张艳平
目的 探讨对郑州市社区亚健康居民进行健康干预的效果.方法 随机抽取郑州市2010年调查出的200例亚健康居民进行健康干预(干预组),分析干预后的症状缓解和恢复情况,干预前后的社会心理学方面指标(生活事件、家庭功能、社会支持和压力水平等)、艾森克人格问卷及精神障碍情况,并选择同期200例未进行健康干预的亚健康居民进行对比(对照组).结果 (1)干预组的症状缓解和恢复情况均优于对照组(P＜0.05),且平均评分低于对照组(P＜0.05)； (2)除社会支持外,干预组在生活事件、生命质量、家庭功能、家庭亲密度及压力水平的得分均优于对照组和干预前(P＜0.05)； (3)除内外倾向态外,干预组在精神质、神经质和掩饰度的评分均低于对照组(P＜0.05)； (4)干预组未见精神障碍的人数多于对照组,且在其余障碍分布上均低于对照组(P＜0.05).结论 对社区亚健康居民进行健康干预不仅可改善亚健康症状,而且还可改善社会心理学方面、人格及精神方面的指标.
作者：徐晖；张振香 刊期： 2012年第24期
目的 通过对某院药物不良反应报告的分析和讨论,为临床安全用药提供参考.方法 对该院2009年度上报的120例不良反应报告进行收集、汇总、统计分析.结果 药物不良反应报告主要来源于医疗机构,涉及药物不良反应的药品中抗感染药居首位,给药途径以静脉滴注为主.不良反应主要累及消化系统,皮肤及其附件.结论 应加强和重视药品不良反应的检测,保障公众安全合理用药.
作者：李福秀 刊期： 2012年第24期
目的 报告一起隐翅虫皮炎暴发的调查结果,为有效防范隐翅虫皮炎暴发提供经验.方法 通过询问患者、查阅学院门诊部发病情况登记资料、查看学院环境等方法开展调查.结果 师生在2011年6月12～26日10余天内集中发生隐翅虫皮炎,患者289例.其中80％的患者夜晚在露天灯光排球场观看或参加过排球比赛,自觉或不自觉地拍打过侵袭的小虫,几小时后或2日内出现皮炎症状.结论 气候与环境对隐翅虫皮炎的暴发有一定影响,加强对隐翅虫的生活习性、毒液知识的了解,是防范隐翅虫皮炎暴发的关键.
作者：潘琼 刊期： 2012年第24期
目的 通过对河南省护士本科学历构成现状和供需的调查分析,了解本省本科护理人才供给状况.方法 采用自设问卷对河南省12所护理本科院校,27家三级医院、51家二级医院进行横断面调查.结果 河南省各级医院护理本科学历构成有差异,三级医院23.2％、二级医院10.8％；本科护士的学历获得形式多样,全日制19.5％,自学考试22.6％,函授35.0％,夜大2.3％,网络教育20.6％；近几年本科毕业生供应不能满足医院需求,平均每年的缺口是3000多人.结论 河南省需进一步提高护士本科学历构成比例；适当扩大护理本科培养规模,提高护理本科招生比例;鼓励在职护士继续学历教育是提高医院护士学历层次的一个关键途径.
作者：张春慧；朱庆华；张振香；孙霞 刊期： 2012年第24期
良好的护患沟通是护理工作中的一个重要环节,也是护理人员获得有效信息进行护理活动的基础,通过沟通可以增加护患之间的彼此了解和信任,进而提高护理质量.随着社会的进步,以病人为中心的医疗护理模式的运作,医院的功能转向于满足患者对健康消费的需要,医院将向社会人群提供更具服务性的技术服务,护士与患者的关系成为平视、平等关系,而和谐的护患关系有赖于礼貌、礼仪这个润滑剂来融合促进.在这场“没有硝烟的战争”中,如何与患者并肩作战,护患沟通起了十分重要的作用.
作者：董运凤 刊期： 2012年第24期
目的 探讨围关节胫骨近端锁定钢板内固定术治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾分析某院自2009年1月～2010年6月,采用胫骨近端锁定钢板内固定法治疗32例胫骨粉碎性骨折患者,选择小腿胫前外侧弧形切口,通过锁定钢板楔形尾端插入式固定骨折部位,32例均获得解剖复位并骨性愈合.结果 32例患者获得12个月的随访,患肢皮缘无坏死、切口无感染、无大血管损伤,内固定无松动或断裂,膝关节无卡压及退行性改变,骨折处均骨性愈合,临床治愈率达100％.结论 围关节胫骨近端锁定钢板内固定系统,具有高度稳定性及创伤小等优点,可加速骨折处骨性愈合,减少关节术后并发症的发生.
