王芳；齐雪姣；满晓洁
目的 观察三维适形放疗联合甘氨双唑钠(CMNa)对高龄食道癌患者的增敏作用及不良反应.方法 2009年7月～2011年7月收治的老年食道癌患者50例,随机分为研究组和单纯放疗组,每组25例,研究组:CMNa 800 mg/m2+0.9％氯化钠100 ml于放疗前60 min内输入,3次/周.两组患者均行三维适形放疗,DT 62～64 Gy/31～32 F.比较两组的近期疗效及不良反应.结果 研究组近期有效率为68％,单纯放疗组为44％ (P＜0.05)；两组患者不良反应比较差异无统计学意义.结论 CMNa可以提高老年食道癌患者病灶放射敏感性,3DCRT联合CMNa治疗不能耐受化疗的高龄患者近期疗效好,不良反应小.
作者：蔡明伟；杜驰；蒋吉飞 刊期： 2012年第24期
目的 探讨2型糖尿病患者血管并发症与血小板参数的关系.方法 检测糖尿病各种血管并发症患者的血小板参数,统计学分析比较其差异.结果 在几组研究对象中,糖尿病并发高血压组、糖尿病并发脑梗塞组、糖尿病视网膜病变组PLT低,糖尿病并发高血压组、糖尿病视网膜病变组MPV高,糖尿病并发脑梗塞组的PDW高.结论 糖尿病并发高血压、脑梗塞或视网膜病变与血小板参数的关系密切,在并发症的预防和控制中要特别注意监测血小板参数.
作者：张红艳；张婷；张新国 刊期： 2012年第24期
目的 探讨腹腔镜根治性前列腺切除术预见性护理.方法 对某院11例腹腔镜根治性前列腺切除术实施预见性护理,观察其术后高碳酸血症、尿道膀胱吻合口漏、下肢静脉血栓形成、尿道膀胱吻合口狭窄、尿失禁、性功能障碍等并发症的情况.结果 预见性护理能明显减少高碳酸血症、尿道膀胱吻合口漏、下肢静脉血栓形成、尿失禁、尿道膀胱吻合口狭窄、性功能障碍等并发症的发生.结论 腹腔镜根治性前列腺切除术创伤小、出血少、全身反应轻,配合科学的预见性护理,可以使患者迅速康复.
作者：郑红娟 刊期： 2012年第24期
目的 探讨颞浅筋膜瓣翻转包裹耳支架一期耳再造的应用效果和操作要点,并与传统方法作回顾性分析比较.方法 先天性小耳畸形30例,颞筋膜瓣一期耳再造方法和传统分期手术方法各15例.结果 颞筋膜瓣一期耳再造方法随访3～24个月,仅3例术后发生轻微血肿,经处理均未影响手术效果.15例患者再造耳廓外形满意.回顾15例以往的传统分期手术方法,手术两期完成,外形缺乏立体感.结论 颞浅筋膜瓣翻转耳支架修复先天性小耳畸形,Ⅰ期完成,手术时间短、操作步骤少、患者损伤小；术后外形满意；传统法耳再造手术需要多次手术完成,耗时较长,操作步骤烦琐、患者损伤相对较大；术后外形比较臃肿,立体感差,患者欠满意.颞浅筋膜瓣一期耳再造是一种较好的小耳畸形修复的方法.
