段蓉；杨质卿；潘引君
目的 分析研究盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生的临床疗效及安全性.方法 选择2010年3月～2011年3月于门诊就诊的前列腺增生患者78例,随机分成观察组和对照组各39例,观察组患者给予每次口服盐酸坦索罗辛0.2 mg,每晚1次,连续服用12周；对照组患者给予每次口服盐酸特拉唑嗪2mg,每晚1次,连续服用1 2周,观察记录两组患者治疗前、后前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL)、大尿流率(MFR)、剩余尿量、血压等指标及不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者的IPSS、QOL、MFR、剩余尿量均较治疗前有明显的改善,与对照组比较,观察组IPSS评分、残余尿量、大尿流率变化更明显(P＜0.05),且治疗过程中无明显不良反应发生.结论 盐酸坦索罗辛可有效改善前列腺增生患者的下尿路症状,安全性高,值得临床推广和应用.
作者：李晨光；张大田；刘岩 刊期： 2012年第07期
目的 探讨临床上泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的手术处理.方法 选择2009年4月-2011年5月因泌尿系结石合并急性肾功能衰竭来某院治疗的患者78例,男40,女38例,根据治疗方式不同分为观察组(采用输尿管镜治疗)和对照组(采用传统手术治疗),其中观察组39例,男21例,女18例,对照组39例,男19例,女20例,密切观察两组患者的手术时间、术后发热情况、术后24h尿量、肾功恢复正常时间、住院时间.结果 观察组手术时间、术后发热情况、术后24h尿量、肾功恢复正常时间、住院时间分别为(35.2±12.3) min、12.8％、 (2 350.3±154.4)ml、(5.7±2.3)d、 (6.1±2.5)d比对照组[(52.4±11.7) min、30.8％、 (1 532.4±132.5) ml、 (10.7±1.8)d、(11.2±2.6)d)均低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有微创、安全、疗效好、恢复快等优点,为可选术式.
作者：林海；陈忠 刊期： 2012年第07期
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对慢性酒精中毒大鼠脑和肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量和羟自由基含量的影响,探讨bFGF对慢性酒精中毒所致的脑损伤、肝损伤的保护作用.方法 选择成年Wistar雄性大鼠,采用白酒灌胃建立慢性酒精中毒模型,慢性酒精中毒模型建立成功的大鼠随机抽签法分为酒精中毒组、生理盐水(NS)对照组和bFGF治疗组,每组10只.另10只不灌白酒作为正常对照组.bFGF治疗组大鼠按12μg/kg剂量肌肉注射bFGF,共14d.各组大鼠到d 14后取出各组大鼠脑、肝组织制成匀浆,测定脑、肝组织SOD活力、MDA含量和抑制羟自由基能力.结果 与正常对照组相比,慢性酒精中毒后大鼠脑和肝组织SOD活力显著降低,MDA含量和羟自由基含量均明显升高(P＜ 0.05)；经bFGF治疗后脑和肝组织中SOD活力显著升高,MDA含量和羟自由基含量均显著降低.结论 bFGF起到降低自由基,提高机体的抗氧化能力,提示bFGF对慢性酒精中毒所致的脑损伤和和肝损伤具有保护作用.
作者：黄俊杰；王彩冰；黄丽娟；何显教；黄彦峰；赵善民；李倩茗；黄巨恩 刊期： 2012年第07期
目的 通过膳食调查了解山东部分高校大学生膳食营养状况,为大学生的平衡膳食、合理营养提供科学依据.方法 采用随机整群抽样的方法抽取858名1-3年级大学生,采用24h回顾法进行膳食调查,依据中国营养学会2000年修订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》标准(DRIs)进行评价.结果 大学生钙、维生素A、核黄素、抗坏血酸等摄入偏低；男生脂肪供能比明显偏低,碳水化合物供能比偏高,三餐热能分配不合理,早餐偏少,晚餐偏多；女生蛋白质供能比稍低,脂肪供能比偏低,碳水化合物供能比偏高.结论 学生膳食结构仍有待完善,应加强对大学生的营养教育,指导其建立合理的饮食习惯,并增加钙、维生素A的摄入量,减少零食摄入,多吃蔬菜水果.
