唐轲；高秀娟；曹章婷
急性ST段抬高型心肌梗死(ST---segment elevation myocardial STEMI)是心肌的缺血性坏死,绝大部分STEMI的病因是由于冠状动脉粥样硬化,在此基础上,发生管腔内血栓形成、斑块破裂、斑块内出血、血管痉挛,使所供血的心肌严重而持久地缺血导致坏死.在临床中的发生率较高,该病的特点为起病急、发病重、病死率高等.若未进行及时、精心的抢救和护理,则会对患者的生命安全造成威胁[1].经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary Intervention,PCI),是指经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉,从而达到解除狭窄,改善心肌血供的治疗方法,可及时有效开通梗死相关血管,从而挽救濒死心肌,明显降低死亡率,是STEMI获得再灌注的首选治疗措施[2].
作者：路建旭；郭立军 刊期： 2017年第05期
目的 探讨髌骨粉碎性骨折采取改良张力带术治疗的效果.方法 按照随机数字法将我院接诊的髌骨粉碎性骨折患者90例分为两组,每组45例,对照组以常规张力带术治疗,研究组则实施改良张力带术治疗.观察记录两组患者临床效果、并发症发生率及骨折愈合时间,并采取统计学分析.结果 研究组优良率显著高于对照组,而并发症发生率显著低于对照组,骨折愈合时间也明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 髌骨粉碎性骨折患者采取改良张力带术治疗疗效明显,安全性高,而且可以缩短骨折愈合时间,值得借鉴.
作者：余卫鹏 刊期： 2017年第05期
目的 研究在男性尖锐湿疣的治疗中应用二氧化碳(也即CO2)激光与光动力联合疗法的实际价值.方法 选取我院2013年2月~2014年4月收治的80例男性尖锐湿疣患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组应用CO2激光疗法,在对照组基础上,观察组加用艾拉光动力疗法,对比两组治疗有效率和复发率.结果 观察组治疗有效率是92.5%,复发率是7.5%,对照组治疗有效率是75.0%,复发率是25.0%,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在男性尖锐湿疣的治疗中,二氧化碳激光与光动力联合疗法的实际价值显著,可普及推广.
作者：田英欣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨多索茶碱治疗支气管炎的临床应用价值.方法 选取我院收治的86例支气管炎患者的临床资料,收治时段在2015年3月~2016年3月间;按照随机抽签法分为观察组,常规组各43例;常规组施予氨茶碱治疗,观察组采用多索茶治疗,对两组患者的治疗效果和临床症状改善情况进行分析.结果 观察组的治疗效果高达95.40%,常规组为62.80%,两组差异性明显,(P<0.05).观察组咳痰以及咳嗦、喘息等时间均显著低于常规组,(P<0.05).结论 多索茶碱治疗支气管炎疾病效果确切,治疗进程短,值得临床推广.
作者：牛国民 刊期： 2017年第05期
目的 探讨黄芪对急性肾损伤大鼠EGF、IL-18的影响.方法 雄性Wistar大鼠40只,除对照组10只外,其余用采用庆大霉素注射液100mg/(kg·d)腹腔注射,连续7 d,建立急性肾损伤动物模型,随机分为模型组,黄芪提取液高剂量组、低剂量组.分次在灌胃前,第7和14 d通过大鼠内眦静脉取血,测定血清肌酐、血清尿素氮,表皮生长因子(EGF),白细胞介素质-18(IL-18),第14 d取血后处死大鼠.结果 药物灌胃第7 d,各治疗组所测EGF均较治疗前上升,IL-18均较治疗前下降,均高于对照组,但高剂量组更明显,第14 d,各治疗组EGF较第7 d进一步上升,而IL-18进一步下降,高剂量组更明显.高剂量组肾功能及形态学损伤与模型组相比有较明显减轻.结论 黄芪对损伤大鼠肾脏有较明显的保护作用.
