李玉芳；郑向梅；吕均；高景枝；张尧
目的 分析探讨消化系统恶性肿瘤病人检测血清同型半胱氨酸的临床意义.方法 对某院2008年1月～2010年12月收治的88例5种消化系统恶性肿瘤病人及30例经健康检查的正常人员采用全自动化学发光免疫分析方法检测其血清Hcy、FA、VitB12水平.结果 5种消化系统恶性肿瘤病人的血清Hcy、FA明显高于对照组血清Hcy、FA(P均＜0.01)；5种消化系统恶性肿瘤病人的血清VitB12水平稍微下降,但其差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 5种消化系统恶性肿瘤病人的血清Hcy、FA发生显著的变化,可能与消化系统恶性肿瘤的存在密切相关.
作者：邓燕玲；郑利平 刊期： 2012年第07期
目的 分析比较经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除3种不同方式的子宫切除术的临床效果.方法 选择某院2010年1月～2011年11月行全子宫切除的72例患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为3组,即TAH组、TVH组、LTH组,每组各24例,对3组病例的手术时间、子宫质量、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症进行比较.结果 LTH组病例手术时间明显长于TAH组、TVH组;TVH组和LTH组病例术后出血量、术后阵痛率、术后排气时间、术后住院时间明显较TAH组小或低;LTH组术后出血量较TVH组大,术后排气时间较TVH组短.差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 相比较而言,经阴道金子宫切除术更具有优势,多数情况下可作为首选,但在临床实践中,临床医生应综合考虑,在保证医疗安全的前提下,可合理地选择手术方式.
作者：黄华民 刊期： 2012年第07期
目的 探讨在腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对排尿及性功能的影响.方法 将某院2010年3月～2011年9月行手术治疗的80例直肠癌患者,随机分为腹腔镜PANP直肠癌根治术组(腹腔镜组)40例和传统开腹直肠癌手术治疗(开腹组)40例,比较两组患者的治疗效果.结果 腹腔镜组的排尿功能障碍、勃起功能障碍、射精功能障碍的发生率分别为10.0％、32.5％、37.5％,对照组分别为37.5％、62.5％、67.5％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜PANP直肠癌根治术,可有效降低患者术后的性功能和排尿功能障碍,提高术后生活质量,且不增加局部复发率.
作者：马晓龙；刘庆国；顾全凯；袁庆鑫 刊期： 2012年第07期
目的 探讨妈咪爱和思密达联合用药治疗婴儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 选择2009年6月-2010年6月某院收治的轮状病毒肠炎患儿60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予妈咪爱和思密达联合用药.观察两组的临床疗效、症状改善和不良反应.结果 观察组临床疗效总有效率为93.3％ (28/30),对照组为66.7％ (20/30),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组患儿的脱水恢复时间、止泻时间及住院时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现明显不良反应.结论 妈咪爱和思密达联合应用治疗婴儿轮状病毒肠炎能产生协同作用,既能维持肠道微生态平衡又能保护肠黏膜,从而迅速改善症状,显著提高疗效,值得临床进一步推广和应用.
作者：田淑新；杨硕 刊期： 2012年第07期
目的 观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IFN-γ和IL-4水平的影响.方法 2010年1月～2011年1月,96例咳嗽变异型哮喘患者随机分为两组,观察组48例给予孟鲁司特联合氧雷他定治疗,对照组48例给予硫酸特布他林联合酮替芬治疗,比较观察两组的临床疗效及血清IFN-γ和IL-4水平的影响.结果 观察组的总有效率为91.7％,明显高于对照组的75.0％ (P＜ 0.05).与治疗前比较,观察组治疗后IL-4水平明显降低(P＜0.05),IFN-γ水平明显升高(P＜0.05),而对照组IL-4和IFN-γ水平无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后IL-4水平明显低于同期对照组(P＜0.05),而IFN-γ水平明显高于同期对照组水平(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘进行治疗,能够明显提高疗效,升高血清IFN-γ水平,降低IL.-4水平,值得临床推广应用.
