王玲；张艳；崔峰；徐凌忠；王显军；郭平；杨淑霞；张玲
下肢动脉疾病已成为中老年人常见的疾病,而下肢动脉疾病进展慢,病程长,对其相关危险因素的研究有助于使高危人群早期采取预防措施,避免其严重后果的发生.而哪些因素在促进LEAD的发展中起到更加重要的作用,尚未明确.本文主要从吸烟、高血压、糖尿病、血脂等方面对LEAD的危险因素研究现状作一综述.
作者：尹彦亮；沈彦明 刊期： 2012年第07期
目的 了解常州市乙型肝炎的流行病学特征,为防制工作提供依据.方法 对常州市2005～2010年的乙型肝炎疫情资料进行统计分析.结果 2005年以来常州市乙型肝炎发病率呈下降趋势,乙型肝炎发病率由2005年的36.18/10万下降至2010年的15.72/10万,6年平均发病率为25.24/10万；发病年龄主要集中在20～60岁,男性高于女性,高发人群为农民、工人、民工.结论 加强乙型肝炎监测和乙型肝炎疫苗预防接种,开展预防乙型肝炎的宣传教育,可有效控制乙型肝炎流行.
作者：韩长磊；林琴；卞琛；凌良健 刊期： 2012年第07期
目的 观察晚期胃腺癌患者术中及术后的相关指标,探讨肥胖对患者术后结局的影响.方法 回顾性分析近5年于某院实施手术治疗的226例晚期胃腺癌患者的临床资料,根据体重指数(BMI)将胃腺癌患者分为非肥胖组和肥胖组,非肥胖组134例患者BMI＜ 25,肥胖组92例患者BMI≥25,两组患者均行胃腺癌根治术,观察记录两组术的中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后并发症、术后引流量、住院死亡率及随访记录患者一年生存率.结果 BMI＜25组与BMI≥25组患者的肛门排气时间、住院死亡率、一年生存率对比差异无统计学意义(P＞ 0.05); BMI＜ 25组的术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症分别为( 223.2±136.6) ml、 (158.1±57.9) min、 (2815±174.6) ml、11.2％,BMI≥25组分别为(266.9±170.1) ml、 (188.2±79.7) min、(348.0±209.3) ml、21.7％,P＜ 0.05.结论 肥胖对于患者术后的住院死亡率及一年生存率等短期结局无明显影响,不改变晚期胃腺癌患者的术后结局.
作者：余壮明；陈兴超；李合；严平雄 刊期： 2012年第07期
目的 探讨蚊媒密度、季节消长及环境因素对人间乙脑流行的影响,为开展乙脑疫情预测预警和制定防控措施提供科学依据.方法 查阅资料,根据历年发病情况选择监测点,了解该地自然环境状况,采用诱蚊灯法,城区选择居民区、公园、医院,农村选择民房和牲畜棚(牛棚、猪圈)各3处,每月2次,使用诱蚊灯从日落20 min后开始,连续6h,监测种类、性别并计数,密度(只/h)=捕获蚊虫数/捕蚊时间×灯数.结果 两个调查点气候地理等自然环境明显不同,蚊虫种类有致倦库蚊72.9％、三带喙库蚊5.4％、白蚊伊蚊0.7％、埃及伊蚊0.3％、中华按蚊1.3％和其他蚊种19.4％,三带喙库蚊构成比三亚为11.7％,琼中为3.6％.,两个调查点三带喙库蚊平均密度三亚市0.15只/人工小时、琼中0.17只/人工小时；三亚市一年四季三带喙库蚊密度较均衡,高峰期5～9月,琼中县三带喙库蚊高峰期明显,6～7月为高峰期,其他月份密度较低,与病例分布基本一致.结论 三带喙库蚊生长繁殖周期长,在蚊种中所占的比例高可能是三亚市乙脑发病数高于琼中县的主要原因,三带喙库蚊生长繁殖周期与温度、地形地貌、稻田种植面积及生猪养殖有密切关系.