作者：李文芳；刘伟；杨红华；章杰 刊期： 2012年第24期
目的 研究不同术式在脊柱结核外科治疗中的应用效果.方法 2006年1月～2011年2月期间收集148例入住某院外科手术治疗的脊柱结核患者临床资料并随访疗效,分析不同术式在脊柱结核外科治疗中的应用效果,对各指标计量资料比较采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验,检验水平P=0.05.结果 148例脊柱结核患者,行脊柱结核切开引流术42例,前路脊柱结核清除椎间植骨融合内固定术56例,后路脊柱结核清除椎间钛网植骨椎弓根螺钉固定术50例.148例患者总结核病灶治愈率85.8％ (127/148)、植骨融合成功率88.7％ (94/106)、术后并发症率8.8％ (13/148)、术后复发率4.1％.B组与C组相比较,手术时间短、术中出血量小,差异有统计学意义,P＜ 0.05;但是其后凸Cobb角纠正率、植骨融合成功率低于C组,差异有统计学意义,P＜0.05.B组与C组相比,结核病灶治愈率、植骨融合成功率、术后并发症率、术后复发率差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 脊柱手术需根据患者脊柱结核侵犯的部位、病变特点、脊柱稳定性破坏程度等特点,选择适合个体病例实际情况的术式,大程度地发挥各种术式的优势,更好地服务于患者.
作者：张红星 刊期： 2012年第24期
目的 了解内蒙古自治区(内蒙古)近20年乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行特征,科学评价内蒙古乙肝流行状况,为下一步的乙肝防治工作提供理论依据.方法 应用Excel软件对1991～2010年内蒙古乙肝监测资料进行统计分析.结果 1995年以后乙肝发病呈快速上升阶段,2003年后呈直线上升阶段,2008年开始呈现下降趋势;年均发病率为79.41/10万,高发病率为140.58/10万；散发为主；男性发病多于女性；以农民发病多；15～59岁年龄组的发病人数多,占86.35％；15岁以下人群发病呈逐年下降趋势；急性发病的人数有所下降,慢性发病的人数有所上升,可明确分类诊断的比例有所提高；慢性病例集中在15～64岁人群,60岁以上人群慢性发病呈明显上升趋势.结论 乙肝疫苗逐步纳入儿童免疫规划对内蒙古地区人群乙肝发病率的降低起到重要作用,乙肝的防治工作任重道远.
作者：李澄；范耀春；李彬；段术琴；闫绍宏 刊期： 2012年第24期
目的 观察乙型病毒性肝炎(HBV)感染不同免疫状态及HBV感染相关原发性肝癌(PHC)患者可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)的变化及其意义.方法 利用ELISA法对60例HBV感染耐受、60例免疫清除、60例免疫不全(其中免疫不全A组30例,B组30例)及60例HBV感染性PHC患者进行血清sICAM-1检测,另选30例非HBV感染健康体检者作为正常对照组.结果 HBV感染不同免疫状态者中免疫清除、免疫不全A、免疫不全B及HBV感染相关PHC患者sICAM-1较正常对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；免疫耐受、免疫不全A组与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测血清sICAM-1变化对判断HBV感染不同免疫状态病情变化具有一定的临床意义.
作者：张艳平 刊期： 2012年第24期
目的 观察分析乳腺癌新辅助化疗的临床效果及其与TopoⅡ变化的关系.方法 选取80例乳腺癌患者,40例患者已发生肿瘤转移(转移组),40例未发生肿瘤转移(未转移组),均采用TEC方案进行新辅助化疗,并在化疗前后进行拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)检测,观察两组患者TopoⅡ表达阳性情况,治疗效果,化疗后TopoⅡ表达率降低情况及治疗有效组与治疗无效组化疗后TopoⅡ表达率降低情况.结果 40例转移组患者TopoⅡ阳性表达率为95.00％,未转移组表达阳性率为87.50％,两组差异无统计学意义.转移组治疗总有效率为40.00％,化疗后TopoⅡ表达率降低为10.53％,对照组分别为67.50％,31.43％,转移组显著低于未转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).80例患者中,43例治疗有效,37例治疗无效,有效组13例(32.50％) TopoⅡ表达率降低,无效组2例(6.06％)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌患者采用新辅助化疗可使肿瘤面积缩小,为患者手术切除创造条件,乳腺癌患者TopoⅡ均呈现高表达,化疗后TopoⅡ表达率降低不显著,但TopoⅡ表达率降低与患者乳腺癌是否发生转移及化疗效果具有一定相关性.
