王庆；孙木；崔长弘；王兆华；王红增
[目的] 评价尤瑞克林注射液对大面积脑梗死的疗效、安全性.[方法] 58例急性大面积脑梗死(发病48 h内)患者随机分为试验组28例,对照组30例,治疗2周.比较治疗前后Glassgow昏迷量表评分、改良的RankinScale量表(mRS)评分.[结果] 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).[结论] 尤瑞克林注射液可以明显改善大面积脑梗死病人的意识及神经功能缺损,改善患者的生存质量,安全可靠.
作者：刘爱宁 刊期： 2011年第10期
[目的] 为了提高不同血细胞分析仪红细胞、血红蛋白及红细胞压积测定结果的准确性和可比性.[方法]以校准合格的Beckman Culter GEN-S<,2>血细胞分析仪为参考仪器,利用参考仪器测定红细胞、血红蛋白及红细胞压积结果分别在一定范围的新鲜全血为校准质控全血,对Abbott Cell Dyn 3700SL血细胞分析仪进行校准,比较两台仪器测定患者样本的结果.[结果] 使用红细胞数为3.53×10<'12>L、3.97×10<'12>/L、4.98×10<'12>/L、5.38×10<'12>/L,血红蛋白浓度为120.7g/L、129.4 g/L、139.0 g/L,红细胞压积为0.37、0.40、0.43的校准质控全血,分别对CD 3700SL血细胞分析仪进行校准,两台仪器检测患者样本的结果差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 使用参考仪器测定红细胞数为3.5～5.38×10<'12>/L、血红蛋白浓度为120.7～139.0 g/L、红细胞压积为0.37～0.43的新鲜校准质控全血,对其他血细胞分析仪进行校准,可以明显提高不同血细胞检测系统红细胞、血红蛋白及红细胞压积测定结果的准确性和可比性.
作者：黄小琪；李明芬；林英辉 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解学龄儿童微量元素的摄入情况和体内抗氧化水平及其相互关系.[方法] 选取382名1～6年级健康儿童382名进行膳食调查和血清抗氧化指标检测.[结果] 儿童铁、硒和铜摄入量均在RNI或AI以上;锌的摄入量占RNI的60%～70%;硒、铜摄入充足的占85%以上,87%的儿童锌摄入不足或处于不足与充足之间,82.6%的儿童总铁摄入量达到了AI,但血红素铁仅占9.9%.儿童血清SOD、GSH-Px水平略低于而MDA水平略高于参考值,其不正常的比例分别占12.6%、12.0%和10.0%.锌摄入量对SOD活力和MDA有影响,硒摄入量对血清GSH-Px活力和MDA有影响,铜摄入量对血清SOD活力和MDA有影响,铁摄入量对血清SOD活力和MDA有影响.[结论] 根据体内的抗氧化状况,调整相应微量元素的摄取量,可有效提高儿童的抗氧化水平.
作者：唐咏梅；刘毅；宁鸿珍；王茜；李碧 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs7305115单核苷酸多态性与单相抑郁症及其症状表型的遗传关联性.[方法] 提取197例单相抑郁症患者和225名健康对照者基因组DNA,采用聚合酶链反应(polymerase chainreaction PCR)扩增包括TPH2基因rs7305115位点的312 bp基因组DNA片段及PCR产物直接测序.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病例组症状表型.[结果] 在第7外显子周围未发现其他的单核苷酸多态性.单相抑郁患者和健康对照者TPH2rs 7305115基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).病例组中症状表型焦虑/躯体化、体重、日夜变化、迟缓、睡眠障碍在3种基因型同分布差异无统计学意义(P>0.05),而认知障碍和绝望感AA基因型与AG及GG基因型间差异均有统计学意义(P<0.01).[结论] TPH2基因rs7305115单核苷酸多态性与单相抑郁无明显关联,与认知障碍和绝望感可能相关.
作者：张玉琦；徐文炜；袁国桢；姚建军；程灶火；刘朝军；刘庆海；王爱荣；史桂芝；王宝恒；张长松；成义仁；李克 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗局部晚期及术后复发直肠癌的临床疗效及耐受性.[方法] 将45例接受同步放化疗的局部晚期及术后复发直肠癌患者随机分为两组:观察组22例、对照组23例,两组的放化疗方法一致:化疗采用卡培他滨口服1 250 mg/(m<'2>.d),分为两次口服,d 1～14,休患7 d后重复下一治疗周期.放疗采用6MVX线照射,总剂量DT 60～66 Gy/1.8～2 Gy/次/d,5次/周.观察组采用放化疗联合热疗,热疗每周两次,每次60 min,每次间隔72 h,共进行6～8次,在放疗前后1 h内进行.对照组单纯采用同步放化疗.比较2组的近期疗效、疼痛缓解及毒副反应情况.[结果] 观察组疼痛缓解率90.9%,对照组65.2%,两组疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P>0.05),2组近期有效率、毒副反应差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 热疗联合三维适形放射治疗同步化疗能提高局部晚期及术后复发直肠癌患者的生活质量,且不增加毒副反应,是安全有效的治疗方案.