作者：闫秀娟；赵伟；曾林海 刊期： 2012年第07期
目的 分析研究吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素在老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法 将68例AECOPD患者随机分为观察组38例和对照组30例,两组患者均采用吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等对症支持治疗.对照组在此基础上吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇,观察组在对照组基础上加用肝素,观察记录治疗前后患者呼吸困难评分、肺功能等变化.结果 两组患者治疗前呼吸困难评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2周后,两组患者呼吸困难评分均较治疗前有明显下降,且观察组下降较对照组更明显(P＜ 0.05)；治疗前后二组患者肺功能均有明显改善,观察组肺功能改善明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组与对照组治疗前后对凝血功能的影响比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组均未出现明显不良反应.结论 AECOPD患者使用吸入异丙托溴铵/沙丁胺醇联合肝素治疗疗效显著,能明显改善患者的肺功能和临床症状,对凝血功能影响较小.
作者：张汝峰；陈丽萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨云南高原地区颅脑损伤的治疗和预后,以期望对高原地区颅脑损伤的病因学以及预后相关因素提供一些研究思路和科学依据.方法 以2005年1月到2010年3月昆明医学院附一院神经外科因颅脑损伤入院的4 218例病人进行回顾调查分析.结果 不同海拔高度地区的颅脑外伤病人入院GCS评分差异有统计学意义(P＜ 0.001).海拔越高的地区,GCS评分越低(P＜0.05)；GOS预后越差(P＜0.05).结论 高原地区海拔高可能是引起颅脑损伤预后不良的又一因素.
作者：张晓丽娜；衡新华；张小梅 刊期： 2012年第07期
目的 比较夹闭术与血管内治疗破裂性宽颈动脉瘤并发症、复发率及Rankin评分,探讨两种治疗方法的疗效.方法 将2006年5月～2011年5月经脑血管造影和3D血管成像分析确诊为破裂性宽颈动脉瘤的84例患者按照随机数字表法随机分为两组,每组42例,分别采用动脉瘤夹闭术和血管内治疗.对两组患者进行随访,比较两组患者复发率、并发症发生率,术后1、6个月行改良Rankin评分.结果 夹闭术组8例术中动脉瘤破裂,12例术后出现不同程度的脑缺血症状和神经系统并发症,1例术后复发；血管内治疗组1例术后动脉瘤破裂,4例术后出现不同程度的脑缺血症状和神经系统并发症,6例术后复发；血管内治疗组较夹闭术组并发症少,但术后复发率高.夹闭术组和血管内治疗组改良Rankin评分术后1个月分别为(3.0±0.6)、 (2.6±0.3)分(P＞0.05),术后6个月分别为(2.2±0.4)、 (1.0±0.1)(P＜0.05).结论 血管内治疗和夹闭术治疗破裂性宽颈动脉瘤各有优势,但血管内治疗患者术后生存质量相对较高.
作者：赵忠江 刊期： 2012年第07期
目的 探讨自我管理模式在糖尿病足预防中的应用效果.方法 将62例糖尿病患者随机分为研究组和对照组.对照组给予常规糖尿病基本知识教育,研究组在对照组常规教育的基础上,进行自我管理教育,并定期门诊复诊.比较干预前和干预6个月时,两组患者糖尿病足预防知识的掌握情况、足部自我管理状况、足部皮肤及供血状况.结果 干预前两组患者各项比较差异无统计学意义；干预6个月时,研究组患者糖尿病足预防知识显著高于对照组,P＜ 0.01;研究组足部自我管理状况显著高于对照组,P均＜0.01；研究组足部皮肤干燥、皲裂,足麻木感,足部皮肤发凉状况明显改善,与对照组比较,P＜ 0.01或P＜0.05.结论 自我管理模式可以解决目前糖尿病患者糖尿病足预防知识知晓率低、足部自我管理水平低的现状,可以有效地改善糖尿病患者足部皮肤及供血状况,预防糖尿病足的发生.