作者：王耀华 刊期： 2012年第07期
目的 观察缺血性脑血管病颅内、外动脉狭窄患者踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)的变化,探讨踝臂指数与颅内、外动脉狭窄的相关性.方法 连续收集缺血性脑血管病患者104例,所有病例均行经颅多普勒(TCD)、头颈部CT血管成像(CTA)或核磁血管成像(MRA)确定是否存在颅内、外动脉狭窄并分组.记录患者的一般情况及血液学指标,并测量身高、体重、上肢及下肢血压,计算体重指数(BMI)和ABI.结果 ①不同程度颅内动脉狭窄组间ABI值差异无统计学意义(P=0.31＞ 0.05).②ABI值在颅外动脉狭窄各组间比较,重度狭窄组和其他组间差异有统计学意义(P＜ 0.05),ABI和重度动脉狭窄组呈负相关(r=-0.673,P＜ 0.05).③ABI值在不同病变支数各组间比较,3支及以上狭窄组和无狭窄组、1支、2支狭窄组组间差异有统计学意义(P＜0.05),ABI和3支及以上动脉狭窄组呈负相关(r=-0.747,P＜ 0.05).结论 ABI和颅内动脉狭窄无明显相关,和重度颅外动脉狭窄呈负相关,和3支及以上动脉狭窄呈负相关.
作者：赵伟丽；崔其福；芦军 刊期： 2012年第07期
目的 评估重度老年痴呆患者疼痛情况,探讨降低疼痛应激的相应对策.方法 将某院2010年9月～2011年5月确诊的42例重度老年痴呆症患者作为研究对象,将患者随机分为处理组和对照组,每组21例.采用中文版C-PMNAD量表对重度老年痴呆疼痛进行评估,根据评分给予处理组患者药物治疗以及非药物疼痛处理,对照组给予非药物疼痛处理.结果 两组患者均存在不同程度的疼痛,并且差异无统计学意义(P＞0.05)；疼痛治疗后两组患者的疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度老年痴呆患者可以感觉到疼痛,有效的治疗可以缓解疼痛.
作者：赵文慧；张淑艳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨海南汉族血清维生素D水平与骨质疏松的关系.方法 选择年龄50～60岁骨质疏松患者334例及相应年龄段正常对照301例进行骨密度、血清25羟维生素D3水平测定.结果 维生素D水平在两组之间存在显著差异.结论 海南汉族血清中维生素D3水平下降与骨质疏松症的发生密切相关,对海南人群骨质疏松症的预防及治疗具有指导意义.
作者：孙胜花；宋钦华 刊期： 2012年第07期
目的 评估幕上下联合去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术适应症及疗效.方法 对31例重型颅脑损伤病人均实施幕上下联合去骨瓣减压术.结果 按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好11,中度残疾5例,重度残疾2例,植物生存4例,死亡9例,死亡率29.0％.结论 对合并有幕下病变的重型颅脑损伤早期实施幕上下联合去骨瓣减压术能有效改善病人预后,提高生存率.在严格掌握手术适应症的同时,幕上进行减张缝合硬脑膜,幕下敞开硬脑膜并留置引流是值得提倡的手术措施.
作者：李强；莫业和；许琼冠；刘达远；冯基高；徐鹏翔；欧阳一彬 刊期： 2012年第07期
目的 探讨蚊媒密度、季节消长及环境因素对人间乙脑流行的影响,为开展乙脑疫情预测预警和制定防控措施提供科学依据.方法 查阅资料,根据历年发病情况选择监测点,了解该地自然环境状况,采用诱蚊灯法,城区选择居民区、公园、医院,农村选择民房和牲畜棚(牛棚、猪圈)各3处,每月2次,使用诱蚊灯从日落20 min后开始,连续6h,监测种类、性别并计数,密度(只/h)=捕获蚊虫数/捕蚊时间×灯数.结果 两个调查点气候地理等自然环境明显不同,蚊虫种类有致倦库蚊72.9％、三带喙库蚊5.4％、白蚊伊蚊0.7％、埃及伊蚊0.3％、中华按蚊1.3％和其他蚊种19.4％,三带喙库蚊构成比三亚为11.7％,琼中为3.6％.,两个调查点三带喙库蚊平均密度三亚市0.15只/人工小时、琼中0.17只/人工小时；三亚市一年四季三带喙库蚊密度较均衡,高峰期5～9月,琼中县三带喙库蚊高峰期明显,6～7月为高峰期,其他月份密度较低,与病例分布基本一致.结论 三带喙库蚊生长繁殖周期长,在蚊种中所占的比例高可能是三亚市乙脑发病数高于琼中县的主要原因,三带喙库蚊生长繁殖周期与温度、地形地貌、稻田种植面积及生猪养殖有密切关系.
