晋晓芳；王峰；胡晓娟；郭东星
目的 比较体外培养的正常乳腺细胞和乳腺癌细胞核蛋白指纹图谱,筛选差异蛋白,为乳腺癌亚细胞蛋白标志物的研究奠定基础.方法 提取正常乳腺细胞株HBL-100和乳腺癌细胞株MCF-7、MDA-MB-231的核蛋白,表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)检测蛋白表达,重复试验30次,Biomaker Wizard Software分析软件统计结果并筛选差异蛋白.结果 分子量(Mr) 2～100 kD范围内MCF-7和MDA-MB-231与HBL-100相比差异蛋白点数目分别为78个和69个(P＜0.05),其中5.8 kD、8.3 kD和18.2 kD的蛋白在两株癌细胞中表达均降低,9.9 kD和15.7 kD的蛋白在两株癌细胞中表达均增高.结论 SELDI-TOF-MS能够快速灵敏地检测分析乳腺癌细胞核差异表达蛋白,为乳腺癌亚细胞蛋白标志物的研究提供了新思路.
作者：韵雪雪；杨永长；姜伟；肖代雯；闫慧；刘华；黄文芳 刊期： 2012年第24期
目的 了解成都市流动人口对艾滋病防治知识知晓现状,提高他们预防艾滋病的知识水平,增强自觉抵御艾滋病感染的能力,为政府和艾滋病防控部门提供流动人口艾滋病防治知识宣传和制定预防干预措施的参考依据.方法 选取成都市从事建筑业、宾馆和酒楼业以及美容美发行业工作人员中的流动人口为目标人群,采用艾滋病防治知识问卷进行调查,然后对目标人群开展艾滋病的宣传倡导措施,抽取部分调查对象通过评估问卷进行考核和测试,评价干预效果.结果 干预后,调查对象艾滋病防治知识有所增加,绝大多数调查对象对待艾滋病的态度和行为有所改善.结论 应该建立全社会宣传倡导艾滋病防治工作和保障机制,倡导综合干预模式,同时要将经常性的宣传教育与重点人群的强化教育相结合.
作者：魏常友；陈建 刊期： 2012年第24期
目的 通过转铁蛋白(TRF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的联合检测,指导铁剂辅助的抗结核化疗,并对其应用价值进行研究.方法 肺结核患者随机均分为A和B两组,A组进行正规抗结核化疗,B组进行铁剂辅助的抗结核化疗,监测其疗效和TRF和TNF-α水平的变化.结果 在治疗各时间段,B组病灶显著吸收率、空洞闭合率显著高于A组(P＜0.05),痰菌涂片转阴率略高于A组(P＞0.05),TRF水平显著低于A组(P＜0.05),TNF-α水平略低于A组(P＞0.05).结论 TRF和TNF-α的联合检测可以帮助了解机体的铁代谢和抗结核免疫状况,铁剂辅助的抗结核化疗可帮助改善肺结核患者细胞免疫功能,提高临床治疗效果.
作者：王建；潘洪秋；孙国华；龚玉华；毛金忠；王捷婷；孙春红 刊期： 2012年第24期
目的 了解艾滋病病毒感染人群不使用安全套的可能原因,为开展有针对性的健康促进提供参考.方法 运用定性研究方法,在云南省两地招募近半年内发生过高风险性行为的感染者,就不使用安全套相关方面问题进行深入访谈.结果 共访谈22名感染者,平均年龄32.9岁.调查发现,尽管客观上安全套不难得到,但是感染者仍有可能因事前准备不足、性伴沟通不畅、害怕感染者身份暴露、侥幸心理、无责任感、追求性快感等原因发生高风险的性行为.结论 HIV感染人群中存在高风险的性行为,而该行为发生的原因复杂多样.一方面减少使用安全套的主观障碍,另一方面提高感染者对高风险性行为后果严重性的感知,应有助于对该行为的预防.
