韩务强
[目的] 调查艾滋病病毒(HIV)阳性者在获知感染艾滋病(AIDS)后,各种高危行为的发生情况.[方法] 采用便利抽样法抽取感染HIV的既往病例250例,进行面对面调查,内容包括人口学特征、吸毒情况和性行为情况,对收集数据进行分析.[结果] 近3个月,86(34.40%)例静脉吸毒者(IDUs)中,28人(32.56%)分别存在注射毒品等各种不安全吸毒行为;超过半数(62.71%)阳性者性行为活跃,多性伴、不使用安全套等多种不安全性行为普遍存在;与获知感染HIV前相比,不少阳性者安全套使用频率下降,而注射吸毒、共用针具、洗针水或棉球的危险行为无任何下降趋势.[结论] 不少HIV阳性者在获知感染AIDS后,仍然继续各种高危行为.因此,有必要采取针对性更强的干预措施,以控制HIV的二代传播.
作者：高黎黎；李宏彬；吴辉；徐慧芳；陈维清；王鸣 刊期： 2011年第10期
[目的] 调查漯河医学高等专科学校在校大学生蠕形螨的感染现状.[方法] 采用透明胶纸粘贴法对968名在校大学生进行蠕形螨检查,记录性别及面部疾患情况,同时对个人卫生习惯作问卷调查.[结果] 在校大学生蠕形满总感染率为26.8%,男生(27.1%)略高于女生(26.5%),差异无统计学意义(P>0.05);毛囊蠕形螨面部感染率高于皮脂蠕形螨,差异有统计学意义(P<0.05);有面部疾患者感染率为42.8%,皮肤正常者感染率为19.3%,有面部疾患者感染率明显高于皮肤正常者,差异有统计学意义(P<0.05);洗刷用品专用可有效降低蠕形螨感染率(P<0.05).[结论] 蠕形螨感染与个人卫生习惯及面部痤疮、酒渣鼻等疾患有密切关系.
作者：丁培杰 刊期： 2011年第10期
[目的] 观察代谢综合征患者与对照组心率震荡的变化及美托洛尔缓释片对代谢综合征心率震荡的影响.[方法] ①检测代谢综合征及对照组心率震荡的差别.②单纯的MS(A组)及伴有靶器官损害的MS(B组)经美托洛尔缓释片干预后,治疗前后两组心率震荡的差别.[结果] MS组与对照组闻TO、TS、LVEF差异有统计学意义(P<0.05),MS组低于对照组,A组与B组比较,显示A组TS、LVEF较B组降低(P<0.05),TO无统计学意义,经美托洛尔干预治疗后,MS组治疗前后比较,结果显示前后TO、TS比较差异有统计学意义(P<0.05),LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论] MS存在着心率震荡的异常,尤其是伴有靶器官损害者,经过美托洛尔干预后,心率震荡明显改善,而LVEF无改变.
作者：林云；李天发；钟江华；何喜民；吴月平；顾申红；曾春芳 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨肝炎后肝硬化患者生存质量现状.[方法] 采用随机抽样的方法对180例肝硬化患者和90例健康人进行生存质量SF-36的问卷调查.[结果] 出院时与对照组相比,与对照组相比,差异有统计学意义(P均<0.01).[结论] 提高肝炎后肝硬化患者治疗效果以改善生存质量.
作者：梁茹；刘序友；张惠琴；李庭华 刊期： 2011年第10期
[目的] 研究血栓弹力图(Thrombelastograph TEG)检查在脑梗塞患者抗血小板药物个体化治疗中的应用.[方法] 对我院2008年8月～2010年5月之前未服用抗血小板药物的68例急性脑梗患者分别在使用阿斯匹林治疗前和治疗后1周进行血栓弹力图(TEG)检查,并进行对比,对出现阿期匹林抵抗患者,改服氯吡格雷,分别在口服前和口服后1周进行TEG检查,并进行对比.[结果] 出现阿期匹林抵抗的急性脑梗患者在口服其他抗血小板药物后血小板抑制率明显改善.[结论] TEG对脑梗塞患者抗血小板个体化治疗具有指导作用.
