刘祥尧；杨家新；李学德；彭延春；刘德欣
目的 探讨伊曲康唑胶囊联合特比萘芬搽剂治疗甲癣的效果.方法 选取2007年.1月～2011年2月进行治疗的214例甲癣患者为研究对象,将其随机分为A组(伊曲康唑胶囊联合特比萘芬搽剂组)107例和B组(伊曲康唑胶囊组)107例,后将两组患者的真菌学疗效和临床效果进行统计及比较.结果 A组患者的真菌学疗效和临床效果明显优于B组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 伊曲康唑胶囊联合特比萘芬搽剂治疗甲癣临床效果好,值得在甲癣治疗的临床中广泛推广应用.
作者：韦克基 刊期： 2012年第07期
目的 研究宜兴市2010年手足口病重症病例的流行特征,为正确预防、控制手足口病提供依据.方法 对2010年国家疾病监测信息报告管理系统报告的宜兴市重症手足口病病例进行流行病学分析.结果 宜兴市2010年报告22例重症病例,以5-7月为发病高峰,男性、散居儿童、1～3岁婴幼儿为高发人群.外地户籍儿童进展为重症的可能性明显高于本地儿童(P=1.43×10-6),EV71感染较CoxA16更易导致重症(P=0.038 5).重症病例临床症状多有发热、发疹、精神差、易惊、心率加快、呕吐等症状.首诊确诊率为52.38％,重症病例从发病到明确诊断的平均时间为(2.10±0.80)d,较普通病例有诊断延迟.结论 对外地流动人口及小年龄组儿童的家长要加强宣教,改善卫生条件,提高卫生意识.同时加强医务人员的培训,提高对重症手足口病的识别及救治能力.
作者：周建刚；谭文文；王建明；张华君；丁超 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年患者合并低钠血症的临床特点.方法 对12例老年低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例老年低钠血症患者中,轻型(血钠105～130 mmol/L) 10例,口服含钠溶液或静脉补充0.9％氯化钠溶液,急重症型(血钠85～105 mmol/L)2例,经微量泵持续缓慢静滴高渗盐水,临床治疗效果明显.结论 老年患者常常因各种慢性疾病的影响易出现水钠代谢异常.由于老年低钠血症无明显临床表现,难以发现,诊断及治疗常需考虑多方面因素,在内科综合治疗的基础上采取不同的补钠治疗方法,能有效改善老年患者的预后.
作者：傅海鹰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨自我管理模式在糖尿病足预防中的应用效果.方法 将62例糖尿病患者随机分为研究组和对照组.对照组给予常规糖尿病基本知识教育,研究组在对照组常规教育的基础上,进行自我管理教育,并定期门诊复诊.比较干预前和干预6个月时,两组患者糖尿病足预防知识的掌握情况、足部自我管理状况、足部皮肤及供血状况.结果 干预前两组患者各项比较差异无统计学意义；干预6个月时,研究组患者糖尿病足预防知识显著高于对照组,P＜ 0.01;研究组足部自我管理状况显著高于对照组,P均＜0.01；研究组足部皮肤干燥、皲裂,足麻木感,足部皮肤发凉状况明显改善,与对照组比较,P＜ 0.01或P＜0.05.结论 自我管理模式可以解决目前糖尿病患者糖尿病足预防知识知晓率低、足部自我管理水平低的现状,可以有效地改善糖尿病患者足部皮肤及供血状况,预防糖尿病足的发生.
作者：耿秀双 刊期： 2012年第07期
目的 了解黔南州7～14岁学生头发微量元素含量情况,为进一步调节学生善食,控制学生微量元素缺乏和过多引起疾病提供科学依据.方法 用火焰原子吸收法测定锰、锌、铜、铁,用无火焰(石墨炉)原子吸收法测定铅.结果 黔南州7～14岁学生头发锰均值4.92 μg/g,头发锰＜4.0 μg/g人数占53.3％,4.0～4.95 μg/g人数占12.3％,＞4.95人数占 34.4％；头发锌均数74.85 μg/g,绝大部分检测值均低子110μg/g下限；头发铜均数11.38 μg/g,＜9 μg/g人数占16.4％,9～30 μg/g人数占83.1％,＞30μg/g占0.5％；头发铁均数59.41μg/g,＜25 μg/g人数占1.5％,25-60 μg/g人 数占60.0％,＞60μg/g人数占38.5％；头发铅均数4.38 μg/g,＜10μg/g人数占94.4％,＞10μg/g人数占5.6％.结论 绝大部分学生要补充锌的摄入,锰、铜、铁要根据每个学生不同情况增加或减少摄入,使学生体内的元素达到平衡,铅＞ 10 μg/g的极少数学生要防止铅的摄入,才会有益健康.
