黄华民
目的 探讨莫沙比利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良临床疗效.方法 运用随机数字表法将2007年9月～2011年9月在某院消化内科住院治疗的84功能性消化不良患者分为对照组和莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组,对照组患者仅使用莫沙比利进行治疗,而莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组则在上述治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊进行治疗,4周后对所有患者临床疗效进行比较.结果 经过为期4周的治疗,莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者总有效率(88.10％)明显高于对照组总有效率(69.05％)(x2=4.525,P＜0.05)；而在治疗结束后6个月对所有患者进行随访,莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者复发率(7.14％)明显低于对照组患者(28.57％)(x2=6.574,P＜0.05),2组患者不良反应均很轻,2组患者血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查均未见明显变化.结论 莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者临床疗效优于单用莫沙比利患者,具有复发率低、不良反应小等优点,是临床治疗功能性消化不良的一种安全有效的治疗方法,值得在临床推广.
作者：董志超；王云溪；歧红阳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对体外循环(CPB)心脏手术后心肺损伤的保护作用.方法 60例拟行择期心脏手术的中高危患者(欧洲心血管手术危险因素评分EuroScore≥4)随机分为2组:对照组(C组)和乌司他丁组(U组).U组于麻醉诱导后和CPB开始时分别给予乌司他丁总量(30 kU/kg)的1/2,C组于相同时间给予等容量的生理盐水.记录术后带管时间、ICU住院时间、心梗发生例数及住院期间死亡例数.于术前、手术结束后8h、1d、3d和5d测定血浆中肌酸激酶-同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平.并同时测定动脉血气,计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI).结果 U组患者术后带管时间、ICU住院时间、心梗发生例数及住院期间死亡例数均显著低于C组(P＜ 0.05).术后8h起U组CK-MB、cTnI、A-aDO2和RI水平显著低于C组(P＜0.05).结论 乌司他丁可有效减轻中高危心脏手术患者CPB术后心肺损伤,改善心肺功能,降低围术期心梗发生率及死亡率.
作者：张希；秦新刚 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年患者合并低钠血症的临床特点.方法 对12例老年低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例老年低钠血症患者中,轻型(血钠105～130 mmol/L) 10例,口服含钠溶液或静脉补充0.9％氯化钠溶液,急重症型(血钠85～105 mmol/L)2例,经微量泵持续缓慢静滴高渗盐水,临床治疗效果明显.结论 老年患者常常因各种慢性疾病的影响易出现水钠代谢异常.由于老年低钠血症无明显临床表现,难以发现,诊断及治疗常需考虑多方面因素,在内科综合治疗的基础上采取不同的补钠治疗方法,能有效改善老年患者的预后.
作者：傅海鹰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨阿奇霉素与强的松联合应用治疗支原体肺炎的临床疗效.方法 回顾性地分析自2009年6月～2010年6月收治的360患者,均为临床诊断为支原体肺炎的患者.治疗组200例给予阿奇霉素与强的松联合治疗.对照组160例,阿奇霉素的服法同治疗组.不用强的松.观察两组各项临床指标的变化,及总体有效率的改变,同时比较两组不良反应的变化情况.结果 两组在退热时间、咳嗽消失时间、喘息时间、啰音消退时间,肺阴影消失时间上,治疗组与对照组相比较差异有统计学意义,P＜ 0.001.从对于患者的痊愈、显效、好转、无效和总有效率方面比较,治疗组效果好子对照组(P＜ 0.005).两组在治疗期间不良反应总体差异无统计学意义P＞0.05.结论 支原体肺炎发病可对患者产生免疫损害,阿奇霉素与强的松联合应用可减少损伤,缩短病程疗效确定.
作者：朱福绥 刊期： 2012年第07期
目的 了解男性同性恋人群的性观念及影响因素,掌握其性活动和性行为特征,为艾滋病高危行为干预提供依据.方法 采用自行设计MSM性心理调查问卷对宜春市MSM进行调查,并通过同志QQ群对部分MSM网友进行调查.结果 调查124人,其中秀江关爱组成员101人、网友23人.124人中既做“0”又做“1”多,占43.55％;大多数人认为性取向是由环境造成的,占79.84％;认为“性对生命重要”的占69.35％:认为性活动是“满足生理需要”多于“爱情需要”,分别占69.35％和43.55％:对女人不感兴趣的原因:“怀疑女人做爱技巧——男人比女人好玩”的居多,占44.35％;做爱方式: “肛交”和“口交”分别占51.36％和48.22％;安全套使用率较低,每次都使用的仅占2.42％.结论 宜春市MSM人群以青壮年为主,基本为性活跃人群；大多数人受环境影响去尝试MSM人群的生活方式而成为圈内人士；由于怕受社会歧视,他们的活动很隐蔽,而为了便于找到性伴、交流感情,大部分人乐于隐蔽的群聚活动；为了体验刺激和快乐,多性伴、滥交、无保护性性交现象比较普遍,固此,艾滋病在这个群体中传播的几率很大.