作者：杨俊；白杨；蔡伟斌；叶汉深；洪加津；凌龙；陈大军；聂军；宋飞；郭新辉 刊期： 2012年第24期
目的 观察早期肠内营养对消化系统肿瘤术后患者营养状况及免疫功能的影响.方法 将200例消化系统肿瘤患者随机分为观察组和对照组,各100例；观察组于术后早期行肠内营养支持治疗,对照组行肠外营养支持治疗,观察两组术后肠功能恢复时间；于术前及术后d7,分别测定患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平及体液(血液中IgA、IgG、IgM)、细胞免疫(T淋巴细胞及其亚群、NK细胞、B淋巴细胞)指标.结果 观察组患者术后胃肠道功能恢复时间短于对照组(P＜0.05),血清ALB、PA、TF水平和体液、细胞免疫指标均显著高于对照组(P均＜ 0.05).结论 消化系统肿瘤患者术后早期肠内营养在改善营养状况及免疫功能方面优于肠外营养组,是理想的营养途径,值得在临床推广应用.
作者：文新元；黄文峰；聂剑 刊期： 2012年第24期
目的 探讨胃肠道间质瘤的临床特点、治疗方法,提高诊断和治愈率.方法 回顾分析2001～2009年间31例胃肠道间质瘤患者的临床诊断、治疗及病理资料.结果 GIST好发于胃和小肠,临床表现缺少特异性,病理免疫组化是GIST诊断与鉴别诊断的决定条件,CD117和CD34为其重要标志物,80％～100％的GIST肿瘤细胞中CD117呈弥漫阳性表达,60％～80％的GIST肿瘤细胞中CD34呈弥漫阳性表达.CT能直接观察间质瘤的大小、密度及侵犯和转移情况.内镜超声能提供高分辨率图像,发现直径小于2 cm的肿瘤.手术完整切除是主要治疗方法.结论 在区别GIST与平滑肌瘤或神经源性肿瘤时,CD117、CD34表达特异性强,具有重要价值.CT、内镜超声检查是目前诊断GIST常用和重要的手段,手术切除是有效的治疗方法,甲磺酸伊马替尼辅助治疗能够明显地提高患者的无复发生存率.
作者：程利民；孙志德；李森龙；邬淑雁；刘洋 刊期： 2012年第24期
目的 探讨2型糖尿病患者血管并发症与血小板参数的关系.方法 检测糖尿病各种血管并发症患者的血小板参数,统计学分析比较其差异.结果 在几组研究对象中,糖尿病并发高血压组、糖尿病并发脑梗塞组、糖尿病视网膜病变组PLT低,糖尿病并发高血压组、糖尿病视网膜病变组MPV高,糖尿病并发脑梗塞组的PDW高.结论 糖尿病并发高血压、脑梗塞或视网膜病变与血小板参数的关系密切,在并发症的预防和控制中要特别注意监测血小板参数.
作者：张红艳；张婷；张新国 刊期： 2012年第24期
目的 探讨早期颅骨修补术联合脑室腹腔分离术对脑外伤患者的治疗作用.方法 选择自2008年3月～2012年2月某院治疗的104例颅骨缺损同时脑积水的患者,按照患者入院的先后顺序分组,奇数组作为对照组,偶数组作为治疗组,每组52例.对照组患者行早期的去骨瓣减压手术；治疗组于术后1～2个月内采用颅骨修补术联合脑室腹腔分离术,对两组患者的预后及并发症的发生情况进行统计分析.结果 治疗组与对照组的临床有效率分别为76.92％(40/52)、50.00％ (26/52),两组比较差异有统计学意义(x2=21.47,P＜ 0.05)；死亡率方面比较,治疗组明显少于对照组(P＜0.05)；两组患者均无明显并发症发生.结论 对颅骨缺损同时脑积水的患者,在早期采用颅骨修补术联合脑室腹腔分离术治疗,可以明显改善患者的神经功能障碍,提高临床治疗效果,避免严重并发症的发生,更加有效地降低了临床死亡率.
