王旺；吴晓华；黄文
[目的] 为从事朊病毒相关操作的实验室做好有关的风险评估及生物安全防护工作提供依据.[方法]从朊病毒的病原学、致病性、传播途径、危害性、预防和实验活动的特点等方面提出朊病毒实验室风险评估要求.[结果] 朊病毒实验室风险评估有利于建立朊病毒实验室标准操作程序从而有助于保护朊病毒实验人员.[结论] 朊病毒的实验室风险评估是朊病毒实验室活动的前提,对保护实验室工作人员的安全具有非常重要的意义.
作者：宋娟；王颖；崔雨；甘星；李朝品；韩俊；董小平 刊期： 2011年第10期
[目的] 综合评价Nuss手术与改良Ravitch手术治疗漏斗胸的术后疗效.[方法] 检索2002～2008年间国内外关于Nuss手术与改良Ravitch手术治疗漏斗胸疗效分析的临床研究,用RevMan 4.2统计软件进行Meta分析.[结果] 纳入研究的文献共8篇,合计病例889例(Nuss手术组427例,Ravitch手术组462例).Meta分析提示:Nuss手术组在手术时间、手术出血量和住院时间上要优于Ravitch1手术组(P<0.05),而在术后疼痛时间和术后并发症上,Ravitch手术组则优于Nuss手术组(P<0.05),但两者在术后远期效果的满意度上无统计学差异(P=0.92).[结论] Nuss手术治疗漏斗胸具有较明显的微创优势,值得推广.
作者：黄维佳；覃家锦；陈小三 刊期： 2011年第10期
肺纤维化是多种疾病共有的、不明原因的、以胶原在肺组织沉积为特征的一种病理过程,多种园子,诸如细胞因子、蛋白酶系统及转录因子在肺纤维化的发生、发展过程中起着重要的作用.本文对肺纤维化相关因子的研究进展作一综述,以期进一步揭示肺纤维化发病机制,并探索有效的防治措施.
作者：徐慧蓉；马小兵；王献华 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解儿科护士遭受工作场所暴力的流行病学特征及危险因素,为减少儿科护士遭受工作场所暴力的发生提供科学依据.[方法] 调查广州市10所综合医院的儿科护士,依据世界卫生组织关于工作场所暴力的定义调查在调查前12个月中遭受工作场所暴力情况.[结果] 调查的304名儿科护士中,有215名(70.7%)在12个月内曾遭受工作场所暴力,其中心理暴力为68.8%,身体暴力为16.1%.暴力的类型多样,且多发于诊治护理病人时(53.1%)或患者病情恶化时(20.7%).Logistic回归分析结果显示较低学历和职称的护士更容易遭受工作场所暴力侵犯.[结论] 儿科护士遭受工作场所暴力问题较为严重,应采取多种措施减少儿科护士遭受工作场所暴力的机会.
作者：陈祖辉；林锦绒；孙上云 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨门诊注射室护士在护理工作中预防艾滋病毒感染的防范措施.[方法] 通过对确诊艾滋病的患者568人次进行抽血.主要措施包括,认真执行操作规范,加强各项消毒隔离管理制度以及锐器的管理,增强良好身心素质.[结果] 无一护理人员发生艾滋病毒感染事件.[结论] 加强规范管理流程及对艾滋病的认识,杜绝锐器伤的发生是预防艾滋病毒感染的关键.
作者：林丽 刊期： 2011年第10期
[目的] 调查漯河医学高等专科学校在校大学生蠕形螨的感染现状.[方法] 采用透明胶纸粘贴法对968名在校大学生进行蠕形螨检查,记录性别及面部疾患情况,同时对个人卫生习惯作问卷调查.[结果] 在校大学生蠕形满总感染率为26.8%,男生(27.1%)略高于女生(26.5%),差异无统计学意义(P>0.05);毛囊蠕形螨面部感染率高于皮脂蠕形螨,差异有统计学意义(P<0.05);有面部疾患者感染率为42.8%,皮肤正常者感染率为19.3%,有面部疾患者感染率明显高于皮肤正常者,差异有统计学意义(P<0.05);洗刷用品专用可有效降低蠕形螨感染率(P<0.05).[结论] 蠕形螨感染与个人卫生习惯及面部痤疮、酒渣鼻等疾患有密切关系.
