阳永东；周晓坤；杜怡庆；王文波；唐乐建
目的 探讨宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的危险因素.方法 选取郑州大学第三附属医院2009年9月～2011年3月间行高危型HPV(HR-HPV)筛查的门诊或病房患者阳性病例306例,27例HPV-DNA阴性作为对照组,用杂交捕获二代法(HC2)检测HPV-DNA,所有患者均填写HPV感染相关危险因素调查表,单因素和多因素非条件Logistic回归分析的方法对调查信息进行分析.结果 经单因素非条件Logistic回归分析,受教育程度,家庭人均收入,第一次结婚年龄、被动吸烟、曾经怀孕、人工流产、使用避孕套、第一次性生活年龄、性伴侣数与HPV感染存在相关性(P＜ 0.05).经多因素非条件Logistic回归分析,家庭人均收入,被动吸烟,使用避孕套,第一次性生活年龄有关(P＜0.05).结论 被动吸烟、人工流产、性伴侣数多是HPV感染的危险因素(OR＞1),受教育程度高、经济收入多、使用避孕套、第一次性生活年龄大是HPV感染的保护因素(OR＜1).因此应加强对HPV易感人群的卫生宣教与管理,从而预防宫颈癌的发生.
作者：李肖甫；李雁青；智艳芳；张琳琳；沈勇 刊期： 2012年第07期
目的 建立干法消化和氢化物发生—原子荧光光谱法同时测定螺旋藻粉中砷和锑的方法.方法 将螺旋藻粉干法消化后,利用氢化物发生—原子荧光光谱法同时测定砷和锑.对仪器条件进行了优化,比较了不同还原剂的增敏效果,考察了常见干扰离子对测定的影响.结果 采用本方法测定,砷的线性范围为0～10μg/L,γ=0.999 2,DL=0.16μg/L,回收率为96.0％-111.2％,精密度(RSD％)为2.37;锑的线性范围为0～10μg/L,γ=0.999 8,DL=0.11μg/L,回收率为90.2％～109.0％,精密度(RSD％)为5.91.结论 测定方法简单快捷,省时省力省试剂,结果准确,满足测定要求.
作者：陈辉；袁金华；刘振林 刊期： 2012年第07期
目的 提高微生物实验室检测能力和质量控制管理水平,保证日常检测和食源性疾病监测工作结果的正确性和可靠性.方法 接受国家疾病预防控制中心考核,按照国标方法完成盲样检测工作.结果 考核样中分离出大肠杆菌O157∶H7和金黄色葡萄球菌,与国家考核结果完全一致.结论 此次考核不仅反映了十堰市做为省级食源性疾病监测点承担监测任务的能力,而且也极大地提高检验人员的检测能力和水平.
作者：李玉芳；郑向梅；吕均；高景枝；张尧 刊期： 2012年第07期
目的 观察缺血预适应(IPC)对小肠缺血再灌注(I/R)的影响,探讨IPC对I/R的保护作用.方法 90只雄性 .SD大鼠随机分为3组;假手术组(n=30),I/R损伤组(n=30)和重组人IPG +l/R损伤组(n=30).构建大鼠肠系膜I/R损伤模型和肠系膜IPC模型.采用硫代巴比妥酸反应方法来测定大鼠血清丙二醛(MDA)含量,采用比色法测定大鼠肠组织匀浆髓过氧化物酶(MPO)活性.采用Park/Chiu对肠组织损伤程度进行组织病理学评分.结果 IPC +l/R损伤组大鼠肠黏膜损伤较轻,显微镜下没有观察到绒毛剥脱,固有层崩解,溃疡,出血,大片上皮下间隙等表现.IR损伤组大鼠血清MDA、MPO水平及Chiu评分显著高于假手术组,相比较差异有统计学意义(t=6.912,24.376,19.553,P＜0.05)；经IPC处理后,IPC+l/R损伤组大鼠血清MDA、MPO水平及Chiu评分显著降低,与IR损伤组比较差异有统计学意义(t=3.293,6.010,4.302,P＜0.05).结论 缺血预适应可以减轻大鼠肠系膜缺血再灌注诱导的氧化应激损伤,减轻肠组织中性粒细胞积聚,对小肠缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
作者：李晓凯；李晓雯 刊期： 2012年第07期
目的 研究健康教育对武警战士艾滋病相关知识态度行为的影响,为探讨武警部队艾滋病健康教育模式提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法抽取武警某部1 500名新兵,采取专家专题巡讲、网页与传播材科制作、规范培训骨干等方式进行为期1年的健康教育,比较干预前后战士艾滋病相关知识知晓率和相关态度、行为持有率.结果 干预后艾滋病基本知识知晓率、态度及行为持有率高于教育前,差异有统计学意义(P＜ 0.05).战士受欢迎的教育方式依次是讲座、录像、手册、活动或游戏、集体讨论、展板、折页.佳受教育时间依次为平时加强、新兵入伍.69.2％的战士认为健康教育效果很好.结论 采取多样化的健康教育方式能积极促进战士艾滋病相关知识知晓率的提高和态度、行为的改变.