作者：代素梅；卢玉娟；刘洪敏；陈红；张绍华；王瑞林 刊期： 2011年第10期
[目的] 进行农村卫生适宜技术推广应用的综合评价.[方法] 采用问卷方武,对农村卫生适宜技术推广应用者进行调查.[结果] 服务对象主要担心推广技术效果,但是其依从性仍然较高.适应症者缺乏和相关仪器缺乏影响适宜技术的良好推广.综合评价结果显示,中医技术略优于西医和生殖卫生技术,而西医技术与生殖卫生技术基本相当.绝大多数技术推广者认为适宜技术掌握与操作性较易.[结论] 四川省三类推广技术的适宜性均较好,值得进一步推广应用.但是,尚需注意加大技术筛选和宣教力度,强化技术培训与管理,合理配置医疗资源,进一步降低成本,提高技术有效性.
作者：孙荣国；曾智；饶莉；张卫东 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨关节镜引导下复位联合锁定加压钢板内固定微创治疗胫骨平台骨折Schatzker Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的临床疗效.[方法] 2006年1月～2008年12月,对22例胫骨平台骨折(Ⅰ～Ⅲ型)患者,采用关节镜辅助下进行复位,骨缺损处予以植骨,并以锁定加压钢板固定.其中男性14例,女性8例.年龄22～65岁,平均38.7岁.Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例.合并半月板游离缘破裂6例,前交叉韧带损伤3例,内侧副韧带损伤1例.[结果] 本组骨折均愈合,所有患者均获得随访.随访时间12～30个月,平均20个月.骨折愈合时间3～4.2个月,平均3.3个月.随访期内无术后复位丢失,无创伤性骨关节炎.采用Rasmussen评分标准,优15例,良5例,可2例,优良率90.9%.[结论] 对于低能量型膝关节损伤患者的治疗,关节镜监枧下复位联合锁定加压铜板固定具有复位精确,手术创伤小,术后并发症少,能有效减少畸形愈合,为Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折较理想的手术方法.
作者：蔡海康；张银网；解品亮；汤杰 刊期： 2011年第10期
[目的] 比较等离子体手术系统与传统手术方法在治疗腰椎间盘突出症的作用.[方法] 采用随机对照前瞻性研究,对14例腰椎间盘突出症行经皮穿刺,应用等离子体手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形治疗,并与同期采用传统手术方法治疗腰椎间盘凸出症21例进行对比.全部病例获得6～24个月(平均11.7个月)随访.按Macnab治愈标准进行术后评价两组优良率,并比较术中出血量、手术时间及住院时间.[结果] 等离子组在出血量及住院时间方面优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).等离子组术后优良率为92.8%,传统手术组优良率85.7%,两者差异没有统计学意义(P>0.05).两组均未发现任何并发症.[结论] 应用等离子体手术系统进行椎间盘汽化成形术,是一种安全、微创、操作简单、疗效较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,可进一步推广应用.
作者：陈铁 刊期： 2011年第10期
[目的] 拟从流行病学的角度观察人类巨细胞病毒(HCMV)感染、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、溶血磷脂酸(LPA)等在急性冠状动脉综合征(ACS)发生过程中的变化.探讨HCMV感染、hs-CRP及LPA在ACS发生过程中的作用.[方法] 随机选取43例ACS患者、20例SA患者及正常对照者23例,采用金标免疫层析法测定HCMV-IgG、HCMV-IgM抗体,胶乳增强免疫比浊散射法检测各组的hs-CRP、比色法测定LPA的浓度.应用SPSS version 13.0统计分析软件包进行资料统计学分析.[结果] ACS组HCMV IgG、HCMV IgM阳性率显著高于SA及正常对照组,HCMV-IgG阳性率分别为88.37%、85%、60.87%,HCMV-IgM阳性率分别为37.21%、25%、8.69%,ACS组与SA、正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ACS组hs-CRP、LPA均显著高于其他各组(均P<0.05);ACS组中HCMV IgM(+)与同组HCMV IgM(-)组比较hs-CRP、LPA均升高,差异有统计学意义(P<0.05);ACS组hs-CRP水平与LPA正相关.[结论] 急性HCMV感染或HCMV潜伏感染的活化与ACS的发生有关,可能作为冠心病的独立危险因素,HCMV感染可能通过激发和加重冠状动脉炎症反应,导致ACS的发生.
