李晓红；李万伟
目的 探讨小儿支气管肺炎4项血小板参数的变化及意义.方法 观察300例小儿支气管肺炎(重症肺炎130例,轻症肺炎170例)患者的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的变化,并与80例正常对照组比较.结果 重症肺炎组与轻症肺炎组急性期4项血小板参数比对照组均显著升高(P＜0.01)；重症肺炎组急性期4项血小板参数比轻症肺炎组急性期显著升高(P＜0.01)；重症肺炎组与轻症肺炎组恢复期4项血小板参数比急性期均显著降低(P＜0.01),并恢复正常.结论 小儿支气管肺炎急性期4项血小板参数均异常升高,升高程度与病情相关.
作者：刘春艳；贾鹏；刘文君 刊期： 2012年第07期
目的 了解黔南州7～14岁学生头发微量元素含量情况,为进一步调节学生善食,控制学生微量元素缺乏和过多引起疾病提供科学依据.方法 用火焰原子吸收法测定锰、锌、铜、铁,用无火焰(石墨炉)原子吸收法测定铅.结果 黔南州7～14岁学生头发锰均值4.92 μg/g,头发锰＜4.0 μg/g人数占53.3％,4.0～4.95 μg/g人数占12.3％,＞4.95人数占 34.4％；头发锌均数74.85 μg/g,绝大部分检测值均低子110μg/g下限；头发铜均数11.38 μg/g,＜9 μg/g人数占16.4％,9～30 μg/g人数占83.1％,＞30μg/g占0.5％；头发铁均数59.41μg/g,＜25 μg/g人数占1.5％,25-60 μg/g人 数占60.0％,＞60μg/g人数占38.5％；头发铅均数4.38 μg/g,＜10μg/g人数占94.4％,＞10μg/g人数占5.6％.结论 绝大部分学生要补充锌的摄入,锰、铜、铁要根据每个学生不同情况增加或减少摄入,使学生体内的元素达到平衡,铅＞ 10 μg/g的极少数学生要防止铅的摄入,才会有益健康.
作者：王明祥；李翼斌；祝俊；胡丽娟 刊期： 2012年第07期
目的 了解贵阳、遵义两市流行性乙型脑炎(简称乙脑)患病的直接经济负担和间接经济负担.方法 采用典型调查的方法,选取4所医疗机构报告的乙脑病例作为研究对象,到医疗机构、病例家中收集病例、陪护、探视在确诊前、确诊时、确诊出院后康复过程中产生的经济负担信息.结果 例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接经济负担分别为8 023.0元、2 043.2元、1 058.6元；直接医疗费用占总经济负担的72,1％,其中以药费(43.7％)、诊疗费(21.4％)为主；直接非医疗费用以营养/餐饮费(45.3％)、交通费(25.1％)构成比较大；在诊疗过程中确诊前、确诊时和确诊出院后产生的例均经济负担分别为1 356.9元、7 581.4元和2 186.6元;35例乙脑病例总经济负担389 369.3元,例均11 124.8元.结论 乙脑患病对家庭造成的经济负担较大,建议采取有效措施提高人群参保率和乙脑疫苗接种率,降低乙脑患病经济负担.
作者：詹玮；王涛；张丽；刘铭；芮莉萍；蒋凤 刊期： 2012年第07期
目的 探讨心理疏导疗法对全口义齿修复效果的影响.方法 选择60例行全口义齿修复患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组在行全口义齿修复前后全程采用心理疏导疗法进行心理干预;对照组按常规诊疗方法进行口腔修复.比较两组患者完全适应义齿的时间和复诊次数及修复后1,3个月时全口义齿满意度调查结果.结果 观察组完全适应义齿的时间明显短于对照组,复诊次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组全口义齿满意度调查结果显示,两组患者修复后1,3个月美观,咀嚼,固位,语音,舒适性及易洁性满意度均逐渐升高(P＜0.05).两组间比较,修复后1,3个月观察组语音、咀嚼、固位、舒适性满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在全口义齿整个修复过程中,应用心理疏导疗法进行心理干预可明显提高患者全口义齿修复的效果.