作者：孙永；孙辉；朱峰 刊期： 2012年第24期
目的 探讨老龄心肌能源底物由脂肪酸向葡萄糖转化的代谢重构现象及PPARα的调控作用机制.方法 采用Wistar大鼠新生鼠,成年鼠及老年鼠各20只,应用非诺贝特从12月龄成年鼠开始进行干预至24月龄,检测心肌葡萄糖及脂肪代谢情况；并分离心肌细胞进行培养,应用腺病毒载体pAdCMV-PPARα基因转染心肌细胞,检测PPARα对葡萄糖及脂肪代谢的影响.结果 老龄鼠能量代谢出现重构,血清及心肌组织中FFA含量明显高于成年组.经非诺贝特干预、PPARα基因转染后,脂肪酸代谢有所改善,葡萄糖代谢受到一定程度的抑制.结论 老龄鼠心肌细胞存在代谢重构现象,PPARα能够促进脂肪代谢并对葡萄糖代谢有一定的抑制作用.
作者：林先和；彭佑华 刊期： 2012年第24期
目的 观察地奥司明片(葛泰)在门诊对颈椎病治疗的临床应用疗效.方法 单纯口服地奥司明片(葛泰)进行颈椎病治疗150例,进行临床疗效观察,采用甘露醇结合地塞米松治疗进行对照.结果 治疗1个疗程后,总有效率达80.67％ (121/150),显著效果48.67％ (73/150),起效快,服药期间未发现不良反应,治疗效果与甘露醇结合地塞米松治疗效果无差别.结论 地奥司明片(葛泰)治疗颈椎病可以起到明显的临床疗效,在门诊保守治疗的颈椎病患者中可以推荐使用.
作者：王银河；王斌；俞杨；朱泽章；朱丽华；邱勇 刊期： 2012年第24期
目的 探讨艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 将100例年满60岁以上的抑郁患者随机分为两组,每组50例,分别使用艾司西酞普兰和氟西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定,使用药物副反应量表(TESS)评定不良反应.治疗期间监测血糖、血脂、血常规、心电图和肝肾功能.疗程6周.结果 艾司西酞普兰组痊愈率46％,显效率76％,氟西汀组痊愈率40％,显效率72％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组HAMD总分均较治疗前有显著下降,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),而且1周末HAMD评分与治疗前比较两组间差异有统计学意义(P＜0.05).艾司西酞普兰组治疗前后血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05),艾司西酞普兰组和氟西汀组治疗前后血糖变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).艾司西酞普兰组治疗前后血脂比较差异无统计学意义(P＞0.05),艾司西酞普兰组和氟西汀组治疗前后血脂变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).艾司西酞普兰组不良反应率16％,氟西汀组不良反应率28％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰治疗老年抑郁症患者显效快,对血糖、血脂的影响小,不良反应少,易耐受,更适合老年抑郁症患者.
作者：韩天明；肖玉瑛；洪亮 刊期： 2012年第24期
目的 了解贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县村医医疗卫生服务收入状况及收入与福利满意度水平,分析相关因素.方法 2010年1月选取普安县149名村医,通过调查问卷进行面对面访谈.结果 81.9％的村医具有乡村医生执业资格,18.1％为执业助理医师；86.9％的村医2009年参加过在岗培训,13.1％的村医未参加；所有村医无养老保险；村医每人医疗卫生服务月均收入60～2 600元,平均1258元；其中,医疗服务收入1000元,占79.5％,公共卫生服务补助258元,占20.5％；执业助理医师较乡村医生、参加在岗培训的村医较未参加培训的村医月均收入高(P＜0.01)；村医收入与福利满意度总得分为(2.83±0.90)分,低于理论中性值3.0分；村医工作报酬、医疗服务劳务补偿标准、公卫服务补贴标准、村医医疗保险、村医养老保险单项满意度得分分别为(2.83±1.03)、(2.73±1.05)、(2.67±0.99)、(3.20±0.93)、(2.72±0.91)分；月均收入≥1 258元的村医收入与福利满意度总得分较高(P＜0.01).结论 普安县村医医疗卫生服务月均收入及满意度水平较低；相关因素为执业(助理)医师比例、在岗培训、医疗服务及公卫服务补贴标准、养老待遇.