作者：韩卫红；李国良；王强；王燕；王淑霞；金玉怀；王红燕 刊期： 2011年第10期
[目的] 结合临床实践经验,探讨兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.[方法] 采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(34例)与观察组(34例),治疗前2周,所有病例内均未服用H<,2>受体拮抗剂和质子泵抑制剂.对照组给予兰索拉唑(30 mg),早晨空腹服用,每日1次.观察组采用联合用药,在对照组的基础上给予莫沙比利(5 mg)餐前半小时服用,每日3次.所有患者治疗6周后复查胃镜,比较治疗效果,探讨兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.[结果] 治疗前后,各组患者差异有统计学意义(P<0.05),治疗6周后,观察者患者炎症程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ<'2>=13.29,P<0.05),观察组有3例患者出现不良反应(8.82%),其中稀便1例,头晕1例,倦怠1例.对照组有4例患者出现不良反应(11.76%),其中,稀便1例,头晕1例,口干1例,恶心1例.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 采用兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：崔琨 刊期： 2011年第10期
[目的] 探寻医患双方对医患关系现状的认知差异,分析医患关系紧张的原因,为改善医患关系提供对策建议.[方法] 对随机抽取的成都市8所市级医院的1 799名医护人员和1 404名住院病人进行问卷调查.[结果]医患双方在对医患关系现状的认知还有较大差异.[结论] 成都市五城区的医患关系大体上良好,但是仍有众多因素影响医患关系的和谐发展.
作者：马丽源；苏维 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨BIPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭的疗效.[方法] 82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BIPAP呼吸机辅助通气作为治疗组,并取同期达同样标准的90例患者仅采用常规治疗作为对照组.[结果] 两组治疗后动脉血氧分压(PaO<,2>)都明显上升(P<0.01),但治疗组上升更高;治疗组血二氧化碳分压(PlaCO<,2>)比治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),对照组PaCO<,2>治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组.治疗组治疗失败行气管插管6例,对照组治疗失败行气管插管21例.治疗组平均住院日明显少于对照组.[结论] BiPAP呼吸机辅助通气,对COPD合并轻,中度呼吸衰竭疗效肯定,可降低PaCO<,2>,提高PaO<,2>,减轻症状,有利于呼吸肌疲劳恢复,并减少气管插管率.
作者：周玉国；宁燕；李强 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解辽宁省精神卫生机构的现状.[方法] 采用自制调查表对全省71所精神卫生机构现状进行调查.[结果] 全省各市均设立精神卫生机构,以沈阳和大连居多,沈阳20所(28.2%),大连7所(9,9%),总病床11 482张,床位密度为2.5张/万人,高于全国平均水平,病床使用率平均为83%,精神卫生服务人员6 735人,医生1 601人(23.8%),0.38名/万人,护士2 631人(39.1%).0.62名/万人.[结论] 辽宁省精神卫生资源较充足,但布局不合理,地区差异明显.
作者：陈丹；王明涛；刘艳；金喆；刘伟 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨不同免疫阻断方式对HBV母婴传播的阻断作用.[方法] 以HBsAg阳性孕妇及其婴儿为对象,按不同阻断方式分组,A组126例采用对孕晚期孕妇及其新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时对新生儿联合采用乙肝疫苗注射;B组102例仅新生儿联合使用HBIG及乙肝疫苗注射;C组215例只对新生儿进行乙肝疫苗接种作为对照.检测分析A组孕妇使用HBIG前后血液HBV-DNA含量变化,比较各组新生儿出生后的宫内感染率及1岁后感染率.[结果] A组孕妇使用HBIG前后血液HBV-DNA含量差异无统计学意义,A、B、C 3组宫内感染率分别为4.76%(6/126)、4.92%(5/102)和4.65%(10/215),差异无统计学意义,1年后感染率分别为5.92%、4.93%、8.3%,C组HBV感染率与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 孕期使用乙肝免疫球蛋白不能降低孕妇病毒载量,对HBV宫内传播也无保护作用.对新生儿联合使用HBIG及乙肝疫苗注射与单纯接种乙肝疫苗相比,能减低HBV感染率.
作者：杨富强；郭红艳 刊期： 2011年第10期
[目的] 通过对徐汇区2005～2009年手足口病疫情、病原学监测结果进行分析,为防控手足口病疫情提供依据.[方法] 使用国家疾病监测信患管理系统开展手足口病监测,并对部分病例进行病原体检测.[结果] 2005～2009年徐汇区户籍人口手足口病发病率波动在5.86/10万～69.30/10万之间,2007年手足口病发病率高,2006年低.户籍人口发病以幼托儿童为主,外来人口以散居儿童居多.2009年病原学监测显示89例轻症病例96份样品中(89份咽拭子,7份疱疹液)肠道病毒阳性率62.75%,其中EV71占19.71%、CVA16占37.50%,EV71和CVA16均阳性占1.04%,其他肠道病毒占4.17%.2008～2009年重症手足口病病例7例,以外来散居儿童为主,无死亡病例.EV71占重症总数的42.86%.[结论] 手足口病发病呈现明显季节性和人群分布特点,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
作者：沈红；陈洪波；刘景壹；陈远方；周羊娣；张春华 刊期： 2011年第10期
[目的] 评价针药治疗武术散打运动所致急性关节扭伤治疗中的作用.[方法] 从2009年1月～2010年6月,从本院选取80名由于散打运动所导致的急性关节关节扭伤患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用针灸治疗,对照组采用常规功能治疗.[结果] 总体有效率均在90%以上,但实验组的总体有效率高于对照组.并且两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).实验组扭伤疼痛消失时间明显低于对照组.[结论] 针药治疗所致急性关节扭伤功能治疗中疗效优于常规功能治疗.
