闫立成；曹福源；郝玉兰；胡微微；李清钊；姚林；张艳淑
目的 调查西安市区健康人群的甲型H1N1流感病毒感染状况以及甲型H1N1流感病毒抗体水平,为预防和控制疫情提供依据.方法 选取西安市内两个区,划分5个年龄组,每次至少选1 500人为调查对象,采用国家统一的调查表进行调查并采血.国家疾控中心统一用血凝抑制方法对血清标本进行甲型H1N1流感病毒抗体检测,抗体效价1∶40判断为阳性.结果 3次共调查4 495人,合计甲型H1N1流感抗体阳性率为29.28％,抗体几何平均滴度(GMT)为13.70.6～15与16～24岁组抗体阳性率高.男性人群抗体阳性率高于女性(x2=4.78,P＜ 0.05).接种甲流疫苗后人群抗体阳性率为58.84％,明显高于未接种疫苗人群的26.99％(x2=286.11,P＜0.001).结论 该市健康人群的甲型H1N1流感病毒抗体水平不到30％,接种甲型H1N1流感疫苗可提高人群的保护率.
作者：李焕枝；张晓宇；周体操；李琴丽；吴文婧；李倩；胡美琴 刊期： 2012年第07期
目的 评估幕上下联合去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术适应症及疗效.方法 对31例重型颅脑损伤病人均实施幕上下联合去骨瓣减压术.结果 按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好11,中度残疾5例,重度残疾2例,植物生存4例,死亡9例,死亡率29.0％.结论 对合并有幕下病变的重型颅脑损伤早期实施幕上下联合去骨瓣减压术能有效改善病人预后,提高生存率.在严格掌握手术适应症的同时,幕上进行减张缝合硬脑膜,幕下敞开硬脑膜并留置引流是值得提倡的手术措施.
作者：李强；莫业和；许琼冠；刘达远；冯基高；徐鹏翔；欧阳一彬 刊期： 2012年第07期
目的 对比单用替吉奥胶囊和替吉奥胶囊联合顺铂两种方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 选取晚期胃癌患者92,随机分为替吉奥组和联合组各46例,两组分别应用替吉奥和替吉奥联合顺铂进行治疗,疗程2个周期,评价两组疗效及毒副反应.结果 替吉奥组和联合组总有效率分别为32.61％和54.35％；无进展生存期分别为126d和159 d;两组均有良好的耐受性,无预期外严重不良反应,Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率低.结论 替吉奥联合顺铂方案对晚期胃癌患者一线治疗有良好的疗效和安全性,有望做为晚期胃癌患者的标准治疗方案之一.
作者：衣学新 刊期： 2012年第07期
目的 了解威海市农村生活饮用水集中供水水质卫生状况,为今后农村饮用水管理提供基础资料.方法 对威海市所辖3市1区部分集中供水的农村2008～2010年的生活饮用水的水质采样检测结果进行统计分析.结果 各年度间水质检测平均合格率无显著差异；900份生活饮用水中合格248份,平均合格率27.56％;不合格指标主要是微生物；各年度感官性状及一般化学指标平均合格率相比有显著差异,各年度毒理指标平均合格率相比有显著差异；枯水期的感官性状和一般化学指标合格率以及微生物指标合格率均明显高于丰水期.结论 应加强威海市农村集中供水卫生管理工作,确保农村居民饮用水安全.
作者：李作宁；籍继颖；姜兆刚；闫兆风；丁美珠 刊期： 2012年第07期
目的 了解常州市乙型肝炎的流行病学特征,为防制工作提供依据.方法 对常州市2005～2010年的乙型肝炎疫情资料进行统计分析.结果 2005年以来常州市乙型肝炎发病率呈下降趋势,乙型肝炎发病率由2005年的36.18/10万下降至2010年的15.72/10万,6年平均发病率为25.24/10万；发病年龄主要集中在20～60岁,男性高于女性,高发人群为农民、工人、民工.结论 加强乙型肝炎监测和乙型肝炎疫苗预防接种,开展预防乙型肝炎的宣传教育,可有效控制乙型肝炎流行.
作者：韩长磊；林琴；卞琛；凌良健 刊期： 2012年第07期
目的 分析后奥运时期(2008年8月～2010年7月)北京市重大活动卫生保障工作现况,提出重大活动卫生保障高效、合理的监管对策.方法 对后奥运时期(2008年8月～2010年7月)120例北京市重大活动卫生保障工作资料整理,制作调查表,统计分析.结果 对后奥运时期(2008年8月～2010年7月)北京市重大活动卫生保障作时间、地点、监督人员及保障人员配置、任务来源及性质等现况和趋势进行描述性统计分析.结论 制定北京市重大活动卫生保障管理策略,开展多区联合保障、加强餐饮外送服务监管、创新卫生保障工作思路、加强宣传和培训、探索分级保障,实施风险管理等干预措施,保障重大活动公共卫生安全.