作者：王明祥；李翼斌；祝俊；胡丽娟 刊期： 2012年第07期
下肢动脉疾病已成为中老年人常见的疾病,而下肢动脉疾病进展慢,病程长,对其相关危险因素的研究有助于使高危人群早期采取预防措施,避免其严重后果的发生.而哪些因素在促进LEAD的发展中起到更加重要的作用,尚未明确.本文主要从吸烟、高血压、糖尿病、血脂等方面对LEAD的危险因素研究现状作一综述.
作者：尹彦亮；沈彦明 刊期： 2012年第07期
目的 对比单用替吉奥胶囊和替吉奥胶囊联合顺铂两种方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 选取晚期胃癌患者92,随机分为替吉奥组和联合组各46例,两组分别应用替吉奥和替吉奥联合顺铂进行治疗,疗程2个周期,评价两组疗效及毒副反应.结果 替吉奥组和联合组总有效率分别为32.61％和54.35％；无进展生存期分别为126d和159 d;两组均有良好的耐受性,无预期外严重不良反应,Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率低.结论 替吉奥联合顺铂方案对晚期胃癌患者一线治疗有良好的疗效和安全性,有望做为晚期胃癌患者的标准治疗方案之一.
作者：衣学新 刊期： 2012年第07期
艾滋病是目前世界上还没有可以特效药物根治和有效预防疫苗,而且病死率极高的慢性传染病.过去的十几年全球在艾滋病的预防和控制方面取得了很大的成就,但是艾滋病仍然是全球一个严重的公共卫生问题,今后可能仍将是引起严重死亡的疾病之一.本文总结了近年来艾滋病的流行现状和艾滋病的预防措施,以引起关注.
作者：赵二江；崔丹；梁淑英；郭金玲；王宇明；陆维权 刊期： 2012年第07期
哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,其主要病理特点是气道炎症反应,气道高反应性和气道重塑.在炎症过程中有多种细胞(如嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)参与,其中嗜酸性粒细胞浸润是其主要特征,而对这些炎症细胞的活化和向气道迁移的过程中,趋化因子则发挥着重要作用.随着大量的趋化因子和其受体的发现以及对其与哮喘发生机制的研究,趋化因子和趋化因子受体有可能成为抗炎治疗的靶点.本文意在讨论趋化因子与这些炎症细胞的关系,以及是否可以通过调节哮喘发病过程中趋化因子及趋化因子受体来作用于TH1/TH2的平衡,以达到治疗哮喘的目的.
作者：郭宇；李燕；陈庄 刊期： 2012年第07期
目的 分析震灾伤员救治医务人员再次应对大地震的心理应激反应,探索构建提高我国震灾救援医务人员心理应对能力的模式.方法 汶川地震发生后,对医务人员进行及时的心理干预、灾害医疗护理培训等综合措施.采用方便抽样的方法抽取参与汶川及玉树两次震灾伤员救治的骨外科医务人员作为研究对象进行自身前后对照,采用症状自评量表(SCL-90),由心理咨询师采用统一、规范的指导语指导调查对象完成调查问卷,比较分析骨外科医务人员在汶川和玉树地震发生后1周的心理状况.结果 同一震灾伤员救治医务人员在参与玉树与汶川地震救治1周后,其SCL-90的各因子均值、因子阳性项目数及心理问题发生率等存在显著差异,其恐怖心理显著降低.结论 能够增强医务人员再次面对大地震的心理应对能力,对震灾伤员提供更有效的救援.