作者：李力；郭岩 刊期： 2012年第24期
目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后嗅觉恢复的影响因素.方法 选取50例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,10例为Ⅰ型1期,10例为Ⅰ型2期,10例为Ⅱ型1期、5例为Ⅱ型2期、8例为Ⅱ型3期、7例为Ⅲ期,采用五味试嗅液嗅觉检测法分别于术前及术后第4周,第12周,第24周检测患者嗅觉情况并详细记录,同时对患者临床分型分期,病变部位,过敏因素及嗅觉障碍时间等因素与患者术后嗅觉恢复情况进行多因素分析.结果 50例患者中,术前嗅觉正常者8例,23例有不同程度嗅觉障碍,19例嗅觉丧失术后嗅觉正常者18例,术后第24周时,18例嗅觉正常,27例有不同程度嗅觉障碍,10例嗅觉丧失,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).患者疾病分型分期,过敏因素与鼻内镜术后嗅觉改善有关(P＜0.05),而性别、病变部位及嗅觉障碍时间等与鼻内镜术后嗅觉改善无相关性(P＞0.05).结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后嗅觉障碍可得到显著改善,其术后嗅觉恢复与患者临床分型分期及过敏因素明显相关,但是规范细致的鼻内镜手术也是保证患者术后嗅觉恢复的重要前提.
作者：宋丽华；齐力 刊期： 2012年第24期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染肺外器官的临床特征、疗效及预后.方法 对某院148例MP感染患儿的临床表现、实验室检验结果和疗效进行回顾性分析和总结.结果 148例中76例(51.35％)肺外器官受累,受累部位除呼吸道症状还包括消化、泌尿、血液、心血管和神经系统及皮肤黏膜损害.结论 MP感染可以引起机体多系统损害,少数以肺外表现为首发症状,阿奇霉素为重要药物,预后较好.
作者：王芳；齐雪姣；满晓洁 刊期： 2012年第24期
目的 探讨颞浅筋膜瓣翻转包裹耳支架一期耳再造的应用效果和操作要点,并与传统方法作回顾性分析比较.方法 先天性小耳畸形30例,颞筋膜瓣一期耳再造方法和传统分期手术方法各15例.结果 颞筋膜瓣一期耳再造方法随访3～24个月,仅3例术后发生轻微血肿,经处理均未影响手术效果.15例患者再造耳廓外形满意.回顾15例以往的传统分期手术方法,手术两期完成,外形缺乏立体感.结论 颞浅筋膜瓣翻转耳支架修复先天性小耳畸形,Ⅰ期完成,手术时间短、操作步骤少、患者损伤小；术后外形满意；传统法耳再造手术需要多次手术完成,耗时较长,操作步骤烦琐、患者损伤相对较大；术后外形比较臃肿,立体感差,患者欠满意.颞浅筋膜瓣一期耳再造是一种较好的小耳畸形修复的方法.
作者：李文芳；刘伟；杨红华；章杰 刊期： 2012年第24期
目的 探讨老龄心肌能源底物由脂肪酸向葡萄糖转化的代谢重构现象及PPARα的调控作用机制.方法 采用Wistar大鼠新生鼠,成年鼠及老年鼠各20只,应用非诺贝特从12月龄成年鼠开始进行干预至24月龄,检测心肌葡萄糖及脂肪代谢情况；并分离心肌细胞进行培养,应用腺病毒载体pAdCMV-PPARα基因转染心肌细胞,检测PPARα对葡萄糖及脂肪代谢的影响.结果 老龄鼠能量代谢出现重构,血清及心肌组织中FFA含量明显高于成年组.经非诺贝特干预、PPARα基因转染后,脂肪酸代谢有所改善,葡萄糖代谢受到一定程度的抑制.结论 老龄鼠心肌细胞存在代谢重构现象,PPARα能够促进脂肪代谢并对葡萄糖代谢有一定的抑制作用.
