吴洪斌
目的 探讨小儿支气管肺炎4项血小板参数的变化及意义.方法 观察300例小儿支气管肺炎(重症肺炎130例,轻症肺炎170例)患者的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的变化,并与80例正常对照组比较.结果 重症肺炎组与轻症肺炎组急性期4项血小板参数比对照组均显著升高(P＜0.01)；重症肺炎组急性期4项血小板参数比轻症肺炎组急性期显著升高(P＜0.01)；重症肺炎组与轻症肺炎组恢复期4项血小板参数比急性期均显著降低(P＜0.01),并恢复正常.结论 小儿支气管肺炎急性期4项血小板参数均异常升高,升高程度与病情相关.
作者：刘春艳；贾鹏；刘文君 刊期： 2012年第07期
目的 探讨心理疏导疗法对全口义齿修复效果的影响.方法 选择60例行全口义齿修复患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组在行全口义齿修复前后全程采用心理疏导疗法进行心理干预;对照组按常规诊疗方法进行口腔修复.比较两组患者完全适应义齿的时间和复诊次数及修复后1,3个月时全口义齿满意度调查结果.结果 观察组完全适应义齿的时间明显短于对照组,复诊次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组全口义齿满意度调查结果显示,两组患者修复后1,3个月美观,咀嚼,固位,语音,舒适性及易洁性满意度均逐渐升高(P＜0.05).两组间比较,修复后1,3个月观察组语音、咀嚼、固位、舒适性满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在全口义齿整个修复过程中,应用心理疏导疗法进行心理干预可明显提高患者全口义齿修复的效果.
作者：高志强；陈继科；杨春江；刘宏侠 刊期： 2012年第07期
目的 评估幕上下联合去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术适应症及疗效.方法 对31例重型颅脑损伤病人均实施幕上下联合去骨瓣减压术.结果 按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好11,中度残疾5例,重度残疾2例,植物生存4例,死亡9例,死亡率29.0％.结论 对合并有幕下病变的重型颅脑损伤早期实施幕上下联合去骨瓣减压术能有效改善病人预后,提高生存率.在严格掌握手术适应症的同时,幕上进行减张缝合硬脑膜,幕下敞开硬脑膜并留置引流是值得提倡的手术措施.
作者：李强；莫业和；许琼冠；刘达远；冯基高；徐鹏翔；欧阳一彬 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年患者合并低钠血症的临床特点.方法 对12例老年低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例老年低钠血症患者中,轻型(血钠105～130 mmol/L) 10例,口服含钠溶液或静脉补充0.9％氯化钠溶液,急重症型(血钠85～105 mmol/L)2例,经微量泵持续缓慢静滴高渗盐水,临床治疗效果明显.结论 老年患者常常因各种慢性疾病的影响易出现水钠代谢异常.由于老年低钠血症无明显临床表现,难以发现,诊断及治疗常需考虑多方面因素,在内科综合治疗的基础上采取不同的补钠治疗方法,能有效改善老年患者的预后.
作者：傅海鹰 刊期： 2012年第07期
目的 了解江西地区洪涝灾区部分居民灾害后的心理健康状况及应激反应,为出台完善重大自然灾害心理干预预案提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,使用自编的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、事件影响量表-修订版(IES-R)对江西省南昌市西湖区和安义县15～70岁受灾居民进行调查.结果 共调查1 149人,受灾人群中有41.69％存在不同程度的心理问题,有15.06％的人可能存在某种明显的心理问题.受灾居民除躯体化及抑郁因子得分外与全国常模差异无统计学意义(P＞0.05),焦虑、敌对等症状因子得分和总分、总均分均高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05)；抑郁和敌对症状因子得分男女差异无统计学意义(P＞0.05),男性受灾居民人际关系敏感因子得分较女性为低,而躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、偏执、精神病性及总分、总均分均高于女性受灾居民,差异有统计学意义(P＜0.05)；除人际关系敏感、敌对、偏执因子外(P＞0.05),南昌地区受灾居民躯体化、强迫症状等因子及总分、总均分均高于安义县受灾居民,差异有统计学意义(P＜0.05).受灾居民创伤后应激症状阳性检出率为12.71％.不同性别受灾居民各应激反应症状因子及总分、总均分差异均无统计学意义(P＞0.05)；南昌地区受灾居民除闯入因子外,回避、高警觉性症状因子及总分、总均分均高于安义县受灾居民,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 极端恶劣天气对受灾居民的心理健康影响普遍而严重,尽早建立极端恶劣天气下心理干预机制十分必要.
