刘际红
目的 通过分析某院86例冠心病合并高血压患者血浆中心房钠尿肽(BNP)的高低研究其与冠心病、高血压发病的相关性,为临床诊断、治疗提高相关性依据.方法 选择该院2011年5月～2011年10月收治的86例冠心病(和或)高血压患者做为观察对象,其中患高血压不患冠心病的患者35例,仅患冠心病的患者22例,冠心病合并高血压患者29例,将所有患者出入院的资料录入Excel,分为3组进行讨论,使用SPSS18.0对不同疾病患者进行体内BNP水平与血压、血浆低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血糖、体重、吸烟按照逐步分析原则进行Logistics回归性统计分析.结果 血糖超标、总胆固醇、甘油三酯水平超标是单纯高血压组BNP水平升高的危险因素(OR=2.21,2.22,1.84,P＜ 0.01)；单纯冠心病组BNP升高的危险因素分别为:低密度脂蛋白异常、高密度脂蛋白异常、总胆固醇偏高、吸烟、血压升高(OR=1.11,0.91,0.24,1.37,1.32,P＜ 0.01)；冠心病合并高血压组的BNP水平偏高的危险因素包括:血压、血糖、体重、吸烟、低密度脂蛋白,高血压合并冠心病组BNP浓度(109.2±87.2)均高于其他两组(F=1.241,P＜0.01).结论 冠心病、高血压病患者某些因素是其致病的重要原因,而BNP的高低又与这些致病危险的高低存在显著相关性,BNP可以做为预测冠心病、高血压病患者疾病严重程度,同时可以做为临床治疗水平高低的有效指标.
作者：王立文；黄体钢；浦奎；胡渝生；翟耀东；李冬 刊期： 2012年第09期
目的 探讨鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将某院64例患者随机分为两组,对照组:30例患者(36耳)采用鼓膜穿刺加药物治疗(对照组)；观察组:34例患者(36耳)在对照组的治疗的同时,采用鼻内镜下咽鼓管吹张治疗.统计分析两组患者的疗效和并发症情况.结果 观察组治疗痊愈24耳,有效9耳,无效2耳,总有效率为94.44％;对照组治疗痊愈19耳,有效9耳,无效8耳,总有效率为77.78％.两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后随访6～12个月,未见1例有并发症.结论 鼻内镜下鼓膜穿刺结合咽鼓管用药治疗分泌性中耳炎,操作简单方便,治愈率高,无并发症发生,可以作为治疗分泌性中耳炎的一种有效的方法推广应用.
作者：刘飞；史保轩 刊期： 2012年第09期
目的 调查不同危险性分期的胃肠间质瘤患者术后一年的生存现状并进行预后分析.方法 对某科室2007年1月～2009年12月期间收治的250例胃肠间质瘤患者调查并分析其术后12个月生存现状和预后情况.结果 全部患者外科治疗围手术期无手术死亡,250例患者调查过程中,其余患者按照危险性分期:极低危险性(8例),均无复发、转移、无死亡病例;低危险性(66例),均无复发、转移,2病例死亡于非此疾病；中危险性患者(75例),12例复发、转移,2例死亡；高危险性(101例),44例死亡.结论 胃间质瘤患者预后主要与肿瘤Fletcher分级相关,在术后1年内危险性分期越高术后死亡率超高.
作者：印义琼；刘春娟；张波 刊期： 2012年第09期
目的 对曲马多和哌替啶在预防硬膜外寒颤的时效性进行分析,并统计两者的安全性.方法 选择某院硬膜外麻醉下胫腓骨骨折术后铜板内固定取出术,出现硬膜外寒颤患者110例,随机均分为两组,寒颤发生时,曲马多组给与1 mg/kg曲马多注射液静脉推注,哌替啶组给与0.5 mg/kg哌替啶注射液静脉推注,两组均静脉联用昂丹司琼1 mg/kg,观察两组患者寒颤消失时间以及用药期间的不良反应.结果 曲马多组起效对间明显快于哌替啶组(P＜ 0.05),两组患者有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组恶心呕吐、口干发生率差异无统计学意义(P＜0.05),曲马多组嗜睡发生率少于哌替啶组(P＞ 0.05).结论 曲马多与哌替啶两者均能有效对抗硬膜外寒颤,但曲马多的起效更快,安全性更高.