作者：李晓红；李万伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理人员对脑卒中患者康复知识的认知现状及教育项目的需求.方法 采用立意抽样法抽取唐山地区3所综合性三甲医院神经内科的20名护理人员,运用深入访谈法收集资料,采用Miles和Huberman的内容分析法分析资料.结果 护理人员对学习脑卒中康复知识的认识不足,并且学习过程中遇到的困难多.经分析,萃取出4个主题:学习态度、症状管理、学习困难及知识获取方式.结论 护理人员康复知识水平有待进一步提高,医院应采取灵活多样的培训方法,满足护士高层次需求,不断优化护理人员的康复知识结构.
作者：龚素芬；邢凤梅 刊期： 2012年第07期
目的 评价目前实行的乡村卫生组织一体化对肺结核患者发现的作用.方法 从县区结防机构常规报表、初诊病人登记本等资料中获得数据,通过比较一体化县和对照县之间的差别,评价乡村卫生一体化对肺结核患者发现工作的作用.结果 一体化县初诊患者中主动就诊和乡镇医院转诊患者比例(83.2％、4.5％)高于对照县(76.4％、3.8％)(x2=96.433,P＜0.001;x2=78.505,P＜ 0.001);一体化县确诊患者的就诊延误和确诊延误均比对照县的延误时间短(Z=-2.53,P=0.01; Z=-4.40,P＜ 0.01).结论 乡村一体化在一定程度上提高了主动就诊患者的比例,缩短了患者的延迟,但仍存在转诊比例较低等问题,应采取进一步措施保证肺结核患者的发现工作质量.
作者：梁明理；刁秀敏；张修磊；李曙光；李海涛；张洪梅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中临床疗效.方法 采用不同治疗方案对2009年9月～2011年9月在某院神经内科住院治疗的178例缺血性脑率中患者进行治疗.结果 经过为期2周的住院治疗后,对照组37例患者显效,18例患者治疗有效,无效34例,总有效率为61.80％,而纤溶酶联合血栓通组患者56例患者显效,15例患者治疗有效,无效18例,总有效率为79.78％,2组患者总有效率差异有统计学意义(x2=6.955,P＜0.05).结论 血栓通针能明显改善患者的神经功能缺损程度,减轻患者的残疾程度,提高其生活自理能力,该药值得在缺血性脑卒中患者临床治疗中推广使用.
作者：李磊 刊期： 2012年第07期
目的 探讨伊曲康唑胶囊联合特比萘芬搽剂治疗甲癣的效果.方法 选取2007年.1月～2011年2月进行治疗的214例甲癣患者为研究对象,将其随机分为A组(伊曲康唑胶囊联合特比萘芬搽剂组)107例和B组(伊曲康唑胶囊组)107例,后将两组患者的真菌学疗效和临床效果进行统计及比较.结果 A组患者的真菌学疗效和临床效果明显优于B组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 伊曲康唑胶囊联合特比萘芬搽剂治疗甲癣临床效果好,值得在甲癣治疗的临床中广泛推广应用.
作者：韦克基 刊期： 2012年第07期
目的 了解贵阳、遵义两市流行性乙型脑炎(简称乙脑)患病的直接经济负担和间接经济负担.方法 采用典型调查的方法,选取4所医疗机构报告的乙脑病例作为研究对象,到医疗机构、病例家中收集病例、陪护、探视在确诊前、确诊时、确诊出院后康复过程中产生的经济负担信息.结果 例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接经济负担分别为8 023.0元、2 043.2元、1 058.6元；直接医疗费用占总经济负担的72,1％,其中以药费(43.7％)、诊疗费(21.4％)为主；直接非医疗费用以营养/餐饮费(45.3％)、交通费(25.1％)构成比较大；在诊疗过程中确诊前、确诊时和确诊出院后产生的例均经济负担分别为1 356.9元、7 581.4元和2 186.6元;35例乙脑病例总经济负担389 369.3元,例均11 124.8元.结论 乙脑患病对家庭造成的经济负担较大,建议采取有效措施提高人群参保率和乙脑疫苗接种率,降低乙脑患病经济负担.