作者：李毅鸣；管阳太 刊期： 2011年第10期
[目的] 评价针药治疗武术散打运动所致急性关节扭伤治疗中的作用.[方法] 从2009年1月～2010年6月,从本院选取80名由于散打运动所导致的急性关节关节扭伤患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用针灸治疗,对照组采用常规功能治疗.[结果] 总体有效率均在90%以上,但实验组的总体有效率高于对照组.并且两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).实验组扭伤疼痛消失时间明显低于对照组.[结论] 针药治疗所致急性关节扭伤功能治疗中疗效优于常规功能治疗.
作者：孙超；居媛媛 刊期： 2011年第10期
[目的] 研究丙烯酰胺诱导神经细胞凋亡及其神经毒作用机制.[方法] 不同浓度水平(0.5 mmol/L,1mmol/L,5 mmol/L,10 mmol/L)的丙烯酰胺染毒后,用免疫细胞化学法检测PC12细胞Fas、Fas-L、TNFR1蛋白表达情况;流式细胞仪定量检测Fas、Fas-L、TNFR1蛋白含量及PC12细胞凋亡情况.[结果] 丙烯酰胺各剂量染毒后PC12细胞凋亡率及Fas、Fas-L、TNFR1蛋白表达与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论] 丙烯酰胺可能通过死亡受体Fas诱导PC12细胞调亡.
作者：刘燕群；吴丽娜；鲁雄兵；宋文剑；乐明 刊期： 2011年第10期
手足口病是由不同的肠道病毒所引起的一种急性传染病,其中以柯萨奇病毒A16型和人肠道病毒EV71为常见.由于EV71能引起严重的中枢神经系统并发症,本文就EV71的研究进展作一综述,为手足口病的预防和治疗提供依据.
作者：孙佳 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨胃复春片联合洛赛克及阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床疗效.[方法] 选择2009年6月～2009年12月我院收治的幽门螺杆菌阳性渍疡患者86例,随机将患者分为观察组和对照组.两组患者均给予口服洛赛克治疗方案,观察组则在此基础上加用胃复舂片及阿莫西林治疗,3个疗程后,观察比较两组疗效及相关指标.[结果] 与对照组相比,观察组的显效率、总有效率及幽门螺杆菌根除比例均明显提高,而无效率和未根除比例明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与此同时,与对照组相比,观察组的患者发生恶心、呕吐比率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 胃复春片联合洛赛克及阿莫西林在治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的过程中,其疗效确切,效果显著,是幽门螺杆菌阳性溃疡患者理想的治疗方案.
作者：李领明；李辉；贾桂香 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨踝关节融合3种内固定手术方式的疗效及其治疗经验.[方法] 本组31例,男19例,女12例,年龄39～71岁,平均59.5岁.均行踝关节融合,分别采用螺钉、髓内钉及钢板内固定结合髂骨植骨术,对其疗效进行归纳、分析、总结.[结果] 所有患者切口均一期愈合,术后X线踝关节融合位置适中,本组均获随访12～25个月,平均17.5个月.踝关节融合成功的愈合时间13～30周,平均19.5周.术后12月疗效分析螺钉组75.0%,钢板组87.5%,髓内钉组90.9%.[结论] 本组3种手术策略比较各有优势,但髓内钉组固定稳定可靠、无需外固定、可早期负重及骨性融合良好、术后功能恢复良好等,治疗效果明显.
作者：葛建华；张德绸；陈歌；鲁晓波；张忠杰；尹一然 刊期： 2011年第10期
随着社会的发展和人们生活水平的提高,心血管病的患病率、发病率及其危险因素水平呈不断上升趋势.心血管病已成为世界性的公共卫生问题之一,如何应对和遏止我国心血管病的上升是摆在每一位医务工作者面前的严峻挑战.生活方式干预是目前心血管疾病非药物治疗的重要方法之一.生活方式干预包括戒烟、膳食干预、运动干预、控制饮酒、缓解精神压力等五方面.本文结合心血管病防治相关指南,归纳了多项生活方式干预多重心血管病危险的研究进展,为临床指导心血管病综合治疗提供思路.