作者：刘晓刚；赵新生；梁进；诸远征 刊期： 2012年第07期
音乐疗法是集心理学、医学、生理学、哲学、音乐、艺术于一体的综合性的新兴学科,作为一门应用科学,逐渐被社会所接受,并日趋成熟.文章运用文献法,对我国近30年音乐疗法研究的发展状况进行了梳理.将其分成探索起步、发展壮大、丰富繁荣3个阶段,对每个阶段的特点进行了分析.文章后对音乐疗法研究的发展前景进行了展望.
作者：王立新；徐嘉 刊期： 2012年第07期
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对慢性酒精中毒大鼠脑和肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量和羟自由基含量的影响,探讨bFGF对慢性酒精中毒所致的脑损伤、肝损伤的保护作用.方法 选择成年Wistar雄性大鼠,采用白酒灌胃建立慢性酒精中毒模型,慢性酒精中毒模型建立成功的大鼠随机抽签法分为酒精中毒组、生理盐水(NS)对照组和bFGF治疗组,每组10只.另10只不灌白酒作为正常对照组.bFGF治疗组大鼠按12μg/kg剂量肌肉注射bFGF,共14d.各组大鼠到d 14后取出各组大鼠脑、肝组织制成匀浆,测定脑、肝组织SOD活力、MDA含量和抑制羟自由基能力.结果 与正常对照组相比,慢性酒精中毒后大鼠脑和肝组织SOD活力显著降低,MDA含量和羟自由基含量均明显升高(P＜ 0.05)；经bFGF治疗后脑和肝组织中SOD活力显著升高,MDA含量和羟自由基含量均显著降低.结论 bFGF起到降低自由基,提高机体的抗氧化能力,提示bFGF对慢性酒精中毒所致的脑损伤和和肝损伤具有保护作用.
作者：黄俊杰；王彩冰；黄丽娟；何显教；黄彦峰；赵善民；李倩茗；黄巨恩 刊期： 2012年第07期
目的 探讨自我管理模式在糖尿病足预防中的应用效果.方法 将62例糖尿病患者随机分为研究组和对照组.对照组给予常规糖尿病基本知识教育,研究组在对照组常规教育的基础上,进行自我管理教育,并定期门诊复诊.比较干预前和干预6个月时,两组患者糖尿病足预防知识的掌握情况、足部自我管理状况、足部皮肤及供血状况.结果 干预前两组患者各项比较差异无统计学意义；干预6个月时,研究组患者糖尿病足预防知识显著高于对照组,P＜ 0.01;研究组足部自我管理状况显著高于对照组,P均＜0.01；研究组足部皮肤干燥、皲裂,足麻木感,足部皮肤发凉状况明显改善,与对照组比较,P＜ 0.01或P＜0.05.结论 自我管理模式可以解决目前糖尿病患者糖尿病足预防知识知晓率低、足部自我管理水平低的现状,可以有效地改善糖尿病患者足部皮肤及供血状况,预防糖尿病足的发生.
作者：耿秀双 刊期： 2012年第07期
目的 分析四川省县级医院发展的优势、劣势、机会与威胁,并提出针对性策略.方法 SWOT分析方法.结果 四川省内县级医院的优势为区域内的品牌优势、各类资源的相对克足和良好的技术储备；劣势为机构定位混乱、服务可及性不足与优秀人力资源的流失；机会为政府与卫生行政组织的重视和新型农村合作医疗制度的推进；威胁为县域内卫生服务内部市场发育不足与卫生服务任务的多重性.结论 四川省县级医院发展应当积极依靠自身优势,克服自身劣势,并利用外在机会和化解外在威胁以推进自身发展.
