马丙兰；腾月；潘巍巍
目的 探讨干预治疗对妊娠期糖尿病患者的胎儿和婴儿的心脏功能的影响.方法 将符合诊断的99例患者随机分成干预治疗组和对照组,两组患者均给予饮食控制血糖水平,干预治疗组在对照组的基础上再给予胰岛素控制血糖水平.通过超声心动图观察胎儿及婴儿的心脏功能.结果 比较两组胎儿超声可以看出,干预治疗组胎儿胎心记录室间隔缺损、动脉导管未闭、心肌肥厚、房间隔缺损的发生率分别为12.07％、13.79％、10.34％、8.62％均少于对照组的各项发生率46.34％、31.71％、26.83％、31.71％,P＜ 0.05.干预治疗组室间隔缺损、动脉导管未闭合、肺动脉高压、心肌肥厚的发生率分别为8.62％、12.07％、3.45％、6.9％,低于对照组24.39％、31.71％、19.51％、26.83％,P＜0.05.结论 干预治疗能够有效地减少妊娠期糖尿病胎儿和要儿的心脏功能异常.
作者：段予新；李玉洁；徐珊 刊期： 2012年第07期
目的 对宜兴市2010年发生的手足口病患者的流行病学特征进行分析.方法 采用描述性流行病学方法,对所有病例进行流行病学的时间、年龄、性别、地区、职业分布分析.结果 手足口病的发病高峰在4-6月份,占65.77％,发病年龄主要在0～5岁组,以1～4岁多见,占2010年总发病的82.18％.男童多于女童.散居儿童多于幼托儿童.结论 宜兴市手足口病发病目前以散发为主,发病具有明显的季节性,主要侵犯散居儿童,因此需加强散居儿童的卫生管理,同时也不能放松幼儿园托儿所的管理,以减少幼托儿童的发病.
作者：沈国秀 刊期： 2012年第07期
目的 了解医院肠道门诊致病菌腹泻病例的流行病学特征及其流行菌株,为感染性腹泻防治提供依据.方法 在一、二级医院肠道门诊对因腹泻就诊,经病原学监测结果为肠道致病菌感染的病例,进行临床症状、可疑食物史调查,并对病原学检测结果进行分析.结果 337例患者就诊前的平均腹泻次数为5.87次；所有患者均有不同程度的大便性状改变,稀便、水样便多,分别占病例总数的74.48％和21.07％;不同致病菌所引起的大便性状改变不同；副溶所致腹泻占80％以上;可疑饮食史主要是海水产品、肉及肉制品、淡水产品及果蔬类.结论 腹泻病的临床症状、病原学及可疑饮食史对此病的诊治、预防有着非常重要的意义,要加强食源性疾病网和食品污染物监测网“两网”监测.
作者：赵黎芳；陈建平；夏月良 刊期： 2012年第07期
目的 比较夹闭术与血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤并发症、复发率及Rankin评分,探讨两种治疗方法的疗效.方法 将2006年5月～2011年5月经脑血管造影和3D血管成像分析确诊为破裂性宽颈动脉瘤的84例患者按照随机数字表法随机分为两组,每组42例,分别采用动脉瘤夹闭术和血管内治疗.对两组患者进行随访,比较两组患者复发率、并发症发生率,术后1、6个月行改良Rankin评分.结果 夹闭术组8例术中动脉瘤破裂,12例术后出现不同程度的脑缺血症状和神经系统并发症,1例术后复发；血管内治疗组1例术后动脉瘤破裂,4例术后出现不同程度的脑缺血症状和神经系统并发症,6例术后复发；血管内治疗组较夹闭术组并发症少,但术后复发率高.夹闭术组和血管内治疗组改良Rankin评分术后1个月分别为(3.0±0.6)、 (2.6±0.3)分(P＞0.05),术后6个月分别为(2.2±0.4)、 (1.0±0.1)(P＜0.05).结论 血管内治疗和夹闭术治疗破裂性宽颈动脉瘤各有优势,但血管内治疗患者术后生存质量相对较高.