作者：詹玮；王涛；张丽；刘铭；芮莉萍；蒋凤 刊期： 2012年第07期
目的 了解市属医学院校本科生的心理健康状况.方法 对市属某医学院校900名本科生进行症状自评量表(SCL-90)测试,并与全国常模青年组进行对照分析.结果 市属医学院校本科生的心理问题发生率为26.76％,SCL-90各因子均分都低于国内青年组常模,但抑郁、焦虑、躯体化、人际关系分高于国内常模,差异有显着性；不同性别中,以女生SCI-90各因子分均高于男生,且人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子差异有显着性.结论 市属医学院校本科生存在心理问题,应引起教育部门的重视.
作者：袁媛 刊期： 2012年第07期
目的 探讨单独血液灌流与血液灌流联合血液透析对急性百草枯中毒患者的疗效及血清PDGF、MMP-9的影响.方法 共纳入52急性百草枯中毒患者,平均分为两组,A组给予5％NaHC03液体洗胃、导泻、补液等常规内科治疗措施,并行血液灌流血液净化；B组在A组基础上同时给予血液透析治疗.结果 B组(血液灌流联合血液透析组)明显优于A组(单独血液灌流组),总有效率分别为69.2％及46.2％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间血清PDGF、MMP-9比较,血液灌流联合血液透析组PDGF及MMP-9水平均明显低子单独血液灌流组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性百草枯中毒患者中肺纤维化的比例高.与单独血液灌流相比,血液灌流联合血液透析对急性中毒患者治疗效果更明显,且可以更显著的降低血清PDGF、MMP-9,延缓患者肺纤维化的发生发展,对该类人群能有效提高抢救成功率,降低患者病死率,改善长期预后,值得临床推广应用.
作者：杨飞云；孔令宇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨2型糖尿病合并泌尿系感染病原菌的构成及耐药情况.方法 采用安徽恒星HX-21细菌鉴定药敏分析仪对某院2007年1月-2010年3月218例门诊及住院2型糖尿病患者合并泌尿系感染病原菌进行鉴定及药微分析.结果 218株病原菌中,以大肠埃希菌为主(50.46％),其次是肺炎克雷伯菌(11.47％)、铜绿假单胞菌(9.17％)、金黄色葡萄球菌(8.26％)、粪肠球菌(7.34％)、真菌(5.5％)、变形杆菌(4.13％)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.67％).革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,万古霉素对革兰阳性球菌具有较高敏感性.结论 2型糖尿病患者泌尿系感染发病率高,病原菌多为条件致病菌,应及时做尿培养,根据药敏结果选用抗菌药物.
作者：杜红丽；刘北陆；乔艳梅；郭连峰；刘洪博；张梅 刊期： 2012年第07期
目的 筛选临床耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IMPRPa),分析其耐药情况与Ⅰ类整合子的相关性进行研究.方法 采用MIC法测定抗生素耐药性；用聚合酶链反应(PCR)法进行检测Ⅰ类整合子基因(intI),并测序确定,SPSS1 1.5软件分析基因与耐药的相关性.结果 81株IMPRPa均为多重耐药,IMPRPa和非IMPRPa的多重耐药率比较差异有统计学意义,111株铜绿假单胞菌中Ⅰ类整合子基因阳性率为69.4％ (77/111),其中IMPRPa菌株中检出率为85.2％ (69/81),非IMPRPa检出率为26.7％ (8/30).结论 IMPRPa对常用抗生素耐药性强,多重耐药现象十分严重,IMPRPa中Ⅰ类整合子的高携带率可能与亚胺培南耐药密切相关
作者：穆玉姣；许玉玲；陈端；杜艳 刊期： 2012年第07期
目的 了解威海市农村生活饮用水集中供水水质卫生状况,为今后农村饮用水管理提供基础资料.方法 对威海市所辖3市1区部分集中供水的农村2008～2010年的生活饮用水的水质采样检测结果进行统计分析.结果 各年度间水质检测平均合格率无显著差异；900份生活饮用水中合格248份,平均合格率27.56％;不合格指标主要是微生物；各年度感官性状及一般化学指标平均合格率相比有显著差异,各年度毒理指标平均合格率相比有显著差异；枯水期的感官性状和一般化学指标合格率以及微生物指标合格率均明显高于丰水期.结论 应加强威海市农村集中供水卫生管理工作,确保农村居民饮用水安全.
