林桦；王伟；高淑红
[目的]建立脊髓灰质炎疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)强化免疫筛选指标体系.[方法]采用文献分析和两轮Delphi专家咨询确立指标体系.运用协调程度、积极系数和权威系数对专家咨询的可靠性进行检验.[结果]两轮专家咨询积极系数为86.67％和83.78％,专家权威程度为0.751,专家意见的协调系数为0.539.建立了包含7个一级指标,25个二级指标组成的OPV强化免疫范围综合评价指标体系.[结沦]专家咨询积极性较高,权威性、协调性较好.建立的评价指标体系可以较全面的对OPV强化免疫工作进行综合评价.
作者：张丽；殷子；刁壁；任刚；苏飞；喻浩；管庆虎；詹玮 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨太极柔力球锻炼对老年人高血压指标的干预影响,为老年人选择适宜的、健身效果好的运动 项目提供参考依据.[方法]对实验对象先进行20 d的36式太极柔力球学习,掌握后配合音乐进行练习或训练90d, 要求每天集中练习40 min～1 h,个人自练不少子30 min.[结果]90d太极柔力球练习能降低老年人的收缩压(P＜ 0.05),对男性老年人的舒张压良性改善有统计学意义(P＜0.05),女性老年人有非常明显的促进作用(P<0.01)；能显 著降低老年人的全血粘度（高中低切）和UA水平(P＜0.01)；对女性老年人TC的降低有统计学意义(P＜0.05),对男 性老年人TC的改善尤为显著(P＜0.01)；对老年人HDL-C含量的升高有明显作用（男:P＜0.05,女P＜0.01）,显著 降低老年人LDL-C水平(P＜0.01),对老年人高水平CRP有明显的刺激作用(P＜0.05).[结论]太极柔力球作为中 低强度的有氧运动项目,对老年人血压指标的干预影响是积极的、有效的,可作为老年人预防和治疗高血压的有效锻炼 项目进行普及.
作者：赖学鸿 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨大剂量氯丙嗪治疗癫痫持续状态的疗效.[方法]予氯丙嗪25～50 mg加入生理盐水l00ml中静滴,0.83 mg/min.[结果]经大剂量氯丙嗪治疗后,患者于30～60 min内癫痫持续状态控制.[结论]大剂量氯丙嗪可治疗癫痫持续状态.
作者：卢桂兰；蔡毅；曾志文 刊期： 2011年第17期
[目的]评估ClassicTM喉罩(LMA)用于老年患者腰-硬联合阻滞未中镇静的临床效果与可行性.[方法]选择在腰-硬联合阻滞下行下腹部或下肢手术的老年患者40例,年龄60～80岁,其中男22例,女18例,随机分为2组.两组患者蛛网膜下腔均给以0.5％布比卡因重比重混合液2.5 ml.首次静脉注射丙泊酚l mg,kg-1后以10 μg·kg-1,min-1速度持续泵注镇静.面罩组（M组）使用密闭面罩吸氧；喉罩组（LMA组）使用ClassicTM LMA连接麻醉机开放模式吸氧.监测并记录两组患者未前、术中呼吸,循环及动脉血气情况.[结果]LMA组术中SpO2均值为(99.3±1.1)％,出现SpO2＜ 95％共计2例,面M组相应分别为(97.7±1.6)％,13例,差异有统计学意义(P＜0.05).LMA组辅助通气次数以及术中舌后坠例数与M组差异有统计学意义(P＜0.05).术中lMA组的pH,PO2,PC02与M组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ClassicTM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞下术中镇静,利于保持呼吸循环平稳,且安全可行.
作者：黄泽波；罗文报 刊期： 2011年第17期
[目的]研究体育专业女性月经特点,为促进体育专业女大学生身心健康提供依据.[方法]选取2008～2010年级的四川省高校体育专业女学生,共178名.采用自行设计的调查表,调查月经的特点,并用SPSS 13.0统计学软件进行分析.[结果]月经初潮年龄在女性运动员中主要在14～16岁之间出现月经初湖,高于健康女性月经初潮年龄.月经不规律者共有52名,其中月经后期的人数多有37人,占20.79％.月经不正常的人中,有30名经期延长,占16.85％,有4名经期缩短,占2.25％.痛经情况中,有痛经症状共有73人,占41.01％.[结论]体育专业女性应该鼓励在月经期间参加适当的体育运动,但运动强度要适宜、循序渐进、逐渐提高难度、强度,保证体育训练和女性健康双向发展.