作者：耿秀双 刊期： 2012年第07期
目的 通过对1起农村学校诺如病毒感染引起的胃肠炎暴发调查,分析感染传播途径,为农村及集体单位饮用水管理提供依据.方法 采用主动搜索、问卷调查等方法对2009年9月广东省某农村中学急性胃肠炎暴发进行调查,采用描述性流行病学方法进行分析；采集病例肛拭子、井水及自来水用RT-PCR方法进行诺如病毒核酸检测和测序分析.结果 广东省某农村学校胃肠炎暴发的指示病例发病时间为2009年9月4日,疫情历时8d,共搜索到病例108例,罹患率1.8％ (108/5 854);病例以学生为主(占85.2％,92/108),另有15名教师及1名校门卫发病；临床症状主要表现为腹泻(99.1％,107/108)、腹痛(82.4％,89/108)和呕吐(72.2％,78/108),82名病例病程中位数2d(P25～P75为2～3d),无住院病例；病例在班级及宿舍分布未见明显空间聚集性；学生是否在学生食堂就餐罹患率分别为1.7％(90/5 418)、3.0％ (2/66),教师是否在教师食堂就餐罹患率分别为7.7％ (11/143)、3.5％ (5/142),学生及教师有无在学校就餐罹患率差异无统计学意义(x2=0.1、1.6,P＞0.05)；生活使用井水人群罹患率(2.0％,47/2 324)是使用自来水人群罹患率(1.0％,14/1 367)的2倍(RR=2.0,95％CI 1.1～3.6).采集9份现症病例肛拭子标本进行诺如病毒核酸RT-PCR检测,6份标本呈阳性；采集消毒前井水及井水末精水各1份和自来水1份,其中2份井水诺如病毒核酸检测均呈阳性,自来水诺如病毒核酸检测为阴性.选取3份肛拭子阳性标本和1份井水进行序列测定,4份标本核酸相似性为100％,经与GenBank进行BLAST比较属于诺如病毒GⅡ-4群.结论 广东省某农村学校发生1起GⅡ-4型诺如病毒感染的胃肠炎暴发,主要传播途径是因生活使用的井水受到诺如病毒污染,加强农村及集体单位饮用水管理是当前各级政府及相关部门重中之重工作.
作者：孙立梅；陈少雄；梁骏华；吴小玲；李晖；何昌云；周晓红 刊期： 2012年第07期
音乐疗法是集心理学、医学、生理学、哲学、音乐、艺术于一体的综合性的新兴学科,作为一门应用科学,逐渐被社会所接受,并日趋成熟.文章运用文献法,对我国近30年音乐疗法研究的发展状况进行了梳理.将其分成探索起步、发展壮大、丰富繁荣3个阶段,对每个阶段的特点进行了分析.文章后对音乐疗法研究的发展前景进行了展望.
作者：王立新；徐嘉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨定科实习护生在手术室的培训模式,提高培训质量.方法 培训期通过系统的理论教学、各专科手术配合的量化积和综合考核等方法,以建立定科实习护生从学习手术室规章制度到熟悉手术童工作流程,在重点掌握1个专科手术配合的基础上,能胜任手术室亚专业护理岗位.结果 2011.2.21-2011.7.15,参加手术室定科实习护生培训61名,其中41名(67.21％)顺利完成本阶段培训.在此期间,因工作需要中途转入其他科室培训14人(22.95％),终止实习人数4人(6.56％),因不适应手术室工作转入病房2人(3.28％).结论 手术室教学培训有助于提高定科实习护生的综合素质及临床工作能力.
