倪娟；陈筱静；罗林丽；黄蔚
目的 调查西安市区健康人群的甲型H1N1流感病毒感染状况以及甲型H1N1流感病毒抗体水平,为预防和控制疫情提供依据.方法 选取西安市内两个区,划分5个年龄组,每次至少选1 500人为调查对象,采用国家统一的调查表进行调查并采血.国家疾控中心统一用血凝抑制方法对血清标本进行甲型H1N1流感病毒抗体检测,抗体效价1∶40判断为阳性.结果 3次共调查4 495人,合计甲型H1N1流感抗体阳性率为29.28％,抗体几何平均滴度(GMT)为13.70.6～15与16～24岁组抗体阳性率高.男性人群抗体阳性率高于女性(x2=4.78,P＜ 0.05).接种甲流疫苗后人群抗体阳性率为58.84％,明显高于未接种疫苗人群的26.99％(x2=286.11,P＜0.001).结论 该市健康人群的甲型H1N1流感病毒抗体水平不到30％,接种甲型H1N1流感疫苗可提高人群的保护率.
作者：李焕枝；张晓宇；周体操；李琴丽；吴文婧；李倩；胡美琴 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)与超声心动图在川崎病急性期及恢复期诊断中的临床意义.方法 选取川崎痛患儿35例为病例组,以发热、皮疹为主诉的肺炎支原体或病毒感染的48例患儿为对照组,测其急性期与恢复期脑利钠肽及左、右冠状动脉内径值,并做相关分析.结果 川崎病患儿急性期脑利钠肽值明显高于恢复期,且差异有统计学意义;川崎病患儿恢复期冠状动脉内径值明显高于急性期,且差异有统计学意义.结论 应用超声心动图检测冠状动脉扩张是在恢复期诊断川崎病的重要手段,而脑利钠肽可作为急性期诊断川崎病的生化指标之一.
作者：张俊玲；李存燕；高捷；张树华 刊期： 2012年第07期
目的 观察晚期胃腺癌患者术中及术后的相关指标,探讨肥胖对患者术后结局的影响.方法 回顾性分析近5年于某院实施手术治疗的226例晚期胃腺癌患者的临床资料,根据体重指数(BMI)将胃腺癌患者分为非肥胖组和肥胖组,非肥胖组134例患者BMI＜ 25,肥胖组92例患者BMI≥25,两组患者均行胃腺癌根治术,观察记录两组术的中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后并发症、术后引流量、住院死亡率及随访记录患者一年生存率.结果 BMI＜25组与BMI≥25组患者的肛门排气时间、住院死亡率、一年生存率对比差异无统计学意义(P＞ 0.05); BMI＜ 25组的术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症分别为( 223.2±136.6) ml、 (158.1±57.9) min、 (2815±174.6) ml、11.2％,BMI≥25组分别为(266.9±170.1) ml、 (188.2±79.7) min、(348.0±209.3) ml、21.7％,P＜ 0.05.结论 肥胖对于患者术后的住院死亡率及一年生存率等短期结局无明显影响,不改变晚期胃腺癌患者的术后结局.
作者：余壮明；陈兴超；李合；严平雄 刊期： 2012年第07期
目的 探讨心理疏导疗法对全口义齿修复效果的影响.方法 选择60例行全口义齿修复患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组在行全口义齿修复前后全程采用心理疏导疗法进行心理干预;对照组按常规诊疗方法进行口腔修复.比较两组患者完全适应义齿的时间和复诊次数及修复后1,3个月时全口义齿满意度调查结果.结果 观察组完全适应义齿的时间明显短于对照组,复诊次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组全口义齿满意度调查结果显示,两组患者修复后1,3个月美观,咀嚼,固位,语音,舒适性及易洁性满意度均逐渐升高(P＜0.05).两组间比较,修复后1,3个月观察组语音、咀嚼、固位、舒适性满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在全口义齿整个修复过程中,应用心理疏导疗法进行心理干预可明显提高患者全口义齿修复的效果.
作者：高志强；陈继科；杨春江；刘宏侠 刊期： 2012年第07期
目的 预防和减少出生缺陷,提高出生人口素质,探讨提高婚检率的对策.方法 对承德县2007～2010年的免费婚前医学检查结果进行分析、总结.结果 承德县4年的免费婚检率25.99％,由原来的1.57％逐步提高到69.9％,免费婚检率逐年递增,取得了显著成效；疾病检出率45.57％,由原来的37.70％逐步上升到43.28％;出生缺陷发生率逐年下降.结论 在政府支持的前提下,充分利用健康教育,加大宣传力度,增强人们接受婚检的自觉性；降低了出生缺陷的发病率;免费婚检非常必要,切实可行.