作者：高志强；陈继科；杨春江；刘宏侠 刊期： 2012年第07期
目的 建立干法消化和氢化物发生—原子荧光光谱法同时测定螺旋藻粉中砷和锑的方法.方法 将螺旋藻粉干法消化后,利用氢化物发生—原子荧光光谱法同时测定砷和锑.对仪器条件进行了优化,比较了不同还原剂的增敏效果,考察了常见干扰离子对测定的影响.结果 采用本方法测定,砷的线性范围为0～10μg/L,γ=0.999 2,DL=0.16μg/L,回收率为96.0％-111.2％,精密度(RSD％)为2.37;锑的线性范围为0～10μg/L,γ=0.999 8,DL=0.11μg/L,回收率为90.2％～109.0％,精密度(RSD％)为5.91.结论 测定方法简单快捷,省时省力省试剂,结果准确,满足测定要求.
作者：陈辉；袁金华；刘振林 刊期： 2012年第07期
目的 评估幕上下联合去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术适应症及疗效.方法 对31例重型颅脑损伤病人均实施幕上下联合去骨瓣减压术.结果 按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好11,中度残疾5例,重度残疾2例,植物生存4例,死亡9例,死亡率29.0％.结论 对合并有幕下病变的重型颅脑损伤早期实施幕上下联合去骨瓣减压术能有效改善病人预后,提高生存率.在严格掌握手术适应症的同时,幕上进行减张缝合硬脑膜,幕下敞开硬脑膜并留置引流是值得提倡的手术措施.
作者：李强；莫业和；许琼冠；刘达远；冯基高；徐鹏翔；欧阳一彬 刊期： 2012年第07期
目的 对联合雾化方法治疗慢阻肺急性加重期的效果进行探讨.方法 将130患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇组治疗,而对照组单用沙丁胺醇治疗,观察两组治疗前后的肺功能、临床疗效和不良反应.结果 治疗结束后,观察组的各项肺功能指标与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的肺功能指标显著优于对照组.治疗结束后观察临床疗效,观察组的临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的临床疗效明显优于对照组.2例观察组患者发生轻度咽部不适症状,1例患者的血糖水平升高；对照组2例出现心悸,1例患者出现手抖,但以上不良反应均为轻度,经对症处理后症状均消失.经统计学比较,两组患者不良反应的发生率无明显差异性(P＞0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD具有一定的实用价值.
作者：马丙兰；腾月；潘巍巍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨建立医患信息交互平台对提高患者对医疗服务满意度的影响.方法 选取60例患者,随机分成等例数的实验组和对照组,实验组通过新型信息交流平台进行医患沟通,对照组按传统方式进行医患沟通,比较两组患者对医疗服务的满意度.结果 采用新型医患信息交流平台的实验组患者对医疗服务的满意度(90.00％)明显高于接传统方式进行医患沟通的对照组(72.50％),差异有统计学意义(x2=4.02,P＜0.05).表明新型医患信息交流平台可明显提高患者对医疗服务的满意度.结论 建立新型医患信息交互平台可明显提高患者对医疗服务的满意度,可有效改善医患关系.
作者：姜爱军；李勇 刊期： 2012年第07期
目的 了解男性同性恋人群的性观念及影响因素,掌握其性活动和性行为特征,为艾滋病高危行为干预提供依据.方法 采用自行设计MSM性心理调查问卷对宜春市MSM进行调查,并通过同志QQ群对部分MSM网友进行调查.结果 调查124人,其中秀江关爱组成员101人、网友23人.124人中既做“0”又做“1”多,占43.55％;大多数人认为性取向是由环境造成的,占79.84％;认为“性对生命重要”的占69.35％:认为性活动是“满足生理需要”多于“爱情需要”,分别占69.35％和43.55％:对女人不感兴趣的原因:“怀疑女人做爱技巧——男人比女人好玩”的居多,占44.35％;做爱方式: “肛交”和“口交”分别占51.36％和48.22％;安全套使用率较低,每次都使用的仅占2.42％.结论 宜春市MSM人群以青壮年为主,基本为性活跃人群；大多数人受环境影响去尝试MSM人群的生活方式而成为圈内人士；由于怕受社会歧视,他们的活动很隐蔽,而为了便于找到性伴、交流感情,大部分人乐于隐蔽的群聚活动；为了体验刺激和快乐,多性伴、滥交、无保护性性交现象比较普遍,固此,艾滋病在这个群体中传播的几率很大.