作者：杨慧；宁宁；朱红；廖灯彬；陈佳丽 刊期： 2012年第07期
目的 讨论产科急症子宫切除术患者相关危险因素的分析,探讨子宫切除的时机和指征降低子宫切除率的可行方法.方法 回顾性分析了2001年1月到2010年12月期间,某院收治的产科急症子宫切除的患者70例作为观察组,并且选择同期收治的68例剖宫产产后出血子宫未切除患者作为对照组.自行设计调查表,观察组和对照组分别从前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、子宫破裂、弥散性血管内凝血(DIC)、晚期产后出血、子宫肌瘤、疤痕子宫、宫腔感染、羊水过多、巨大儿等方面进行调查,分别采用单变量(x2检验)进行对比,筛选出与子宫切除术有关因素.以及多变量(条件Logistic回归)方法筛选出主要危险因素.结果 单因素分析显示病例组与对照组之间在前置胎盘(P＜0.05)、胎盘早剥(P＜0.05)、胎盘植入(P＜0.05)、子宫破裂(P＜0.05)、DIC (P＜ 0.05)、出血量多(P＜0.05)、子宫肌瘤(P＜0.05)这7个方面差异有统计学意义;多因素条件Logistic回归显示只有前置胎盘(P＜0.05)、胎盘早剥(P＜0.05)、胎盘植入(P＜0.05)、子宫破裂(P＜0.05)、DIC (P＜0.05)5个因素显示是危险因素,与子宫切除密切相关.结论 子宫切除术与多种因素有关,加强对妇女患者的监测、提高警惕、减少子宫切除术的发生
作者：金美翠 刊期： 2012年第07期
目的 筛选临床耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IMPRPa),分析其耐药情况与Ⅰ类整合子的相关性进行研究.方法 采用MIC法测定抗生素耐药性；用聚合酶链反应(PCR)法进行检测Ⅰ类整合子基因(intI),并测序确定,SPSS1 1.5软件分析基因与耐药的相关性.结果 81株IMPRPa均为多重耐药,IMPRPa和非IMPRPa的多重耐药率比较差异有统计学意义,111株铜绿假单胞菌中Ⅰ类整合子基因阳性率为69.4％ (77/111),其中IMPRPa菌株中检出率为85.2％ (69/81),非IMPRPa检出率为26.7％ (8/30).结论 IMPRPa对常用抗生素耐药性强,多重耐药现象十分严重,IMPRPa中Ⅰ类整合子的高携带率可能与亚胺培南耐药密切相关
作者：穆玉姣；许玉玲；陈端；杜艳 刊期： 2012年第07期
目的 了解江西地区洪涝灾区部分居民灾害后的心理健康状况及应激反应,为出台完善重大自然灾害心理干预预案提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,使用自编的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、事件影响量表-修订版(IES-R)对江西省南昌市西湖区和安义县15～70岁受灾居民进行调查.结果 共调查1 149人,受灾人群中有41.69％存在不同程度的心理问题,有15.06％的人可能存在某种明显的心理问题.受灾居民除躯体化及抑郁因子得分外与全国常模差异无统计学意义(P＞0.05),焦虑、敌对等症状因子得分和总分、总均分均高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05)；抑郁和敌对症状因子得分男女差异无统计学意义(P＞0.05),男性受灾居民人际关系敏感因子得分较女性为低,而躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、偏执、精神病性及总分、总均分均高于女性受灾居民,差异有统计学意义(P＜0.05)；除人际关系敏感、敌对、偏执因子外(P＞0.05),南昌地区受灾居民躯体化、强迫症状等因子及总分、总均分均高于安义县受灾居民,差异有统计学意义(P＜0.05).受灾居民创伤后应激症状阳性检出率为12.71％.不同性别受灾居民各应激反应症状因子及总分、总均分差异均无统计学意义(P＞0.05)；南昌地区受灾居民除闯入因子外,回避、高警觉性症状因子及总分、总均分均高于安义县受灾居民,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 极端恶劣天气对受灾居民的心理健康影响普遍而严重,尽早建立极端恶劣天气下心理干预机制十分必要.
作者：郭明；喻芳；钞雪林；袁也丰；胡国良；毛向群；黄国明；万爱兰；陈建云；李梦倩；黄佳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨急性脑梗死患者氧疗依从性差的原因,并针对其原因采取相应干预措施.方法 将200例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,对照组患者接受常规方法氧疗,实验组病人接受采取干预措施后氧疗方法.比较两组患者依从性效果.结果 实验组依从性差0级患者增至75例；依从性差2级,自行间断吸氧患者减为0例.明显优于对照组(P＜ 0.01).结论 对急性脑梗死氧疗患者采取一系列增进舒适措施,有利于提高氧疗患者依从性,积极配合治疗.
作者：赵晓丽；张延红；白雪；张平平 刊期： 2012年第07期
目的 比较介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的临床疗效.方法 选择既往于某院治疗的顽固性鼻出 血患者112例,42例接受鼻内镜下电凝止血的患者设为观察组,余70例接受介入栓塞手术的患者为对照组,对比分析其治疗效果及视觉模拟评分法(VAS).结果 观察组患者治愈41(97.6％),对照组为49 (70.0％),明显高于对照组(P＜0.05)；观察组有1例复发(2.4％),对照组有21例复发(30.0),明显低于对照组的复发率(P＜ 0.05);术中VAS观察组(8.02±1.01)较对照组为低(8.92±1.12) (P＜0.05)；术后VAS评分观察组(4.78±1.11)较对照组明显较低(7.96±1.03) (P＜ 0.05).结论 使用鼻内镜电凝止血的患者较介入栓塞的患者治愈率较高,复发率较低,患者术中感觉良好.