作者：郭明；喻芳；钞雪林；袁也丰；胡国良；毛向群；黄国明；万爱兰；陈建云；李梦倩；黄佳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎临床特点和病原菌耐药现状,以便为呼吸机相关性肺炎的防治制定临床干预措施.方法 采用回顾性分析的方法对2008年1月～2011年10月在某院住院治疗的呼吸机相关性肺炎与随机抽取的使用呼吸机但是出现呼吸机相关性肺炎的各30例患者的临床资料进行整理和分析.结果 多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、严重躯体疾病、气管插管时间、气管切开、长期使用广谱抗生素、开放式吸痰及惠者体位(床头角度)＜ 30°是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,从呼吸机相关性肺炎患者分离到的病原菌以鲍氏不动杆菌为主,占37.21％,对氨苄西林耐药的占67.44％,而对亚胺培南、两性霉素B及制霉菌素敏感.结论 呼吸机相关性肺炎发生受多种因素影响,由多种高危因素引起,应就患者自身的危险因素采取针对性的预防措施,在抗生素的选择上以抗G-菌敏感为主的抗生素,为该类患者制定更为适合的治疗方案,减少患者的死亡率,改善患者的预后,提高患者的生活质量.
作者：怀丽梅；王玫红；赵鑫亮 刊期： 2012年第07期
目的 观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IFN-γ和IL-4水平的影响.方法 2010年1月～2011年1月,96例咳嗽变异型哮喘患者随机分为两组,观察组48例给予孟鲁司特联合氧雷他定治疗,对照组48例给予硫酸特布他林联合酮替芬治疗,比较观察两组的临床疗效及血清IFN-γ和IL-4水平的影响.结果 观察组的总有效率为91.7％,明显高于对照组的75.0％ (P＜ 0.05).与治疗前比较,观察组治疗后IL-4水平明显降低(P＜0.05),IFN-γ水平明显升高(P＜0.05),而对照组IL-4和IFN-γ水平无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后IL-4水平明显低于同期对照组(P＜0.05),而IFN-γ水平明显高于同期对照组水平(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘进行治疗,能够明显提高疗效,升高血清IFN-γ水平,降低IL.-4水平,值得临床推广应用.
作者：王耀华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨临床上泌尿系结石合并急性肾功能衰竭的手术处理.方法 选择2009年4月-2011年5月因泌尿系结石合并急性肾功能衰竭来某院治疗的患者78例,男40,女38例,根据治疗方式不同分为观察组(采用输尿管镜治疗)和对照组(采用传统手术治疗),其中观察组39例,男21例,女18例,对照组39例,男19例,女20例,密切观察两组患者的手术时间、术后发热情况、术后24h尿量、肾功恢复正常时间、住院时间.结果 观察组手术时间、术后发热情况、术后24h尿量、肾功恢复正常时间、住院时间分别为(35.2±12.3) min、12.8％、 (2 350.3±154.4)ml、(5.7±2.3)d、 (6.1±2.5)d比对照组[(52.4±11.7) min、30.8％、 (1 532.4±132.5) ml、 (10.7±1.8)d、(11.2±2.6)d)均低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有微创、安全、疗效好、恢复快等优点,为可选术式.
作者：林海；陈忠 刊期： 2012年第07期
目的 了解贵阳、遵义两市流行性乙型脑炎(简称乙脑)患病的直接经济负担和间接经济负担.方法 采用典型调查的方法,选取4所医疗机构报告的乙脑病例作为研究对象,到医疗机构、病例家中收集病例、陪护、探视在确诊前、确诊时、确诊出院后康复过程中产生的经济负担信息.结果 例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接经济负担分别为8 023.0元、2 043.2元、1 058.6元；直接医疗费用占总经济负担的72,1％,其中以药费(43.7％)、诊疗费(21.4％)为主；直接非医疗费用以营养/餐饮费(45.3％)、交通费(25.1％)构成比较大；在诊疗过程中确诊前、确诊时和确诊出院后产生的例均经济负担分别为1 356.9元、7 581.4元和2 186.6元;35例乙脑病例总经济负担389 369.3元,例均11 124.8元.结论 乙脑患病对家庭造成的经济负担较大,建议采取有效措施提高人群参保率和乙脑疫苗接种率,降低乙脑患病经济负担.