作者：周加华；赵卫红；莫尚鹏；黄红平；罗小炜；易剑飞 刊期： 2012年第07期
目的 分析泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期消化道出血的临床疗效.方法 对某院2008年6月～2010年12月收治的COPD呼吸衰竭急性加重期的50例患者采用泮托拉唑进行消化道出血的防治治疗,其疗效与对照组进行分析比较.结果 采用泮托拉唑对COPD呼吸衰竭急性加重期的消化道出血的防止治疗后,无1例患者出现消化道出血,仅有少数患者出现反酸、腹胀、腹痛等现象,且无1例患者死亡是因消化道出血所致.两组患者治疗后出现反酸、腹胀、腹痛、出血和消化道出血死亡及死亡的差异比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用泮托拉唑防治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期的消化道出血,对减少出血的并发率和与消化道出血相关的死亡率有着较好的效果.
作者：董凯霞 刊期： 2012年第07期
目的 为进一步提高传染病自动预警填报的质量,及时发现暴发疫情,把暴发疫情控制在萌芽状态,为领导决策提供科学的依据.方法 采用描述性统计方法,对2008～2010年在传染病自动预警信息系统中收到的所有奉贤区的预警信号进行分析.结果 2008年4月21日～2010年12月31日奉贤区共有预警信息1 384条,覆盖了13个病种.预警信号占前5位的分别是流行性腮腺炎、痢疾、麻疹、水痘、猩红热,占总预警信号的82.37％.预警信号出现高峰在4-9月份,占总预警信号的70.30％,疑似事件者有57起,阳性率为4.12％.预警信息热点区域平均覆盖发病乡镇点数为1.98个乡镇,热点区域内平均病例观测数为7.68例.结论 预警信息系统能在较短的时间里发现暴发疫情,灵敏度较高但有效性欠佳,还需要进一步完善.
作者：袁婷；高善西；张建明；王健；韩韬；胡晓丹 刊期： 2012年第07期
目的 了解某市社区居民对社区卫生服务满意度的评价并提出社区卫生服务改善的思路.方法 选择2010年9月在该市的20个非政府举办社区卫生服务机构就诊的患者350例,对他们进行问卷调查,主要包括就诊者到社区卫生服务机构就诊的目的、就诊者对社区卫生服务机构的满意度.结果 有12.3％的居民对社区卫生服务总体非常满意,有64.3％的社区居民对社区卫生总体评价为满意,对总体服务评价为不满意的为0,分析显示,不同职业的就医者对社区卫生服务满意度有显著区别.结论 该市社区卫生服务获得了比较好的评价,但还存在较大的改善空间,社区卫生服务管理者应该采取积极的措施提高其服务质量.
作者：张志英；刘英；陆丹；段孝建；于玺文 刊期： 2012年第07期
目的 研究血清IL-17在消化性溃疡患者体内水平变化的意义.方法 选择某院2008年12月～2011年5月收治的120例消化性溃疡患者做为研究对象,另外选取24例健康体检者做为对照组,采用ELISA法测定所有受检者体内IL-17的含量.结果 消化性溃疡患者体内血清IL-17水平为(198.58±36.55) pg/mg,而健康者体内血清IL-17水平为(165.53±19.22) pg/mg.消化性溃疡患者的IL-17显著高于对照组(t=24.433,P＜ 0.01)差异有统计学意义.120例消化性溃疡患者中包括十二指肠球溃疡患者33例,复合型消化溃疡5例,复合型消化溃疡患者体内IL-17水平为(211.22±41.98) pg/mg水平高,十二指肠球溃疡组的IL=17水平为(184.55±18.96) Pg/mg与对照组差异均有统计学意义(t=17.114,7.890,P＜ 0.05).结论 清化性溃疡患者外周血IL-17可以发生较为显著的变化,提示这种细胞因子可以参与细胞炎症的变化,它的升高与患者疾病的严重程度呈一定的相关性,它可能与消化性溃疡病变的发生发展有密切关系.