作者：徐明录；秦顺朵 刊期： 2012年第07期
目的 探讨蚊媒密度、季节消长及环境因素对人间乙脑流行的影响,为开展乙脑疫情预测预警和制定防控措施提供科学依据.方法 查阅资料,根据历年发病情况选择监测点,了解该地自然环境状况,采用诱蚊灯法,城区选择居民区、公园、医院,农村选择民房和牲畜棚(牛棚、猪圈)各3处,每月2次,使用诱蚊灯从日落20 min后开始,连续6h,监测种类、性别并计数,密度(只/h)=捕获蚊虫数/捕蚊时间×灯数.结果 两个调查点气候地理等自然环境明显不同,蚊虫种类有致倦库蚊72.9％、三带喙库蚊5.4％、白蚊伊蚊0.7％、埃及伊蚊0.3％、中华按蚊1.3％和其他蚊种19.4％,三带喙库蚊构成比三亚为11.7％,琼中为3.6％.,两个调查点三带喙库蚊平均密度三亚市0.15只/人工小时、琼中0.17只/人工小时；三亚市一年四季三带喙库蚊密度较均衡,高峰期5～9月,琼中县三带喙库蚊高峰期明显,6～7月为高峰期,其他月份密度较低,与病例分布基本一致.结论 三带喙库蚊生长繁殖周期长,在蚊种中所占的比例高可能是三亚市乙脑发病数高于琼中县的主要原因,三带喙库蚊生长繁殖周期与温度、地形地貌、稻田种植面积及生猪养殖有密切关系.
作者：闫秀娟；赵伟；曾林海 刊期： 2012年第07期
目的 比较不同标本采集条件对EV71病毒核酸检测结果的影响,加强手足口病标本采集工作.方法 对菏泽市11家手足口病治疗定点医院采集的标本做RT-PCR检测;依据不同条件对EV71阳性率做统计学分析.结果 EV71阳性率在不同病例年龄关系、病所在地、是否重症3种情况下,差异无统计学意义；而在不同病例标本采集时间、采集地、病例性别差异三种条件下,EV71阳性率出现了明显的统计学差异.结论 EV71阳性率与病例标本的采集时间、采集地以及病例性别关系三者之间有明显的关系.
作者：刘启林；陈仲全；李晓寒；刘芳 刊期： 2012年第07期
目的 分析探讨消化系统恶性肿瘤病人检测血清同型半胱氨酸的临床意义.方法 对某院2008年1月～2010年12月收治的88例5种消化系统恶性肿瘤病人及30例经健康检查的正常人员采用全自动化学发光免疫分析方法检测其血清Hcy、FA、VitB12水平.结果 5种消化系统恶性肿瘤病人的血清Hcy、FA明显高于对照组血清Hcy、FA(P均＜0.01)；5种消化系统恶性肿瘤病人的血清VitB12水平稍微下降,但其差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 5种消化系统恶性肿瘤病人的血清Hcy、FA发生显著的变化,可能与消化系统恶性肿瘤的存在密切相关.
作者：邓燕玲；郑利平 刊期： 2012年第07期
目的 提高微生物实验室检测能力和质量控制管理水平,保证日常检测和食源性疾病监测工作结果的正确性和可靠性.方法 接受国家疾病预防控制中心考核,按照国标方法完成盲样检测工作.结果 考核样中分离出大肠杆菌O157∶H7和金黄色葡萄球菌,与国家考核结果完全一致.结论 此次考核不仅反映了十堰市做为省级食源性疾病监测点承担监测任务的能力,而且也极大地提高检验人员的检测能力和水平.
作者：李玉芳；郑向梅；吕均；高景枝；张尧 刊期： 2012年第07期
目的 了解白山市健康人群百日咳、白喉、破伤风血清抗体水平.方法 在全市6个县(市、区)采取随机抽样的方法抽取八道江区,对0～1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、＞20岁7个年龄组的健康人群进行抗体水平监测.结果 百日咳IgG抗体阳性率为80.0％,白喉IgG抗体阳性率为68.10％,新生儿破伤风IgG抗体阳性率为49.52％.不同年龄组人群百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在进一步提高常规免疫接种率的基础上,加强人群免疫水平监测,考虑对成人进行加强免疫[1].
作者：刘洁 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