作者：赵倩；彭毅梅；何利如；张晓青；何姗；方懿 刊期： 2012年第09期
目的 分析前列腺素E1对高龄糖尿病肾病患者的疗效.方法 选择2010年1月～2010年12月某院收治的高龄DN患者59例,随机分为观察组31例和对照组29例.对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用Lipo-PGE1治疗.结果 观察组患者治疗后血液流变指标及肾功能均有明显改善.结论 Lipo-PGE1可以明显改善高龄DN患者的微循环、血液流变学状况及肾功能,值得临床推广.
作者：徐文明；梅卫义；张常然；崔卫玲；李延兵 刊期： 2012年第09期
目的 探讨儿童车祸伤的发生及防范.方法 对某院2005年1月～2009年12月就诊的717例儿童意外伤害病例资料进行了回顾性分析.结果 6～12岁学龄儿童为意外伤害事故发生的高峰年龄段.0～14岁儿童意外伤害类型及排位主要为交通事故、意外中毒、跌落伤、烧烫伤.结论 儿童意外伤害应以预防为主,采取家庭、学校、社会结合的预防方法.
作者：王虹 刊期： 2012年第09期
目的 观察几种常见微生物对酚类消毒剂的抗力,为现场使用提供依据.方法 采用悬液定量杀菌试验进行实验观察.结果 酚类消毒剂对所试指标菌均有良好杀灭效果,且作用迅速,均能在7.5 min内达消毒合格要求.几种常见微生物对酚类消毒剂抗力有明显差异,其中铜绿假单胞菌抗力强,有效杀菌浓度分别是金黄色葡萄球菌的3倍,大肠杆菌的4倍,白色念珠菌的5倍.结论 酚类消毒剂用于现场使用时应充分了解消毒对象,疑有假单胞菌类微生物污染时应提高使用剂量.
作者：陈越英；吴晓松；徐燕；谈智；张伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨以“问题为中心”教学法在神经科研究生教学中的应用效果.方法 选取2008至2011届之间的神经科临床研究生60人,然后把神经科临床研究生随机分为A组(传统教学法组)和B组(PBL教学法组),每组各30人,后进行统计及观察比较两组学生考试成绩的差异及独立解决临床问题能力人数和临床逆向思维能力的人数的差异.结果 将传统教学组和PBL组的学生考试成绩进行统计,PBL组成绩优于传统教学组,PBL组学生独立解决临床问题能力人数和临床逆向思维能力的人数明显高于传统教学组P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 PBL教学法在提高学生灵活运用知识方面和提高整体水平方面均优于传统教学法.便于学生掌握正确的推理方法与临床思维,提高解决问题能力以及创新能力.
作者：贾晓静 刊期： 2012年第09期
目的 探究胰腺癌患者中MIC-1在临床检查血清学诊断中的临床效价.方法 选取某院2009年1月～2011年1月行珻联免疫方法对胰腺癌30例(观察组)、胰腺良性病变30例(对照一组)及正常人30例(对照二组)血清MIC-1、CA199水平比较分析.结果 观察组(胰腺癌患者)对比对照一组(胰腺良性肿瘤)、对照二组(正常人群组),观察组MIC-1检查结果明显高于其余两组,差异行统计学分析,P均小于0.01,差异有统计学意义.观察组30例患者中,MIC-1检查阳性28例,占93.33％.CA199检查阳性21例,占70％.结论 在胰腺癌患者早期诊断、转移中MIC-1检查可发挥较大临床效价.