作者：陈卉 刊期： 2011年第10期
[目的] 比较等离子体手术系统与传统手术方法在治疗腰椎间盘突出症的作用.[方法] 采用随机对照前瞻性研究,对14例腰椎间盘突出症行经皮穿刺,应用等离子体手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形治疗,并与同期采用传统手术方法治疗腰椎间盘凸出症21例进行对比.全部病例获得6～24个月(平均11.7个月)随访.按Macnab治愈标准进行术后评价两组优良率,并比较术中出血量、手术时间及住院时间.[结果] 等离子组在出血量及住院时间方面优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).等离子组术后优良率为92.8%,传统手术组优良率85.7%,两者差异没有统计学意义(P>0.05).两组均未发现任何并发症.[结论] 应用等离子体手术系统进行椎间盘汽化成形术,是一种安全、微创、操作简单、疗效较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,可进一步推广应用.
作者：陈铁 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解连云港市2007～2009年流行性乙型脑炎(乙脑)流行情况,为防治乙脑提供科学依据.[方法] 利用乙脑监测信患报告管理系统报告数据进行乙脑描述流行病学分析.[结果] 连云港市2007～2009年乙脑报告发病率分别为0.27/10万、0.19/10万、0.22/10万,报告病例主要集中灌云县、东海县;报告病例均≤10岁,均居住在农村.[结论] 连云港市2007～2009年乙脑报告发病率较高,需强化防蚊、灭蚊措施以及做好乙脑疫苗的预防接种工作.
作者：江宏宝 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解上海市松江区治愈麻风病人畸残情况,为制定麻风病防治策略提供依据.[方法] 采用问卷调查病人基本人口学信息,临床检查手、足、眼等畸残及功能障碍情况.首先采用大值、小值、中位数等指标描述年龄、发病年龄等,其次描述手部、足部、眼部等畸残及功能障碍情况,并采用χ<'2>及fisher确切概率法检验其身体左右侧位分布有无差异.[结果] 调查48例,畸残率为64.58%,不同性别间发病年龄及畸残率差异无统计学意义(χ<'2><,发年龄=1.524,P=0.217;χ<'2><畸残率>=2.231,P=0.135);尺神经感觉功能障碍12人,运动功能障碍23人;正中神经感觉功能障碍5人,运动功能障碍8人;桡神经运动功能障碍1人;胫神经感觉功能障碍13人,腓总神经运动功能障碍15人;6人面神经功能障碍.功能障碍身体左右两侧分布差别均无统计学意义(P>0.05).[结论] 上海市松江区麻风病人畸残率较高,手部畸残率较其他部位高,手部和足部受害主要表现为瘫痪,未发现病菌对身体左右侧位有选择性,政府和防治部门需要加强对麻风病预防和病人的治疗救助.
作者：王海银；查燕芬；钱文平；黄中敏；郭晓芹 刊期： 2011年第10期
[目的] 描述手足口病在广东省的流行特征,寻找手足口病在广东省可能存在的时空聚集区,为广东省手足口病的预防控制工作提供依据.[方法] 利用国家相关卫生部门公布的2008～2010年手足口病监测数据,广东省2009年人口统计数据,描述手足口病在广东省的三闻分布情况,并基于离散型泊松分布模型,同时从时间和空间二维角度寻找手足口病在广东的高发时空聚集区.[结果] 2008年5月～2010年4月,广东省报告的总手足口病病例数为209 712例,两年手足口病总的发病率为21.97/10 000,男性的发病率高于女性,所有病例中,5岁以下儿童所占的比例为90.56%;珠三角地区手足口病的发病率较高;手足口病每年的流行期从3月底4月初开始,一直持续到7月底8月初.手足口病时空聚集区的时间起点均在4、5月份,珠海地区存在手足口病的长期流行趋势.[结论] 广东省(特别是珠三角地区)手足口病的流行情况较为严重,控制手足口病流行的关键时段是3月底和4月初.
