张俊新；杨永梅；李琼芬
目的 探讨乐山市手足口病的流行病学特征及流行趋势.方法 对国家疾病监测信息管理系统中2008～2010年报告的乐山市手足口病病例进行描述性分析.结果 2008 ～2010年累计报告病例4 947例,死亡1人；报告发病率分别为10.68/10万、68.12/10万和72.26/10万;全市11个区、县均有病例报告；发病以5岁以下儿童为主、男女性别比为1.52∶1,病例主要集中在幼托儿童和散居儿童,3～5月和10～12月明显高发.结论 手足口病的发生存在明显的年龄、性别和季节差异,该市10～12月手足口病的防控不容忽视.
作者：秦利平；罗瑶；江顿滔 刊期： 2012年第07期
目的 对比单用替吉奥胶囊和替吉奥胶囊联合顺铂两种方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 选取晚期胃癌患者92,随机分为替吉奥组和联合组各46例,两组分别应用替吉奥和替吉奥联合顺铂进行治疗,疗程2个周期,评价两组疗效及毒副反应.结果 替吉奥组和联合组总有效率分别为32.61％和54.35％；无进展生存期分别为126d和159 d;两组均有良好的耐受性,无预期外严重不良反应,Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率低.结论 替吉奥联合顺铂方案对晚期胃癌患者一线治疗有良好的疗效和安全性,有望做为晚期胃癌患者的标准治疗方案之一.
作者：衣学新 刊期： 2012年第07期
目的 观察晚期胃腺癌患者术中及术后的相关指标,探讨肥胖对患者术后结局的影响.方法 回顾性分析近5年于某院实施手术治疗的226例晚期胃腺癌患者的临床资料,根据体重指数(BMI)将胃腺癌患者分为非肥胖组和肥胖组,非肥胖组134例患者BMI＜ 25,肥胖组92例患者BMI≥25,两组患者均行胃腺癌根治术,观察记录两组术的中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后并发症、术后引流量、住院死亡率及随访记录患者一年生存率.结果 BMI＜25组与BMI≥25组患者的肛门排气时间、住院死亡率、一年生存率对比差异无统计学意义(P＞ 0.05); BMI＜ 25组的术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症分别为( 223.2±136.6) ml、 (158.1±57.9) min、 (2815±174.6) ml、11.2％,BMI≥25组分别为(266.9±170.1) ml、 (188.2±79.7) min、(348.0±209.3) ml、21.7％,P＜ 0.05.结论 肥胖对于患者术后的住院死亡率及一年生存率等短期结局无明显影响,不改变晚期胃腺癌患者的术后结局.
作者：余壮明；陈兴超；李合；严平雄 刊期： 2012年第07期
目的 筛选临床耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IMPRPa),分析其耐药情况与Ⅰ类整合子的相关性进行研究.方法 采用MIC法测定抗生素耐药性；用聚合酶链反应(PCR)法进行检测Ⅰ类整合子基因(intI),并测序确定,SPSS1 1.5软件分析基因与耐药的相关性.结果 81株IMPRPa均为多重耐药,IMPRPa和非IMPRPa的多重耐药率比较差异有统计学意义,111株铜绿假单胞菌中Ⅰ类整合子基因阳性率为69.4％ (77/111),其中IMPRPa菌株中检出率为85.2％ (69/81),非IMPRPa检出率为26.7％ (8/30).结论 IMPRPa对常用抗生素耐药性强,多重耐药现象十分严重,IMPRPa中Ⅰ类整合子的高携带率可能与亚胺培南耐药密切相关
作者：穆玉姣；许玉玲；陈端；杜艳 刊期： 2012年第07期
目的 了解威海市农村生活饮用水集中供水水质卫生状况,为今后农村饮用水管理提供基础资料.方法 对威海市所辖3市1区部分集中供水的农村2008～2010年的生活饮用水的水质采样检测结果进行统计分析.结果 各年度间水质检测平均合格率无显著差异；900份生活饮用水中合格248份,平均合格率27.56％;不合格指标主要是微生物；各年度感官性状及一般化学指标平均合格率相比有显著差异,各年度毒理指标平均合格率相比有显著差异；枯水期的感官性状和一般化学指标合格率以及微生物指标合格率均明显高于丰水期.结论 应加强威海市农村集中供水卫生管理工作,确保农村居民饮用水安全.