作者：周加华；赵卫红；莫尚鹏；黄红平；罗小炜；易剑飞 刊期： 2012年第07期
目的 筛选临床耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IMPRPa),分析其耐药情况与Ⅰ类整合子的相关性进行研究.方法 采用MIC法测定抗生素耐药性；用聚合酶链反应(PCR)法进行检测Ⅰ类整合子基因(intI),并测序确定,SPSS1 1.5软件分析基因与耐药的相关性.结果 81株IMPRPa均为多重耐药,IMPRPa和非IMPRPa的多重耐药率比较差异有统计学意义,111株铜绿假单胞菌中Ⅰ类整合子基因阳性率为69.4％ (77/111),其中IMPRPa菌株中检出率为85.2％ (69/81),非IMPRPa检出率为26.7％ (8/30).结论 IMPRPa对常用抗生素耐药性强,多重耐药现象十分严重,IMPRPa中Ⅰ类整合子的高携带率可能与亚胺培南耐药密切相关
作者：穆玉姣；许玉玲；陈端；杜艳 刊期： 2012年第07期
目的 观察缺血预适应(IPC)对小肠缺血再灌注(I/R)的影响,探讨IPC对I/R的保护作用.方法 90只雄性 .SD大鼠随机分为3组;假手术组(n=30),I/R损伤组(n=30)和重组人IPG +l/R损伤组(n=30).构建大鼠肠系膜I/R损伤模型和肠系膜IPC模型.采用硫代巴比妥酸反应方法来测定大鼠血清丙二醛(MDA)含量,采用比色法测定大鼠肠组织匀浆髓过氧化物酶(MPO)活性.采用Park/Chiu对肠组织损伤程度进行组织病理学评分.结果 IPC +l/R损伤组大鼠肠黏膜损伤较轻,显微镜下没有观察到绒毛剥脱,固有层崩解,溃疡,出血,大片上皮下间隙等表现.IR损伤组大鼠血清MDA、MPO水平及Chiu评分显著高于假手术组,相比较差异有统计学意义(t=6.912,24.376,19.553,P＜0.05)；经IPC处理后,IPC+l/R损伤组大鼠血清MDA、MPO水平及Chiu评分显著降低,与IR损伤组比较差异有统计学意义(t=3.293,6.010,4.302,P＜0.05).结论 缺血预适应可以减轻大鼠肠系膜缺血再灌注诱导的氧化应激损伤,减轻肠组织中性粒细胞积聚,对小肠缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
作者：李晓凯；李晓雯 刊期： 2012年第07期
传统的教学资源呈线性特点,学生的学习处于被动状态.数字化教学资源可大限度地创造以学生为中心的学习情景,帮助学生对当前学习内容所反映的事物的性质、规律以及事物之间的内在联系达到较深刻的理解,从而形成关于当前所学内容的认知结构.数字化教学平台的构建与合理应用是建构主义学习理论在当前高等教育改革中的有益尝试.
作者：马明霞 刊期： 2012年第07期
目的 评估重度老年痴呆患者疼痛情况,探讨降低疼痛应激的相应对策.方法 将某院2010年9月～2011年5月确诊的42例重度老年痴呆症患者作为研究对象,将患者随机分为处理组和对照组,每组21例.采用中文版C-PMNAD量表对重度老年痴呆疼痛进行评估,根据评分给予处理组患者药物治疗以及非药物疼痛处理,对照组给予非药物疼痛处理.结果 两组患者均存在不同程度的疼痛,并且差异无统计学意义(P＞0.05)；疼痛治疗后两组患者的疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度老年痴呆患者可以感觉到疼痛,有效的治疗可以缓解疼痛.
作者：赵文慧；张淑艳 刊期： 2012年第07期
目的 应用捕获-再捕获方法估计汶上县全死因死亡率,评价死因登记报告系统收集死亡资料的完整性.方法 2009年收集汶上县死因登记报告系统和死因漏报系统的全死因死亡资料.不同来源数据间的匹配使用姓名、年龄、性别、死亡时间、死亡原因和居住地址等变量.应用Chapman and Wittes的无偏估计公式估计目标人群的死亡人数.结果 两来源资料中共报告全死因死亡人数为77人,死亡率为7.13％.死因登记报告系统报告的全死因死亡人数为69人,死亡率为6.39％.用捕获-再捕获方法估计的全死因死亡人数为79人,死亡率为7.32‰.死因登记报告系统的漏报率为12.6％,两样本合并后,漏报率为2.6％.结论 仅使用死因登记报告系统或合并样本资料会低估全死因死亡率,而利用现有的资料,使用捕获-再捕获方法可以校正低估的全死因死亡率.
