李育红
目的 通过对某院药物不良反应报告的分析和讨论,为临床安全用药提供参考.方法 对该院2009年度上报的120例不良反应报告进行收集、汇总、统计分析.结果 药物不良反应报告主要来源于医疗机构,涉及药物不良反应的药品中抗感染药居首位,给药途径以静脉滴注为主.不良反应主要累及消化系统,皮肤及其附件.结论 应加强和重视药品不良反应的检测,保障公众安全合理用药.
作者：李福秀 刊期： 2012年第24期
目的 观察地奥司明片(葛泰)在门诊对颈椎病治疗的临床应用疗效.方法 单纯口服地奥司明片(葛泰)进行颈椎病治疗150例,进行临床疗效观察,采用甘露醇结合地塞米松治疗进行对照.结果 治疗1个疗程后,总有效率达80.67％ (121/150),显著效果48.67％ (73/150),起效快,服药期间未发现不良反应,治疗效果与甘露醇结合地塞米松治疗效果无差别.结论 地奥司明片(葛泰)治疗颈椎病可以起到明显的临床疗效,在门诊保守治疗的颈椎病患者中可以推荐使用.
作者：王银河；王斌；俞杨；朱泽章；朱丽华；邱勇 刊期： 2012年第24期
良好的护患沟通是护理工作中的一个重要环节,也是护理人员获得有效信息进行护理活动的基础,通过沟通可以增加护患之间的彼此了解和信任,进而提高护理质量.随着社会的进步,以病人为中心的医疗护理模式的运作,医院的功能转向于满足患者对健康消费的需要,医院将向社会人群提供更具服务性的技术服务,护士与患者的关系成为平视、平等关系,而和谐的护患关系有赖于礼貌、礼仪这个润滑剂来融合促进.在这场“没有硝烟的战争”中,如何与患者并肩作战,护患沟通起了十分重要的作用.
作者：董运凤 刊期： 2012年第24期
目的 分析无锡市1991～2010年肠道传染病疫情的流行特征,进行相关预警指标探讨,为政府制定防制策略提供科学依据.方法 采用Excel2000和SPSS 11.0软件,用描述流行病学方法对无锡市1991～2010年报告的肠道传染病主要病种进行分析.结果 无锡市1991～2010年报告甲乙类肠道传染病发病率呈下降趋势,年均发病率范围在21.22/10万～278.78/10万;主要甲乙类肠道传染病发病病种为痢疾、伤寒与副伤寒、霍乱、病毒性肝炎(甲肝和戊肝),年均发病率范围分别在17.51/10万～183.31/10万、0.39～50.12/10万、0～1.52/10万、3.14～107.46/10万；其他感染性腹泻发病率亦呈明显下降,但发病构成比有所升高.病原学监测结果表明无锡市腹泻病感染菌株以副溶血性弧菌为主(6.75％),病毒以轮状病毒(33.33％)和诺如病毒(7.95％)为主.结论 肠道传染病防制虽然取得显著成绩,但仍然是无锡市应重点防制的传染病病种.
作者：石平；钱燕华；缪小兰；邵洁；施超 刊期： 2012年第24期
目的 评价多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术在卵巢癌中的早期诊断及监测预后的应用.方法 采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,测定100例卵巢癌患者和100例正常人群血清常见肿瘤标志物水平.随机抽取蛋白芯片测得的肿瘤标志物为阴性的样本同时用罗氏电化学发光E601进行单个肿瘤标志的检测,进行比对分析.结果 100例卵巢癌患者血清中有83例血清肿瘤标志物为阳性(敏感性为83％),100份正常人血清中有2例血清出现肿瘤标志物(特异性98％).对83例C-12阳性的卵巢癌患者,进行根治性手术后第3～4周、第6～9周、3个月、6个月、12个月进行跟踪检测.检测值在第3～4周明显下降,与术前检测值相比差异有统计学意义(P＜0.05).但术后3个月,6个月,12个月血清肿瘤标志物之间无明显差异.结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统明显提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性,并可应用于预后及疗效观察,具有重要的临床意义.