作者：丁培杰 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解上海市松江区治愈麻风病人畸残情况,为制定麻风病防治策略提供依据.[方法] 采用问卷调查病人基本人口学信息,临床检查手、足、眼等畸残及功能障碍情况.首先采用大值、小值、中位数等指标描述年龄、发病年龄等,其次描述手部、足部、眼部等畸残及功能障碍情况,并采用χ<'2>及fisher确切概率法检验其身体左右侧位分布有无差异.[结果] 调查48例,畸残率为64.58%,不同性别间发病年龄及畸残率差异无统计学意义(χ<'2><,发年龄=1.524,P=0.217;χ<'2><畸残率>=2.231,P=0.135);尺神经感觉功能障碍12人,运动功能障碍23人;正中神经感觉功能障碍5人,运动功能障碍8人;桡神经运动功能障碍1人;胫神经感觉功能障碍13人,腓总神经运动功能障碍15人;6人面神经功能障碍.功能障碍身体左右两侧分布差别均无统计学意义(P>0.05).[结论] 上海市松江区麻风病人畸残率较高,手部畸残率较其他部位高,手部和足部受害主要表现为瘫痪,未发现病菌对身体左右侧位有选择性,政府和防治部门需要加强对麻风病预防和病人的治疗救助.
作者：王海银；查燕芬；钱文平；黄中敏；郭晓芹 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨异位妊娠后继发不孕患者的输卵管状况与治疗结局的关系.[方法]对我院2006年1月～2009年5月治疗的异位妊娠后继发不孕患者(观察组)和无异位妊娠病史的不孕患者(对照组)各135例进行回顾分析,比较两组输卵管状况和治疗结局.[结果] 观察组输卵管总病率、通而不畅率和积水率均显著高干对照组(P<0.05),宫内妊娠率与输卵管通畅度有关.[结论] 异位妊娠后继发不孕患者的输卵管通畅率下降,妊娠率降低,再次发生异位妊娠的风险增加.
作者：张丽燕；李国屏；刘浩；李晓红；陈湘梅 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨肝炎后肝硬化患者生存质量现状.[方法] 采用随机抽样的方法对180例肝硬化患者和90例健康人进行生存质量SF-36的问卷调查.[结果] 出院时与对照组相比,与对照组相比,差异有统计学意义(P均<0.01).[结论] 提高肝炎后肝硬化患者治疗效果以改善生存质量.
作者：梁茹；刘序友；张惠琴；李庭华 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨三维适形放射治疗同步化疗联合热疗治疗局部晚期及术后复发直肠癌的临床疗效及耐受性.[方法] 将45例接受同步放化疗的局部晚期及术后复发直肠癌患者随机分为两组:观察组22例、对照组23例,两组的放化疗方法一致:化疗采用卡培他滨口服1 250 mg/(m<'2>.d),分为两次口服,d 1～14,休患7 d后重复下一治疗周期.放疗采用6MVX线照射,总剂量DT 60～66 Gy/1.8～2 Gy/次/d,5次/周.观察组采用放化疗联合热疗,热疗每周两次,每次60 min,每次间隔72 h,共进行6～8次,在放疗前后1 h内进行.对照组单纯采用同步放化疗.比较2组的近期疗效、疼痛缓解及毒副反应情况.[结果] 观察组疼痛缓解率90.9%,对照组65.2%,两组疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P>0.05),2组近期有效率、毒副反应差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 热疗联合三维适形放射治疗同步化疗能提高局部晚期及术后复发直肠癌患者的生活质量,且不增加毒副反应,是安全有效的治疗方案.