作者：张书岭；谢龙利；王德泉；周脉耕 刊期： 2012年第07期
目的 了解贵阳、遵义两市流行性乙型脑炎(简称乙脑)患病的直接经济负担和间接经济负担.方法 采用典型调查的方法,选取4所医疗机构报告的乙脑病例作为研究对象,到医疗机构、病例家中收集病例、陪护、探视在确诊前、确诊时、确诊出院后康复过程中产生的经济负担信息.结果 例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接经济负担分别为8 023.0元、2 043.2元、1 058.6元；直接医疗费用占总经济负担的72,1％,其中以药费(43.7％)、诊疗费(21.4％)为主；直接非医疗费用以营养/餐饮费(45.3％)、交通费(25.1％)构成比较大；在诊疗过程中确诊前、确诊时和确诊出院后产生的例均经济负担分别为1 356.9元、7 581.4元和2 186.6元;35例乙脑病例总经济负担389 369.3元,例均11 124.8元.结论 乙脑患病对家庭造成的经济负担较大,建议采取有效措施提高人群参保率和乙脑疫苗接种率,降低乙脑患病经济负担.
作者：詹玮；王涛；张丽；刘铭；芮莉萍；蒋凤 刊期： 2012年第07期
目的 评价目前实行的乡村卫生组织一体化对肺结核患者发现的作用.方法 从县区结防机构常规报表、初诊病人登记本等资料中获得数据,通过比较一体化县和对照县之间的差别,评价乡村卫生一体化对肺结核患者发现工作的作用.结果 一体化县初诊患者中主动就诊和乡镇医院转诊患者比例(83.2％、4.5％)高于对照县(76.4％、3.8％)(x2=96.433,P＜0.001;x2=78.505,P＜ 0.001);一体化县确诊患者的就诊延误和确诊延误均比对照县的延误时间短(Z=-2.53,P=0.01; Z=-4.40,P＜ 0.01).结论 乡村一体化在一定程度上提高了主动就诊患者的比例,缩短了患者的延迟,但仍存在转诊比例较低等问题,应采取进一步措施保证肺结核患者的发现工作质量.
作者：梁明理；刁秀敏；张修磊；李曙光；李海涛；张洪梅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法 选取结直肠癌标本53,良性腺瘤标本31例；以正常结直肠黏膜标本37例作为对照组,用免疫组织化学SP法检测MMP-2的表达变化并与临床特征进行相关性分析.结果 MMP-2在正常黏膜、良性腺瘤和结直肠癌组阳性表达率分别为8.1％、12.9％和75.5％,与正常黏膜组和良性腺瘤组比较,结直肠癌组MMP-2表达率增加,差异有统计学意义(P＜ 0.05); MMP-2蛋白表达与肿瘤分化程度无相关性(P＞0.05),而与肿瘤淋巴结转移和临床病理分期密切相关(P＜0.05).结论 MMP-2在结直肠癌组织中高表达,与肿瘤的发生、发展和复发有关,可作为判断结直肠癌进展及恶性程度的参考指标之一.
作者：周艳红；刘士生 刊期： 2012年第07期
目的 对联合雾化方法治疗慢阻肺急性加重期的效果进行探讨.方法 将130患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇组治疗,而对照组单用沙丁胺醇治疗,观察两组治疗前后的肺功能、临床疗效和不良反应.结果 治疗结束后,观察组的各项肺功能指标与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的肺功能指标显著优于对照组.治疗结束后观察临床疗效,观察组的临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的临床疗效明显优于对照组.2例观察组患者发生轻度咽部不适症状,1例患者的血糖水平升高；对照组2例出现心悸,1例患者出现手抖,但以上不良反应均为轻度,经对症处理后症状均消失.经统计学比较,两组患者不良反应的发生率无明显差异性(P＞0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD具有一定的实用价值.
作者：马丙兰；腾月；潘巍巍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨大学生锻炼态度,为大学生健康教育提供科学依据.方法 运用问卷调查法对某学院体育专业和医学专业大学生抽样调查,并进行综合分析.结果 结果表明该校两专业大学生总体锻炼态度处于一般水平,体育专业高于医学专业.结论 对非体育(医学)专业,特别是非体育专业(医学)女生应加强体育健康教育.
