沈红；陈洪波；刘景壹；陈远方；周羊娣；张春华
[目的] 评估汶川地震6个月后极重灾区居民的心理健康状况,为完善灾后心理卫生服务提供科学依据.[方法] 采用现况调查,在都江堰、北川、青川3个极重灾区的安置点中随机抽取≥15岁的居民11 845人,以一般健康问卷12项(GHQ-12)进行筛查,以SCID-I/P临床定武检查诊断.[结果] GHQ-12评定后高危组2 048人(17.3%),中危组1 797人(15.2%),低危组8 000人(67.5%).发生心理问题的危险因素为女性、初中以下文化程度、有躯体疾病、目睹人员伤亡,家中房屋严重损毁,损失50%以上的财产.已婚、地震后得到心理救助为保护性因素.PTSD、抑郁障碍、广泛性焦虑、酒精依赖、睡眠障碍是灾民中常见的精神疾病.[结论] 汶川地震6个月后灾区居民的心理问题依然比较突出,需要进一步开展有针对性的心理卫生服务.
作者：孙倩；孙学礼；李静；徐佳军；黄明金；宋辉；张英辉；陈若虹 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨急诊监护病房(EICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌群及耐药结果.[方法] 对154例VAP临床资料及下呼吸道分泌物细菌培养结果进行回顾性分析.[结果] 革兰阴性菌是VAP的主要致病菌(66.67%),主要为假单胞菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属.其中铜绿假单胞菌为第一位致病菌(23.33%),且耐药严重.[结论] 革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌,耐药率高,应积极预防.
作者：朱江；刘玉英 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解离休老干部的代谢状况和特点.[方法] 对参加体检且资料齐全的881例离休老干部按性别、年龄分组,并进行各组血糖(GLU)、血脂(TG和TCHO)和平均体重指数(BMI)的比较及各组高血糖、高血脂和高体重指数构成比的比较.[结果] 女性甘油三酯(TC)、总胆固醇(TCHO)浓度明显高于男性,P<0.01;GLU90岁～组显著高于其他各组,而TCHO 90岁～组显著低于其他各组,P<0.05;高GLU检出率各年龄组之间差异有统计学意义,P<0.01.[结论] 离休老干部代谢水平趋于下降.
作者：张红岩；任彩丽；吴颖利；杨凤；齐彦华 刊期： 2011年第10期
[目的] 观察代谢综合征患者与对照组心率震荡的变化及美托洛尔缓释片对代谢综合征心率震荡的影响.[方法] ①检测代谢综合征及对照组心率震荡的差别.②单纯的MS(A组)及伴有靶器官损害的MS(B组)经美托洛尔缓释片干预后,治疗前后两组心率震荡的差别.[结果] MS组与对照组闻TO、TS、LVEF差异有统计学意义(P<0.05),MS组低于对照组,A组与B组比较,显示A组TS、LVEF较B组降低(P<0.05),TO无统计学意义,经美托洛尔干预治疗后,MS组治疗前后比较,结果显示前后TO、TS比较差异有统计学意义(P<0.05),LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论] MS存在着心率震荡的异常,尤其是伴有靶器官损害者,经过美托洛尔干预后,心率震荡明显改善,而LVEF无改变.
作者：林云；李天发；钟江华；何喜民；吴月平；顾申红；曾春芳 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解辽宁省精神卫生机构的现状.[方法] 采用自制调查表对全省71所精神卫生机构现状进行调查.[结果] 全省各市均设立精神卫生机构,以沈阳和大连居多,沈阳20所(28.2%),大连7所(9,9%),总病床11 482张,床位密度为2.5张/万人,高于全国平均水平,病床使用率平均为83%,精神卫生服务人员6 735人,医生1 601人(23.8%),0.38名/万人,护士2 631人(39.1%).0.62名/万人.[结论] 辽宁省精神卫生资源较充足,但布局不合理,地区差异明显.
作者：陈丹；王明涛；刘艳；金喆；刘伟 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨异位妊娠后继发不孕患者的输卵管状况与治疗结局的关系.[方法]对我院2006年1月～2009年5月治疗的异位妊娠后继发不孕患者(观察组)和无异位妊娠病史的不孕患者(对照组)各135例进行回顾分析,比较两组输卵管状况和治疗结局.[结果] 观察组输卵管总病率、通而不畅率和积水率均显著高干对照组(P<0.05),宫内妊娠率与输卵管通畅度有关.[结论] 异位妊娠后继发不孕患者的输卵管通畅率下降,妊娠率降低,再次发生异位妊娠的风险增加.