作者：郑永忠 刊期： 2012年第24期
目的 探讨肝性脑病的常见诱因及其与预后的关系.方法 回顾性分析某院收治的68例肝性脑病患者的临床资料.结果 肝性脑病总的死亡率为52.9％,其常见诱因依次为消化道出血(36.8％),感染(29.4％),医源性因素(26.4％),电解质紊乱(25％),肾功能不全(17.6％),高蛋白饮食(5.8％)及其他(4.4％).诱因的多少、Child分级程度和肝性脑病分期程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关.结论 积极去除诱因是治疗肝性脑病的关键.
作者：李仲军；何学钰 刊期： 2012年第24期
目的 评价多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术在卵巢癌中的早期诊断及监测预后的应用.方法 采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,测定100例卵巢癌患者和100例正常人群血清常见肿瘤标志物水平.随机抽取蛋白芯片测得的肿瘤标志物为阴性的样本同时用罗氏电化学发光E601进行单个肿瘤标志的检测,进行比对分析.结果 100例卵巢癌患者血清中有83例血清肿瘤标志物为阳性(敏感性为83％),100份正常人血清中有2例血清出现肿瘤标志物(特异性98％).对83例C-12阳性的卵巢癌患者,进行根治性手术后第3～4周、第6～9周、3个月、6个月、12个月进行跟踪检测.检测值在第3～4周明显下降,与术前检测值相比差异有统计学意义(P＜0.05).但术后3个月,6个月,12个月血清肿瘤标志物之间无明显差异.结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统明显提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性,并可应用于预后及疗效观察,具有重要的临床意义.
作者：潘振华 刊期： 2012年第24期
目的 通过转铁蛋白(TRF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的联合检测,指导铁剂辅助的抗结核化疗,并对其应用价值进行研究.方法 肺结核患者随机均分为A和B两组,A组进行正规抗结核化疗,B组进行铁剂辅助的抗结核化疗,监测其疗效和TRF和TNF-α水平的变化.结果 在治疗各时间段,B组病灶显著吸收率、空洞闭合率显著高于A组(P＜0.05),痰菌涂片转阴率略高于A组(P＞0.05),TRF水平显著低于A组(P＜0.05),TNF-α水平略低于A组(P＞0.05).结论 TRF和TNF-α的联合检测可以帮助了解机体的铁代谢和抗结核免疫状况,铁剂辅助的抗结核化疗可帮助改善肺结核患者细胞免疫功能,提高临床治疗效果.
作者：王建；潘洪秋；孙国华；龚玉华；毛金忠；王捷婷；孙春红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后嗅觉恢复的影响因素.方法 选取50例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,10例为Ⅰ型1期,10例为Ⅰ型2期,10例为Ⅱ型1期、5例为Ⅱ型2期、8例为Ⅱ型3期、7例为Ⅲ期,采用五味试嗅液嗅觉检测法分别于术前及术后第4周,第12周,第24周检测患者嗅觉情况并详细记录,同时对患者临床分型分期,病变部位,过敏因素及嗅觉障碍时间等因素与患者术后嗅觉恢复情况进行多因素分析.结果 50例患者中,术前嗅觉正常者8例,23例有不同程度嗅觉障碍,19例嗅觉丧失术后嗅觉正常者18例,术后第24周时,18例嗅觉正常,27例有不同程度嗅觉障碍,10例嗅觉丧失,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).患者疾病分型分期,过敏因素与鼻内镜术后嗅觉改善有关(P＜0.05),而性别、病变部位及嗅觉障碍时间等与鼻内镜术后嗅觉改善无相关性(P＞0.05).结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后嗅觉障碍可得到显著改善,其术后嗅觉恢复与患者临床分型分期及过敏因素明显相关,但是规范细致的鼻内镜手术也是保证患者术后嗅觉恢复的重要前提.