作者：程新；向少伟；赖申昌；谭嘉臻；黄海燕；葛旭；唐子惠 刊期： 2017年第05期
目的 探究艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏中的合适剂量.方法 在我院于2015年9月~2016年9月收治的行无痛胃肠镜检查患者中随机选出80例作为研究对象,将患者随机分入到三组中,A组患者采用0.5 mg/kg艾司洛尔,B组患者给予1.0 mg/kg艾司洛尔,C组患者给予0.9%氯化钠注射液,对比分析三组患者的不同时间点的心率、平均动脉压、麻醉苏醒时间、不良反应发生率等指标值.结果 三组患者在艾司洛尔或氯化钠注射液给药前、麻醉诱导后、麻醉苏醒时的心率、平均动脉压差异不明显(P>0.05);A组和C组患者在胃肠镜过声门时、退胃肠镜结束时的心率和平均动脉压均高于B组(P<0.05);C组患者的麻醉苏醒时间、留观观察时间比A组、B组长(P<0.05);三组患者均未见明显不良反应.结论 在无痛胃肠镜的镇静麻醉和麻醉复苏中选用1.0 mg/kg的艾司洛尔能取得佳效果,减轻对机体的应激反应,保证检查的顺利进行.
作者：刘红音 刊期： 2017年第05期
医院文化是医院在社会文化和现代意识影响下,在长期医疗服务实践当中形成的,为员工认同并自觉遵循的共同价值体系,它是一种具有医院自身特点的行业文化.成功的医院文化,一般具有凝聚、导向、激励、约束、协调、维系、教化等功能.如何理解与创新现代医院文化,是各级医院管理者提升医院管理水平,促进医院持续发展的一项重要工作.以聊城市脑科医院为例,浅谈医院文化创新与实践.
作者：鹿青松 刊期： 2017年第05期
目的 探讨研究阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎患者的临床疗效.方法 选择我院收治的肺炎链球菌肺炎患者76例作为研究对象,随机分为两组各38例,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合痰热清治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 观察组患者治疗总有效率为97.37%,对照组患者治疗总有效率为73.68%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者发热消退时间、咳嗽消失时间、胸痛消失时间、住院时间均显著短于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肺炎链球菌肺炎患者采用阿奇霉素联合痰热清治疗措施能够有效快速改善患者的临床症状,促使患者早日恢复健康.
作者：管春辉；王晓丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨盐酸佛西汀联合心理干预对老年糖尿病合并抑郁患者的的临床观察.方法 治疗组老年糖尿病合并抑郁29例给予心理干预并服用盐酸佛西汀治疗与对照组老年糖尿病合并抑郁29例未接受抗抑郁药物治疗做对照.治疗组与对照组比较,t=2.2,P<0.05.结果 治疗组老年糖尿病合并抑郁患者给予心理干预并服用盐酸佛西汀治疗后抑郁焦虑等不良情绪改善,同时总体血糖水平也得到了很好的控制,疗效肯定且安全性高,可有效改善老年糖尿病患者的生存质量.结论 科学合理的进行心理干预,适当给予抗焦虑抑郁药物,即可改善其不良情绪,又可使血糖得到很好的控制.
作者：李红燕 刊期： 2017年第05期
目的 调查分析本地区35~64岁农村已婚妇女宫颈HPV亚型感染情况.方法 回顾性统计2014~2015年本院对符合年龄的10304位本地区已婚农村妇女的宫颈HPV检测结果,按每5龄为一组,共分为六组,统计各组HPV亚型感染情况.结果 本地区35~64岁已婚农村妇女宫颈HPV感染率为6.85%,以高危亚型为主占总阳性94.90%,52型、16型、58型位居前三.HPV多重亚型感染率为14.73%,50~64岁年龄组中感染率明显上升.确诊为CINⅡ~Ⅲ的人数在各年龄组中差别小,确诊为宫颈癌中50~59岁年龄组明显高于其他组.全部宫颈癌患者中HPV感染亚型分别为16型、18型、31型和33型均为单亚型感染,组织类型为鳞状细胞癌,原位癌为主.结论 ①数据表明本地区农村妇女宫颈HPV亚型感染占据前3位的是52型、16型和58型,50~64岁人群中高危亚型以及多种亚型叠加感染率有明显升高趋势,50-59岁人群仍是本地区宫颈癌高发人群;②宫颈癌的发生与HPV单亚型持续感染有关,HPV的筛查有利于分流管理高危人群提高宫颈癌的早诊率,并可减少细胞学工作量适用于基层医疗机构.
