时间、住院死亡率、一年生存率对比差异无统计学意义(P＞ 0.05); BMI＜ 25组的术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症分别为( 223.2±136.6) ml、 (158.1±57.9) min、 (2815±174.6) ml、11.2％,BMI≥25组分别为(266.9±170.1) ml、 (188.2±79.7) min、(348.0±209.3) ml、21.7％,P＜ 0.05.结论 肥胖对于患者术后的住院死亡率及一年生存率等短期结局无明显影响,不改变晚期胃腺癌患者的术后结局.
作者：余壮明；陈兴超；李合；严平雄 刊期： 2012年第07期
目的 观察缺血预适应(IPC)对小肠缺血再灌注(I/R)的影响,探讨IPC对I/R的保护作用.方法 90只雄性 .SD大鼠随机分为3组;假手术组(n=30),I/R损伤组(n=30)和重组人IPG +l/R损伤组(n=30).构建大鼠肠系膜I/R损伤模型和肠系膜IPC模型.采用硫代巴比妥酸反应方法来测定大鼠血清丙二醛(MDA)含量,采用比色法测定大鼠肠组织匀浆髓过氧化物酶(MPO)活性.采用Park/Chiu对肠组织损伤程度进行组织病理学评分.结果 IPC +l/R损伤组大鼠肠黏膜损伤较轻,显微镜下没有观察到绒毛剥脱,固有层崩解,溃疡,出血,大片上皮下间隙等表现.IR损伤组大鼠血清MDA、MPO水平及Chiu评分显著高于假手术组,相比较差异有统计学意义(t=6.912,24.376,19.553,P＜0.05)；经IPC处理后,IPC+l/R损伤组大鼠血清MDA、MPO水平及Chiu评分显著降低,与IR损伤组比较差异有统计学意义(t=3.293,6.010,4.302,P＜0.05).结论 缺血预适应可以减轻大鼠肠系膜缺血再灌注诱导的氧化应激损伤,减轻肠组织中性粒细胞积聚,对小肠缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
作者：李晓凯；李晓雯 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