作者：马洪波；黄涛；韩风；陈伟瑜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果.方法 180例脑积水患者随机分为观察组与对照组各90例,观察组给予腹腔镜下脑室-腹腔分流治疗,对照组给予常规手术脑室-腹腔分流,观察两组疗效,并对比手术时间、术后肛门排气时间、术后Kamofsky评分、术后分流管梗阻、腹部感染等并发症发生率情况.结果 两组患者治疗后症状均明显改善,双侧脑室额角、颞角宽度均不同程度缩小；观察组手术时间及术后肛门排气时间均显著短于对照组(P＜0.01),术后karnofsky评分显著高于对照组(P＜0.01),分流管梗阻及腹腔感染发生率均显著低于对照组(P＜ 0.05).结论 腹腔镜下脑室-腹腔分流术在脑积水的治疗中具有确切疗效,且术后并发症少.
作者：杨枫；是德海 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胸膜活检在胸膜疾病中的价值.方法 对2009年1月～2011年5月在某院呼吸科住院进行胸膜活检的74例胸腔积液患者的资料进行回顾性分析.结果 恶性胸腔积液胸膜活检阳性28例(51.9％),结核性胸腔积液胸膜活检阳性22例(40.7％),非特异性炎4例(7.4％).结论 在结核性及恶性胸腔积液的诊断中,胸膜活检具有重要的临床价值.
作者：雷震；左莹 刊期： 2012年第09期
医学生是一个特殊的大学生群体,由于受到社会竞争加剧、专业课程繁重、就业形势严峻、内心情感丰富和经济困难等多重问题的困扰,当代医学生的心理健康问题日益突出.对医学生进行心理健康教育既可以提高医学生心理健康水平和职业素质,又有助于协助搞好学生管理工作.本文通过对医学生心理健康问题的原因分析,结合医学专业特性,提出了医学生心理健康教育的策略,以此来提高医学生的心理健康水平.
作者：邹毅；沈江 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年肝硬化的临床特点,分析老年肝硬化的发病原因.方法 采用回顾性分析,对60例老年肝硬化与146例非老年肝硬化的临床资料进行对比分析.结果 老年组患者黄疸、腹水的发生率分别是76.5％和82％,非老年组为61.2％和63％ (P＜ 0.05).老年组Child分级A、B、C级分别为15.5％、53.1％和31.2％,非老年组分别为45.1％、38.2％和16.9％ (P＜0.05).老年组电解质紊乱、感染、上消化道出血、肝性脑病的发生率分别为59.3％、65.8％、57.1％和62.8％.老年组肝硬化和非老年组肝硬化患者病因分析,两组患者比较存在明显差异性(P＜0.05).结论 老年肝硬化患者黄疸、腹水、感染、上消化道出血、肝性脑病等并发症的发生率高,转氨酶等反映肝脏炎症的指标升高相对不明显;老年肝硬化患者HBV感染率、原发性胆汁性肝硬化及酒精性肝硬化发生率明显低于非老年组患者,而病因不明肝硬化的发生率高于非老年肝硬化患者.
作者：郑成芳 刊期： 2012年第09期
了解唐山市肾综合征出血热的流行特征及流行因素,为制定防治措施提供科学依据,笔者对唐山市2005～2009年肾综合征出血热流行特征及相关因素进行分析如下.
作者：张绍文；项东；高庆华；张志坤；何金奎 刊期： 2012年第09期
目的 分析抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎的临床效果.方法 选择某院2010年1月～2011年4月收治的170例盆腔炎患者遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为对照组83例和治疗组87例,对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用抗生素联合微波理疗治疗,对两组患者的临床治疗情况进行比较分析.结果 观察组总有效率为97.7％,对照组总有效率为89.2％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的不良反应发生率为5.7％,对照组为2.4％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎临床效果满意,并且具有良好的安全性,有利于患者的顺利康复.
作者：关利佳；杨海敏；温建阁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨雷米普利对高血压病患者胰岛素抵抗、血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的影响.方法 共纳入120例高血压病患者,平均分为两组,A组给予雷米普利治疗,B组给予硝苯地平治疗.所有研究对象均于治疗前后检测空腹血糖,空腹胰岛素,血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平.结果 A组(雷米普利组)明显优于B组(硝苯地平组),总有效率分别为86.7％及76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组患者的IRI、ET、CGRP均有明显改善,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；与B组相比,A组患者在治疗后IRI、ET、CGRP改善效果更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷米普利可以有效降低高血压病患者的血压水平,且治疗后IRI、ET、CGRP均有明显改善,值得临床推广应用.对高血压病患者进行早期雷米普利干预是必要的.