作者：孙超；居媛媛 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解河北省国家疾病监测点恶性肿瘤死亡流行病学特征,为防治工作提供依据.[方法] 死囡编码执行<国际疾病分类第十版(ICD-10)>标准,全省8个国家疾病监测点人口资料和死亡个案资料全部使用全国死因登记网络报告系统进行数据录入、审核、汇总和统计分析.[结果] 2008年河北省国家疾病监测点恶性肿瘤粗死亡率114.81/10万,居全死因第2位,恶性肿瘤死因顺位前5位是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠和肛门癌,男性、女性均以肺癌死亡率高,城市肺癌死亡率高,农村为食管癌.恶性肿瘤主要发生于35岁以上人群并随年龄增长死亡率上升.[结论] 肺癌、食管癌、胃癌、肝癌是危害河北省国家疾病监测点居民健康的主要恶性肿瘤,应继续加强恶性肿瘤防治工作.
作者：张敬一；曹丽；栗华；王丽娜；张帆；董辉；李平 刊期： 2011年第10期
[目的] 描述手足口病在广东省的流行特征,寻找手足口病在广东省可能存在的时空聚集区,为广东省手足口病的预防控制工作提供依据.[方法] 利用国家相关卫生部门公布的2008～2010年手足口病监测数据,广东省2009年人口统计数据,描述手足口病在广东省的三闻分布情况,并基于离散型泊松分布模型,同时从时间和空间二维角度寻找手足口病在广东的高发时空聚集区.[结果] 2008年5月～2010年4月,广东省报告的总手足口病病例数为209 712例,两年手足口病总的发病率为21.97/10 000,男性的发病率高于女性,所有病例中,5岁以下儿童所占的比例为90.56%;珠三角地区手足口病的发病率较高;手足口病每年的流行期从3月底4月初开始,一直持续到7月底8月初.手足口病时空聚集区的时间起点均在4、5月份,珠海地区存在手足口病的长期流行趋势.[结论] 广东省(特别是珠三角地区)手足口病的流行情况较为严重,控制手足口病流行的关键时段是3月底和4月初.
作者：朱琦；郝元涛；于石成 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除手术中的应用.[方法] 在后腹腔镜技术下行肾上腺肿瘤切除32例.其中嗜铬细胞瘤8例、醛固酮腺瘤11例,无功能腺瘤3例、皮质醇腺瘤10例.[结果] 32例手术均顺利完成,手术时间在70～210 min;术中出血量在20～100 ml之间,均未输血.末后2 d患者恢复肠蠕动后进食,并可下床活动.术后住院时间为4～12 d,平均5.6 d,术后恢复顺利,未见明显术后并发症.[结论] 后腹腔镜下是一种比较好的手术方式,具有创伤小,疼痛轻,康复快等优点,可以作为肾上腺肿瘤切除的首选.
作者：李长赞；黄向华；覃斌；韦钢山；季汉初 刊期： 2011年第10期
[目的] 评估汶川地震6个月后极重灾区居民的心理健康状况,为完善灾后心理卫生服务提供科学依据.[方法] 采用现况调查,在都江堰、北川、青川3个极重灾区的安置点中随机抽取≥15岁的居民11 845人,以一般健康问卷12项(GHQ-12)进行筛查,以SCID-I/P临床定武检查诊断.[结果] GHQ-12评定后高危组2 048人(17.3%),中危组1 797人(15.2%),低危组8 000人(67.5%).发生心理问题的危险因素为女性、初中以下文化程度、有躯体疾病、目睹人员伤亡,家中房屋严重损毁,损失50%以上的财产.已婚、地震后得到心理救助为保护性因素.PTSD、抑郁障碍、广泛性焦虑、酒精依赖、睡眠障碍是灾民中常见的精神疾病.[结论] 汶川地震6个月后灾区居民的心理问题依然比较突出,需要进一步开展有针对性的心理卫生服务.
作者：孙倩；孙学礼；李静；徐佳军；黄明金；宋辉；张英辉；陈若虹 刊期： 2011年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