作者：武波 刊期： 2017年第05期
目的 研究甲状腺微小癌(TMC)进行超声弹性成像检查的诊断价值.方法 选取我院2014年1月~2015年1月接诊的160例甲状腺微小癌患者作为研究对象,从中筛选出177个甲状腺结节,并通过超声弹性成像和二维常规超声两种不同的技术进行检查,检测两种不同方法的检出率以及阳性预测率、灵敏度以及特异度等,并对其结果进行比较分析.结果 采用二维常规超声技术的检出率明显低于采用超声弹性成像技术的检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).采用超声弹性成像技术进行检查的阳性预测率、灵敏度以及特异度均优于采用二维常规超声进行检查的阳性预测率、灵敏度以及特异度,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于甲状腺微小癌(TMC)疾病,采用超声弹性成像进行检查时,其阳性预测率、灵敏度以及特异度均比较高,可作为诊断甲状腺微小癌的首选检测方法,具有临床应用价值,值得推广.
作者：刘震；马德寿；赵桂萍；李秀婷 刊期： 2017年第05期
目的 研究在顾客护理管理中,对OEC模式的应用及其实际应用效果.方法 选择医院骨科护理人员72例,随机分为常规组和OEC组,每组护理人员36例.对照组护理人员采用常规护理管理模式开展工作,观察组护理人员采用OEC模式开展工作,比较两组护理人员的工作质量.选择2014年1月~12月医院收治的骨科患者112例,随机分为观察组和对照组,每组患者56例.对照组患者由常规组护理人员进行护理,观察组患者由OEC组护理人员进行护理,比较两组患者的护理满意度.结果 OEC组护理人员的工作质量高于常规组护理人员,观察组患者的护理满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义.结论在骨科护理管理中,应用OEC模式能够取得更为良好的效果.
作者：周琴 刊期： 2017年第05期
目的 通过分析孕中期唐氏筛查的临床应用价值,探讨如何提高产前筛查质量方法 对孕中期(16~20w)妇女血清甲胎蛋白(AFP)β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)两项指标,结合孕妇的年龄、体重、末次月经、孕周、胎儿双顶径及既往孕产史等信息,评估21-三体综合征(DS)、神经管缺陷(NTD)、18-三体综合征的风险率.结果 接受产前筛查的孕妇4760例,筛查结果为高风险的孕妇共393例,高风险检出率为8.26%;低风险4367例,低风险检出率为91.74%.结论 对孕中期孕妇进行产前血清学筛查,提高了唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷患儿的检出率,大可能地减少了先天性缺陷儿的出生率,具有显著的社会和经济效益.
作者：袁威萍；张玲华；刘小英 刊期： 2017年第05期
目的 研究对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效.方法 按照随机原则将我院80例甲亢患者分为对照组与观察组,每组各40例.采用甲巯咪唑治疗对照组,观察组接受丙硫氧嘧啶治疗,比较两组的不良反应发生情况.结果 观察组的皮疹发生率(5.00%)、血细胞计数异常发生率(12.50%)均明显低于对照组,而肝功能损伤发生率(47.50%)较对照组(12.50%)高,两组对比差异较大,具有统计学意义,P<0.05.结论 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢,均出现不良反应,对症用药,密切观察并及时处理不良反应.
作者：李建华；彭国文 刊期： 2017年第05期
目的 探讨通过实施护理干预,提高患者及家属认知度,满足老年患者特别是高龄患者胃镜检查需求.方法 将本院2012年6月~2014年6月行电子胃镜检查的168例高龄患者分为对照组和干预组,对照组仅在检查前行口头的宣教,干预组在口头宣教的基础上,增加检查评估、健康宣教、心理护理、检查过程中专人护理等综合干预措施,比较两组患者的依从性、满意度以及检查成功率.结果 干预组在依从性、检查成功率和满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃镜检查过程应用综合护理干预措施,对老年患者进行细致的护理,能减轻患者痛苦,让老年患者特别是高龄患者安全、顺利完成检查.