作者：闫秀娟；赵伟；曾林海 刊期： 2012年第07期
目的 观察缺血预适应(IPC)对小肠缺血再灌注(I/R)的影响,探讨IPC对I/R的保护作用.方法 90只雄性 .SD大鼠随机分为3组;假手术组(n=30),I/R损伤组(n=30)和重组人IPG +l/R损伤组(n=30).构建大鼠肠系膜I/R损伤模型和肠系膜IPC模型.采用硫代巴比妥酸反应方法来测定大鼠血清丙二醛(MDA)含量,采用比色法测定大鼠肠组织匀浆髓过氧化物酶(MPO)活性.采用Park/Chiu对肠组织损伤程度进行组织病理学评分.结果 IPC +l/R损伤组大鼠肠黏膜损伤较轻,显微镜下没有观察到绒毛剥脱,固有层崩解,溃疡,出血,大片上皮下间隙等表现.IR损伤组大鼠血清MDA、MPO水平及Chiu评分显著高于假手术组,相比较差异有统计学意义(t=6.912,24.376,19.553,P＜0.05)；经IPC处理后,IPC+l/R损伤组大鼠血清MDA、MPO水平及Chiu评分显著降低,与IR损伤组比较差异有统计学意义(t=3.293,6.010,4.302,P＜0.05).结论 缺血预适应可以减轻大鼠肠系膜缺血再灌注诱导的氧化应激损伤,减轻肠组织中性粒细胞积聚,对小肠缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
作者：李晓凯；李晓雯 刊期： 2012年第07期
目的 探讨纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中临床疗效.方法 采用不同治疗方案对2009年9月～2011年9月在某院神经内科住院治疗的178例缺血性脑率中患者进行治疗.结果 经过为期2周的住院治疗后,对照组37例患者显效,18例患者治疗有效,无效34例,总有效率为61.80％,而纤溶酶联合血栓通组患者56例患者显效,15例患者治疗有效,无效18例,总有效率为79.78％,2组患者总有效率差异有统计学意义(x2=6.955,P＜0.05).结论 血栓通针能明显改善患者的神经功能缺损程度,减轻患者的残疾程度,提高其生活自理能力,该药值得在缺血性脑卒中患者临床治疗中推广使用.
作者：李磊 刊期： 2012年第07期
目的 探讨大学生锻炼态度,为大学生健康教育提供科学依据.方法 运用问卷调查法对某学院体育专业和医学专业大学生抽样调查,并进行综合分析.结果 结果表明该校两专业大学生总体锻炼态度处于一般水平,体育专业高于医学专业.结论 对非体育(医学)专业,特别是非体育专业(医学)女生应加强体育健康教育.
作者：柳宝祥 刊期： 2012年第07期
目的 了解潮州市7～16岁的中小学生乙肝病毒(HBV)感染率和乙肝感染的影响因素,为制订预防控制策略提供依据.方法 根据整群随机抽样的方法,抽取潮州市1 321名中小学生进行乙肝5项和部分肝功酶检测,并采用多因素Logistic回归探讨乙肝感染的影响因素.结果 HBV感染率为3.25％,乙肝疫苗接种率为67.25％,接种率逐年上升;男、女性人群HBsAg阳性率分别为3.75％、2.94％,差异没有统计学意义；HBV感染的影响因素按OR值大小依次是家庭HBV遗传史、班级HBV暴露史、首针是否及时接种和乙肝疫苗接种史.结论 潮州市HBV感染率较低,自从将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划管理以来,中小学生HBV感染率已明显下降,但对有HBV家族遗传史和班级暴露史等易感人群的管理监测有待提高.
作者：帅军；蓝淑宝；周玉刚；胡艳立 刊期： 2012年第07期
目的 评价尼膜同对脑小血管病性认知功能障碍患者的治疗作用.方法 将100患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各50例,两组患者合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗.对照组口服银杏叶胶囊每次2粒,每日3次,共服用12周；治疗组口服尼膜同片每次1片,每日3次,共服用12周；分别测治疗前和治疗后MoCA评分.结果 治疗前MoCA评分两组差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后治疗组MoCA评分差异有统计学意义(P＜0.05)；而对照组治疗前后无显著差异.结论 尼膜同片对脑小血管病性认知功能障碍患者有明显的治疗作用.
