田姝；常青
随着经济及社会的快速发展,健康管理这一新的概念引入中国.健康管理简单的来说就是针对个体或群体的健康状态以及危险因素进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询与指导、制订健康促进计划、进行健康维护等.本文以某地级市三甲医院为对象,收集该医院近几年的体检数据,通过分类,汇总等统计方法分析健康管理的现状,并提出健康管理所存在的问题及对未来健康管理领域的趋势预测.
作者：史珂欣；王斌 刊期： 2017年第04期
大数据环境下医院图书馆的传统模式受到冲击,图书馆如何在这信息爆炸的时代,适应现实的需要,满足医院各科室,不同层次人员的需求,大发挥图书馆的潜能,本文从人才队伍建设、整合信息资源、个人移动图书馆、微信平台的使用方面阐述了医院图书馆的发展方向.
作者：于景红 刊期： 2017年第04期
目的 研究CT和MR用于孤立性纤维瘤患者诊断中的临床效果.方法 选取我院2014年6月~2015年12月经手术病理证实的19例孤立性纤维瘤患者为研究对象,对其进行CT和MR检查,对其检查结果进行研究分析.结果 19例患者中,2例患者属于多发,17例属于单发;肿块较小者,密度均匀,肿块较大者内部存在有灶性坏死囊变区,主要表现为边缘高密度、中心低密度的肿块,1例钙化.结论 孤立性纤维瘤在影像学上的病灶孤立,边界清楚,体积较大,T1WI为等或者稍低信号,T2WI为等于肌肉信号或者为略高信号,增强之后渐进延迟强化,要重点考虑肿瘤的可能.
作者：李翔；王翔；张树桐 刊期： 2017年第04期
目的 探讨多排螺旋CT联合血清肿瘤标志物在胰腺癌中的诊断价值.方法 选取胰腺癌患者56例、慢性胰腺炎患者50例及51例健康体检者作为对照者组.化学发光法检测所有实验对象血清CA199、CA50及CA242浓度,对胰腺癌及慢性胰腺炎患者均行多排螺旋CT显像.结果 胰腺癌组血清CA199、CA50及CA242均显著高于慢性胰腺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).血清标志物和CT联检的诊断敏感性和特异性均高于单项检查或血清标志物联合检查.结论 多排CT联合血清标志物可提高胰腺癌的诊断敏感性和特异度,临床意义较高.
作者：侍东阳；鲍光进；吴铭；王伟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效.方法 于本院2015年3月~2016年3月诊治的高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者中抽取78例作研究对象,依照随机抽签原则分组,对照组(n=39)单纯采用氨氯地平治疗,治疗组(n=39)采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,对比两组患者治疗后血脂水平、治疗前后斑块变化以及不良反应事件发生率.结果 治疗组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,其对比存在统计学差异(P<0.01或P<0.05);治疗组治疗后的颈动脉粥硬化斑块是(1.0±0.2)mm,小于对照组的(1.5±0.3)mm(P<0.01);治疗组患者不良反应事件发生率是12.82%,低于对照组的15.38%(P>0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效肯定,可有效控制血脂水平,并缩小颈动脉粥样硬化斑块,不会增加患者不良反应事件,值得推广.
作者：刘兴军 刊期： 2017年第04期
目的 探讨快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者围手术期应用.方法 选取2014年12月~2015年8月在我院行髋关节置换术的50例患者,将其随机分为试验组和对照组.对照组将快速康复理念引入至围手术期中,对照组使用传统的手术护理.观察患者住院天数、住院费用及术后随访髋关节功能评分.结果 试验组患者住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05),术后6个月随访髋关节功能评分试验组少于对照组(P<0.05).结论 将快速康复外科理念用于老年人工髋关节置换围手术期患者,能促进患者早期康复,缩短住院时间,获得良好的髋关节功能.
作者：饶海芳；刘文辉；覃瑜芳；李富林；尹东 刊期： 2017年第04期
目的 分析哮喘患者的心理特点,探讨个体化护理干预对哮喘患者的病情控制和心理康复作用.方法 哮喘患者138例,按照住院号末位数奇偶随机分为试验组与对照组,多于者按照住院号倒数第二位奇偶再分,依次类推,每组69例.对照组给予常规护理干预,试验组在对照组的基础上根据其心理特点予以个体化的心理指导护理.观察两组的临床效果,比较两组患者病情控制情况和心理康复情况.结果 试验组病情控制(CAT)情况明显优于对照组(P<0.05);SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分均得到明显改善,且试验组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 根据哮喘患者的心理特点变化实施个体化心理指导和护理干预,有助于哮喘患者病情控制和心理康复,降低患者的不良情绪,提高哮喘患者生活质量.