作者：宋丽华；齐力 刊期： 2012年第24期
目的 了解海南省医学生口腔健康和健康行为现状,为进行口腔健康教育提供科学依据.方法 采用自制的调查表对762名海南省医学生进行横断面调查.结果 ①龋齿患病率44.88％,男女间差异无统计学意义(x2=2.689,P=0.101)；25.85％的学生牙龈经常出血,男女间差异无统计学意义(x2=0.027,P=0.870).②29.13％的学生选用小头软毛牙刷,男女间差异有统计学意义(x2=18.843,P=0.003)；3个月内换1次牙刷学生占78.61％,男女间差异有统计学意义(x2=7.731,P=0.005)；37.79％的学生使用竖刷方式.③每年应进行口腔检查1次的知晓率为49.87％,男女间差异有统计学意义(x2=7.593,P=0.006)；知晓牙齿矫正技术的学生占87.66％,不同年级间牙齿矫正技术知晓率差异有统计学意义(x2=26.861,P＜0.001).结论 医学生口腔健康状况不容乐观,口腔健康行为有待提高,在医学院校开展口腔健康教育相关课程十分必要.
作者：符方满 刊期： 2012年第24期
目的 调查河北省邢台市农村地区男男性接触者(MSM)人群HIV/HCV/梅毒感染流行特征以及性行为现状,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用同伴动员招募方法,对邢台市农村MSM人群进行匿名问卷调查,并对自愿参加检测的人员采集血样,进行HIV/HCV/梅毒血清学检测.结果 共调查MSM人群166人,调查对象年龄较大,平均年龄34岁,文化程度较低,高中及以下学历者占88.5％,艾滋病知识知晓率为86.7％.近6个月与男性肛交每次均使用安全套比例为39.7％.82.7％被调查者自诉有固定女性性伴,其中46.4％的被调查者与女性发生性行为时从未使用安全套.HIV/HCV/梅毒阳性率分别为3.61％、1.81％、14.4％.结论 邢台市农村地区MSM人群在婚较多,高危性行为发生率较高,安全套使用率低,应采取积极有效的宣传教育和行为干预活动.
作者：徐智贤 刊期： 2012年第24期
目的 了解艾滋病病毒感染人群不使用安全套的可能原因,为开展有针对性的健康促进提供参考.方法 运用定性研究方法,在云南省两地招募近半年内发生过高风险性行为的感染者,就不使用安全套相关方面问题进行深入访谈.结果 共访谈22名感染者,平均年龄32.9岁.调查发现,尽管客观上安全套不难得到,但是感染者仍有可能因事前准备不足、性伴沟通不畅、害怕感染者身份暴露、侥幸心理、无责任感、追求性快感等原因发生高风险的性行为.结论 HIV感染人群中存在高风险的性行为,而该行为发生的原因复杂多样.一方面减少使用安全套的主观障碍,另一方面提高感染者对高风险性行为后果严重性的感知,应有助于对该行为的预防.
作者：李力；郭岩 刊期： 2012年第24期
目的 报告一起隐翅虫皮炎暴发的调查结果,为有效防范隐翅虫皮炎暴发提供经验.方法 通过询问患者、查阅学院门诊部发病情况登记资料、查看学院环境等方法开展调查.结果 师生在2011年6月12～26日10余天内集中发生隐翅虫皮炎,患者289例.其中80％的患者夜晚在露天灯光排球场观看或参加过排球比赛,自觉或不自觉地拍打过侵袭的小虫,几小时后或2日内出现皮炎症状.结论 气候与环境对隐翅虫皮炎的暴发有一定影响,加强对隐翅虫的生活习性、毒液知识的了解,是防范隐翅虫皮炎暴发的关键.