作者：王辉；李建民；王艳丽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨下泪小管断裂吻合术中应用猪尾探针寻找断端并加以吻合的围术期理想的临床护理方法.方法 50例(50眼)下泪小管断裂患者随机分成对照组和观察组各25例,均采用猪尾探针法手术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用规范化专科护理和针对性护理干预.对两组患者进行临床疗效及护理满意度比较.结果 观察组的治愈率、有效率、护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 用猪尾探针行下泪小管断裂吻合术,围术期采用规范化专科护理和护理干预能够有效的提高手术成功率及患者满意度.
作者：王彩虹 刊期： 2012年第07期
目的 探讨莫沙比利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良临床疗效.方法 运用随机数字表法将2007年9月～2011年9月在某院消化内科住院治疗的84功能性消化不良患者分为对照组和莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组,对照组患者仅使用莫沙比利进行治疗,而莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组则在上述治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊进行治疗,4周后对所有患者临床疗效进行比较.结果 经过为期4周的治疗,莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者总有效率(88.10％)明显高于对照组总有效率(69.05％)(x2=4.525,P＜0.05)；而在治疗结束后6个月对所有患者进行随访,莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者复发率(7.14％)明显低于对照组患者(28.57％)(x2=6.574,P＜0.05),2组患者不良反应均很轻,2组患者血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查均未见明显变化.结论 莫沙比利联合舒肝解郁胶囊组患者临床疗效优于单用莫沙比利患者,具有复发率低、不良反应小等优点,是临床治疗功能性消化不良的一种安全有效的治疗方法,值得在临床推广.
作者：董志超；王云溪；歧红阳 刊期： 2012年第07期
目的 了解淄博市不同人群甲型H1N1流感实际感染水平和动态变化趋势,为应对流感大流行,完善防控措施提供可靠依据.方法 2010年1月-9月期间,采取多阶段随机抽样方法抽取4 500名调查对象,进行问卷调查,并采集血清利用血凝抑制方法检测甲型H1N1流感抗体水平.结果 该市甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为25.60％,自然感染率为21.09％,显性感染和隐性感染比例为1.97∶1；抗体阳性率以16～24和6～15岁年龄组高,60岁以上年龄组低；教师和学生阳性率高,医务人员阳性率相对较低；第1次调查抗体阳性率高,第3次调查低,接种甲型H1N1流感疫苗半年后抗体阳性率为11.36％.结论 甲型H1N1流感大流行期间,该市实际感染人数远远超过确诊病数,学龄人群和年轻人是大的感染群体,人群中存在无症状感染者,自然感染或接种疫苗后抗体水平随时问推移逐步下降.
作者：王玲；张艳；崔峰；徐凌忠；王显军；郭平；杨淑霞；张玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨不同心脏病类型和心功能状态对妊娠合并心脏病患者母儿预后的影响.方法 选择某院妇产科收治的妊娠合并心脏病患者86例,比较不同心脏病类型和心功能状态孕妇的终止分娩方式、终止妊娠孕周、孕妇心力衰竭发生例数、新生儿出生体重、1 min Apgar评分及围产儿的早产和死亡情况.结果 心律失常组较其他类型心脏病意者心力衰竭发生例数少,终止妊娠孕周时间长,剖宫产率、早产儿发生率和围生儿死亡率低,新生儿出生体重和新生儿Apgar评分高,差异均有统计学意义(P＜0.05).随孕妇心功能的级数增加,其心力衰竭发生例数、剖宫产率、围生儿死亡率和早产儿发生率均明显增加,终止妊娠孕周时间明显缩短,新生儿出生体重和新生儿Apgar评分明显下降,各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并心脏病患者的心脏病类型和功能状态与其孕产妇及围产儿预后密切相关,早期诊断和评估心脏病类型和心功能状态是改善妊娠合并心脏病母儿预后的基本措施.