作者：詹玮；王涛；张丽；刘铭；芮莉萍；蒋凤 刊期： 2012年第07期
音乐疗法是集心理学、医学、生理学、哲学、音乐、艺术于一体的综合性的新兴学科,作为一门应用科学,逐渐被社会所接受,并日趋成熟.文章运用文献法,对我国近30年音乐疗法研究的发展状况进行了梳理.将其分成探索起步、发展壮大、丰富繁荣3个阶段,对每个阶段的特点进行了分析.文章后对音乐疗法研究的发展前景进行了展望.
作者：王立新；徐嘉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨海南汉族血清维生素D水平与骨质疏松的关系.方法 选择年龄50～60岁骨质疏松患者334例及相应年龄段正常对照301例进行骨密度、血清25羟维生素D3水平测定.结果 维生素D水平在两组之间存在显著差异.结论 海南汉族血清中维生素D3水平下降与骨质疏松症的发生密切相关,对海南人群骨质疏松症的预防及治疗具有指导意义.
作者：孙胜花；宋钦华 刊期： 2012年第07期
目的 了解淄博市不同人群甲型H1N1流感实际感染水平和动态变化趋势,为应对流感大流行,完善防控措施提供可靠依据.方法 2010年1月-9月期间,采取多阶段随机抽样方法抽取4 500名调查对象,进行问卷调查,并采集血清利用血凝抑制方法检测甲型H1N1流感抗体水平.结果 该市甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为25.60％,自然感染率为21.09％,显性感染和隐性感染比例为1.97∶1；抗体阳性率以16～24和6～15岁年龄组高,60岁以上年龄组低；教师和学生阳性率高,医务人员阳性率相对较低；第1次调查抗体阳性率高,第3次调查低,接种甲型H1N1流感疫苗半年后抗体阳性率为11.36％.结论 甲型H1N1流感大流行期间,该市实际感染人数远远超过确诊病数,学龄人群和年轻人是大的感染群体,人群中存在无症状感染者,自然感染或接种疫苗后抗体水平随时问推移逐步下降.
作者：王玲；张艳；崔峰；徐凌忠；王显军；郭平；杨淑霞；张玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨妈咪爱和思密达联合用药治疗婴儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 选择2009年6月-2010年6月某院收治的轮状病毒肠炎患儿60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予妈咪爱和思密达联合用药.观察两组的临床疗效、症状改善和不良反应.结果 观察组临床疗效总有效率为93.3％ (28/30),对照组为66.7％ (20/30),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组患儿的脱水恢复时间、止泻时间及住院时间均明显早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现明显不良反应.结论 妈咪爱和思密达联合应用治疗婴儿轮状病毒肠炎能产生协同作用,既能维持肠道微生态平衡又能保护肠黏膜,从而迅速改善症状,显著提高疗效,值得临床进一步推广和应用.
作者：田淑新；杨硕 刊期： 2012年第07期
目的 探讨社区综合干预对代谢综合征患者的效果.方法 代谢综合征患者512分为综合干预组(259例)与对照组(253例),综合干预组采取健康教育、改变生活方式、运动、督导就诊、服药等措施,对照组接受社会自然干预.每3个月两组进行代谢综合征各组分(体重指数、腰围、血压、血糖、血甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸、Karnofsky评分)的检测至18个月,并对结果进行统计学比较.结果 干预组采用综合干预措施后,到后观察时段18个月时大部分的组分指标有所改善,干预前后的纵横向对比差异均有统计学意义,对照组除血压外各指标变化差异无统计学意义.结论 社区综合干预对代谢综合征患者的疗效和生活质量有较明显改善作用,但要使血脂和肥胖得到进一步改善还需要较长时间的努力.
作者：薛瑞君；邵志坚 刊期： 2012年第07期
目的 了解某市社区居民对社区卫生服务满意度的评价并提出社区卫生服务改善的思路.方法 选择2010年9月在该市的20个非政府举办社区卫生服务机构就诊的患者350例,对他们进行问卷调查,主要包括就诊者到社区卫生服务机构就诊的目的、就诊者对社区卫生服务机构的满意度.结果 有12.3％的居民对社区卫生服务总体非常满意,有64.3％的社区居民对社区卫生总体评价为满意,对总体服务评价为不满意的为0,分析显示,不同职业的就医者对社区卫生服务满意度有显著区别.结论 该市社区卫生服务获得了比较好的评价,但还存在较大的改善空间,社区卫生服务管理者应该采取积极的措施提高其服务质量.