作者：张丽燕；李国屏；刘浩；李晓红；陈湘梅 刊期： 2011年第10期
[目的] 综合评价Nuss手术与改良Ravitch手术治疗漏斗胸的术后疗效.[方法] 检索2002～2008年间国内外关于Nuss手术与改良Ravitch手术治疗漏斗胸疗效分析的临床研究,用RevMan 4.2统计软件进行Meta分析.[结果] 纳入研究的文献共8篇,合计病例889例(Nuss手术组427例,Ravitch手术组462例).Meta分析提示:Nuss手术组在手术时间、手术出血量和住院时间上要优于Ravitch1手术组(P<0.05),而在术后疼痛时间和术后并发症上,Ravitch手术组则优于Nuss手术组(P<0.05),但两者在术后远期效果的满意度上无统计学差异(P=0.92).[结论] Nuss手术治疗漏斗胸具有较明显的微创优势,值得推广.
作者：黄维佳；覃家锦；陈小三 刊期： 2011年第10期
随着社会的发展和人们生活水平的提高,心血管病的患病率、发病率及其危险因素水平呈不断上升趋势.心血管病已成为世界性的公共卫生问题之一,如何应对和遏止我国心血管病的上升是摆在每一位医务工作者面前的严峻挑战.生活方式干预是目前心血管疾病非药物治疗的重要方法之一.生活方式干预包括戒烟、膳食干预、运动干预、控制饮酒、缓解精神压力等五方面.本文结合心血管病防治相关指南,归纳了多项生活方式干预多重心血管病危险的研究进展,为临床指导心血管病综合治疗提供思路.
作者：陈卉 刊期： 2011年第10期
[目的] 调查2007～2009年医院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.[方法] 采用VITEK系统鉴定细菌,Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感试验,应用WHONET 5.3软件分析临床标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果,并对120株不动杆菌的药物敏感试验结果进行回顾性分析.[结果] 从2007年10月到2009年10月,临床标本共检出120株鲍曼不动杆菌,多重耐药鲍曼不动杆菌占临床分离鲍曼不动杆菌的80.0%(96/120),中心重症监护室(ICU)、呼吸科病房、急救中心分离菌所占比率分别为28.3%、24.2%、12.5%.鲍曼不动杆菌对复方新诺明、头孢唑林、头孢呋辛和庆大霉素的耐药率为100.0%、100.0%、100.0%和76.7%,对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟的酎药率为13.3%、30.0%、30.8%和34.2%.多重耐药鲍曼不动杆菌有更高的耐药率.[结论] 鲍曼不动杆菌,特别是多重耐药株有较高的耐药率.美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦具有高效的抗鲍曼不动杆菌活性,美罗培南和亚胺培南是目前治疗鲍曼不动杆菌有效的药物.监测细菌的耐药性对选用抗菌药物,防止抗生素滥用及新耐药菌株的产生非常重要.
作者：袁星；沈继录；徐元宏 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨奥美拉唑呋喃唑酮联合阿莫西林根除幽门螺旋杆菌临床效果.[方法] 选择我院2008年8月～2010年8月幽门螺旋杆菌阳性重度胃炎和消化性溃疡患者120例.观察组患者给予奥美拉唑20 mg口服,每天2次;呋喃唑酮100 mg,每天2次;阿莫西林1 000 mg,每天2次.对照组患者给予奥美拉唑20 mg,每天2次;甲硝唑400 mg,每天2次;阿莫西林1 000 mg,每天2次.两组患者均服用1周.治疗期间观察两组患者胃肠道症状改善情况.[结果] 观察组幽门螺旋杆菌根除率与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05);观察组慢性胃炎、消化性溃疡总有效率分别与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05).[结论] 奥美拉唑呋喃唑酮联合阿莫西林根除幽门螺旋杆菌临床效果显著,值得借鉴.