作者：林先和；彭佑华 刊期： 2012年第24期
目的 观察帕米膦酸二钠联合化疗治疗多器官晚期癌症骨转移疼痛的临床疗效.方法 105例多器官晚期癌症骨转移患者分为治疗组55例和对照组50例.治疗组静脉滴注帕米膦酸二钠45 mg/次,连用2d,d3开始应用化疗.对照组仅静脉滴注帕米膦酸二钠45 mg/次,连用2d.全组均每4周1个疗程,连续3个疗程.治疗前均需采用口服或肌注镇痛药.结果 105例患者应用帕米膦酸二钠治疗后,两组疼痛控制总有效率为76.19％;其中治疗组帕米膦酸二钠联合化疗疼痛控制总有效率为78.18％,对照组帕米膦酸二钠对骨痛治疗的疼痛控制总有效率为74.00％ (P＞0.05).全组患者应用帕米膦酸二钠治疗后活动能力变化总有效率为64.76％ (68/105);其中治疗组总有效率为60.00％,对照组总有效率为70.00％ (P＞0.05).结论 帕米膦酸二钠能有效地缓解多器官晚期癌症骨转移疼痛,改善活动功能,提高患者生活质量;但帕米膦酸二钠联用化疗后不能继续提高多器官晚期癌症骨转移疼痛患者的镇痛疗效和活动功能；对于不能耐受化疗或已放弃化疗的晚期癌症骨转移疼痛患者的姑息镇痛治疗,也可单独应用帕米膦酸二钠进行治疗.
作者：杨忠明；丁显平；梅琳；阳本丽；邱燕；彭磊；欧祖秀；宋瑞荣 刊期： 2012年第24期
目的 研究不同术式在脊柱结核外科治疗中的应用效果.方法 2006年1月～2011年2月期间收集148例入住某院外科手术治疗的脊柱结核患者临床资料并随访疗效,分析不同术式在脊柱结核外科治疗中的应用效果,对各指标计量资料比较采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验,检验水平P=0.05.结果 148例脊柱结核患者,行脊柱结核切开引流术42例,前路脊柱结核清除椎间植骨融合内固定术56例,后路脊柱结核清除椎间钛网植骨椎弓根螺钉固定术50例.148例患者总结核病灶治愈率85.8％ (127/148)、植骨融合成功率88.7％ (94/106)、术后并发症率8.8％ (13/148)、术后复发率4.1％.B组与C组相比较,手术时间短、术中出血量小,差异有统计学意义,P＜ 0.05;但是其后凸Cobb角纠正率、植骨融合成功率低于C组,差异有统计学意义,P＜0.05.B组与C组相比,结核病灶治愈率、植骨融合成功率、术后并发症率、术后复发率差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 脊柱手术需根据患者脊柱结核侵犯的部位、病变特点、脊柱稳定性破坏程度等特点,选择适合个体病例实际情况的术式,大程度地发挥各种术式的优势,更好地服务于患者.
作者：张红星 刊期： 2012年第24期
目的 探讨腹腔镜根治性前列腺切除术预见性护理.方法 对某院11例腹腔镜根治性前列腺切除术实施预见性护理,观察其术后高碳酸血症、尿道膀胱吻合口漏、下肢静脉血栓形成、尿道膀胱吻合口狭窄、尿失禁、性功能障碍等并发症的情况.结果 预见性护理能明显减少高碳酸血症、尿道膀胱吻合口漏、下肢静脉血栓形成、尿失禁、尿道膀胱吻合口狭窄、性功能障碍等并发症的发生.结论 腹腔镜根治性前列腺切除术创伤小、出血少、全身反应轻,配合科学的预见性护理,可以使患者迅速康复.
作者：郑红娟 刊期： 2012年第24期
目的 了解1995～2010年间西安市肠道传染病的发病情况,为制定预防控制肠道传染病的有效措施提供依据.方法 采集1995～2010年间西安市肠道传染病疫情资料,对肠道传染病的三间分布特征进行描述.结果 1995～2010年西安市报告肠道传染病平均发病率为27.91/10万.其中1995年发病率高为50.98/10万,之后10年逐渐下降,到2003年为19.93/10万；2004年有1个小高峰,发病率为31.19/10万,然后开始下降,特别是近2年来发病率呈明显下降,2009、2010年发病率保持在20.00/10万的水平；5～10月份报告发病率较高,其余各月发病率较低.结论 16年中肠道传染病发病率呈波动式下降趋势,但肠道传染病仍是严重威胁西安市青少年儿童身体健康及成人劳动力损失的重要因素之一,应继续做好综合防治工作.