作者：张志英；刘英；陆丹；段孝建；于玺文 刊期： 2012年第07期
目的 比较不同标本采集条件对EV71病毒核酸检测结果的影响,加强手足口病标本采集工作.方法 对菏泽市11家手足口病治疗定点医院采集的标本做RT-PCR检测;依据不同条件对EV71阳性率做统计学分析.结果 EV71阳性率在不同病例年龄关系、病所在地、是否重症3种情况下,差异无统计学意义；而在不同病例标本采集时间、采集地、病例性别差异三种条件下,EV71阳性率出现了明显的统计学差异.结论 EV71阳性率与病例标本的采集时间、采集地以及病例性别关系三者之间有明显的关系.
作者：刘启林；陈仲全；李晓寒；刘芳 刊期： 2012年第07期
目的 分析静脉留置针封管技术临床应用研究进展.方法 通过回顾近年来临床使用静脉留置针封管技术的问题及注意事项,展望其未来的发展方向为护理使用静脉留置针技术更加成熟,可行.结果 封管液包括肝素钠、生理盐水及复方丹参注射液等.封管方式的选择包括均匀推注,正压封管、输液器内等渗液封管法及瞬间正压法等.结论 不论是选择何种封管液及相应封管液的各种剂量,都应当在保证患者安全、舒适,治疗有效的前提下适当延长留置针的时间,提高护理工作效率.
作者：孟祥春 刊期： 2012年第07期
目的 分析南昌市西湖区2005～2009年病毒性肝炎的流行特征,为制定防治策略提供依据.方法 对南昌市西湖区2005～2009年报告的病毒性肝炎病例作回顾性分析.结果 5年来病毒性肝炎占法定传染病报告总数的22.03％;发病率波动在149.05/10万～234.51/10万之间,呈逐年下降趋势,但仍居法定传染病之首；以乙型肝炎病例多,占病毒性肝炎总数的83.87％；职业分布以工人为主,占23.93％;季节分布不明显,3～10月发病相对较多,占70.11％；男性发病率显著高于女性,性别比为2.57∶1；20～34岁年龄组发病率高.结论 应采取预防为主,综合防治的策略,加强儿童乙肝疫苗的基础免疫工作；加强重点人群的预防接种是控制流行的有效措施.
作者：王新；余国辉；王朝辉；李磊 刊期： 2012年第07期
目的 了解黔南州7～14岁学生头发微量元素含量情况,为进一步调节学生善食,控制学生微量元素缺乏和过多引起疾病提供科学依据.方法 用火焰原子吸收法测定锰、锌、铜、铁,用无火焰(石墨炉)原子吸收法测定铅.结果 黔南州7～14岁学生头发锰均值4.92 μg/g,头发锰＜4.0 μg/g人数占53.3％,4.0～4.95 μg/g人数占12.3％,＞4.95人数占 34.4％；头发锌均数74.85 μg/g,绝大部分检测值均低子110μg/g下限；头发铜均数11.38 μg/g,＜9 μg/g人数占16.4％,9～30 μg/g人数占83.1％,＞30μg/g占0.5％；头发铁均数59.41μg/g,＜25 μg/g人数占1.5％,25-60 μg/g人 数占60.0％,＞60μg/g人数占38.5％；头发铅均数4.38 μg/g,＜10μg/g人数占94.4％,＞10μg/g人数占5.6％.结论 绝大部分学生要补充锌的摄入,锰、铜、铁要根据每个学生不同情况增加或减少摄入,使学生体内的元素达到平衡,铅＞ 10 μg/g的极少数学生要防止铅的摄入,才会有益健康.
作者：王明祥；李翼斌；祝俊；胡丽娟 刊期： 2012年第07期
目的 观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效.方法 将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗；对照组37例,接受放疗.结果 治疗组的有效率为94.7％,明显高于对照组的70.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9％和29.7％,远处转移率分别为10.5％和35.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的1、2年生存率分别为92.1％和70.3％,84.2％和62.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法.
作者：刘彦章；李娟；罗福申 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