作者：潘振华 刊期： 2012年第24期
目的 探讨北京市怀柔地区公安系统健康体检者脂代谢异常的现状.方法 在2011年5月期间对怀柔地区公安系统808例健康体检者抽取静脉血进行血脂检查,检测项目主要为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),分析脂代谢异常情况.结果 (1) 808例体检者其中TC异常者有18.69％,TG异常者有21.91％,LDL-C异常者有2.60％,HDL-C异常者有14.98％,脂代谢异常者266例,占体检者总数的32.92％.(2)男性主要以TG异常为主,异常率高为26.21％,女性主要以TC异常为主,异常率高为9.09％.男性TC、TG、LDL-C、HDL-C 4项脂代谢指标异常率及总脂代谢异常率明显高于女性,其中TG、HDL-C、脂代谢异常发生率在不同性别间比较差异有统计学意义(t=29.20,t=13.79,t=23.46,均P＜ 0.05),TC及LDL-C异常率虽然男性高于女性,但是异常率之间比较差异无统计学意义(t=3.53,t=1.55,均P＞ 0.05). (3)随着年龄段增加,脂代谢异常率明显增加,其中50岁以后脂代谢异常率高达58.43％.结论 怀柔地区公安系统健康体检者中脂代谢异常发生率较高,应加强对容易引起脂代谢异常的相关因素的控制,定期体检监测血脂水平,合理防治.
作者：王晓美；彭素华 刊期： 2012年第24期
目的 探讨及评价血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在儿科感染性疾病分析PCT水平与病毒、细菌感染的相关性.方法 收集某院儿科2009～2010年住院的119例有感染性疾病的患儿进行PCT、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、WBC、中性粒细胞百分比(GR％)检测,监测细菌感染组、病毒感染组及非细菌感染组患儿PCT、CRP,WBC、GR％水平及使用抗菌药物治疗效果的观察.结果 细菌感染组患儿PCT阳性率44.16％ (34/77)明显高于其他两组(P＜0.05).PCT检测诊断细菌感染敏感性优于CRP,对患儿出现细菌感染(特别是早产儿)早期诊断中意义更显著.结论 血清PCT是诊断儿科细菌感染的重要实验室指标,其诊断价值优于CRP,WBC,GR％水平.参照PCT结果指导儿科临床合理用药疗效更为显著.
作者：雷云宏；孙朝文；王成中 刊期： 2012年第24期
目的 观察预防性末端回肠造瘘在低位直肠癌保肛手术中的应用效果.方法 将80例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,各40例；两组均行前切除保肛手术,遵循全直肠系膜切除原则；观察组术中采用预防性末端回肠造瘘术,对照组不用.结果 观察组出现吻合口瘘1例(2.5％),行骶前引流管低压冲洗引流后愈合,住院时间(10±2.5)d.对照组出现吻合口瘘5(12.5％)例,其中行横结肠造瘘2例、回盲部造瘘1例、腹会阴联合切除术1例、对症处理1例,住院时间(25±5.5)d.两组吻合口瘘发生率、住院时间比较,P均＜0.05.结论 低位直肠癌保肛手术中的应用预防性末端回肠造瘘,可显著降低吻合口瘘的发生率,不需要二次手术,且住院时间明显缩短.
作者：易建中；谢元才；方传发；刘红权 刊期： 2012年第24期
目的 探讨颞浅筋膜瓣翻转包裹耳支架一期耳再造的应用效果和操作要点,并与传统方法作回顾性分析比较.方法 先天性小耳畸形30例,颞筋膜瓣一期耳再造方法和传统分期手术方法各15例.结果 颞筋膜瓣一期耳再造方法随访3～24个月,仅3例术后发生轻微血肿,经处理均未影响手术效果.15例患者再造耳廓外形满意.回顾15例以往的传统分期手术方法,手术两期完成,外形缺乏立体感.结论 颞浅筋膜瓣翻转耳支架修复先天性小耳畸形,Ⅰ期完成,手术时间短、操作步骤少、患者损伤小；术后外形满意；传统法耳再造手术需要多次手术完成,耗时较长,操作步骤烦琐、患者损伤相对较大；术后外形比较臃肿,立体感差,患者欠满意.颞浅筋膜瓣一期耳再造是一种较好的小耳畸形修复的方法.
作者：李文芳；刘伟；杨红华；章杰 刊期： 2012年第24期
目的 探讨肝脏疾病患者血清中胆碱酯酶(CHE)、视黄醇结合蛋白(RBP)、总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(mAST)的变化规律.方法 用日立7600全自动生化分析仪测定92例急性肝炎、83例慢性肝炎、69例肝硬化、33例肝癌和100例健康对照者的血清CHE、RBP、TBA、ADA、mAST水平.结果 肝病各组中的CHE和RBP与正常对照组相比显著降低(P＜0.01),而肝病各组中的TBA、ADA和mAST与正常对照组相比显著升高(P＜0.01).急性肝炎组中mAST异常比例高(100％)；慢性肝炎组中mAST异常比例高(67％)；肝硬化组中CHE异常比例高(93％)；肝癌组中RBP异常比例高(88％).结论 急性肝炎中mAST、TBA、RBP、ADA应用价值较大；慢性肝炎中mAST、RBP、CHE应用价值较大；肝硬化中CHE、TBA、RBP、ADA、mAST均有应用价值；肝癌中RBP、ADA、TBA应用价值较大.