作者：李作宁；籍继颖；姜兆刚；闫兆风；丁美珠 刊期： 2012年第07期
目的 了解江西地区洪涝灾区部分居民灾害后的心理健康状况及应激反应,为出台完善重大自然灾害心理干预预案提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,使用自编的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、事件影响量表-修订版(IES-R)对江西省南昌市西湖区和安义县15～70岁受灾居民进行调查.结果 共调查1 149人,受灾人群中有41.69％存在不同程度的心理问题,有15.06％的人可能存在某种明显的心理问题.受灾居民除躯体化及抑郁因子得分外与全国常模差异无统计学意义(P＞0.05),焦虑、敌对等症状因子得分和总分、总均分均高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05)；抑郁和敌对症状因子得分男女差异无统计学意义(P＞0.05),男性受灾居民人际关系敏感因子得分较女性为低,而躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、偏执、精神病性及总分、总均分均高于女性受灾居民,差异有统计学意义(P＜0.05)；除人际关系敏感、敌对、偏执因子外(P＞0.05),南昌地区受灾居民躯体化、强迫症状等因子及总分、总均分均高于安义县受灾居民,差异有统计学意义(P＜0.05).受灾居民创伤后应激症状阳性检出率为12.71％.不同性别受灾居民各应激反应症状因子及总分、总均分差异均无统计学意义(P＞0.05)；南昌地区受灾居民除闯入因子外,回避、高警觉性症状因子及总分、总均分均高于安义县受灾居民,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 极端恶劣天气对受灾居民的心理健康影响普遍而严重,尽早建立极端恶劣天气下心理干预机制十分必要.
作者：郭明；喻芳；钞雪林；袁也丰；胡国良；毛向群；黄国明；万爱兰；陈建云；李梦倩；黄佳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对体外循环(CPB)心脏手术后心肺损伤的保护作用.方法 60例拟行择期心脏手术的中高危患者(欧洲心血管手术危险因素评分EuroScore≥4)随机分为2组:对照组(C组)和乌司他丁组(U组).U组于麻醉诱导后和CPB开始时分别给予乌司他丁总量(30 kU/kg)的1/2,C组于相同时间给予等容量的生理盐水.记录术后带管时间、ICU住院时间、心梗发生例数及住院期间死亡例数.于术前、手术结束后8h、1d、3d和5d测定血浆中肌酸激酶-同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平.并同时测定动脉血气,计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI).结果 U组患者术后带管时间、ICU住院时间、心梗发生例数及住院期间死亡例数均显著低于C组(P＜ 0.05).术后8h起U组CK-MB、cTnI、A-aDO2和RI水平显著低于C组(P＜0.05).结论 乌司他丁可有效减轻中高危心脏手术患者CPB术后心肺损伤,改善心肺功能,降低围术期心梗发生率及死亡率.
作者：张希；秦新刚 刊期： 2012年第07期
目的 比较介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的临床疗效.方法 选择既往于某院治疗的顽固性鼻出 血患者112例,42例接受鼻内镜下电凝止血的患者设为观察组,余70例接受介入栓塞手术的患者为对照组,对比分析其治疗效果及视觉模拟评分法(VAS).结果 观察组患者治愈41(97.6％),对照组为49 (70.0％),明显高于对照组(P＜0.05)；观察组有1例复发(2.4％),对照组有21例复发(30.0),明显低于对照组的复发率(P＜ 0.05);术中VAS观察组(8.02±1.01)较对照组为低(8.92±1.12) (P＜0.05)；术后VAS评分观察组(4.78±1.11)较对照组明显较低(7.96±1.03) (P＜ 0.05).结论 使用鼻内镜电凝止血的患者较介入栓塞的患者治愈率较高,复发率较低,患者术中感觉良好.