作者：李作宁；籍继颖；姜兆刚；闫兆风；丁美珠 刊期： 2012年第07期
目的 比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果.方法 针对某院2007年3月-2010年6月腹腔镜下和开腹修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者各48例进行回顾性研究,以开腹手术治疗患者为对照组,腹腔镜手术治疗患者为实验组,比较两组患者术后并发症发生情况,手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、下床活动时间、镇痛药使用等围手术期情况及术后溃疡愈合情况.结果 实验组患者术后并发症发生率,手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间,下床活动时间及镇痛药使用率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜下修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔手术具有快速,微创,恢复时间短,术后并发症少等优点,具有临床推广使用价值.
作者：刘祥尧；杨家新；李学德；彭延春；刘德欣 刊期： 2012年第07期
目的 了解常州市乙型肝炎的流行病学特征,为防制工作提供依据.方法 对常州市2005～2010年的乙型肝炎疫情资料进行统计分析.结果 2005年以来常州市乙型肝炎发病率呈下降趋势,乙型肝炎发病率由2005年的36.18/10万下降至2010年的15.72/10万,6年平均发病率为25.24/10万；发病年龄主要集中在20～60岁,男性高于女性,高发人群为农民、工人、民工.结论 加强乙型肝炎监测和乙型肝炎疫苗预防接种,开展预防乙型肝炎的宣传教育,可有效控制乙型肝炎流行.
作者：韩长磊；林琴；卞琛；凌良健 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)与超声心动图在川崎病急性期及恢复期诊断中的临床意义.方法 选取川崎痛患儿35例为病例组,以发热、皮疹为主诉的肺炎支原体或病毒感染的48例患儿为对照组,测其急性期与恢复期脑利钠肽及左、右冠状动脉内径值,并做相关分析.结果 川崎病患儿急性期脑利钠肽值明显高于恢复期,且差异有统计学意义;川崎病患儿恢复期冠状动脉内径值明显高于急性期,且差异有统计学意义.结论 应用超声心动图检测冠状动脉扩张是在恢复期诊断川崎病的重要手段,而脑利钠肽可作为急性期诊断川崎病的生化指标之一.
作者：张俊玲；李存燕；高捷；张树华 刊期： 2012年第07期
目的 评价目前实行的乡村卫生组织一体化对肺结核患者发现的作用.方法 从县区结防机构常规报表、初诊病人登记本等资料中获得数据,通过比较一体化县和对照县之间的差别,评价乡村卫生一体化对肺结核患者发现工作的作用.结果 一体化县初诊患者中主动就诊和乡镇医院转诊患者比例(83.2％、4.5％)高于对照县(76.4％、3.8％)(x2=96.433,P＜0.001;x2=78.505,P＜ 0.001);一体化县确诊患者的就诊延误和确诊延误均比对照县的延误时间短(Z=-2.53,P=0.01; Z=-4.40,P＜ 0.01).结论 乡村一体化在一定程度上提高了主动就诊患者的比例,缩短了患者的延迟,但仍存在转诊比例较低等问题,应采取进一步措施保证肺结核患者的发现工作质量.
作者：梁明理；刁秀敏；张修磊；李曙光；李海涛；张洪梅 刊期： 2012年第07期
目的 观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IFN-γ和IL-4水平的影响.方法 2010年1月～2011年1月,96例咳嗽变异型哮喘患者随机分为两组,观察组48例给予孟鲁司特联合氧雷他定治疗,对照组48例给予硫酸特布他林联合酮替芬治疗,比较观察两组的临床疗效及血清IFN-γ和IL-4水平的影响.结果 观察组的总有效率为91.7％,明显高于对照组的75.0％ (P＜ 0.05).与治疗前比较,观察组治疗后IL-4水平明显降低(P＜0.05),IFN-γ水平明显升高(P＜0.05),而对照组IL-4和IFN-γ水平无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后IL-4水平明显低于同期对照组(P＜0.05),而IFN-γ水平明显高于同期对照组水平(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘进行治疗,能够明显提高疗效,升高血清IFN-γ水平,降低IL.-4水平,值得临床推广应用.