作者：赵忠江 刊期： 2012年第07期
目的 观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IFN-γ和IL-4水平的影响.方法 2010年1月～2011年1月,96例咳嗽变异型哮喘患者随机分为两组,观察组48例给予孟鲁司特联合氧雷他定治疗,对照组48例给予硫酸特布他林联合酮替芬治疗,比较观察两组的临床疗效及血清IFN-γ和IL-4水平的影响.结果 观察组的总有效率为91.7％,明显高于对照组的75.0％ (P＜ 0.05).与治疗前比较,观察组治疗后IL-4水平明显降低(P＜0.05),IFN-γ水平明显升高(P＜0.05),而对照组IL-4和IFN-γ水平无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后IL-4水平明显低于同期对照组(P＜0.05),而IFN-γ水平明显高于同期对照组水平(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘进行治疗,能够明显提高疗效,升高血清IFN-γ水平,降低IL.-4水平,值得临床推广应用.
作者：王耀华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨大学生锻炼态度,为大学生健康教育提供科学依据.方法 运用问卷调查法对某学院体育专业和医学专业大学生抽样调查,并进行综合分析.结果 结果表明该校两专业大学生总体锻炼态度处于一般水平,体育专业高于医学专业.结论 对非体育(医学)专业,特别是非体育专业(医学)女生应加强体育健康教育.
作者：柳宝祥 刊期： 2012年第07期
目的 探讨蚊媒密度、季节消长及环境因素对人间乙脑流行的影响,为开展乙脑疫情预测预警和制定防控措施提供科学依据.方法 查阅资料,根据历年发病情况选择监测点,了解该地自然环境状况,采用诱蚊灯法,城区选择居民区、公园、医院,农村选择民房和牲畜棚(牛棚、猪圈)各3处,每月2次,使用诱蚊灯从日落20 min后开始,连续6h,监测种类、性别并计数,密度(只/h)=捕获蚊虫数/捕蚊时间×灯数.结果 两个调查点气候地理等自然环境明显不同,蚊虫种类有致倦库蚊72.9％、三带喙库蚊5.4％、白蚊伊蚊0.7％、埃及伊蚊0.3％、中华按蚊1.3％和其他蚊种19.4％,三带喙库蚊构成比三亚为11.7％,琼中为3.6％.,两个调查点三带喙库蚊平均密度三亚市0.15只/人工小时、琼中0.17只/人工小时；三亚市一年四季三带喙库蚊密度较均衡,高峰期5～9月,琼中县三带喙库蚊高峰期明显,6～7月为高峰期,其他月份密度较低,与病例分布基本一致.结论 三带喙库蚊生长繁殖周期长,在蚊种中所占的比例高可能是三亚市乙脑发病数高于琼中县的主要原因,三带喙库蚊生长繁殖周期与温度、地形地貌、稻田种植面积及生猪养殖有密切关系.
作者：闫秀娟；赵伟；曾林海 刊期： 2012年第07期
目的 评价尼膜同对脑小血管病性认知功能障碍患者的治疗作用.方法 将100患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各50例,两组患者合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗.对照组口服银杏叶胶囊每次2粒,每日3次,共服用12周；治疗组口服尼膜同片每次1片,每日3次,共服用12周；分别测治疗前和治疗后MoCA评分.结果 治疗前MoCA评分两组差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后治疗组MoCA评分差异有统计学意义(P＜0.05)；而对照组治疗前后无显著差异.结论 尼膜同片对脑小血管病性认知功能障碍患者有明显的治疗作用.