作者：高廷孝；陶会芹；朱亚农 刊期： 2012年第07期
目的 探寻影响妇科腹腔镜手术早期术后疼痛的相关因素,为临床镇痛工作提供指导.方法 收集255例妇科腹腔镜手术患者,记录患者年龄,体重,手术时间,二氧化碳用量,手术部位,术中镇痛药物,镇静药物种类及用量,VAS评分,术毕Ramsay镇静评分,恶心呕吐、寒战发生率.将患者的资料采用多重线性回归方法进行统计学分析.结果 手术时间长,二氧化碳用量大,寒战,子宫手术的患者术后疼痛强烈:芬太尼、咪达唑仑用量大者术后疼痛评分较低.结论 手术时间,手术部位,术中镇痛药,镇静药用量及术后寒战与术后腹部疼痛相关.
作者：倪娟；陈筱静；罗林丽；黄蔚 刊期： 2012年第07期
目的 结合临床实践经验,探讨策创手术在高血压脑基底节出血的临床应用价值.方法 以2004年2月～2010年1月收治的高血压脑出血患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(采用保守治疗方法)和观察组(采用微创开颅治疗方法),并对两组患者各项指标进行观察.结果 观察组有效率为90.32％,对照组为51.61％,观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 微创开颅治疗高血压脑出血的临床疗效显著,优于传统的保守疗法,值得推广应用.
作者：陈立新 刊期： 2012年第07期
目的 探讨在腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对排尿及性功能的影响.方法 将某院2010年3月～2011年9月行手术治疗的80例直肠癌患者,随机分为腹腔镜PANP直肠癌根治术组(腹腔镜组)40例和传统开腹直肠癌手术治疗(开腹组)40例,比较两组患者的治疗效果.结果 腹腔镜组的排尿功能障碍、勃起功能障碍、射精功能障碍的发生率分别为10.0％、32.5％、37.5％,对照组分别为37.5％、62.5％、67.5％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜PANP直肠癌根治术,可有效降低患者术后的性功能和排尿功能障碍,提高术后生活质量,且不增加局部复发率.
作者：马晓龙；刘庆国；顾全凯；袁庆鑫 刊期： 2012年第07期
目的 通过阴茎延长术达到阴茎延长的目的,满足患者性心理和性生理的需求,提高生活质量.方法 选择22～60周岁成年健康男性,平均年龄38.3周岁,阴茎自然状态下小于4 cm,平均(2.5±1) cm.选择对象不包括性腺发育异常,先天性睾丸发育不全综合征, (细胞核型分析47XXY)等先天性性腺,性器官发育异常所导致的阴茎短小患者.耻骨前正中直切口长3 cm左右,达男性性生殖三角顶端后,沿生殖三角皮肤外侧缘做V型切口至阴茎根部左右两侧平3点,9点钟处.依次切开皮肤、皮下,分离阴茎三角,切断阴茎浅悬韧带,深悬韧带切断1/3～2/3,充分松解释放阴茎体.结果 77例患者手术顺利,除一例患者切口延期愈合外,其余患者均一期愈合.5例患者出现阴囊水肿,术后20 d左右消失.阴茎在自然状态下体外部分达到(6±1.5) cm.延长3～5 cm,平均4 cm.所有患者对手术效果满意.结论 随着物质生活水平的提高,对生殖器大小及性生活质量要求也随之提高.通过阴茎延长术可以满足这部分患者的性心理和性生理的需求,提高生活质量.
作者：吴洪斌 刊期： 2012年第07期
目的 探讨临床上泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的手术处理.方法 选择2009年4月-2011年5月因泌尿系结石合并急性肾功能衰竭来某院治疗的患者78例,男40,女38例,根据治疗方式不同分为观察组(采用输尿管镜治疗)和对照组(采用传统手术治疗),其中观察组39例,男21例,女18例,对照组39例,男19例,女20例,密切观察两组患者的手术时间、术后发热情况、术后24h尿量、肾功恢复正常时间、住院时间.结果 观察组手术时间、术后发热情况、术后24h尿量、肾功恢复正常时间、住院时间分别为(35.2±12.3) min、12.8％、 (2 350.3±154.4)ml、(5.7±2.3)d、 (6.1±2.5)d比对照组[(52.4±11.7) min、30.8％、 (1 532.4±132.5) ml、 (10.7±1.8)d、(11.2±2.6)d)均低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有微创、安全、疗效好、恢复快等优点,为可选术式.