作者：周桂娟；王彦 刊期： 2012年第07期
目的 掌握鹰潭市农村生活饮用水卫生及安全状况,为有关工作决策提供科学依据.方法 以村为单元进行农村生活饮用水卫生及安全状况调查及采样,按2006年生活饮用水国家标准进行样品检测及评价.结果 全市农村有4种饮用水不安全类型,涉及人口总计38.668 2万人,占农村人口总数的45.77％,其中水质不安全占13.26％,水质检验不合格率高的是总大肠菌群98.96％,其次是pH值(偏低)58.33％、菌落总数42.71％、肉眼可见物40.63％和浑浊度28.13％;其中水源不保证占31.87％,用水不方便占0.50％,水量不达标占0.13％.结论 鹰潭市农村生活饮用水卫生及安全状况不容乐观,必须积极寻找合适的水源,并完善净化、消毒等工艺及设施,以切实保障村民的饮用水卫生和安全.
作者：聂志学；赖建萍；侯义强 刊期： 2012年第07期
目的 对宜兴市2010年发生的手足口病患者的流行病学特征进行分析.方法 采用描述性流行病学方法,对所有病例进行流行病学的时间、年龄、性别、地区、职业分布分析.结果 手足口病的发病高峰在4-6月份,占65.77％,发病年龄主要在0～5岁组,以1～4岁多见,占2010年总发病的82.18％.男童多于女童.散居儿童多于幼托儿童.结论 宜兴市手足口病发病目前以散发为主,发病具有明显的季节性,主要侵犯散居儿童,因此需加强散居儿童的卫生管理,同时也不能放松幼儿园托儿所的管理,以减少幼托儿童的发病.
作者：沈国秀 刊期： 2012年第07期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎临床特点和病原菌耐药现状,以便为呼吸机相关性肺炎的防治制定临床干预措施.方法 采用回顾性分析的方法对2008年1月～2011年10月在某院住院治疗的呼吸机相关性肺炎与随机抽取的使用呼吸机但是出现呼吸机相关性肺炎的各30例患者的临床资料进行整理和分析.结果 多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、严重躯体疾病、气管插管时间、气管切开、长期使用广谱抗生素、开放式吸痰及惠者体位(床头角度)＜ 30°是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,从呼吸机相关性肺炎患者分离到的病原菌以鲍氏不动杆菌为主,占37.21％,对氨苄西林耐药的占67.44％,而对亚胺培南、两性霉素B及制霉菌素敏感.结论 呼吸机相关性肺炎发生受多种因素影响,由多种高危因素引起,应就患者自身的危险因素采取针对性的预防措施,在抗生素的选择上以抗G-菌敏感为主的抗生素,为该类患者制定更为适合的治疗方案,减少患者的死亡率,改善患者的预后,提高患者的生活质量.
作者：怀丽梅；王玫红；赵鑫亮 刊期： 2012年第07期
传统的教学资源呈线性特点,学生的学习处于被动状态.数字化教学资源可大限度地创造以学生为中心的学习情景,帮助学生对当前学习内容所反映的事物的性质、规律以及事物之间的内在联系达到较深刻的理解,从而形成关于当前所学内容的认知结构.数字化教学平台的构建与合理应用是建构主义学习理论在当前高等教育改革中的有益尝试.
作者：马明霞 刊期： 2012年第07期
目的 了解贵阳、遵义两市流行性乙型脑炎(简称乙脑)患病的直接经济负担和间接经济负担.方法 采用典型调查的方法,选取4所医疗机构报告的乙脑病例作为研究对象,到医疗机构、病例家中收集病例、陪护、探视在确诊前、确诊时、确诊出院后康复过程中产生的经济负担信息.结果 例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接经济负担分别为8 023.0元、2 043.2元、1 058.6元；直接医疗费用占总经济负担的72,1％,其中以药费(43.7％)、诊疗费(21.4％)为主；直接非医疗费用以营养/餐饮费(45.3％)、交通费(25.1％)构成比较大；在诊疗过程中确诊前、确诊时和确诊出院后产生的例均经济负担分别为1 356.9元、7 581.4元和2 186.6元;35例乙脑病例总经济负担389 369.3元,例均11 124.8元.结论 乙脑患病对家庭造成的经济负担较大,建议采取有效措施提高人群参保率和乙脑疫苗接种率,降低乙脑患病经济负担.
作者：詹玮；王涛；张丽；刘铭；芮莉萍；蒋凤 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