作者：姜宇海 刊期： 2012年第24期
目的 分析过熟期白内障超声乳化吸除术的特殊性及难点并探讨其处理方法.方法 对行超声乳化吸除术的过熟期白内障患者96例96只眼进行回顾性分析.结果 术后1d裸眼视力≥0.3者30只眼,≥0.5者66只眼.术后3月裸眼视力≥0.3者10只眼,≥0.5者86只眼.术后除有轻度虹膜反应外,无其他并发症发生.结论 过熟期白内障都有晶状体皮质液化、囊膜钙化、变厚、悬韧带脆弱易断裂、核活动甚至下沉,晶状体核与囊膜之间缺乏皮质保护、看不到眼底红光反射等特点,这些特性使得手术难度增加.要充分考虑过熟期白内障的特点,提前做好各种预防措施,只要把握好每一关键步骤,尤其是撕囊及超声乳化晶状体核,对于过熟期白内障行超声乳化治疗仍是佳方法.
作者：赵书辉；丁颖；杨凤霞 刊期： 2012年第24期
目的 探讨腹腔镜根治性前列腺切除术预见性护理.方法 对某院11例腹腔镜根治性前列腺切除术实施预见性护理,观察其术后高碳酸血症、尿道膀胱吻合口漏、下肢静脉血栓形成、尿道膀胱吻合口狭窄、尿失禁、性功能障碍等并发症的情况.结果 预见性护理能明显减少高碳酸血症、尿道膀胱吻合口漏、下肢静脉血栓形成、尿失禁、尿道膀胱吻合口狭窄、性功能障碍等并发症的发生.结论 腹腔镜根治性前列腺切除术创伤小、出血少、全身反应轻,配合科学的预见性护理,可以使患者迅速康复.
作者：郑红娟 刊期： 2012年第24期
目的 探讨小榄地区低钾性麻痹患者临床特征,提高救治水平,避免死亡病例发生.方法 回顾分析某院近3年收治的245例低钾性麻痹患者的临床资料.结果 本组男女比例39∶10,59.18％ (n=145)为原发性周期性麻痹,40.82％ (n=100)为继发性周期性麻痹；26.53％(n=65)随机血糖大于7.8 mmol/L,53.06％ (n=130)患者在夏季发病.劳累过度、饮酒过量、饱食、高温出汗、偏食在单因素分析后的结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小榄地区低钾血症以原发为主,劳累、高温出汗是主要诱因,部分病例糖代谢异常,可能提示发病机制、胰岛素功能状态的部分信息.
作者：马育林；濮先明；袁妙兰；李超杰；朱俊；周聪 刊期： 2012年第24期
目的 了解艾滋病病毒感染人群不使用安全套的可能原因,为开展有针对性的健康促进提供参考.方法 运用定性研究方法,在云南省两地招募近半年内发生过高风险性行为的感染者,就不使用安全套相关方面问题进行深入访谈.结果 共访谈22名感染者,平均年龄32.9岁.调查发现,尽管客观上安全套不难得到,但是感染者仍有可能因事前准备不足、性伴沟通不畅、害怕感染者身份暴露、侥幸心理、无责任感、追求性快感等原因发生高风险的性行为.结论 HIV感染人群中存在高风险的性行为,而该行为发生的原因复杂多样.一方面减少使用安全套的主观障碍,另一方面提高感染者对高风险性行为后果严重性的感知,应有助于对该行为的预防.
作者：李力；郭岩 刊期： 2012年第24期
目的 探讨胃肠道间质瘤的临床特点、治疗方法,提高诊断和治愈率.方法 回顾分析2001～2009年间31例胃肠道间质瘤患者的临床诊断、治疗及病理资料.结果 GIST好发于胃和小肠,临床表现缺少特异性,病理免疫组化是GIST诊断与鉴别诊断的决定条件,CD117和CD34为其重要标志物,80％～100％的GIST肿瘤细胞中CD117呈弥漫阳性表达,60％～80％的GIST肿瘤细胞中CD34呈弥漫阳性表达.CT能直接观察间质瘤的大小、密度及侵犯和转移情况.内镜超声能提供高分辨率图像,发现直径小于2 cm的肿瘤.手术完整切除是主要治疗方法.结论 在区别GIST与平滑肌瘤或神经源性肿瘤时,CD117、CD34表达特异性强,具有重要价值.CT、内镜超声检查是目前诊断GIST常用和重要的手段,手术切除是有效的治疗方法,甲磺酸伊马替尼辅助治疗能够明显地提高患者的无复发生存率.