作者：柯雄；李宁秀；高博；张力文 刊期： 2012年第07期
目的 探讨干预治疗对妊娠期糖尿病患者的胎儿和婴儿的心脏功能的影响.方法 将符合诊断的99例患者随机分成干预治疗组和对照组,两组患者均给予饮食控制血糖水平,干预治疗组在对照组的基础上再给予胰岛素控制血糖水平.通过超声心动图观察胎儿及婴儿的心脏功能.结果 比较两组胎儿超声可以看出,干预治疗组胎儿胎心记录室间隔缺损、动脉导管未闭、心肌肥厚、房间隔缺损的发生率分别为12.07％、13.79％、10.34％、8.62％均少于对照组的各项发生率46.34％、31.71％、26.83％、31.71％,P＜ 0.05.干预治疗组室间隔缺损、动脉导管未闭合、肺动脉高压、心肌肥厚的发生率分别为8.62％、12.07％、3.45％、6.9％,低于对照组24.39％、31.71％、19.51％、26.83％,P＜0.05.结论 干预治疗能够有效地减少妊娠期糖尿病胎儿和要儿的心脏功能异常.
作者：段予新；李玉洁；徐珊 刊期： 2012年第07期
目的 结合临床实践经验,探讨策创手术在高血压脑基底节出血的临床应用价值.方法 以2004年2月～2010年1月收治的高血压脑出血患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(采用保守治疗方法)和观察组(采用微创开颅治疗方法),并对两组患者各项指标进行观察.结果 观察组有效率为90.32％,对照组为51.61％,观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 微创开颅治疗高血压脑出血的临床疗效显著,优于传统的保守疗法,值得推广应用.
作者：陈立新 刊期： 2012年第07期
哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,其主要病理特点是气道炎症反应,气道高反应性和气道重塑.在炎症过程中有多种细胞(如嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)参与,其中嗜酸性粒细胞浸润是其主要特征,而对这些炎症细胞的活化和向气道迁移的过程中,趋化因子则发挥着重要作用.随着大量的趋化因子和其受体的发现以及对其与哮喘发生机制的研究,趋化因子和趋化因子受体有可能成为抗炎治疗的靶点.本文意在讨论趋化因子与这些炎症细胞的关系,以及是否可以通过调节哮喘发病过程中趋化因子及趋化因子受体来作用于TH1/TH2的平衡,以达到治疗哮喘的目的.
作者：郭宇；李燕；陈庄 刊期： 2012年第07期
目的 了解淄博市不同人群甲型H1N1流感实际感染水平和动态变化趋势,为应对流感大流行,完善防控措施提供可靠依据.方法 2010年1月-9月期间,采取多阶段随机抽样方法抽取4 500名调查对象,进行问卷调查,并采集血清利用血凝抑制方法检测甲型H1N1流感抗体水平.结果 该市甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为25.60％,自然感染率为21.09％,显性感染和隐性感染比例为1.97∶1；抗体阳性率以16～24和6～15岁年龄组高,60岁以上年龄组低；教师和学生阳性率高,医务人员阳性率相对较低；第1次调查抗体阳性率高,第3次调查低,接种甲型H1N1流感疫苗半年后抗体阳性率为11.36％.结论 甲型H1N1流感大流行期间,该市实际感染人数远远超过确诊病数,学龄人群和年轻人是大的感染群体,人群中存在无症状感染者,自然感染或接种疫苗后抗体水平随时问推移逐步下降.
作者：王玲；张艳；崔峰；徐凌忠；王显军；郭平；杨淑霞；张玲 刊期： 2012年第07期
目的 筛选临床耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IMPRPa),分析其耐药情况与Ⅰ类整合子的相关性进行研究.方法 采用MIC法测定抗生素耐药性；用聚合酶链反应(PCR)法进行检测Ⅰ类整合子基因(intI),并测序确定,SPSS1 1.5软件分析基因与耐药的相关性.结果 81株IMPRPa均为多重耐药,IMPRPa和非IMPRPa的多重耐药率比较差异有统计学意义,111株铜绿假单胞菌中Ⅰ类整合子基因阳性率为69.4％ (77/111),其中IMPRPa菌株中检出率为85.2％ (69/81),非IMPRPa检出率为26.7％ (8/30).结论 IMPRPa对常用抗生素耐药性强,多重耐药现象十分严重,IMPRPa中Ⅰ类整合子的高携带率可能与亚胺培南耐药密切相关
作者：穆玉姣；许玉玲；陈端；杜艳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨宫腔镜在不全流产治疗中的应用价值.方法 不全流产患者300例,随机分为观察组与对照组各150例,观察组给予宫腔镜下妊娠残留物摘除术或宫腔镜下清宫术,对照组行常规清宫术,比较两组患者手术情况及疗效.结果 观察组治愈率显著高于对照组(P＜ 0.01)；观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组(P＜0.01)；术后3周观察组子宫内腹厚度显著高于对照组(P＜0.01)；术后月经恢复时间观察组显著短于对照组(P＜0.01),术后宫腔粘连发生率观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 宫腔镜治疗不全流产疗效确切,同时可更好的保护子宫内膜,创伤小,术后恢复快,但需熟练操作,严防严重并发症的发生.