作者：周春联 刊期： 2017年第04期
目的 观察十味利湿颗粒对PCNL术后残留结石的临床疗效.方法 选择53例患者随机分成两组,治疗组26例,对照组27例,治疗组服用十味利湿颗粒,对照组服用尿石通.治疗4周后评估两组的临床疗效.结果 治疗组治愈率为53.8%,有效率为88.5%;对照组治愈率为29.6%,有效率为55.6%.两组疗效经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05).结论 十味利湿颗粒治疗PCNL术后结石残留效果可靠.
作者：万克松；王传圣；程华根；汪勇；黎辉；王琳；胡威；耿仁刚 刊期： 2017年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者应用延续护理的意义与效果.方法 选择2015年1~2016年5月我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,按照随机抽签法分为研究组(n=60)和对照组(n=60),对照组患者应用常规护理,研究组患者应用延续护理,对两组的护理效果进行研究和分析.结果 两组患者护理后生活质量评分比较,研究组各项指标均显著优于对照组(P<0.05);两组患者护理满意度比较,研究组总满意率为95.00%(57例),对照组总满意率为83.33%(50例),研究组总满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者应用延续护理能取得较好的护理效果,不仅能提高患者的生活质量与生存质量,也能提高患者的护理满意度,有利于促进患者的康复效果,建议推广.
作者：刘香平 刊期： 2017年第04期
目的 探讨在医院多重耐药菌的感染控制中应用持续质量改进的价值分析.方法 选取2015年1月~12月入住医院重症监护室的133例患者作为持续质量改进前组,在2016年1月~9月开展持续质量改进,将2016年1月~9月医院重症监护室的126例患者作为持续质量改进组,比较两组患者感染控制措施执行情况.结果 持续质量改进组的多重耐药菌感染防控措施的落实情况明显优于改进前组,改进后各项执行率明显高于执行前,执行前后差异具有统计学意义(P<0.05);执行持续质量改进后,多重耐药菌感染率明显低于改进前,改进前后感染率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院多重耐药菌的感染控制中应用持续质量改进的效果显著,值得在医院推广使用.
作者：李兰川 刊期： 2017年第04期
目的 对于改良型的killian入路隆鼻手术在临床上的应用进行研究和探讨.方法 以本院从2014年1月~2016年6月收治的42例隆鼻术患者作为研究对象,在患者一侧鼻中隔尾端2~3 mm左右的部位进行单侧长度为1.5 cm左右的切口,并且用D形刀在软骨的便秘面进行鼻粘膜的剥离,随后向上进行选人的突破,紧贴着患者的比估摸以及侧壁软骨来进行假体腔隙的剥离,随后完成事先准备的好的假体置入.结果 对于完成该良型的killian入路隆鼻手术的患者42例采用临床回访6~12个月,期间没有发现假体变形的状况,而且经过测量发现患者的鼻延长达到了2~3 mm.而且采用该良型的killian入路隆鼻手术后无变形,患者手术后的鼻外形相对自然而且手术后的鼻形也比鼻小柱胖企鹅来联合软骨缘切开发隆鼻术更为漂亮.结论 采用该良型的killian入路隆鼻手术总体上操作的方法先对比较简单,而且能够避免患者鼻尖的损伤,终能够使患者的鼻部能够获得轻度演唱,鼻部形态也更加的自然鼻尖组织的完整性也比传统方式更好,而且在手术过程当中还能够进行必行的调整,是一种较为理想的隆鼻入路的方式.
作者：鲁黎 刊期： 2017年第04期
目的 探讨预防放射性皮肤损伤的有效方法.方法 将符合入选标准的100例头颈部放疗患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组于放疗期间照射野皮肤用奥克喷喷雾,对照组照射野皮肤行放疗常规护理,直至放疗结束后1月.结果 对两组患者的比对之后发现,观察组在皮肤损伤程度上要低于对照组.结论 对放射性皮肤损伤采用奥克喷,可以有效改善患者皮肤损伤情况,起到一定延缓放射性皮肤损伤情况.
作者：刘小庆；边志衡 刊期： 2017年第04期
青藏高原海拔高、氧含量低,平原居民移居高原后机体会产生一系列代偿反应,其中血液系统明显,直观的表现在外周血成分的变化上.这种变化会随着海拔高度和移居时间的改变而改变.本文从海拔高度和移居高原的时间对人外周血细胞变化的影响做了详细阐述,以期对移居高原人群的卫生保健工作提供一定帮助.
作者：李春保 刊期： 2017年第04期
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果.方法 将78例高龄急性重症胆囊炎患者随机分组,治疗组(n=39)实行经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗,对照组(n=39)行急诊腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组疗效.结果 治疗组患者并发症发生率是5.13%,中转开腹率是2.56%,平均住院时间是(10.06±1.24)d;对照组患者并发症发生率是20.51%,中转开腹率是23.08%,平均住院时间是(21.41±2.05)d;两组患者并发症发生率、中转开腹率和平均住院时间的组间对比均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).结论 经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果肯定,可推广.