作者：代素梅；卢玉娟；刘洪敏；陈红；张绍华；王瑞林 刊期： 2011年第10期
[目的] 评估汶川地震6个月后极重灾区居民的心理健康状况,为完善灾后心理卫生服务提供科学依据.[方法] 采用现况调查,在都江堰、北川、青川3个极重灾区的安置点中随机抽取≥15岁的居民11 845人,以一般健康问卷12项(GHQ-12)进行筛查,以SCID-I/P临床定武检查诊断.[结果] GHQ-12评定后高危组2 048人(17.3%),中危组1 797人(15.2%),低危组8 000人(67.5%).发生心理问题的危险因素为女性、初中以下文化程度、有躯体疾病、目睹人员伤亡,家中房屋严重损毁,损失50%以上的财产.已婚、地震后得到心理救助为保护性因素.PTSD、抑郁障碍、广泛性焦虑、酒精依赖、睡眠障碍是灾民中常见的精神疾病.[结论] 汶川地震6个月后灾区居民的心理问题依然比较突出,需要进一步开展有针对性的心理卫生服务.
作者：孙倩；孙学礼；李静；徐佳军；黄明金；宋辉；张英辉；陈若虹 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解汉源地区哺乳期妇女营养相关知识、态度、行为及食物摄入频率的现状,为哺乳期妇女营养教育工作的开展提供科学依据.[方法] 采用自制问卷对汉源县100名哺乳期妇女进行面对面问卷调查.[结果]汉源县哺乳期妇女营养相关知识、态度及行为总体水平较差,合格率为20%;营养K、A、P之间有明显正相关性;营养态度普遍较好;营养行为中的主要问题是:哺乳期特殊需要食物如奶类、蛋类、豆类、动物内脏等摄入不足,谷类、蔬菜、水果类食物的摄入频率较为合理.[结论] 目前当地哺乳期妇女人群的营养知识和饮食模式有待改善,可利用营养态度普遍较好的有利条件,开展系列营养健康教育干预活动,加强哺乳期妇女及家人的营养教育,以促进母子健康.
作者：赵宇倩；唐偲琦；王海英；彭锦瑞；陈雅薇；俞捷；吴璟屿；帅才；宋雅晴 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨剖宫产术后,留置尿管间歇开放与持续开放对自行排尿的影响.[方法] 选择160例择期剖宫产的产妇,随机分为两组.实验组80例,将导尿管在产妇感到有尿意时开放,对照组80例,留置尿管持续开放.观察拔出尿管后第一次排尿时间及是否需诱导排尿等情况.[结果] 实验组第一次排尿的时间和自行排尿的成功率均高于对照组(P<0.05).[结论] 剖宫产术后留置尿管间歇开放,维持了膀胱的正常生理功能,可有效减少排尿困难,预防尿潴留的发生,利于产妇身体的恢复.
作者：王莉 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨关节镜引导下复位联合锁定加压钢板内固定微创治疗胫骨平台骨折Schatzker Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的临床疗效.[方法] 2006年1月～2008年12月,对22例胫骨平台骨折(Ⅰ～Ⅲ型)患者,采用关节镜辅助下进行复位,骨缺损处予以植骨,并以锁定加压钢板固定.其中男性14例,女性8例.年龄22～65岁,平均38.7岁.Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例.合并半月板游离缘破裂6例,前交叉韧带损伤3例,内侧副韧带损伤1例.[结果] 本组骨折均愈合,所有患者均获得随访.随访时间12～30个月,平均20个月.骨折愈合时间3～4.2个月,平均3.3个月.随访期内无术后复位丢失,无创伤性骨关节炎.采用Rasmussen评分标准,优15例,良5例,可2例,优良率90.9%.[结论] 对于低能量型膝关节损伤患者的治疗,关节镜监枧下复位联合锁定加压铜板固定具有复位精确,手术创伤小,术后并发症少,能有效减少畸形愈合,为Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折较理想的手术方法.