作者：陈曦 刊期： 2012年第07期
目的 探讨不同心脏病类型和心功能状态对妊娠合并心脏病患者母儿预后的影响.方法 选择某院妇产科收治的妊娠合并心脏病患者86例,比较不同心脏病类型和心功能状态孕妇的终止分娩方式、终止妊娠孕周、孕妇心力衰竭发生例数、新生儿出生体重、1 min Apgar评分及围产儿的早产和死亡情况.结果 心律失常组较其他类型心脏病意者心力衰竭发生例数少,终止妊娠孕周时间长,剖宫产率、早产儿发生率和围生儿死亡率低,新生儿出生体重和新生儿Apgar评分高,差异均有统计学意义(P＜0.05).随孕妇心功能的级数增加,其心力衰竭发生例数、剖宫产率、围生儿死亡率和早产儿发生率均明显增加,终止妊娠孕周时间明显缩短,新生儿出生体重和新生儿Apgar评分明显下降,各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病患者的心脏病类型和功能状态与其孕产妇及围产儿预后密切相关,早期诊断和评估心脏病类型和心功能状态是改善妊娠合并心脏病母儿预后的基本措施.
作者：高廷孝；陶会芹；朱亚农 刊期： 2012年第07期
目的 比较介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的临床疗效.方法 选择既往于某院治疗的顽固性鼻出 血患者112例,42例接受鼻内镜下电凝止血的患者设为观察组,余70例接受介入栓塞手术的患者为对照组,对比分析其治疗效果及视觉模拟评分法(VAS).结果 观察组患者治愈41(97.6％),对照组为49 (70.0％),明显高于对照组(P＜0.05)；观察组有1例复发(2.4％),对照组有21例复发(30.0),明显低于对照组的复发率(P＜ 0.05);术中VAS观察组(8.02±1.01)较对照组为低(8.92±1.12) (P＜0.05)；术后VAS评分观察组(4.78±1.11)较对照组明显较低(7.96±1.03) (P＜ 0.05).结论 使用鼻内镜电凝止血的患者较介入栓塞的患者治愈率较高,复发率较低,患者术中感觉良好.
作者：徐明录；秦顺朵 刊期： 2012年第07期
目的 探讨单独血液灌流与血液灌流联合血液透析对急性百草枯中毒患者的疗效及血清PDGF、MMP-9的影响.方法 共纳入52急性百草枯中毒患者,平均分为两组,A组给予5％NaHC03液体洗胃、导泻、补液等常规内科治疗措施,并行血液灌流血液净化；B组在A组基础上同时给予血液透析治疗.结果 B组(血液灌流联合血液透析组)明显优于A组(单独血液灌流组),总有效率分别为69.2％及46.2％,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间血清PDGF、MMP-9比较,血液灌流联合血液透析组PDGF及MMP-9水平均明显低子单独血液灌流组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性百草枯中毒患者中肺纤维化的比例高.与单独血液灌流相比,血液灌流联合血液透析对急性中毒患者治疗效果更明显,且可以更显著的降低血清PDGF、MMP-9,延缓患者肺纤维化的发生发展,对该类人群能有效提高抢救成功率,降低患者病死率,改善长期预后,值得临床推广应用.