作者：徐明录；秦顺朵 刊期： 2012年第07期
目的 了解淄博市不同人群甲型H1N1流感实际感染水平和动态变化趋势,为应对流感大流行,完善防控措施提供可靠依据.方法 2010年1月-9月期间,采取多阶段随机抽样方法抽取4 500名调查对象,进行问卷调查,并采集血清利用血凝抑制方法检测甲型H1N1流感抗体水平.结果 该市甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为25.60％,自然感染率为21.09％,显性感染和隐性感染比例为1.97∶1；抗体阳性率以16～24和6～15岁年龄组高,60岁以上年龄组低；教师和学生阳性率高,医务人员阳性率相对较低；第1次调查抗体阳性率高,第3次调查低,接种甲型H1N1流感疫苗半年后抗体阳性率为11.36％.结论 甲型H1N1流感大流行期间,该市实际感染人数远远超过确诊病数,学龄人群和年轻人是大的感染群体,人群中存在无症状感染者,自然感染或接种疫苗后抗体水平随时问推移逐步下降.
作者：王玲；张艳；崔峰；徐凌忠；王显军；郭平；杨淑霞；张玲 刊期： 2012年第07期
目的 分析上海市闵行区禽类接触人群甲型流感病毒抗体水平的变化情况,为进一步制定流感预防和控制措施提供依据.方法 2004年10月和2009年2月分别对闵行区禽类养殖、屠宰销售人群和一般人群采集血清,检测H1、H3、H5、H9四个亚型的抗体滴度.结果 2009年一般人群与禽类接触人群H5抗体、H9抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.002).2004年和2009年禽类接触人群甲型流感各亚型抗体水平有明显的统计学差异.2004及2009年H9亚型抗体水平男女均有差异,均为女性高于男性.结论 与禽类密切接触使H9亚型的感染率在持续上升.此监测结果可以估计,在2004年10月～2009年2月间上海闵行地区曾有H1N1型流感较高的发病率.各亚型抗体阳性率女性比男性阳性率高.提示在今后的流感预防工作中,应加强对女性的宣传教育工作.
作者：王君燕；申惠国；谈逸云；李伟霞；赵黎芳；席韵；蒋露芳；居丽雯 刊期： 2012年第07期
目的 探讨育龄期慢性乙肝病毒感染者治疗策略和垂直传播风险.方法 回归分析某院门诊乙肝病毒感染者治疗效果及生育情况.结果 慢性乙肝病毒携带和非活动性HBsA携带分别占21.6％和45.7％,不进行治疗生育.女性HBVDNA(一)感染者明显多于男性HBV DNA(+)感染者.没有用抗病毒治疗的患者病毒应答率、生化应答率、以及完全应答率明显低于抗病毒治疗患者(P＜ 0.05或P＜ 0.01),没有用抗病毒治疗的患者治疗失败率高于抗病毒治疗患者(P＜0.05),停药后没有用抗病毒治疗患者全部复发,用抗病毒治疗患者停药后绝大部分复发(P＜0.05).没有用抗病毒治疗的男性和女性感染者预期生育失败率高于抗病毒治疗感染者(P＜0.01).女性较男性更担心病毒的垂直传播(P＜0.01),女性慢性乙肝病毒携带生育子女HBsAg阳性5例(3.2％),男性生育子女无一例HBsAg阳性(P＜0.01).结论 育龄期慢性乙肝病毒携带者不需要治疗可以正常妊娠,有肝功能异常者,如果通过保肝治疗能够维持肝功能指标正常或大致正常,权衡抗病毒治疗与生育利弊后,可以考虑先生育,感染者后代出生24h内通过预防接种乙肝疫苗和/或乙肝免疫球蛋白,女性垂直传播率非常低,父婴传播风险没有出现.
作者：张俊新；杨永梅；李琼芬 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