作者：李方；董守仁；陈雅丽；孟婉玉 刊期： 2012年第09期
目的 比较急性白血病化疗前后血浆组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)的变化,探讨其在在病情进晨、疗效观察及预后判断中的价值.方法 选择2011年1月～2011年10月32例急性白血病患者为研究对象,分别于化疗前及缓解期采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血浆TF和TFPI含量.同时选择同期健康体检者30例为正常对照组.结果 化疗前,急性白血病组患者血浆TF和TFPI分别为(77.9±12.2)ng/L、(160.3±20.2) ng/ml,明显高于正常对照组的(32.6±2.8) ng/L、(132.8±12.5) ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).32例患者化疗2个疗程后,24例缓解,8例未缓解.缓解组患者血浆TF及TFPI含量较化疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；未缓解组患者血浆TF及TFPI含量与化疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆TF及TFPI含量对急性白血病患者的病情进展及治疗效果具有一定的预测价值.
作者：褚金龙；任继新；邢桂芝 刊期： 2012年第09期
目的 了解大学生健康及膳食营养现状,从而为更好的指导大学生合理饮食提供依据.方法 对抽取的调查对象进行身高、体重测量并计算BMI,同时进行血红蛋白的测量.采用食物频率问卷法(FFQ)调查学生的膳食结构,按照问卷的评分标准打分并评定调查对象膳食结构优劣.分析大学生的体重及贫血状况以及膳食结构情况.结果 320名大学生中,BMI异常者占4.38％,其中低体重者3.44％,超重者占0.63％,肥胖者占0.31％,男生和女生差异无统计学意义(x2=0.78,P＞0.05)；贫血者占4.06％,轻度贫血者占2.81％,中度贫血者占1.25％,女生贫血比例高于男生(x2=6.68,P＜0.05)；大学生营养膳食结构良好者仅占6.88％,一般者占20.19％,较差者占65.94％,男生和女生营养结构构成比差异具有统计学意义,女生膳食结构优于男生(x2=13.77,P＜ 0.01).结论 大学生的膳食结构存在较多的问题,还应当提高大学生合理膳食的知识水平,改变不正确的态度,从而督促大学生采取正确的膳食行为.
作者：居媛媛 刊期： 2012年第09期
目的 探索Elman神经网络在传染病预测中的应用价值.方法 利用2005年1月～2010年6月我国内地法定报告的手足口病月发病率资料分别构建Elman神经网络、BP神经网络以及季节性自回归移动平均模型(SARIMA),并对3种模型进行预测效果评价.结果 Elman神经网络的预测结果的平均绝对误差(MAE)及均方误差平方根(RMSE)均小于BP神经网络、SARIMA模型.结论 Elman神经网络的预测效果较好,对于手足口病发病率预测具有较好的应用价值.
作者：张兴裕；冯海欢；肖雄；刘元元；李晓松 刊期： 2012年第09期
目的 通过给予胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐干预遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI),观察其对本病进展的影响.方法 入选的27位aMCI患者被随机分为实验组(13人)与对照组(14人).实验组及对照组分别在入组对及入组后1年开始口服多奈哌齐,持续服用3年.所有受试者在入组时的基线状态及其后的3年里每年行头颅核磁共振扩散张量成像检查,测量其海马旁回部位的部分各向异性(FA)值.结果 两组患者测得的FA值在基线状态时差异无统计学意义(P＞0.05),但在第3年与基线状态时相比,均出现了显著下降(P＜ 0.001).对照组测得的FA值在第2年的观察点相对于实验组就出现显著性下降加快(PL=0.023；PR=0.005).结论 及早给予胆碱酯酶抑制剂治疗aMCI,有助于廷缓病情的进展.
作者：程新旺；刘建民 刊期： 2012年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