作者：杨小蓉；黄俊华；龚仁蓉 刊期： 2012年第07期
目的 研究健康教育对武警战士艾滋病相关知识态度行为的影响,为探讨武警部队艾滋病健康教育模式提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法抽取武警某部1 500名新兵,采取专家专题巡讲、网页与传播材科制作、规范培训骨干等方式进行为期1年的健康教育,比较干预前后战士艾滋病相关知识知晓率和相关态度、行为持有率.结果 干预后艾滋病基本知识知晓率、态度及行为持有率高于教育前,差异有统计学意义(P＜ 0.05).战士受欢迎的教育方式依次是讲座、录像、手册、活动或游戏、集体讨论、展板、折页.佳受教育时间依次为平时加强、新兵入伍.69.2％的战士认为健康教育效果很好.结论 采取多样化的健康教育方式能积极促进战士艾滋病相关知识知晓率的提高和态度、行为的改变.
作者：郭宏霞；李浴峰；曹春霞；单学娴 刊期： 2012年第07期
目的 探讨不同心脏病类型和心功能状态对妊娠合并心脏病患者母儿预后的影响.方法 选择某院妇产科收治的妊娠合并心脏病患者86例,比较不同心脏病类型和心功能状态孕妇的终止分娩方式、终止妊娠孕周、孕妇心力衰竭发生例数、新生儿出生体重、1 min Apgar评分及围产儿的早产和死亡情况.结果 心律失常组较其他类型心脏病意者心力衰竭发生例数少,终止妊娠孕周时间长,剖宫产率、早产儿发生率和围生儿死亡率低,新生儿出生体重和新生儿Apgar评分高,差异均有统计学意义(P＜0.05).随孕妇心功能的级数增加,其心力衰竭发生例数、剖宫产率、围生儿死亡率和早产儿发生率均明显增加,终止妊娠孕周时间明显缩短,新生儿出生体重和新生儿Apgar评分明显下降,各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病患者的心脏病类型和功能状态与其孕产妇及围产儿预后密切相关,早期诊断和评估心脏病类型和心功能状态是改善妊娠合并心脏病母儿预后的基本措施.
作者：高廷孝；陶会芹；朱亚农 刊期： 2012年第07期
目的 了解医院肠道门诊致病菌腹泻病例的流行病学特征及其流行菌株,为感染性腹泻防治提供依据.方法 在一、二级医院肠道门诊对因腹泻就诊,经病原学监测结果为肠道致病菌感染的病例,进行临床症状、可疑食物史调查,并对病原学检测结果进行分析.结果 337例患者就诊前的平均腹泻次数为5.87次；所有患者均有不同程度的大便性状改变,稀便、水样便多,分别占病例总数的74.48％和21.07％;不同致病菌所引起的大便性状改变不同；副溶所致腹泻占80％以上;可疑饮食史主要是海水产品、肉及肉制品、淡水产品及果蔬类.结论 腹泻病的临床症状、病原学及可疑饮食史对此病的诊治、预防有着非常重要的意义,要加强食源性疾病网和食品污染物监测网“两网”监测.
作者：赵黎芳；陈建平；夏月良 刊期： 2012年第07期
目的 分析2005～2009年度上海市青浦区流感流行特征,为流感防治提供科学依据.方法 对2005～2009年度上海市青浦区哨点医院中山医院青浦分院流感样病例(Influenza Like Illness,ILI)的监测资料进行分析.结果 (1)2005～2009年度,哨点医院共监测到门诊病例1 497 273例,其中ILI数16 777例,就诊百分比为1.12％; ILI就诊高峰集中在7～9月、11～12月份,其中以8月份明显.(2) 2005～2008年的各年龄组ILI构成比居前3位的是0岁～,5岁～和25岁～年龄组;而2009年各年龄组ILI构成比居前3位的是5岁～,15岁～和25岁～年龄组.结论 监测5个年度的ILI数,流感发病时间呈现夏秋、冬春季的双峰分布;人群以儿童和青少年多发.
作者：段蓉；杨质卿；潘引君 刊期： 2012年第07期
目的 评价尼膜同对脑小血管病性认知功能障碍患者的治疗作用.方法 将100患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各50例,两组患者合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗.对照组口服银杏叶胶囊每次2粒,每日3次,共服用12周；治疗组口服尼膜同片每次1片,每日3次,共服用12周；分别测治疗前和治疗后MoCA评分.结果 治疗前MoCA评分两组差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后治疗组MoCA评分差异有统计学意义(P＜0.05)；而对照组治疗前后无显著差异.结论 尼膜同片对脑小血管病性认知功能障碍患者有明显的治疗作用.