作者：李瑛 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨不同免疫阻断方式对HBV母婴传播的阻断作用.[方法] 以HBsAg阳性孕妇及其婴儿为对象,按不同阻断方式分组,A组126例采用对孕晚期孕妇及其新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时对新生儿联合采用乙肝疫苗注射;B组102例仅新生儿联合使用HBIG及乙肝疫苗注射;C组215例只对新生儿进行乙肝疫苗接种作为对照.检测分析A组孕妇使用HBIG前后血液HBV-DNA含量变化,比较各组新生儿出生后的宫内感染率及1岁后感染率.[结果] A组孕妇使用HBIG前后血液HBV-DNA含量差异无统计学意义,A、B、C 3组宫内感染率分别为4.76%(6/126)、4.92%(5/102)和4.65%(10/215),差异无统计学意义,1年后感染率分别为5.92%、4.93%、8.3%,C组HBV感染率与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 孕期使用乙肝免疫球蛋白不能降低孕妇病毒载量,对HBV宫内传播也无保护作用.对新生儿联合使用HBIG及乙肝疫苗注射与单纯接种乙肝疫苗相比,能减低HBV感染率.
作者：杨富强；郭红艳 刊期： 2011年第10期
[目的] 研究卵巢囊肿手术与卵巢早衰的关系.[方法] 选取我院2005～2009年门诊及住院的因卵巢囊肿手术后引起卵巢早衰患者18例,另选同期手术后未发生卵巢早衰的患者60例作为对照组,观察对比两组患者激素水平、手术方式、术中出血量、临床症状、月经情况等等相关项目.[结果] 两组患者,在内分泌指标(E2、LH、FSH)上差异有统计学意义(P<0.05).同时,两组患者所患卵巢囊肿类型、手术方式、囊肿大小、囊肿性质、术中出血量、卵巢残留体积差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 卵巢囊肿本身性质和手术方式,对卵巢早衰的发生有明确关系.
作者：崔淑娟；郭艳蒲；高艳华 刊期： 2011年第10期
[目的] 调查艾滋病病毒(HIV)阳性者在获知感染艾滋病(AIDS)后,各种高危行为的发生情况.[方法] 采用便利抽样法抽取感染HIV的既往病例250例,进行面对面调查,内容包括人口学特征、吸毒情况和性行为情况,对收集数据进行分析.[结果] 近3个月,86(34.40%)例静脉吸毒者(IDUs)中,28人(32.56%)分别存在注射毒品等各种不安全吸毒行为;超过半数(62.71%)阳性者性行为活跃,多性伴、不使用安全套等多种不安全性行为普遍存在;与获知感染HIV前相比,不少阳性者安全套使用频率下降,而注射吸毒、共用针具、洗针水或棉球的危险行为无任何下降趋势.[结论] 不少HIV阳性者在获知感染AIDS后,仍然继续各种高危行为.因此,有必要采取针对性更强的干预措施,以控制HIV的二代传播.
作者：高黎黎；李宏彬；吴辉；徐慧芳；陈维清；王鸣 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨超声诊断妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿的价值.[方法] 回顾性分析2008年1月～2010年1月行妇科恶性肿瘤术后并发盆腔囊肿16例患者的超声表现.[结果] 16例患者中10例经穿刺抽液证实,6例经临床观察证实.[结论] 超声能够清晰显示淋巴囊肿的形态学特征,结合病史,诊断妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿具有重要的价值.
作者：符小艳；洪燕；王丽 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解中牟县2000～2009年的麻疹流行特征,为加速控制麻疹提供科学依据.[方法] 对2000～2009年麻疹监测资料进行描述性流行病学分析.[结果] 麻疹发病率年平均为7130/10万,发病年龄主要是7岁以下儿童(73.72%),发病季节高蜂在1～5月,2～3年为一流行周期.流动人口发病比率逐渐加大.[结论] 麻疹流行的主要原因是免疫空白人群、人口流动.建议加强MV初免和复种工作,提高接种质量和免疫覆盖率,开展对特定人群的免疫,完善入托、入学查验预防接种证制度,减少免疫空白人群是当前控制麻疹发病重要措施.