作者：王春娟；王戬；刘继锋 刊期： 2012年第24期
目的 通过对某院药物不良反应报告的分析和讨论,为临床安全用药提供参考.方法 对该院2009年度上报的120例不良反应报告进行收集、汇总、统计分析.结果 药物不良反应报告主要来源于医疗机构,涉及药物不良反应的药品中抗感染药居首位,给药途径以静脉滴注为主.不良反应主要累及消化系统,皮肤及其附件.结论 应加强和重视药品不良反应的检测,保障公众安全合理用药.
作者：李福秀 刊期： 2012年第24期
目的 探讨分析窝沟封闭预防儿童第一恒磨牙龋齿的临床效果.方法 选择2008年2月～2009年5月期间,在某院牙科门诊进行口腔检查的儿童184例,将第一恒磨牙按照同名不同侧分为两组,其中进行光固化窝沟封闭的一侧为实验组,不做封闭的另一侧为对照组.比较分析不同随访时间两组的患龋情况以及实验组封闭剂的存留情况与继发龋发病情况.结果 与对照组儿童相比,实验组儿童分别在随访0.5年、1年、2年及3年时龋齿率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组儿童封闭剂的存留率6个月时为95.65％,1年时为93.75％,2年时为90.57％,3年时为87.50％.继发龋率6月个时为1.09％,1年时为3.13％,2年时为5.80％,3年时为8.33％.结论 窝沟封闭作为预防龋病的有效措施,能够显著降低龋病的发病率,值得临床的进一步推广应用.
作者：何尚群 刊期： 2012年第24期
目的 探讨精神分裂症症状与血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的相关性.方法 共纳入60例精神分裂症患者,同时从门诊随机抽取60例无哮喘病史的人群作为对照组.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行症状评价,并抽取空腹血检测Hcy水平.结果 病例组患者治疗前比对照组血清Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者治疗前和治疗后的Hcy水平、PANSS总分及各因子分均有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前和治疗后Hcy水平与PANSS总分及N分呈正相关,Hcy变化值与PANSS总分变化值呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05)；男性患者Hcy水平在治疗前后均显著高于女性患者(P＜0.05),但患者组治疗前后的Hcy变化值不存在差异.以患者平均年龄为界,年龄大小亚组之间Hcy治疗前和治疗后差异均无统计学意义(P＞0.05).不同药物之间比较患者Hcy水平变化量差异无统计学意义(F=0.55,P=0.74).结论 精神分裂症患者血清Hcy水平明显增高,并与性别有关,给予相应的抗精神药物治疗可以降低血清Hcy水平,但不同药物的作用差异不明显,治疗前和治疗后Hcy水平与PANSS总分及N分呈正相关,Hcy变化值与PANSS总分变化值呈正相关,因此血清Hcy可能参与了精神分裂症的发病机制.
作者：刘洪光；叶昌斌；王元彬 刊期： 2012年第24期
目的 探讨同型半胱氨酸与脑梗死的相关性,为脑梗死的防治提供依据.方法 选择脑梗死患者200例(观察组)、健康体检者100例(对照组),采用速率法检测研究对象血浆同型半胱氨酸水平,并分析其与性别、年龄、梗死体积、脑功能缺损程度的关系.结果 观察组血浆同型半胱氨酸为(16.89±2.31) μmol/L、对照组为(11.23±3.12)μmol/L,两组比较P＜0.05.脑梗死患者中,年龄＞60者血浆同型半胱氨酸为(19.76±1.98) μmol/L,显著高于≤60岁者的(14.32±2.65) μmol/L,P＜0.05；梗死体积为小、中、大梗死者血浆同型半胱氨酸分别为(13.11±1.02)、(15.77±2.23)、(19.56±3.42)μmol/L,不同体积梗死灶间比较,P均＜0.05；脑功能缺损程度轻、中、重度者血浆同型半胱氨酸分别为(14.22±3.21)、(18.21±3.12)、(23.98±4.32) μmol/L,不同脑功能缺损程度间比较,P均＜0.05；复发者血浆同型半胱氨酸为(19.12±3.45)μmol/L,显著高于初发者的(14.21±3.41) μmol/L,P＜0.05.结论 血浆同型半胱氨酸水平升高与脑梗死的发生、发展有关,血浆同型半胱氨酸检测有助于脑梗死患者病情严重程度及预后的判断.