作者：杨卫华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的临床价值.方法 选取我院2014年1月~2016年1月47例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,均得到手术及病理确定,均经阴道彩色多普勒超声检查,且经超声引导实施瘢痕妊娠病灶的穿刺注药治疗,观察超声影像学特征及治疗效果.结果 早早孕型为4例,胚囊型为22例,不均质包块型为16例;治疗后,子宫前壁下段肌层厚度显著增加,与治疗前比较有明显统计学差异(P<0.05),患者病灶与周围肌层回声明显下降,病灶周围血流信号显著降低,RI值与治疗前比较显著提高,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中具有重要应用价值,可有效诊断CSP,并可引导穿刺注药治疗,应用价值较高.
作者：刘虹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨阶段式教学法在麻醉恢复室实习带教中的应用及在控制医疗风险中的作用.方法 64名参加麻醉恢复室实习的在校麻醉学本科生,随机分为两组:P组(阶段式教学组,n=32):采用阶段式带教;C组(对照组,n=32):采用传统讲授带教实习.实习结束后进行操作技能和风险理论知识考核,并计算风险事件发生率.结果 两组同学实习前后的专业理论知识成绩差异无统计学差异(P>0.05),P组实习结束时的技能操作成绩和风险理论知识考核成绩均高C组(P<0.05),P组风险事件发生率低于C组(P<0.05).结论 在恢复室实习带教中采用阶段式实习带教法有助于实习同学的操作技能掌握和医疗风险控制.
作者：董军；刘媛媛；朱儒红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨产后出血并发HELLP综合征合并DIC伴急性腰部肌肉痉挛患者在治疗过程中的护理措施和效果,以提高护理质量.方法 以1例产后出血并发HELLP综合征合并DIC伴急性腰部肌肉痉挛患者,从产前、产时、产后护理三个方面11个步骤相结合进行整体护理,并积极总结临床经验.结果 患者经物理、药物、心理等整体护理手段治疗后20 d病情好转出院.结论 产后发生HELLP综合征的机率相对来说要低,但在具体的病情上,程度却非常的凶险,发展速度也很快,但各种有效护理与医疗手段相结合的治疗措施,可取得良好的护理效果,从而提高护理质量,融洽医患关系.
作者：吴雯贤；钱洁艳；仇静波；吴岐 刊期： 2017年第05期
目的 观察炉甘石洗剂结合红外线烤灯治疗骨科并发会阴湿疹的效果.方法 将2014年1月~2015年12月我科收治的骨盆骨折、股骨骨折及截瘫患者并发会阴湿疹46例随机分为治疗组和观察组,治疗组外用炉甘石洗剂结合红外线烤灯治疗,观察组用派瑞松霜治疗.结果 两组疗效与治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚,炉甘石洗剂结合红外线烤灯治疗会阴湿疹效果佳.结论 炉甘石洗剂结合红外线烤灯治疗会阴湿疹疗效佳,能够缩短治愈时间,值得临床推广使用.
作者：李娉婷；何玉珍 刊期： 2017年第05期
目的 观察奥氮平在精神病患者临床治疗中的疗效,为今后的治疗方案提供参考.方法 选取2015年5月~12月期间我院精神科收治的100例精神病患者作为本组研究的观察对象,采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各50例,对照组给予氟哌啶醇肌肉注射治疗,观察组给予奥氮平治疗,对比两组的用药剂量、临床疗效、PANSS-EC减分率以及阳性症状改善情况.结果 治疗期间,观察组第1~7d的用药剂量呈明显下降趋势,而对照组第1~7d的用药剂量呈上升趋势.观察组中总有效率为86.00%;对照组中总有效率为74.00%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P>0.05.用药期间,两组患者均发生不良反应,其中观察组发生椎体外系不良反应明显低于对照组,具有统计学意义,P>0.05.结论 奥氮平在精神病的治疗中起效快、药物依从性好,临床效果确切,而且不良反应少,可以作为首选抗精神病药物在临床中推广.
作者：胡召凯；刘志东 刊期： 2017年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