作者：潘琼 刊期： 2012年第24期
目的 比较体外培养的正常乳腺细胞和乳腺癌细胞核蛋白指纹图谱,筛选差异蛋白,为乳腺癌亚细胞蛋白标志物的研究奠定基础.方法 提取正常乳腺细胞株HBL-100和乳腺癌细胞株MCF-7、MDA-MB-231的核蛋白,表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)检测蛋白表达,重复试验30次,Biomaker Wizard Software分析软件统计结果并筛选差异蛋白.结果 分子量(Mr) 2～100 kD范围内MCF-7和MDA-MB-231与HBL-100相比差异蛋白点数目分别为78个和69个(P＜0.05),其中5.8 kD、8.3 kD和18.2 kD的蛋白在两株癌细胞中表达均降低,9.9 kD和15.7 kD的蛋白在两株癌细胞中表达均增高.结论 SELDI-TOF-MS能够快速灵敏地检测分析乳腺癌细胞核差异表达蛋白,为乳腺癌亚细胞蛋白标志物的研究提供了新思路.
作者：韵雪雪；杨永长；姜伟；肖代雯；闫慧；刘华；黄文芳 刊期： 2012年第24期
目的 研究玉米油与格列苯脲联合应用对2型糖尿病患者的降糖效果并探讨其治疗机制.方法 90例2型糖尿病患者随机分为玉米油组、格列苯脲组和联合治疗组,格列本脲组患者接受格列本脲片2.5 mg 3次/d治疗,全部膳食均采用普通大豆色拉油进行烹饪；玉米油组和联合治疗组患者的全部膳食均采用玉米油进行烹饪(平均每日摄入量为30 g),联合治疗组同时给予格列本脲片2.5 mg 3次/d治疗.在基线时和治疗后60d抽取空腹静脉血检测血糖、糖化血红蛋白、血脂水平以及血浆抗氧化酶活性.结果 3组患者治疗后的空腹血糖水平和糖化血红蛋白浓度均较治疗前显著降低,但联合治疗组的降低程度更加明显.玉米油组和联合治疗的血脂水平和血浆抗氧化酶活性均得到显著改善,而格列本脲组则无明显变化.结论 玉米油与格列本脲联合治疗2型糖尿病具有良好的协同作用,玉米油的降糖效果可能归功于其抗氧化作用.
作者：李育红 刊期： 2012年第24期
目的 了解成都市流动人口对艾滋病防治知识知晓现状,提高他们预防艾滋病的知识水平,增强自觉抵御艾滋病感染的能力,为政府和艾滋病防控部门提供流动人口艾滋病防治知识宣传和制定预防干预措施的参考依据.方法 选取成都市从事建筑业、宾馆和酒楼业以及美容美发行业工作人员中的流动人口为目标人群,采用艾滋病防治知识问卷进行调查,然后对目标人群开展艾滋病的宣传倡导措施,抽取部分调查对象通过评估问卷进行考核和测试,评价干预效果.结果 干预后,调查对象艾滋病防治知识有所增加,绝大多数调查对象对待艾滋病的态度和行为有所改善.结论 应该建立全社会宣传倡导艾滋病防治工作和保障机制,倡导综合干预模式,同时要将经常性的宣传教育与重点人群的强化教育相结合.
作者：魏常友；陈建 刊期： 2012年第24期
目的 了解近年来胜利油田某单位职工血脂异常情况及其变化趋势,为采取有效预防措施提供依据.方法 利用胜利油田某单位2006～2008年体检资料,引入重复测量资料分析方法分析血脂异常的变化情况.结果 每年血脂异常检出率性别间差异无统计学意义(P＞0.05)；而重复测量资料分析结果显示,不同性别间血脂异常差异有统计学意义(x2=4.79,P=0.0287),不同年份血脂异常差异有统计学意义(x2=44.30,P＜0.0001),而性别与年份间交互作用无统计学意义(x2=1.72,P=0.4231).结论 ①血脂正常与否与性别有关,男性检出率高于女性；②血脂正常与否与时间存在正相关关系,随时间递增检出率递增；③血脂异常检出率与年龄存在线性趋势.
作者：王玖；胡乃宝；刘海霞 刊期： 2012年第24期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