作者：郭宏霞；李浴峰；曹春霞；单学娴 刊期： 2012年第07期
目的 比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果.方法 针对某院2007年3月-2010年6月腹腔镜下和开腹修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者各48例进行回顾性研究,以开腹手术治疗患者为对照组,腹腔镜手术治疗患者为实验组,比较两组患者术后并发症发生情况,手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、下床活动时间、镇痛药使用等围手术期情况及术后溃疡愈合情况.结果 实验组患者术后并发症发生率,手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间,下床活动时间及镇痛药使用率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜下修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔手术具有快速,微创,恢复时间短,术后并发症少等优点,具有临床推广使用价值.
作者：刘祥尧；杨家新；李学德；彭延春；刘德欣 刊期： 2012年第07期
目的 探讨下泪小管断裂吻合术中应用猪尾探针寻找断端并加以吻合的围术期理想的临床护理方法.方法 50例(50眼)下泪小管断裂患者随机分成对照组和观察组各25例,均采用猪尾探针法手术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用规范化专科护理和针对性护理干预.对两组患者进行临床疗效及护理满意度比较.结果 观察组的治愈率、有效率、护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 用猪尾探针行下泪小管断裂吻合术,围术期采用规范化专科护理和护理干预能够有效的提高手术成功率及患者满意度.
作者：王彩虹 刊期： 2012年第07期
目的 探讨建立医患信息交互平台对提高患者对医疗服务满意度的影响.方法 选取60例患者,随机分成等例数的实验组和对照组,实验组通过新型信息交流平台进行医患沟通,对照组按传统方式进行医患沟通,比较两组患者对医疗服务的满意度.结果 采用新型医患信息交流平台的实验组患者对医疗服务的满意度(90.00％)明显高于接传统方式进行医患沟通的对照组(72.50％),差异有统计学意义(x2=4.02,P＜0.05).表明新型医患信息交流平台可明显提高患者对医疗服务的满意度.结论 建立新型医患信息交互平台可明显提高患者对医疗服务的满意度,可有效改善医患关系.
作者：姜爱军；李勇 刊期： 2012年第07期
目的 了解黔南州7～14岁学生头发微量元素含量情况,为进一步调节学生善食,控制学生微量元素缺乏和过多引起疾病提供科学依据.方法 用火焰原子吸收法测定锰、锌、铜、铁,用无火焰(石墨炉)原子吸收法测定铅.结果 黔南州7～14岁学生头发锰均值4.92 μg/g,头发锰＜4.0 μg/g人数占53.3％,4.0～4.95 μg/g人数占12.3％,＞4.95人数占 34.4％；头发锌均数74.85 μg/g,绝大部分检测值均低子110μg/g下限；头发铜均数11.38 μg/g,＜9 μg/g人数占16.4％,9～30 μg/g人数占83.1％,＞30μg/g占0.5％；头发铁均数59.41μg/g,＜25 μg/g人数占1.5％,25-60 μg/g人 数占60.0％,＞60μg/g人数占38.5％；头发铅均数4.38 μg/g,＜10μg/g人数占94.4％,＞10μg/g人数占5.6％.结论 绝大部分学生要补充锌的摄入,锰、铜、铁要根据每个学生不同情况增加或减少摄入,使学生体内的元素达到平衡,铅＞ 10 μg/g的极少数学生要防止铅的摄入,才会有益健康.