作者：蔡海康；张银网；解品亮；汤杰 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨导致交叉配血失败的影响因素.[方法] 对49例交叉配血失败的标本进行原因分析,并通过增加聚凝胺,抗人球蛋白实验,菠萝酶实验,吸收放傲实验和稀有抗体筛查.[结果] 31例在增加聚凝胺后配血成功,13例是抗人球蛋白实验阳性,1例冷凝集实验阳性.[结论] 血液标本中含有肝素,肺炎支原体抗体,抗人球蛋白抗体等均会导致交叉配血失败.工作中一定要与临床联系,尽可能寻找原因.
作者：朱莉；扎洛 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨医院专科化趋势下,跨科室协作的可能性,为构建临床科室协作平台提供依据.[方法]以医院科室合著网络为切入点,应用社会网络技术,对医院科室合著情况进行分析并对合著结构进行可视化处理.[结果] 目前大型综合性医院专科化趋势日益增强;放射科对临床科室辅助作用显著;心脏内、外科和神经内、外科合著关系十分密切;以老年科为中一心形成多个内科科室集群.[结论] 应因势利导,进行管理与组织创新,促进心脏诊疗/神经以及老年病诊疗协作平台构建.
作者：王帅；苏维 刊期： 2011年第10期
[目的] 研究拟胆碱药卡巴胆碱对危重病人血浆细胞因子的影响及其意义.[方法] 选取2007年2月～2009年12月唐山市3家综合性三级医院ICU 172例胃肠功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组(42例)卡巴胆碱组(67例)和莫沙比利组(63例),分别给予不同治疗后,不同时间点测定外周血炎性细胞因子的水平.[结果] 随着治疗的进行,各组血浆细胞因子均有下降之势,卡巴胆碱组不同时间点相比差异有统计学意义(P<0.C15),而其他两组不同时间点相比差异无统计学意义(P>0.05).同时,相同时间点卡巴胆碱组和莫沙比利组血浆CRP、II-6、TNF-α水平亦均有不同程度下降,卡巴胆碱组与其他两组相比差异均有统计学意义(P<0.05),但莫沙比利组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 卡巴胆碱能抑制危重病人体内炎性细胞因子的产生,在改善胃肠道缺血和炎症反应方面具有潜在的价值.
作者：程爱斌；陈辉；贺瑞新；张树华；邱方 刊期： 2011年第10期
[目的] 结合临床实践经验,探讨兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.[方法] 采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(34例)与观察组(34例),治疗前2周,所有病例内均未服用H<,2>受体拮抗剂和质子泵抑制剂.对照组给予兰索拉唑(30 mg),早晨空腹服用,每日1次.观察组采用联合用药,在对照组的基础上给予莫沙比利(5 mg)餐前半小时服用,每日3次.所有患者治疗6周后复查胃镜,比较治疗效果,探讨兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.[结果] 治疗前后,各组患者差异有统计学意义(P<0.05),治疗6周后,观察者患者炎症程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ<'2>=13.29,P<0.05),观察组有3例患者出现不良反应(8.82%),其中稀便1例,头晕1例,倦怠1例.对照组有4例患者出现不良反应(11.76%),其中,稀便1例,头晕1例,口干1例,恶心1例.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 采用兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：崔琨 刊期： 2011年第10期
[目的] 研究运动对身体成分和骨密度的影响.[方法] 随机选取体育专业并有规律运动学生50名为运动组,非体育专业并无规律运动学生50名为对照组,检测研究对象身体成分和骨密度相关指标值.[结果] 性别和运动分别是影响BMI、体脂百分比、腰臀比、骨强度值、t值和Z值的因素.并且运动对体脂百分比和骨密度各指标影响差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 有规律的运动对人体骨密度有一定的影响,并起到积极作用.
作者：秦朗 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨超声诊断妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿的价值.[方法] 回顾性分析2008年1月～2010年1月行妇科恶性肿瘤术后并发盆腔囊肿16例患者的超声表现.[结果] 16例患者中10例经穿刺抽液证实,6例经临床观察证实.[结论] 超声能够清晰显示淋巴囊肿的形态学特征,结合病史,诊断妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿具有重要的价值.
作者：符小艳；洪燕；王丽 刊期： 2011年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