作者：王耀华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎临床特点和病原菌耐药现状,以便为呼吸机相关性肺炎的防治制定临床干预措施.方法 采用回顾性分析的方法对2008年1月～2011年10月在某院住院治疗的呼吸机相关性肺炎与随机抽取的使用呼吸机但是出现呼吸机相关性肺炎的各30例患者的临床资料进行整理和分析.结果 多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、严重躯体疾病、气管插管时间、气管切开、长期使用广谱抗生素、开放式吸痰及惠者体位(床头角度)＜ 30°是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,从呼吸机相关性肺炎患者分离到的病原菌以鲍氏不动杆菌为主,占37.21％,对氨苄西林耐药的占67.44％,而对亚胺培南、两性霉素B及制霉菌素敏感.结论 呼吸机相关性肺炎发生受多种因素影响,由多种高危因素引起,应就患者自身的危险因素采取针对性的预防措施,在抗生素的选择上以抗G-菌敏感为主的抗生素,为该类患者制定更为适合的治疗方案,减少患者的死亡率,改善患者的预后,提高患者的生活质量.
作者：怀丽梅；王玫红；赵鑫亮 刊期： 2012年第07期
目的 探讨建立医患信息交互平台对提高患者对医疗服务满意度的影响.方法 选取60例患者,随机分成等例数的实验组和对照组,实验组通过新型信息交流平台进行医患沟通,对照组按传统方式进行医患沟通,比较两组患者对医疗服务的满意度.结果 采用新型医患信息交流平台的实验组患者对医疗服务的满意度(90.00％)明显高于接传统方式进行医患沟通的对照组(72.50％),差异有统计学意义(x2=4.02,P＜0.05).表明新型医患信息交流平台可明显提高患者对医疗服务的满意度.结论 建立新型医患信息交互平台可明显提高患者对医疗服务的满意度,可有效改善医患关系.
作者：姜爱军；李勇 刊期： 2012年第07期
目的 探寻影响妇科腹腔镜手术早期术后疼痛的相关因素,为临床镇痛工作提供指导.方法 收集255例妇科腹腔镜手术患者,记录患者年龄,体重,手术时间,二氧化碳用量,手术部位,术中镇痛药物,镇静药物种类及用量,VAS评分,术毕Ramsay镇静评分,恶心呕吐、寒战发生率.将患者的资料采用多重线性回归方法进行统计学分析.结果 手术时间长,二氧化碳用量大,寒战,子宫手术的患者术后疼痛强烈:芬太尼、咪达唑仑用量大者术后疼痛评分较低.结论 手术时间,手术部位,术中镇痛药,镇静药用量及术后寒战与术后腹部疼痛相关.
作者：倪娟；陈筱静；罗林丽；黄蔚 刊期： 2012年第07期
目的 分析静脉留置针封管技术临床应用研究进展.方法 通过回顾近年来临床使用静脉留置针封管技术的问题及注意事项,展望其未来的发展方向为护理使用静脉留置针技术更加成熟,可行.结果 封管液包括肝素钠、生理盐水及复方丹参注射液等.封管方式的选择包括均匀推注,正压封管、输液器内等渗液封管法及瞬间正压法等.结论 不论是选择何种封管液及相应封管液的各种剂量,都应当在保证患者安全、舒适,治疗有效的前提下适当延长留置针的时间,提高护理工作效率.
作者：孟祥春 刊期： 2012年第07期
目的 讨论产科急症子宫切除术患者相关危险因素的分析,探讨子宫切除的时机和指征降低子宫切除率的可行方法.方法 回顾性分析了2001年1月到2010年12月期间,某院收治的产科急症子宫切除的患者70例作为观察组,并且选择同期收治的68例剖宫产产后出血子宫未切除患者作为对照组.自行设计调查表,观察组和对照组分别从前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、子宫破裂、弥散性血管内凝血(DIC)、晚期产后出血、子宫肌瘤、疤痕子宫、宫腔感染、羊水过多、巨大儿等方面进行调查,分别采用单变量(x2检验)进行对比,筛选出与子宫切除术有关因素.以及多变量(条件Logistic回归)方法筛选出主要危险因素.结果 单因素分析显示病例组与对照组之间在前置胎盘(P＜0.05)、胎盘早剥(P＜0.05)、胎盘植入(P＜0.05)、子宫破裂(P＜0.05)、DIC (P＜ 0.05)、出血量多(P＜0.05)、子宫肌瘤(P＜0.05)这7个方面差异有统计学意义;多因素条件Logistic回归显示只有前置胎盘(P＜0.05)、胎盘早剥(P＜0.05)、胎盘植入(P＜0.05)、子宫破裂(P＜0.05)、DIC (P＜0.05)5个因素显示是危险因素,与子宫切除密切相关.结论 子宫切除术与多种因素有关,加强对妇女患者的监测、提高警惕、减少子宫切除术的发生
作者：金美翠 刊期： 2012年第07期
目的 了解潮州市7～16岁的中小学生乙肝病毒(HBV)感染率和乙肝感染的影响因素,为制订预防控制策略提供依据.方法 根据整群随机抽样的方法,抽取潮州市1 321名中小学生进行乙肝5项和部分肝功酶检测,并采用多因素Logistic回归探讨乙肝感染的影响因素.结果 HBV感染率为3.25％,乙肝疫苗接种率为67.25％,接种率逐年上升;男、女性人群HBsAg阳性率分别为3.75％、2.94％,差异没有统计学意义；HBV感染的影响因素按OR值大小依次是家庭HBV遗传史、班级HBV暴露史、首针是否及时接种和乙肝疫苗接种史.结论 潮州市HBV感染率较低,自从将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划管理以来,中小学生HBV感染率已明显下降,但对有HBV家族遗传史和班级暴露史等易感人群的管理监测有待提高.