作者：陈育平 刊期： 2017年第04期
目的 研究全面健康教育对神经内科老年患者服药依从性的影响.方法 选取2016年2~5月我院神经内科门诊患者50例,运用随机数表法将其分为对照组和观察组,各25例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施全面健康教育,比较两组患者服药依从性的变化.结果 干预前,对照组服药依从20例,服药不依从5例,依从率为80%;观察组服药依从19例,服药不依从6例,依从率76%,观察组与对照组服药依从无差异(P>0.05).干预后对照组服药依从21例,服药不依从4例,依从率为84%,与干预前比较无统计学差异(P<0.05);观察组服药依从24例,服药不依从1例,依从率96%,明显高于干预前(P<0.05),与对照组比较亦有统计学差异(P<0.05).结论 全面健康教育能提高神经内科老年患者服药依从性,保证药物治疗的稳定性,值得在临床上推广应用.
作者：周英；崔影；王琳 刊期： 2017年第04期
目的 对急性心肌梗死(AMI)合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的心电图诊断予以分析和探讨.方法 对2014年1月~2015年12月于我院进行检查的诊断为完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者68例作为研究对象进行回顾性分析,经过心肌酶学的诊断,其中13例检查为急性心肌梗死(AMI).对急性心肌梗死(AMI)合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的患者的心电图进行观察,与完全性左束支传导阻滞患者(CLBBB)的心电图特征进行比较.结果 单纯的CLBBB患者能够有效对J点进行识别,其T波为正负双向或者倒置,弓背向上提高0.4 mV;急性心肌梗死(AMI)合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者的J点不明显,不能够进行有效的识别,T波为直立,弓背抬高0.8 mV.结论 对完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并急性心肌梗死(AMI)患者进行心电图诊断,发现QRS的Q波和主波向下,根据有规律性的ST-T演变进行判断,并且使用心肌酶学的变化进行协助诊断,对于完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并急性心肌梗死(AMI)患者的诊断具有十分重要的意义.
作者：任奕 刊期： 2017年第04期
目的 探讨急诊介入栓塞治疗产后大出血的疗效及安全性.方法 采用Seldinger法于股动脉穿刺,经双侧髂动脉、子宫动脉插管造影明确出血部位,超选择插管至出血动脉并注入栓塞剂,观察止血效果.结果 23例产后大出血患者均找到明显出血动脉或可疑出血动脉,经栓塞治疗后出血均得到控制,无严重并发症,无子宫切除及死亡病例.结论 介入栓塞治疗产后大出血,疗效肯定,安全可行,值得临床推广.
作者：何雪飞；王梦媛；利峰；石荣书 刊期： 2017年第04期
目的 将胺碘酮用于治疗急性心肌梗死伴心房颤动的方案中,观察其疗效.方法 在本院2013年6月~2015年6月收治的急性心肌梗死伴心房颤动患者中,选择其中的82例作为观察对象,对照组41例,采用普罗帕酮治疗;治疗组41例,应用胺碘酮.分析两组患者的临床疗效.结果 经过治疗两组患者的病情都有了明显的改善,治疗组患者心房颤动临床总有效率高达95.12%,对照组患者临床总有效率为80.49%.治疗组临床疗效明显优于对照组.此外,不良反应发生率治疗组也低于对照组.结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动有显著疗效,能够有效的缓解患者的临床症状,有效的降低不良反应的发生率.
作者：王伟；肖明明 刊期： 2017年第04期
目的 观察麻醉诱导前静脉注射利多卡因、甲强龙对全麻腹腔镜下卵巢瘤剥除术术中气道压力的影响.方法 选择美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级拟行腹腔镜卵巢瘤剥除术患者100例,随机分成对照组(组Ⅰ)和实验组(组Ⅱ)各50例.组Ⅱ在术前5 min给予静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,甲强龙80mg.两组患者均用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵快速诱导气管插管机械通气,监测记录术前、术中、手术结束前三个时间点的气道平台压、气道峰压,比较两组结果.结果 组Ⅱ术中两个时间点的气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)均低于组Ⅰ(P<0.05).结论 麻醉诱导前静脉注射利多卡因、甲强龙能有效降低腹腔镜卵巢瘤剥除术术中气道压力,改善术中通气状况,减少肺气压伤.
作者：胡秀才；王雷；韩倩；姚文瑜；牛志强 刊期： 2017年第04期
黄褐斑的中医致病因素分为肝郁、脾虚、肾虚、血本身寒热导致的血瘀,故活血化瘀贯穿黄褐斑中医治疗过程的始终.西医方面阐述黄褐斑的致病因素主要有紫外线照射、妊娠、口服避孕药、遗传等因素,目前尚无明确的致病原因.黄褐斑影响美观并且治疗周期较长,在经济条件欠佳的过去大多黄褐斑患者对此病不予以重视,大多患者也未接受治疗.如今伴随社会经济发展,生活条件的提升,临床上也有越来越多黄褐斑患者就诊,因患者数量增多,也为中西医对黄褐斑的研究提供了契机.
作者：杨荻；梁婷婷 刊期： 2017年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