作者：王明祥；李翼斌；祝俊；胡丽娟 刊期： 2012年第07期
目的 研究血清IL-17在消化性溃疡患者体内水平变化的意义.方法 选择某院2008年12月～2011年5月收治的120例消化性溃疡患者做为研究对象,另外选取24例健康体检者做为对照组,采用ELISA法测定所有受检者体内IL-17的含量.结果 消化性溃疡患者体内血清IL-17水平为(198.58±36.55) pg/mg,而健康者体内血清IL-17水平为(165.53±19.22) pg/mg.消化性溃疡患者的IL-17显著高于对照组(t=24.433,P＜ 0.01)差异有统计学意义.120例消化性溃疡患者中包括十二指肠球溃疡患者33例,复合型消化溃疡5例,复合型消化溃疡患者体内IL-17水平为(211.22±41.98) pg/mg水平高,十二指肠球溃疡组的IL=17水平为(184.55±18.96) Pg/mg与对照组差异均有统计学意义(t=17.114,7.890,P＜ 0.05).结论 清化性溃疡患者外周血IL-17可以发生较为显著的变化,提示这种细胞因子可以参与细胞炎症的变化,它的升高与患者疾病的严重程度呈一定的相关性,它可能与消化性溃疡病变的发生发展有密切关系.
作者：陈曦 刊期： 2012年第07期
目的 分析南昌市西湖区2005～2009年病毒性肝炎的流行特征,为制定防治策略提供依据.方法 对南昌市西湖区2005～2009年报告的病毒性肝炎病例作回顾性分析.结果 5年来病毒性肝炎占法定传染病报告总数的22.03％;发病率波动在149.05/10万～234.51/10万之间,呈逐年下降趋势,但仍居法定传染病之首；以乙型肝炎病例多,占病毒性肝炎总数的83.87％；职业分布以工人为主,占23.93％;季节分布不明显,3～10月发病相对较多,占70.11％；男性发病率显著高于女性,性别比为2.57∶1；20～34岁年龄组发病率高.结论 应采取预防为主,综合防治的策略,加强儿童乙肝疫苗的基础免疫工作；加强重点人群的预防接种是控制流行的有效措施.
作者：王新；余国辉；王朝辉；李磊 刊期： 2012年第07期
目的 分析泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期消化道出血的临床疗效.方法 对某院2008年6月～2010年12月收治的COPD呼吸衰竭急性加重期的50例患者采用泮托拉唑进行消化道出血的防治治疗,其疗效与对照组进行分析比较.结果 采用泮托拉唑对COPD呼吸衰竭急性加重期的消化道出血的防止治疗后,无1例患者出现消化道出血,仅有少数患者出现反酸、腹胀、腹痛等现象,且无1例患者死亡是因消化道出血所致.两组患者治疗后出现反酸、腹胀、腹痛、出血和消化道出血死亡及死亡的差异比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期的消化道出血,对减少出血的并发率和与消化道出血相关的死亡率有着较好的效果.
作者：董凯霞 刊期： 2012年第07期
目的 总结HCAP的临床特点、发病危险因素、病原学特征、抗菌药的选择以及预后评价,指导治疗.方法 根据2005年ATS/IDSA指南标准,回顾性研究呼吸科及ICU科2009年1月～2011年3月收治的275例HCAP发病情况,临床特点,病原学特征及治疗预后等详细资料.结果 HCAP患者年龄65岁以上261例；合并基础疾病以以充血性心力衰竭(55.64％)、脑卒中(28.73％)和慢性阻塞性肺病(62.18％)以及肿瘤(28.73％)多见；临床表现不典型,肺外症状如神志改变(29.39％),原基础疾病加重(73.51％)比一般症状如咳嗽咳痰发热更值得重视,病死率较高.病原菌以铜绿假单胞菌(17.60％)、MRSA (16.31％)和鲍曼不动杆菌(5.58％)以及ESBLs阳性的革兰阴性菌等耐药菌为主,对于那些有上述MDR危险因素,特别是停留鼻饲管,在90d内住院超过2d者初始抗生素治疗要覆盖可能的杆、球菌,联合使用强效广谱抗生素,初始治疗病原菌覆盖率60.5％,临床上以广谱青霉素类或碳氢酶系类搭配康唑类抗真菌药常见.结论 HCAP是一种区别于社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)的一种新型肺炎.其患者年龄大,合并基础疾病多,临床表现不典型,病死率高.病原菌以耐药菌多见,应该根据HCAP严重程度及病原菌MDR因素而合理初始使用强效广谱抗生素,提高治疗效果.