作者：帅军；蓝淑宝；周玉刚；胡艳立 刊期： 2012年第07期
下肢动脉疾病已成为中老年人常见的疾病,而下肢动脉疾病进展慢,病程长,对其相关危险因素的研究有助于使高危人群早期采取预防措施,避免其严重后果的发生.而哪些因素在促进LEAD的发展中起到更加重要的作用,尚未明确.本文主要从吸烟、高血压、糖尿病、血脂等方面对LEAD的危险因素研究现状作一综述.
作者：尹彦亮；沈彦明 刊期： 2012年第07期
目的 分析比较经腹、经阴道与腹腔镜全子宫切除3种不同方式的子宫切除术的临床效果.方法 选择某院2010年1月～2011年11月行全子宫切除的72例患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为3组,即TAH组、TVH组、LTH组,每组各24例,对3组病例的手术时间、子宫质量、术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症进行比较.结果 LTH组病例手术时间明显长于TAH组、TVH组;TVH组和LTH组病例术后出血量、术后阵痛率、术后排气时间、术后住院时间明显较TAH组小或低;LTH组术后出血量较TVH组大,术后排气时间较TVH组短.差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 相比较而言,经阴道金子宫切除术更具有优势,多数情况下可作为首选,但在临床实践中,临床医生应综合考虑,在保证医疗安全的前提下,可合理地选择手术方式.
作者：黄华民 刊期： 2012年第07期
目的 探讨莫沙比利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良临床疗效.方法 运用随机数字表法将2007年9月～2011年9月在某院消化内科住院治疗的84功能性消化不良患者分为对照组和莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组,对照组患者仅使用莫沙比利进行治疗,而莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组则在上述治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊进行治疗,4周后对所有患者临床疗效进行比较.结果 经过为期4周的治疗,莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者总有效率(88.10％)明显高于对照组总有效率(69.05％)(x2=4.525,P＜0.05)；而在治疗结束后6个月对所有患者进行随访,莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者复发率(7.14％)明显低于对照组患者(28.57％)(x2=6.574,P＜0.05),2组患者不良反应均很轻,2组患者血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查均未见明显变化.结论 莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者临床疗效优于单用莫沙比利患者,具有复发率低、不良反应小等优点,是临床治疗功能性消化不良的一种安全有效的治疗方法,值得在临床推广.
作者：董志超；王云溪；歧红阳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨干预治疗对妊娠期糖尿病患者的胎儿和婴儿的心脏功能的影响.方法 将符合诊断的99例患者随机分成干预治疗组和对照组,两组患者均给予饮食控制血糖水平,干预治疗组在对照组的基础上再给予胰岛素控制血糖水平.通过超声心动图观察胎儿及婴儿的心脏功能.结果 比较两组胎儿超声可以看出,干预治疗组胎儿胎心记录室间隔缺损、动脉导管未闭、心肌肥厚、房间隔缺损的发生率分别为12.07％、13.79％、10.34％、8.62％均少于对照组的各项发生率46.34％、31.71％、26.83％、31.71％,P＜ 0.05.干预治疗组室间隔缺损、动脉导管未闭合、肺动脉高压、心肌肥厚的发生率分别为8.62％、12.07％、3.45％、6.9％,低于对照组24.39％、31.71％、19.51％、26.83％,P＜0.05.结论 干预治疗能够有效地减少妊娠期糖尿病胎儿和要儿的心脏功能异常.
作者：段予新；李玉洁；徐珊 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