作者：周桂娟；王彦 刊期： 2012年第07期
目的 探讨临床上泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的手术处理.方法 选择2009年4月-2011年5月因泌尿系结石合并急性肾功能衰竭来某院治疗的患者78例,男40,女38例,根据治疗方式不同分为观察组(采用输尿管镜治疗)和对照组(采用传统手术治疗),其中观察组39例,男21例,女18例,对照组39例,男19例,女20例,密切观察两组患者的手术时间、术后发热情况、术后24h尿量、肾功恢复正常时间、住院时间.结果 观察组手术时间、术后发热情况、术后24h尿量、肾功恢复正常时间、住院时间分别为(35.2±12.3) min、12.8％、 (2 350.3±154.4)ml、(5.7±2.3)d、 (6.1±2.5)d比对照组[(52.4±11.7) min、30.8％、 (1 532.4±132.5) ml、 (10.7±1.8)d、(11.2±2.6)d)均低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有微创、安全、疗效好、恢复快等优点,为可选术式.
作者：林海；陈忠 刊期： 2012年第07期
目的 结合临床实践经验,探讨策创手术在高血压脑基底节出血的临床应用价值.方法 以2004年2月～2010年1月收治的高血压脑出血患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(采用保守治疗方法)和观察组(采用微创开颅治疗方法),并对两组患者各项指标进行观察.结果 观察组有效率为90.32％,对照组为51.61％,观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 微创开颅治疗高血压脑出血的临床疗效显著,优于传统的保守疗法,值得推广应用.
作者：陈立新 刊期： 2012年第07期
目的 了解白山市健康人群百日咳、白喉、破伤风血清抗体水平.方法 在全市6个县(市、区)采取随机抽样的方法抽取八道江区,对0～1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、＞20岁7个年龄组的健康人群进行抗体水平监测.结果 百日咳IgG抗体阳性率为80.0％,白喉IgG抗体阳性率为68.10％,新生儿破伤风IgG抗体阳性率为49.52％.不同年龄组人群百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在进一步提高常规免疫接种率的基础上,加强人群免疫水平监测,考虑对成人进行加强免疫[1].
作者：刘洁 刊期： 2012年第07期
目的 讨论产科急症子宫切除术患者相关危险因素的分析,探讨子宫切除的时机和指征降低子宫切除率的可行方法.方法 回顾性分析了2001年1月到2010年12月期间,某院收治的产科急症子宫切除的患者70例作为观察组,并且选择同期收治的68例剖宫产产后出血子宫未切除患者作为对照组.自行设计调查表,观察组和对照组分别从前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、子宫破裂、弥散性血管内凝血(DIC)、晚期产后出血、子宫肌瘤、疤痕子宫、宫腔感染、羊水过多、巨大儿等方面进行调查,分别采用单变量(x2检验)进行对比,筛选出与子宫切除术有关因素.以及多变量(条件Logistic回归)方法筛选出主要危险因素.结果 单因素分析显示病例组与对照组之间在前置胎盘(P＜0.05)、胎盘早剥(P＜0.05)、胎盘植入(P＜0.05)、子宫破裂(P＜0.05)、DIC (P＜ 0.05)、出血量多(P＜0.05)、子宫肌瘤(P＜0.05)这7个方面差异有统计学意义;多因素条件Logistic回归显示只有前置胎盘(P＜0.05)、胎盘早剥(P＜0.05)、胎盘植入(P＜0.05)、子宫破裂(P＜0.05)、DIC (P＜0.05)5个因素显示是危险因素,与子宫切除密切相关.结论 子宫切除术与多种因素有关,加强对妇女患者的监测、提高警惕、减少子宫切除术的发生
作者：金美翠 刊期： 2012年第07期
目的 分析2005～2009年度上海市青浦区流感流行特征,为流感防治提供科学依据.方法 对2005～2009年度上海市青浦区哨点医院中山医院青浦分院流感样病例(Influenza Like Illness,ILI)的监测资料进行分析.结果 (1)2005～2009年度,哨点医院共监测到门诊病例1 497 273例,其中ILI数16 777例,就诊百分比为1.12％; ILI就诊高峰集中在7～9月、11～12月份,其中以8月份明显.(2) 2005～2008年的各年龄组ILI构成比居前3位的是0岁～,5岁～和25岁～年龄组;而2009年各年龄组ILI构成比居前3位的是5岁～,15岁～和25岁～年龄组.结论 监测5个年度的ILI数,流感发病时间呈现夏秋、冬春季的双峰分布;人群以儿童和青少年多发.