作者：朱琦；郝元涛；于石成 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨3种子宫肌瘤剔除术:经腹、经阴道及经腹腔镜下的临床效果和安全性.[方法] 回顾性分析2005年1月～2009年12月于我院住院治疗的子宫肌瘤患者198例,分别进行经腹、经阴道及经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,结合子宫肌瘤的大小以及部位进行分组,比较临床效果.[结果] TAM在治疗浆膜下肌瘤,以及大肌瘤、多发性肌瘤上,有时间优势.TVM肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤,单个小肌瘤的手术操作时间较少.LM创伤小术后恢复好.[结论] 3种子宫肌瘤剔除术各有利弊,术前应个体化选择.
作者：高艳华；骆硕；崔淑娟 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨异位妊娠后继发不孕患者的输卵管状况与治疗结局的关系.[方法]对我院2006年1月～2009年5月治疗的异位妊娠后继发不孕患者(观察组)和无异位妊娠病史的不孕患者(对照组)各135例进行回顾分析,比较两组输卵管状况和治疗结局.[结果] 观察组输卵管总病率、通而不畅率和积水率均显著高干对照组(P<0.05),宫内妊娠率与输卵管通畅度有关.[结论] 异位妊娠后继发不孕患者的输卵管通畅率下降,妊娠率降低,再次发生异位妊娠的风险增加.
作者：张丽燕；李国屏；刘浩；李晓红；陈湘梅 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨急诊监护病房(EICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌群及耐药结果.[方法] 对154例VAP临床资料及下呼吸道分泌物细菌培养结果进行回顾性分析.[结果] 革兰阴性菌是VAP的主要致病菌(66.67%),主要为假单胞菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属.其中铜绿假单胞菌为第一位致病菌(23.33%),且耐药严重.[结论] 革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌,耐药率高,应积极预防.
作者：朱江；刘玉英 刊期： 2011年第10期
[目的] 进行农村卫生适宜技术推广应用的综合评价.[方法] 采用问卷方武,对农村卫生适宜技术推广应用者进行调查.[结果] 服务对象主要担心推广技术效果,但是其依从性仍然较高.适应症者缺乏和相关仪器缺乏影响适宜技术的良好推广.综合评价结果显示,中医技术略优于西医和生殖卫生技术,而西医技术与生殖卫生技术基本相当.绝大多数技术推广者认为适宜技术掌握与操作性较易.[结论] 四川省三类推广技术的适宜性均较好,值得进一步推广应用.但是,尚需注意加大技术筛选和宣教力度,强化技术培训与管理,合理配置医疗资源,进一步降低成本,提高技术有效性.
作者：孙荣国；曾智；饶莉；张卫东 刊期： 2011年第10期
[目的] 研究阿立哌唑治疗精神分裂症老年患者的临床疗效和不良反应,为临床提供依据.[方法] 选择符合CCMD-3精神分裂症诊断标准、简明精神疾病评定量表(BPRS)>35分、年龄≥65岁的病例共60例.随机分为阿立哌唑组与奋乃静组各30例.治疗前及治疗8周后分别用简明精神病评定量表(BPRS)及阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.[结果] 阿立哌唑在治疗精神分裂症老年患者总疗效和对情感障碍、意志障碍的改善明显优于奋乃静.阿立哌唑在行为毒性、神经系和植物神经系的副作用明显低于奋乃静.阿立哌唑副反应轻且相对安全、依从性高.[结论] 阿立哌唑治疗精神分裂症老年患者效果确切、安全性强、依从性高,能全面提高患者生活质量.
作者：阿怀红 刊期： 2011年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