作者：邹莉 刊期： 2012年第07期
目的 了解机采血小板-80℃冻保存9个月的活化情况并观察抢救急性出血患者的治疗效果.方法 测定20份低温保存血小板的CD62p和CD41表达量与pH值变化与冰冻前血小板测定结果进行比较.并观察126例急性出血、渗血患者输注冰冻机采血小板的止血情况.结果 冰冻前、后CD41平均荧光强度和CD62p阳性率(％)及pH值分别为(24.36±10.03)、(26.53±10.78)；(6.43±0.10)、(6.62±0.11) (6.62±0.09)、(6.86±0.08).P值＞0.05,冰冻前后差异无统计学意义.126例急性出血、渗血患者,经1-4个治疗量的冰冻机采血小板输注后,止血有效率90.5％.结论 冰冻机采血小板-80℃保存9个月,活化情况无明显改变,在治疗急性出血、渗血患者时,具有其他药物不可替代的良好止血作用.
作者：赵玉河；张国林；高冀辉 刊期： 2012年第07期
目的 总结HCAP的临床特点、发病危险因素、病原学特征、抗菌药的选择以及预后评价,指导治疗.方法 根据2005年ATS/IDSA指南标准,回顾性研究呼吸科及ICU科2009年1月～2011年3月收治的275例HCAP发病情况,临床特点,病原学特征及治疗预后等详细资料.结果 HCAP患者年龄65岁以上261例；合并基础疾病以以充血性心力衰竭(55.64％)、脑卒中(28.73％)和慢性阻塞性肺病(62.18％)以及肿瘤(28.73％)多见；临床表现不典型,肺外症状如神志改变(29.39％),原基础疾病加重(73.51％)比一般症状如咳嗽咳痰发热更值得重视,病死率较高.病原菌以铜绿假单胞菌(17.60％)、MRSA (16.31％)和鲍曼不动杆菌(5.58％)以及ESBLs阳性的革兰阴性菌等耐药菌为主,对于那些有上述MDR危险因素,特别是停留鼻饲管,在90d内住院超过2d者初始抗生素治疗要覆盖可能的杆、球菌,联合使用强效广谱抗生素,初始治疗病原菌覆盖率60.5％,临床上以广谱青霉素类或碳氢酶系类搭配康唑类抗真菌药常见.结论 HCAP是一种区别于社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)的一种新型肺炎.其患者年龄大,合并基础疾病多,临床表现不典型,病死率高.病原菌以耐药菌多见,应该根据HCAP严重程度及病原菌MDR因素而合理初始使用强效广谱抗生素,提高治疗效果.
作者：梁福攸；叶文华；张宗绵；曹凤萍；罗健成 刊期： 2012年第07期
目的 对联合雾化方法治疗慢阻肺急性加重期的效果进行探讨.方法 将130患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇组治疗,而对照组单用沙丁胺醇治疗,观察两组治疗前后的肺功能、临床疗效和不良反应.结果 治疗结束后,观察组的各项肺功能指标与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的肺功能指标显著优于对照组.治疗结束后观察临床疗效,观察组的临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的临床疗效明显优于对照组.2例观察组患者发生轻度咽部不适症状,1例患者的血糖水平升高；对照组2例出现心悸,1例患者出现手抖,但以上不良反应均为轻度,经对症处理后症状均消失.经统计学比较,两组患者不良反应的发生率无明显差异性(P＞0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD具有一定的实用价值.
作者：马丙兰；腾月；潘巍巍 刊期： 2012年第07期
目的 评估重度老年痴呆患者疼痛情况,探讨降低疼痛应激的相应对策.方法 将某院2010年9月～2011年5月确诊的42例重度老年痴呆症患者作为研究对象,将患者随机分为处理组和对照组,每组21例.采用中文版C-PMNAD量表对重度老年痴呆疼痛进行评估,根据评分给予处理组患者药物治疗以及非药物疼痛处理,对照组给予非药物疼痛处理.结果 两组患者均存在不同程度的疼痛,并且差异无统计学意义(P＞0.05)；疼痛治疗后两组患者的疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度老年痴呆患者可以感觉到疼痛,有效的治疗可以缓解疼痛.
作者：赵文慧；张淑艳 刊期： 2012年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