作者：段蓉；杨质卿；潘引君 刊期： 2012年第07期
目的 研究健康教育对武警战士艾滋病相关知识态度行为的影响,为探讨武警部队艾滋病健康教育模式提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法抽取武警某部1 500名新兵,采取专家专题巡讲、网页与传播材科制作、规范培训骨干等方式进行为期1年的健康教育,比较干预前后战士艾滋病相关知识知晓率和相关态度、行为持有率.结果 干预后艾滋病基本知识知晓率、态度及行为持有率高于教育前,差异有统计学意义(P＜ 0.05).战士受欢迎的教育方式依次是讲座、录像、手册、活动或游戏、集体讨论、展板、折页.佳受教育时间依次为平时加强、新兵入伍.69.2％的战士认为健康教育效果很好.结论 采取多样化的健康教育方式能积极促进战士艾滋病相关知识知晓率的提高和态度、行为的改变.
作者：郭宏霞；李浴峰；曹春霞；单学娴 刊期： 2012年第07期
目的 分析震灾伤员救治医务人员再次应对大地震的心理应激反应,探索构建提高我国震灾救援医务人员心理应对能力的模式.方法 汶川地震发生后,对医务人员进行及时的心理干预、灾害医疗护理培训等综合措施.采用方便抽样的方法抽取参与汶川及玉树两次震灾伤员救治的骨外科医务人员作为研究对象进行自身前后对照,采用症状自评量表(SCL-90),由心理咨询师采用统一、规范的指导语指导调查对象完成调查问卷,比较分析骨外科医务人员在汶川和玉树地震发生后1周的心理状况.结果 同一震灾伤员救治医务人员在参与玉树与汶川地震救治1周后,其SCL-90的各因子均值、因子阳性项目数及心理问题发生率等存在显著差异,其恐怖心理显著降低.结论 能够增强医务人员再次面对大地震的心理应对能力,对震灾伤员提供更有效的救援.
作者：杨慧；宁宁；朱红；廖灯彬；陈佳丽 刊期： 2012年第07期
目的 了解流行性乙型脑炎(乙脑)的流行状况及防治效果,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对泸州市1993～2010年乙脑疫情资料进行分析.结果 18年共报告乙脑1 563例,死亡56例,年均报告发病率、病死率分别为:1.85/10万、3.58％,各年度均为散发.2000年以前,年报告发病率呈波动上升,2000年以后,发病率从4.08/10万(2000年)波动下降至0.32/10万(2008年)；病死率从7.94％ (1998年)下降为0(2008～2010年).从流行特征看:7～9月高发(占92.39％),8月为高峰；10岁以下儿童为主要发病人群(占93.09％)；古蔺、叙永、江阳区为历年高发地区(占68.20％),年平均发病率明显高于其他县区.2007～2010年个案资料显示,有免疫史者重型和极重型发生率较无免疫史和免疫史不详者要低.结论 近10年泸州市乙脑防控成效显著.在流行季节前开展适龄儿童乙脑疫苗接种为有效防控措施,贫困县和边远农村仍为重点防控地区.
作者：常豫红；陈航 刊期： 2012年第07期
目的 研究血清IL-17在消化性溃疡患者体内水平变化的意义.方法 选择某院2008年12月～2011年5月收治的120例消化性溃疡患者做为研究对象,另外选取24例健康体检者做为对照组,采用ELISA法测定所有受检者体内IL-17的含量.结果 消化性溃疡患者体内血清IL-17水平为(198.58±36.55) pg/mg,而健康者体内血清IL-17水平为(165.53±19.22) pg/mg.消化性溃疡患者的IL-17显著高于对照组(t=24.433,P＜ 0.01)差异有统计学意义.120例消化性溃疡患者中包括十二指肠球溃疡患者33例,复合型消化溃疡5例,复合型消化溃疡患者体内IL-17水平为(211.22±41.98) pg/mg水平高,十二指肠球溃疡组的IL=17水平为(184.55±18.96) Pg/mg与对照组差异均有统计学意义(t=17.114,7.890,P＜ 0.05).结论 清化性溃疡患者外周血IL-17可以发生较为显著的变化,提示这种细胞因子可以参与细胞炎症的变化,它的升高与患者疾病的严重程度呈一定的相关性,它可能与消化性溃疡病变的发生发展有密切关系.