作者：林海；陈忠 刊期： 2012年第07期
目的 观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IFN-γ和IL-4水平的影响.方法 2010年1月～2011年1月,96例咳嗽变异型哮喘患者随机分为两组,观察组48例给予孟鲁司特联合氧雷他定治疗,对照组48例给予硫酸特布他林联合酮替芬治疗,比较观察两组的临床疗效及血清IFN-γ和IL-4水平的影响.结果 观察组的总有效率为91.7％,明显高于对照组的75.0％ (P＜ 0.05).与治疗前比较,观察组治疗后IL-4水平明显降低(P＜0.05),IFN-γ水平明显升高(P＜0.05),而对照组IL-4和IFN-γ水平无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后IL-4水平明显低于同期对照组(P＜0.05),而IFN-γ水平明显高于同期对照组水平(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘进行治疗,能够明显提高疗效,升高血清IFN-γ水平,降低IL.-4水平,值得临床推广应用.
作者：王耀华 刊期： 2012年第07期
目的 了解气管切开术后长期带管病人家居陪伴对气管切开相关知识掌握的现况,为护理干预提供参考依据.方法 采用自己设计的调查表对48例气管切开术后长期带管的家居陪伴进行问卷调查.结果 96％的陪伴相关知识来源于护士健康指导,87.5％～90％的陪伴对功能锻炼不了解,73％～85.4％的陪伴对并发症的观察与处理不了解,58.3％～66.7％陪护对套管常规护理基本了解,79.1％～87.5％的陪护对生活护理熟悉.结论 长期带管患者的家居陪伴相关知识明显缺乏,尤其是功能锻炼和并发症的观察与处理,套管的常规护理和生活护理次之,护士针对性的护理干预尤显重要.
作者：黄秋菊；侯军华；吴奎玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨妈咪爱和思密达联合用药治疗婴儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 选择2009年6月-2010年6月某院收治的轮状病毒肠炎患儿60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予妈咪爱和思密达联合用药.观察两组的临床疗效、症状改善和不良反应.结果 观察组临床疗效总有效率为93.3％ (28/30),对照组为66.7％ (20/30),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组患儿的脱水恢复时间、止泻时间及住院时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现明显不良反应.结论 妈咪爱和思密达联合应用治疗婴儿轮状病毒肠炎能产生协同作用,既能维持肠道微生态平衡又能保护肠黏膜,从而迅速改善症状,显著提高疗效,值得临床进一步推广和应用.
作者：田淑新；杨硕 刊期： 2012年第07期
目的 评价尼膜同对脑小血管病性认知功能障碍患者的治疗作用.方法 将100患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各50例,两组患者合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗.对照组口服银杏叶胶囊每次2粒,每日3次,共服用12周；治疗组口服尼膜同片每次1片,每日3次,共服用12周；分别测治疗前和治疗后MoCA评分.结果 治疗前MoCA评分两组差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后治疗组MoCA评分差异有统计学意义(P＜0.05)；而对照组治疗前后无显著差异.结论 尼膜同片对脑小血管病性认知功能障碍患者有明显的治疗作用.
作者：周桂娟；王彦 刊期： 2012年第07期
目的 对联合雾化方法治疗慢阻肺急性加重期的效果进行探讨.方法 将130患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇组治疗,而对照组单用沙丁胺醇治疗,观察两组治疗前后的肺功能、临床疗效和不良反应.结果 治疗结束后,观察组的各项肺功能指标与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的肺功能指标显著优于对照组.治疗结束后观察临床疗效,观察组的临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的临床疗效明显优于对照组.2例观察组患者发生轻度咽部不适症状,1例患者的血糖水平升高；对照组2例出现心悸,1例患者出现手抖,但以上不良反应均为轻度,经对症处理后症状均消失.经统计学比较,两组患者不良反应的发生率无明显差异性(P＞0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD具有一定的实用价值.
作者：马丙兰；腾月；潘巍巍 刊期： 2012年第07期
目的 了解市属医学院校本科生的心理健康状况.方法 对市属某医学院校900名本科生进行症状自评量表(SCL-90)测试,并与全国常模青年组进行对照分析.结果 市属医学院校本科生的心理问题发生率为26.76％,SCL-90各因子均分都低于国内青年组常模,但抑郁、焦虑、躯体化、人际关系分高于国内常模,差异有显着性；不同性别中,以女生SCI-90各因子分均高于男生,且人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等因子差异有显着性.结论 市属医学院校本科生存在心理问题,应引起教育部门的重视.
作者：袁媛 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