作者：柳宝祥 刊期： 2012年第07期
目的 观察缺血性脑血管病颅内、外动脉狭窄患者踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)的变化,探讨踝臂指数与颅内、外动脉狭窄的相关性.方法 连续收集缺血性脑血管病患者104例,所有病例均行经颅多普勒(TCD)、头颈部CT血管成像(CTA)或核磁血管成像(MRA)确定是否存在颅内、外动脉狭窄并分组.记录患者的一般情况及血液学指标,并测量身高、体重、上肢及下肢血压,计算体重指数(BMI)和ABI.结果 ①不同程度颅内动脉狭窄组间ABI值差异无统计学意义(P=0.31＞ 0.05).②ABI值在颅外动脉狭窄各组间比较,重度狭窄组和其他组间差异有统计学意义(P＜ 0.05),ABI和重度动脉狭窄组呈负相关(r=-0.673,P＜ 0.05).③ABI值在不同病变支数各组间比较,3支及以上狭窄组和无狭窄组、1支、2支狭窄组组间差异有统计学意义(P＜0.05),ABI和3支及以上动脉狭窄组呈负相关(r=-0.747,P＜ 0.05).结论 ABI和颅内动脉狭窄无明显相关,和重度颅外动脉狭窄呈负相关,和3支及以上动脉狭窄呈负相关.
作者：赵伟丽；崔其福；芦军 刊期： 2012年第07期
目的 分析2005～2009年度上海市青浦区流感流行特征,为流感防治提供科学依据.方法 对2005～2009年度上海市青浦区哨点医院中山医院青浦分院流感样病例(Influenza Like Illness,ILI)的监测资料进行分析.结果 (1)2005～2009年度,哨点医院共监测到门诊病例1 497 273例,其中ILI数16 777例,就诊百分比为1.12％; ILI就诊高峰集中在7～9月、11～12月份,其中以8月份明显.(2) 2005～2008年的各年龄组ILI构成比居前3位的是0岁～,5岁～和25岁～年龄组;而2009年各年龄组ILI构成比居前3位的是5岁～,15岁～和25岁～年龄组.结论 监测5个年度的ILI数,流感发病时间呈现夏秋、冬春季的双峰分布;人群以儿童和青少年多发.
作者：段蓉；杨质卿；潘引君 刊期： 2012年第07期
目的 探讨乐山市手足口病的流行病学特征及流行趋势.方法 对国家疾病监测信息管理系统中2008～2010年报告的乐山市手足口病病例进行描述性分析.结果 2008 ～2010年累计报告病例4 947例,死亡1人；报告发病率分别为10.68/10万、68.12/10万和72.26/10万;全市11个区、县均有病例报告；发病以5岁以下儿童为主、男女性别比为1.52∶1,病例主要集中在幼托儿童和散居儿童,3～5月和10～12月明显高发.结论 手足口病的发生存在明显的年龄、性别和季节差异,该市10～12月手足口病的防控不容忽视.
作者：秦利平；罗瑶；江顿滔 刊期： 2012年第07期
目的 了解白山市健康人群百日咳、白喉、破伤风血清抗体水平.方法 在全市6个县(市、区)采取随机抽样的方法抽取八道江区,对0～1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、＞20岁7个年龄组的健康人群进行抗体水平监测.结果 百日咳IgG抗体阳性率为80.0％,白喉IgG抗体阳性率为68.10％,新生儿破伤风IgG抗体阳性率为49.52％.不同年龄组人群百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在进一步提高常规免疫接种率的基础上,加强人群免疫水平监测,考虑对成人进行加强免疫[1].
作者：刘洁 刊期： 2012年第07期
目的 研究血清IL-17在消化性溃疡患者体内水平变化的意义.方法 选择某院2008年12月～2011年5月收治的120例消化性溃疡患者做为研究对象,另外选取24例健康体检者做为对照组,采用ELISA法测定所有受检者体内IL-17的含量.结果 消化性溃疡患者体内血清IL-17水平为(198.58±36.55) pg/mg,而健康者体内血清IL-17水平为(165.53±19.22) pg/mg.消化性溃疡患者的IL-17显著高于对照组(t=24.433,P＜ 0.01)差异有统计学意义.120例消化性溃疡患者中包括十二指肠球溃疡患者33例,复合型消化溃疡5例,复合型消化溃疡患者体内IL-17水平为(211.22±41.98) pg/mg水平高,十二指肠球溃疡组的IL=17水平为(184.55±18.96) Pg/mg与对照组差异均有统计学意义(t=17.114,7.890,P＜ 0.05).结论 清化性溃疡患者外周血IL-17可以发生较为显著的变化,提示这种细胞因子可以参与细胞炎症的变化,它的升高与患者疾病的严重程度呈一定的相关性,它可能与消化性溃疡病变的发生发展有密切关系.
作者：陈曦 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