作者：陈曦 刊期： 2012年第07期
目的 探讨宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的危险因素.方法 选取郑州大学第三附属医院2009年9月～2011年3月间行高危型HPV(HR-HPV)筛查的门诊或病房患者阳性病例306例,27例HPV-DNA阴性作为对照组,用杂交捕获二代法(HC2)检测HPV-DNA,所有患者均填写HPV感染相关危险因素调查表,单因素和多因素非条件Logistic回归分析的方法对调查信息进行分析.结果 经单因素非条件Logistic回归分析,受教育程度,家庭人均收入,第一次结婚年龄、被动吸烟、曾经怀孕、人工流产、使用避孕套、第一次性生活年龄、性伴侣数与HPV感染存在相关性(P＜ 0.05).经多因素非条件Logistic回归分析,家庭人均收入,被动吸烟,使用避孕套,第一次性生活年龄有关(P＜0.05).结论 被动吸烟、人工流产、性伴侣数多是HPV感染的危险因素(OR＞1),受教育程度高、经济收入多、使用避孕套、第一次性生活年龄大是HPV感染的保护因素(OR＜1).因此应加强对HPV易感人群的卫生宣教与管理,从而预防宫颈癌的发生.
作者：李肖甫；李雁青；智艳芳；张琳琳；沈勇 刊期： 2012年第07期
目的 比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果.方法 针对某院2007年3月-2010年6月腹腔镜下和开腹修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者各48例进行回顾性研究,以开腹手术治疗患者为对照组,腹腔镜手术治疗患者为实验组,比较两组患者术后并发症发生情况,手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、下床活动时间、镇痛药使用等围手术期情况及术后溃疡愈合情况.结果 实验组患者术后并发症发生率,手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间,下床活动时间及镇痛药使用率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜下修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔手术具有快速,微创,恢复时间短,术后并发症少等优点,具有临床推广使用价值.
作者：刘祥尧；杨家新；李学德；彭延春；刘德欣 刊期： 2012年第07期
目的 了解江西地区洪涝灾区部分居民灾害后的心理健康状况及应激反应,为出台完善重大自然灾害心理干预预案提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,使用自编的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、事件影响量表-修订版(IES-R)对江西省南昌市西湖区和安义县15～70岁受灾居民进行调查.结果 共调查1 149人,受灾人群中有41.69％存在不同程度的心理问题,有15.06％的人可能存在某种明显的心理问题.受灾居民除躯体化及抑郁因子得分外与全国常模差异无统计学意义(P＞0.05),焦虑、敌对等症状因子得分和总分、总均分均高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05)；抑郁和敌对症状因子得分男女差异无统计学意义(P＞0.05),男性受灾居民人际关系敏感因子得分较女性为低,而躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、偏执、精神病性及总分、总均分均高于女性受灾居民,差异有统计学意义(P＜0.05)；除人际关系敏感、敌对、偏执因子外(P＞0.05),南昌地区受灾居民躯体化、强迫症状等因子及总分、总均分均高于安义县受灾居民,差异有统计学意义(P＜0.05).受灾居民创伤后应激症状阳性检出率为12.71％.不同性别受灾居民各应激反应症状因子及总分、总均分差异均无统计学意义(P＞0.05)；南昌地区受灾居民除闯入因子外,回避、高警觉性症状因子及总分、总均分均高于安义县受灾居民,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 极端恶劣天气对受灾居民的心理健康影响普遍而严重,尽早建立极端恶劣天气下心理干预机制十分必要.
作者：郭明；喻芳；钞雪林；袁也丰；胡国良；毛向群；黄国明；万爱兰；陈建云；李梦倩；黄佳 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