作者：杨飞云；孔令宇 刊期： 2012年第07期
目的 了解威海市农村生活饮用水集中供水水质卫生状况,为今后农村饮用水管理提供基础资料.方法 对威海市所辖3市1区部分集中供水的农村2008～2010年的生活饮用水的水质采样检测结果进行统计分析.结果 各年度间水质检测平均合格率无显著差异；900份生活饮用水中合格248份,平均合格率27.56％;不合格指标主要是微生物；各年度感官性状及一般化学指标平均合格率相比有显著差异,各年度毒理指标平均合格率相比有显著差异；枯水期的感官性状和一般化学指标合格率以及微生物指标合格率均明显高于丰水期.结论 应加强威海市农村集中供水卫生管理工作,确保农村居民饮用水安全.
作者：李作宁；籍继颖；姜兆刚；闫兆风；丁美珠 刊期： 2012年第07期
目的 了解淄博市不同人群甲型H1N1流感实际感染水平和动态变化趋势,为应对流感大流行,完善防控措施提供可靠依据.方法 2010年1月-9月期间,采取多阶段随机抽样方法抽取4 500名调查对象,进行问卷调查,并采集血清利用血凝抑制方法检测甲型H1N1流感抗体水平.结果 该市甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为25.60％,自然感染率为21.09％,显性感染和隐性感染比例为1.97∶1；抗体阳性率以16～24和6～15岁年龄组高,60岁以上年龄组低；教师和学生阳性率高,医务人员阳性率相对较低；第1次调查抗体阳性率高,第3次调查低,接种甲型H1N1流感疫苗半年后抗体阳性率为11.36％.结论 甲型H1N1流感大流行期间,该市实际感染人数远远超过确诊病数,学龄人群和年轻人是大的感染群体,人群中存在无症状感染者,自然感染或接种疫苗后抗体水平随时问推移逐步下降.
作者：王玲；张艳；崔峰；徐凌忠；王显军；郭平；杨淑霞；张玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨妈咪爱和思密达联合用药治疗婴儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 选择2009年6月-2010年6月某院收治的轮状病毒肠炎患儿60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予妈咪爱和思密达联合用药.观察两组的临床疗效、症状改善和不良反应.结果 观察组临床疗效总有效率为93.3％ (28/30),对照组为66.7％ (20/30),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组患儿的脱水恢复时间、止泻时间及住院时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现明显不良反应.结论 妈咪爱和思密达联合应用治疗婴儿轮状病毒肠炎能产生协同作用,既能维持肠道微生态平衡又能保护肠黏膜,从而迅速改善症状,显著提高疗效,值得临床进一步推广和应用.
作者：田淑新；杨硕 刊期： 2012年第07期
目的 探讨蚊媒密度、季节消长及环境因素对人间乙脑流行的影响,为开展乙脑疫情预测预警和制定防控措施提供科学依据.方法 查阅资料,根据历年发病情况选择监测点,了解该地自然环境状况,采用诱蚊灯法,城区选择居民区、公园、医院,农村选择民房和牲畜棚(牛棚、猪圈)各3处,每月2次,使用诱蚊灯从日落20 min后开始,连续6h,监测种类、性别并计数,密度(只/h)=捕获蚊虫数/捕蚊时间×灯数.结果 两个调查点气候地理等自然环境明显不同,蚊虫种类有致倦库蚊72.9％、三带喙库蚊5.4％、白蚊伊蚊0.7％、埃及伊蚊0.3％、中华按蚊1.3％和其他蚊种19.4％,三带喙库蚊构成比三亚为11.7％,琼中为3.6％.,两个调查点三带喙库蚊平均密度三亚市0.15只/人工小时、琼中0.17只/人工小时；三亚市一年四季三带喙库蚊密度较均衡,高峰期5～9月,琼中县三带喙库蚊高峰期明显,6～7月为高峰期,其他月份密度较低,与病例分布基本一致.结论 三带喙库蚊生长繁殖周期长,在蚊种中所占的比例高可能是三亚市乙脑发病数高于琼中县的主要原因,三带喙库蚊生长繁殖周期与温度、地形地貌、稻田种植面积及生猪养殖有密切关系.
作者：闫秀娟；赵伟；曾林海 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