作者：胡健；武飚；李孔章 刊期： 2012年第24期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值.方法 对138例恶性乳腺肿块和164例良性乳腺肿块进行彩色多普勒超声诊断,观察两种乳腺肿块结构和血流信号的差异.结果 恶性乳腺肿块边界不清,形态不规则,有毛刺征,周边高回声环的比例均明显高于良性乳腺肿块组患者,差异均有统计学意义(P＜0.01),并且SV,PI和RI水平均明显高于对照组水平,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中具有简便,准确的优点,能很好的在基层进行推广应用.
作者：尚晓斌 刊期： 2012年第24期
目的 计算孕产妇保健服务利用各项指标的权重,为分析孕产妇保健服务利用各个指标的重要性提供有效参考.方法 利用层次分析法建立孕产妇保健服务利用指标的层次结构,构建各个层次相应的判断矩阵,通过专家对利用指标进行对比打分,计算各个指标的权重.结果 得出了孕产妇保健服务利用指标的组合权重,并对其重要程度进行了排序.结论 指标的相对重要性排序与实际情况基本相符；应用层次分析法时要注意打分专家的选择和专家人数的确定;在对判断矩阵各指标对比打分时,要注意赋值的合理性和逻辑性.
作者：刘相瑜；于贞杰；刘松；李向云 刊期： 2012年第24期
目的 对季节性时间序列进行建模与预测.方法 用小波神经网络,对冒纳罗亚山天文台测量的1959～2010年大气月平均二氧化碳浓度数据进行建模预测,并在Matlab7.0编程实现.结果 采用小波神经网络对大气二氧化碳浓度进行预测,其平均预测精度为99.852％.结论 小波神经网络的预测精度高,可以较好地应用于季节性时间序列的预测.
作者：晋晓芳；王峰；胡晓娟；郭东星 刊期： 2012年第24期
目的 观察三维适形放疗联合甘氨双唑钠(CMNa)对高龄食道癌患者的增敏作用及不良反应.方法 2009年7月～2011年7月收治的老年食道癌患者50例,随机分为研究组和单纯放疗组,每组25例,研究组:CMNa 800 mg/m2+0.9％氯化钠100 ml于放疗前60 min内输入,3次/周.两组患者均行三维适形放疗,DT 62～64 Gy/31～32 F.比较两组的近期疗效及不良反应.结果 研究组近期有效率为68％,单纯放疗组为44％ (P＜0.05)；两组患者不良反应比较差异无统计学意义.结论 CMNa可以提高老年食道癌患者病灶放射敏感性,3DCRT联合CMNa治疗不能耐受化疗的高龄患者近期疗效好,不良反应小.
作者：蔡明伟；杜驰；蒋吉飞 刊期： 2012年第24期
目的 通过转铁蛋白(TRF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的联合检测,指导铁剂辅助的抗结核化疗,并对其应用价值进行研究.方法 肺结核患者随机均分为A和B两组,A组进行正规抗结核化疗,B组进行铁剂辅助的抗结核化疗,监测其疗效和TRF和TNF-α水平的变化.结果 在治疗各时间段,B组病灶显著吸收率、空洞闭合率显著高于A组(P＜0.05),痰菌涂片转阴率略高于A组(P＞0.05),TRF水平显著低于A组(P＜0.05),TNF-α水平略低于A组(P＞0.05).结论 TRF和TNF-α的联合检测可以帮助了解机体的铁代谢和抗结核免疫状况,铁剂辅助的抗结核化疗可帮助改善肺结核患者细胞免疫功能,提高临床治疗效果.
作者：王建；潘洪秋；孙国华；龚玉华；毛金忠；王捷婷；孙春红 刊期： 2012年第24期
目的 了解2008～2010年某高职学院大学新生血压正常高值情况.方法 测量新生血压,按性别、BMI、城乡分组进行统计学分析.结果 新生血压正常高值率为3.8％,高血压率为0.7％；男生血压正常高值率(20.5％)显著高于女生(2.1％),P＜ 0.01；BMI增大,血压正常高值率亦增大(P＜0.05)；城市新生血压正常高值率显著高于农村新生(P＜0.01).结论 该院新生中男生血压正常高值率较高,应加强高职学生血压正常高值的检测,加强高血压病及其危害的相关知识宣传,加强营养宣传教育,提倡合理膳食,预防成年性高血压的发生.
作者：赵学芳 刊期： 2012年第24期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