作者：周桂娟；王彦 刊期： 2012年第07期
目的 探讨乐山市手足口病的流行病学特征及流行趋势.方法 对国家疾病监测信息管理系统中2008～2010年报告的乐山市手足口病病例进行描述性分析.结果 2008 ～2010年累计报告病例4 947例,死亡1人；报告发病率分别为10.68/10万、68.12/10万和72.26/10万;全市11个区、县均有病例报告；发病以5岁以下儿童为主、男女性别比为1.52∶1,病例主要集中在幼托儿童和散居儿童,3～5月和10～12月明显高发.结论 手足口病的发生存在明显的年龄、性别和季节差异,该市10～12月手足口病的防控不容忽视.
作者：秦利平；罗瑶；江顿滔 刊期： 2012年第07期
目的 通过膳食调查了解山东部分高校大学生膳食营养状况,为大学生的平衡膳食、合理营养提供科学依据.方法 采用随机整群抽样的方法抽取858名1-3年级大学生,采用24h回顾法进行膳食调查,依据中国营养学会2000年修订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》标准(DRIs)进行评价.结果 大学生钙、维生素A、核黄素、抗坏血酸等摄入偏低；男生脂肪供能比明显偏低,碳水化合物供能比偏高,三餐热能分配不合理,早餐偏少,晚餐偏多；女生蛋白质供能比稍低,脂肪供能比偏低,碳水化合物供能比偏高.结论 学生膳食结构仍有待完善,应加强对大学生的营养教育,指导其建立合理的饮食习惯,并增加钙、维生素A的摄入量,减少零食摄入,多吃蔬菜水果.
作者：李晓红；李万伟 刊期： 2012年第07期
目的 了解某市社区居民对社区卫生服务满意度的评价并提出社区卫生服务改善的思路.方法 选择2010年9月在该市的20个非政府举办社区卫生服务机构就诊的患者350例,对他们进行问卷调查,主要包括就诊者到社区卫生服务机构就诊的目的、就诊者对社区卫生服务机构的满意度.结果 有12.3％的居民对社区卫生服务总体非常满意,有64.3％的社区居民对社区卫生总体评价为满意,对总体服务评价为不满意的为0,分析显示,不同职业的就医者对社区卫生服务满意度有显著区别.结论 该市社区卫生服务获得了比较好的评价,但还存在较大的改善空间,社区卫生服务管理者应该采取积极的措施提高其服务质量.
作者：张志英；刘英；陆丹；段孝建；于玺文 刊期： 2012年第07期
目的 探讨宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的危险因素.方法 选取郑州大学第三附属医院2009年9月～2011年3月间行高危型HPV(HR-HPV)筛查的门诊或病房患者阳性病例306例,27例HPV-DNA阴性作为对照组,用杂交捕获二代法(HC2)检测HPV-DNA,所有患者均填写HPV感染相关危险因素调查表,单因素和多因素非条件Logistic回归分析的方法对调查信息进行分析.结果 经单因素非条件Logistic回归分析,受教育程度,家庭人均收入,第一次结婚年龄、被动吸烟、曾经怀孕、人工流产、使用避孕套、第一次性生活年龄、性伴侣数与HPV感染存在相关性(P＜ 0.05).经多因素非条件Logistic回归分析,家庭人均收入,被动吸烟,使用避孕套,第一次性生活年龄有关(P＜0.05).结论 被动吸烟、人工流产、性伴侣数多是HPV感染的危险因素(OR＞1),受教育程度高、经济收入多、使用避孕套、第一次性生活年龄大是HPV感染的保护因素(OR＜1).因此应加强对HPV易感人群的卫生宣教与管理,从而预防宫颈癌的发生.
作者：李肖甫；李雁青；智艳芳；张琳琳；沈勇 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