作者：梁福攸；叶文华；张宗绵；曹凤萍；罗健成 刊期： 2012年第07期
目的 了解潮州市7～16岁的中小学生乙肝病毒(HBV)感染率和乙肝感染的影响因素,为制订预防控制策略提供依据.方法 根据整群随机抽样的方法,抽取潮州市1 321名中小学生进行乙肝5项和部分肝功酶检测,并采用多因素Logistic回归探讨乙肝感染的影响因素.结果 HBV感染率为3.25％,乙肝疫苗接种率为67.25％,接种率逐年上升;男、女性人群HBsAg阳性率分别为3.75％、2.94％,差异没有统计学意义；HBV感染的影响因素按OR值大小依次是家庭HBV遗传史、班级HBV暴露史、首针是否及时接种和乙肝疫苗接种史.结论 潮州市HBV感染率较低,自从将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划管理以来,中小学生HBV感染率已明显下降,但对有HBV家族遗传史和班级暴露史等易感人群的管理监测有待提高.
作者：帅军；蓝淑宝；周玉刚；胡艳立 刊期： 2012年第07期
目的 探讨宫腔镜在不全流产治疗中的应用价值.方法 不全流产患者300例,随机分为观察组与对照组各150例,观察组给予宫腔镜下妊娠残留物摘除术或宫腔镜下清宫术,对照组行常规清宫术,比较两组患者手术情况及疗效.结果 观察组治愈率显著高于对照组(P＜ 0.01)；观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组(P＜0.01)；术后3周观察组子宫内腹厚度显著高于对照组(P＜0.01)；术后月经恢复时间观察组显著短于对照组(P＜0.01),术后宫腔粘连发生率观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 宫腔镜治疗不全流产疗效确切,同时可更好的保护子宫内膜,创伤小,术后恢复快,但需熟练操作,严防严重并发症的发生.
作者：邹莉 刊期： 2012年第07期
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对慢性酒精中毒大鼠脑和肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量和羟自由基含量的影响,探讨bFGF对慢性酒精中毒所致的脑损伤、肝损伤的保护作用.方法 选择成年Wistar雄性大鼠,采用白酒灌胃建立慢性酒精中毒模型,慢性酒精中毒模型建立成功的大鼠随机抽签法分为酒精中毒组、生理盐水(NS)对照组和bFGF治疗组,每组10只.另10只不灌白酒作为正常对照组.bFGF治疗组大鼠按12μg/kg剂量肌肉注射bFGF,共14d.各组大鼠到d 14后取出各组大鼠脑、肝组织制成匀浆,测定脑、肝组织SOD活力、MDA含量和抑制羟自由基能力.结果 与正常对照组相比,慢性酒精中毒后大鼠脑和肝组织SOD活力显著降低,MDA含量和羟自由基含量均明显升高(P＜ 0.05)；经bFGF治疗后脑和肝组织中SOD活力显著升高,MDA含量和羟自由基含量均显著降低.结论 bFGF起到降低自由基,提高机体的抗氧化能力,提示bFGF对慢性酒精中毒所致的脑损伤和和肝损伤具有保护作用.