作者：韩务强 刊期： 2011年第10期
[目的] 结合临床实践经验,探讨兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.[方法] 采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(34例)与观察组(34例),治疗前2周,所有病例内均未服用H<,2>受体拮抗剂和质子泵抑制剂.对照组给予兰索拉唑(30 mg),早晨空腹服用,每日1次.观察组采用联合用药,在对照组的基础上给予莫沙比利(5 mg)餐前半小时服用,每日3次.所有患者治疗6周后复查胃镜,比较治疗效果,探讨兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.[结果] 治疗前后,各组患者差异有统计学意义(P<0.05),治疗6周后,观察者患者炎症程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ<'2>=13.29,P<0.05),观察组有3例患者出现不良反应(8.82%),其中稀便1例,头晕1例,倦怠1例.对照组有4例患者出现不良反应(11.76%),其中,稀便1例,头晕1例,口干1例,恶心1例.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 采用兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：崔琨 刊期： 2011年第10期
[目的] 增强CT及经皮肺穿技术在纵隔占位病变诊断中的临床价值研究.[方法] 36例后纵隔占位病变的患者入院后均进行常规检查,包括血常规、肝肾功能、出凝血时间和心电图检查,并进行血气分析和肺功能检查.仔细观察X线胸片和CT片,了解病变部位、大小及其与周围组织、器官的关系,之后经过强化CT临床考虑为恶性肿瘤,经皮肺穿针吸活捡明确病理诊断.[结果] 经皮肺穿针吸活检活检后未出现咯血、气胸、缺氧、窒息,肺炎,肿瘤沿针道皮下种植和气管种植等并发症,上皮来源的恶性肿瘤细胞为主,共计20例,占76.92%,间叶来源的共计6例,占23.78%.[结论] 后纵膈占位病变患者经皮肺穿针吸活检获得诊断,值得临床推广应用.
作者：黄艳；王红阳；喻昌利；李球兵 刊期： 2011年第10期
[目的] 观察电针麻醉方法对切口疼痛模型大鼠IL-2、sIL-2R、IFN-γ表达的影响.[方法] 雄性SD大鼠60只随机分3组,正常组、模型组和电针组.正常组不造模,不电针.模型组大鼠切口疼痛模型制备,不电针,电针组大鼠切口疼痛模型制备基础上采用电针麻醉.观察IL-2、siL-2R、IFN-γ表达的情况.[结果] 研究显示,与正常组比较,模型组的IL-2、slL-2R、IFN-γ的表达显著上升,差异有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,电针组IL-2、sIL-2R、IFN-γ明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).正常组与电针组差异无统计学意义(P>0.05).[结论]γ电针麻醉可以下调IL-2、sIL-2R、IFN-γ的表达,改善免疫抑制状态,促进创伤机体免疫功能的恢复.
作者：胡啸玲；周忠群；周志刚；汤恢焕 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解儿科护士遭受工作场所暴力的流行病学特征及危险因素,为减少儿科护士遭受工作场所暴力的发生提供科学依据.[方法] 调查广州市10所综合医院的儿科护士,依据世界卫生组织关于工作场所暴力的定义调查在调查前12个月中遭受工作场所暴力情况.[结果] 调查的304名儿科护士中,有215名(70.7%)在12个月内曾遭受工作场所暴力,其中心理暴力为68.8%,身体暴力为16.1%.暴力的类型多样,且多发于诊治护理病人时(53.1%)或患者病情恶化时(20.7%).Logistic回归分析结果显示较低学历和职称的护士更容易遭受工作场所暴力侵犯.[结论] 儿科护士遭受工作场所暴力问题较为严重,应采取多种措施减少儿科护士遭受工作场所暴力的机会.
作者：陈祖辉；林锦绒；孙上云 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解广西壮族自治区≥15岁农村居民各类精神疾病的患病水平和分布特征.[方法] 2007年7～12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取10县13 910人≥15岁的农村居民为调查对象进行入户调查.以中国疾病预防控制中心精神卫生中心提供的中文版本的复合性国际诊断问卷(CIDI3.0)为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准.[结果] 完成调查11 191人.调查完成率为80.45%.广西农村地区精神疾病总时点患病率和总终生患病率分别为23.77‰和26.81‰.按终生患病率高低排列,广西农村地区前3位特定精神疾病是精神分裂症(9.20‰)、酒依赖(6.17‰)和抑郁(5.27‰).总终生患病率女性(21.3‰)低于男性(31.85‰),差异有统计学意义(RR=0.68,95%CI=0.53～0.84,P=0.001);壮族(33.45‰)高于汉族(21.84‰),差异有统计学意义(RR=1.56,95%CI=1.21～2.01,P=0.001).抑郁患病率在55～64岁年龄组和离婚人群患病率较高;25～34岁组和未婚是精神分裂症患病高发人群;酒精依赖症患病率在35～54岁组、65～74岁组和小学及以下人群较高.[结论] 精神分裂症、酒依赖和抑都是广西农村地区主要精神疾病,应针对其患病高发人群开展防控干预工作.
作者：韦波；冯启明；陈强；潘润德；陈秋明；黄国光；唐峥华；唐海宁；苏莉；陈娜萦；陈发钦；黎火佳 刊期： 2011年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