作者：程利民；孙志德；李森龙；邬淑雁；刘洋 刊期： 2012年第24期
目的 了解近年来胜利油田某单位职工血脂异常情况及其变化趋势,为采取有效预防措施提供依据.方法 利用胜利油田某单位2006～2008年体检资料,引入重复测量资料分析方法分析血脂异常的变化情况.结果 每年血脂异常检出率性别间差异无统计学意义(P＞0.05)；而重复测量资料分析结果显示,不同性别间血脂异常差异有统计学意义(x2=4.79,P=0.0287),不同年份血脂异常差异有统计学意义(x2=44.30,P＜0.0001),而性别与年份间交互作用无统计学意义(x2=1.72,P=0.4231).结论 ①血脂正常与否与性别有关,男性检出率高于女性；②血脂正常与否与时间存在正相关关系,随时间递增检出率递增；③血脂异常检出率与年龄存在线性趋势.
作者：王玖；胡乃宝；刘海霞 刊期： 2012年第24期
目的 探讨MRI联合3D-TOF MRA在诊断脑血管畸形中的价值.方法 采用GE3.0 HDX超导磁共振机对25例DSA或后经手术证实的脑血管畸形患者进行检查,分别应用MRI和3D-TOF(三维时间飞越法)MRA.结果 MRI的敏感度和特异度为96％和75％,3D-TOF MRA敏感度和特异度分别为92％和91.3％,两种方法联合后敏感度和特异度均提高至100％.结论 联合应用MRI和3D-TOF MRA可提高脑血管畸形检查的敏感度和特异度,降低了病人痛苦.
作者：翟战胜；任继鹏 刊期： 2012年第24期
目的 观察乙型病毒性肝炎(HBV)感染不同免疫状态及HBV感染相关原发性肝癌(PHC)患者可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)的变化及其意义.方法 利用ELISA法对60例HBV感染耐受、60例免疫清除、60例免疫不全(其中免疫不全A组30例,B组30例)及60例HBV感染性PHC患者进行血清sICAM-1检测,另选30例非HBV感染健康体检者作为正常对照组.结果 HBV感染不同免疫状态者中免疫清除、免疫不全A、免疫不全B及HBV感染相关PHC患者sICAM-1较正常对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；免疫耐受、免疫不全A组与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测血清sICAM-1变化对判断HBV感染不同免疫状态病情变化具有一定的临床意义.
作者：张艳平 刊期： 2012年第24期
目的 对导致结核病住院病人发生医院感染的相关因素进行分析探讨,为临床防治医院感染提供参考策略.方法 采用前瞻性研究和回顾性分析的方法对某院2008年3月～2011年11月期间收治的873例结核病患者的病例资料进行分析,同时对其中117例患者病原菌检测结果和感染部位进行分类整理,统计分析比较117例患者的机体因素和医院感染之间的关系.结果 (1) 873例结核病人中有117例患者发生医院感染,医院感染发生率为13.4％,发生132例次感染,例次感染率为15.1％； (2)对117肺结核患者进行病原菌检测,共分离出病原菌108株.其中革兰阴性菌是主要的病原菌,占59.3％,其次为念珠菌感染,占25.9％,后为革兰阳性菌,占14.8％； (3)患者的年龄、住院时间、既往病史以及是否存在侵入性诊治和抗生素的使用情况等因素与患者发生医院内感染的几率有直接的关系(P＜0.05).结论 结核病患者发生医院感染的几率较大,且是由多种因素参与的,临床上应从多因素、多角度出发预防和控制医院感染的发生.
作者：张会强；张春晓；文政芳 刊期： 2012年第24期
目的 研究不同术式在脊柱结核外科治疗中的应用效果.方法 2006年1月～2011年2月期间收集148例入住某院外科手术治疗的脊柱结核患者临床资料并随访疗效,分析不同术式在脊柱结核外科治疗中的应用效果,对各指标计量资料比较采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验,检验水平P=0.05.结果 148例脊柱结核患者,行脊柱结核切开引流术42例,前路脊柱结核清除椎间植骨融合内固定术56例,后路脊柱结核清除椎间钛网植骨椎弓根螺钉固定术50例.148例患者总结核病灶治愈率85.8％ (127/148)、植骨融合成功率88.7％ (94/106)、术后并发症率8.8％ (13/148)、术后复发率4.1％.B组与C组相比较,手术时间短、术中出血量小,差异有统计学意义,P＜ 0.05;但是其后凸Cobb角纠正率、植骨融合成功率低于C组,差异有统计学意义,P＜0.05.B组与C组相比,结核病灶治愈率、植骨融合成功率、术后并发症率、术后复发率差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 脊柱手术需根据患者脊柱结核侵犯的部位、病变特点、脊柱稳定性破坏程度等特点,选择适合个体病例实际情况的术式,大程度地发挥各种术式的优势,更好地服务于患者.
作者：张红星 刊期： 2012年第24期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