作者：黄俊杰；王彩冰；黄丽娟；何显教；黄彦峰；赵善民；李倩茗；黄巨恩 刊期： 2012年第07期
目的 探讨蚊媒密度、季节消长及环境因素对人间乙脑流行的影响,为开展乙脑疫情预测预警和制定防控措施提供科学依据.方法 查阅资料,根据历年发病情况选择监测点,了解该地自然环境状况,采用诱蚊灯法,城区选择居民区、公园、医院,农村选择民房和牲畜棚(牛棚、猪圈)各3处,每月2次,使用诱蚊灯从日落20 min后开始,连续6h,监测种类、性别并计数,密度(只/h)=捕获蚊虫数/捕蚊时间×灯数.结果 两个调查点气候地理等自然环境明显不同,蚊虫种类有致倦库蚊72.9％、三带喙库蚊5.4％、白蚊伊蚊0.7％、埃及伊蚊0.3％、中华按蚊1.3％和其他蚊种19.4％,三带喙库蚊构成比三亚为11.7％,琼中为3.6％.,两个调查点三带喙库蚊平均密度三亚市0.15只/人工小时、琼中0.17只/人工小时；三亚市一年四季三带喙库蚊密度较均衡,高峰期5～9月,琼中县三带喙库蚊高峰期明显,6～7月为高峰期,其他月份密度较低,与病例分布基本一致.结论 三带喙库蚊生长繁殖周期长,在蚊种中所占的比例高可能是三亚市乙脑发病数高于琼中县的主要原因,三带喙库蚊生长繁殖周期与温度、地形地貌、稻田种植面积及生猪养殖有密切关系.
作者：闫秀娟；赵伟；曾林海 刊期： 2012年第07期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎临床特点和病原菌耐药现状,以便为呼吸机相关性肺炎的防治制定临床干预措施.方法 采用回顾性分析的方法对2008年1月～2011年10月在某院住院治疗的呼吸机相关性肺炎与随机抽取的使用呼吸机但是出现呼吸机相关性肺炎的各30例患者的临床资料进行整理和分析.结果 多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、严重躯体疾病、气管插管时间、气管切开、长期使用广谱抗生素、开放式吸痰及惠者体位(床头角度)＜ 30°是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,从呼吸机相关性肺炎患者分离到的病原菌以鲍氏不动杆菌为主,占37.21％,对氨苄西林耐药的占67.44％,而对亚胺培南、两性霉素B及制霉菌素敏感.结论 呼吸机相关性肺炎发生受多种因素影响,由多种高危因素引起,应就患者自身的危险因素采取针对性的预防措施,在抗生素的选择上以抗G-菌敏感为主的抗生素,为该类患者制定更为适合的治疗方案,减少患者的死亡率,改善患者的预后,提高患者的生活质量.
作者：怀丽梅；王玫红；赵鑫亮 刊期： 2012年第07期
艾滋病是目前世界上还没有可以特效药物根治和有效预防疫苗,而且病死率极高的慢性传染病.过去的十几年全球在艾滋病的预防和控制方面取得了很大的成就,但是艾滋病仍然是全球一个严重的公共卫生问题,今后可能仍将是引起严重死亡的疾病之一.本文总结了近年来艾滋病的流行现状和艾滋病的预防措施,以引起关注.
作者：赵二江；崔丹；梁淑英；郭金玲；王宇明；陆维权 刊期： 2012年第07期
目的 通过阴茎延长术达到阴茎延长的目的,满足患者性心理和性生理的需求,提高生活质量.方法 选择22～60周岁成年健康男性,平均年龄38.3周岁,阴茎自然状态下小于4 cm,平均(2.5±1) cm.选择对象不包括性腺发育异常,先天性睾丸发育不全综合征, (细胞核型分析47XXY)等先天性性腺,性器官发育异常所导致的阴茎短小患者.耻骨前正中直切口长3 cm左右,达男性性生殖三角顶端后,沿生殖三角皮肤外侧缘做V型切口至阴茎根部左右两侧平3点,9点钟处.依次切开皮肤、皮下,分离阴茎三角,切断阴茎浅悬韧带,深悬韧带切断1/3～2/3,充分松解释放阴茎体.结果 77例患者手术顺利,除一例患者切口延期愈合外,其余患者均一期愈合.5例患者出现阴囊水肿,术后20 d左右消失.阴茎在自然状态下体外部分达到(6±1.5) cm.延长3～5 cm,平均4 cm.所有患者对手术效果满意.结论 随着物质生活水平的提高,对生殖器大小及性生活质量要求也随之提高.通过阴茎延长术可以满足这部分患者的性心理和性生理的需求,提高生活质量.
作者：吴洪斌 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