作者：喻莉；万安琪；胡明 刊期： 2012年第24期
目的 对1例出现流感样症状的不明原因肺炎病例密切接触者进行病原学诊断,分析实验室诊断过程应关注的问题.方法 采集该病例的咽拭子标本,应用荧光PCR方法检测H5N1病毒、甲型H1N1和季节性流感病毒,多重PCR方法检测12种常见的呼吸道病毒.同时接种Hep-2细胞进行病毒分离,采用PCR方法扩增病毒的基因片段,进行序列比对分析.并应用间接免疫荧光方法检测病人急性期血清IgM抗体.结果 荧光PCR方法检测H5N1病毒、甲型H1N1和季节性流感病毒核酸阴性,多重PCR检测到标本为腺病毒核酸阳性.应用Hep-2细胞分离到病毒,hexon基因序列比对结果显示,该病毒与GenBank数据库中的11a型腺病毒hexon的核苷酸序列同源性99.9％.间接免疫荧光反应还检测到病人的腺病毒IgM抗体阳性.结论 此不明原因肺炎病例密切接触者为11a型腺病毒感染.另外,除考虑SARS-CoV,H5N1外,不明原因肺炎病例的实验室诊断还应关注其他导致重症肺炎的呼吸道病原体.
作者：卢桂兰；张代涛；梁慧洁；刘医萌；张莉；黄芳；杨鹏 刊期： 2012年第24期
本文综合分析了三阴性乳腺癌的流行病学研究、临床特征,总结了三阴性乳腺癌的临床治疗进展,以提供更好的信息指导TNBC的临床研究.
作者：刘志春；孙景武 刊期： 2012年第24期
目的 了解近年来胜利油田某单位职工血脂异常情况及其变化趋势,为采取有效预防措施提供依据.方法 利用胜利油田某单位2006～2008年体检资料,引入重复测量资料分析方法分析血脂异常的变化情况.结果 每年血脂异常检出率性别间差异无统计学意义(P＞0.05)；而重复测量资料分析结果显示,不同性别间血脂异常差异有统计学意义(x2=4.79,P=0.0287),不同年份血脂异常差异有统计学意义(x2=44.30,P＜0.0001),而性别与年份间交互作用无统计学意义(x2=1.72,P=0.4231).结论 ①血脂正常与否与性别有关,男性检出率高于女性；②血脂正常与否与时间存在正相关关系,随时间递增检出率递增；③血脂异常检出率与年龄存在线性趋势.
作者：王玖；胡乃宝；刘海霞 刊期： 2012年第24期
目的 系统了解曲靖市急性弛缓性麻痹(AFP)病例发病及监测系统运转情况,巩固和继续维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,及时发现输入病例,指导消灭脊灰工作.方法 根据全市AFP病例监测481例个案调查表、随访表,各年主动监测旬报表,用ACCESS2002开发的数据库“AFP病例管理系统”及Excel 2002进行统计分析.结果 曲靖市1995～2010年共报告15岁以下AFP病例481例,年报告发病率分别为1.42/10万、2.47/10万、1.86/10万、1.74/10万、1.25/10万、1.79/10万、1.87/10万、1.70/10万、1.83/10万、1.34/10万、1.51/10万、1.94/10万、1.21/10万、2.15/10万、1.39/10万、2.39/10万,病例呈高度散发,其他各项监测指标逐年提高,于2000年全部指标达到无脊灰证实要求.结论 AFP病例趋于小年龄组,易感人群依然存在；16年出现无病例报告的县11县次,初次就诊报告率低(42.83％),提示必须加强监测系统的管理,同时加强基层计划免疫工作,提高免疫接种率,克服厌战情绪；消灭脊灰创造了巨大的社会效益和经济效益,AFP病例监测为该工作提供监测资料和证实依据.
作者：何俊；速存芬；钱晏飞；钱瑞雨 刊期： 2012年第24期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