作者：周红梅 刊期： 2011年第17期
[目的]了解乐山市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒和HSV -2感染状况.[方法]采集乐山市3个区市（县）的美沙酮门诊618名吸毒人员的静脉血进行HIV、HCV、梅毒以及HSV -2血清抗体检测,并对检测结果进行分析.[结果]618名吸毒人员HIV抗体阳性率为10.84％,HCV抗体阳性率为71.84％,梅毒抗体阳性率为4.85％;3个美沙酮门诊吸毒人员HIV抗体阳性率以及HCV抗体阳性率差异有统计学意义(f=9.43,P=0.01；x2=29.75,P=0.00)；各年龄段间HCV抗体阳性率差异有统计学意义(x2=5.23,P=0.00)；HIV/HCV合并感染率为5.18％、HIV/HCV/梅毒合并感染率为0.16％、HCV/梅毒合并感染率为3.56％.67例艾滋病感染者HSV-2抗体阳性率为61.19％,HIV/HCV/梅毒/HSV-2疱疹合并感染率为1.49％,HIV/HCV/HSV-2疱疹合并感染率为52.24％.[结论]乐山市美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、梅毒以及HSV-2感染率较高,合并感染现象严重,应积极开展健康教育并采取针对性的干预措施.
作者：牟怀德；陈霞；吴薇；刘昕亮；谢应国；李娜 刊期： 2011年第17期
[目的]研究使用集束化干预措施减少重症监护病房(ICU)中导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的效果.[方法]选择首都医科大学附属复兴医院ICU中从2009年1月到2009年12月期间所有置入中心静脉导管病人,统计2009年1～6月CRBSI发生率作为基线数据,在2009年6～12月利用集柬化干预措施预防CRBSI,统计CRBSI发生率与实施干预措施前比较.[结果]在实施集柬化干预措施后CRBSI发生率由实施前的8.6％.降至实施后的3.8％. (P＜0.Ol),CRBSI发生的时间由干预前的平均6.2 d延长至干预后的9.4 d(P＜ 0.02)[结论]集柬化干预措施可以降低本ICU病房中CRBSI发生率,推迟CRBSI发生时间.
作者：姜琦；朱波；姜利 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨住院患者非白念珠菌感染和白念珠菌感染的流行病学特点以及发生的相关危险因素.[方法]采用病例对照研究方法,对256例非白念珠菌感染者、834例白念珠菌感染者以及1220例无真菌感染者进行危险因素比较,应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析.[结果]年龄、病程、住院时闻、白细胞及中性粒细胞计数减少、白蛋白降低、基础疾病、预防性使用抗真菌药物、抗菌素、激素、免疫抑制剂、有创的检查和治疗是白念珠菌和非白念珠菌感染的共同危险因素.患有泌尿系统疾病、使用激素更容易引起非白念珠茵感染,使用免疫抑制剂更容易引起白念珠菌感染.[结论]念殊菌感染的流行病学是复杂而变化的,白念珠菌和非白念珠菌感染的危险因素也是不同的.非白念珠菌感染巴经成为一个不容忽视的问题.早期诊治基础疾病、合理规范应用检查和治疗手段、适当缩短住院时间是预防念珠菌感染的关键.
作者：冯文莉；王艳青；奚志琴；杨静；张润梅；冀英；吴媛；贾晓强 刊期： 2011年第17期
[目的]了解汶川地震20个月后,四川省极重灾区的乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况,进一步探讨乡镇卫生院公共卫生服务的灾后重建.[方法]对四川省18个乡镇卫生院进行问卷调查和领导访谈.[结果]灾区乡镇卫生院在地震中损毁严重,经过对口援建,公共卫生人员数量、防保经费没有变化,物力资源有明显的提高.公共.卫生服务数量和人员的质量有明显的提升.[结论]应加大灾区乡镇卫生院公共卫生人力资源和防保经费的补偿,并提高灾民对公共卫生服务的利用.
作者：郭明哲；李晓松；张菊英 刊期： 2011年第17期
[目的]研究NAT2基因多态性与乳腺癌易感性的关系.[方法]采用1:1配对病例-对照研究,对山东地区100例乳腺癌患者和100例健康对照者采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR- RFLP),检测NAT2基因多态性,分析NAT2基因多态性与乳腺癌易感性之间的关系.[结果]携带NAT2/5B等位基因者患乳腺癌 危险性增加（OR=2.38, 95％CI=1.54～3.67）；幔基因型者患乳腺癌的危险性是快基因型者2.28倍(OR=2.28,95％CI=1.12～4.63);是中间基因型者2.14倍（OR=2.14,95％CI=1.08～4.24）；慢型乙酰化患乳腺癌的危险性是快型乙酰化的2.11倍（OR=2.11, 95％CI=1.15-3.88）.[结论]NAT2基因多态性在乳腺癌的遗传发病机制中起重要作用,携带NAT2/5B等位基因、慢基因型及慢型乙酰化能增加患乳腺癌的易感性.
作者：王萍玉；谢书阳；张超；高宗华 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨早期同期行脑室一腹腔分流术(VPS)和颅骨修补术对外伤性颅骨缺损合并脑积水的治疗效果及并发症.[方法]回顾对比两组外伤性颅骨缺损合并脑积水的患者,分别分期行VPS和颅骨修补术治疗、早期同期行手术治疗.观察对比两组病例的治疗效果和并发症.[结果]两组比较,在治疗效果方面早期同期手术治疗组明显 优于分期手术治疗组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；在术后并发症率方面,早期同期手术治疗组在术后硬膜下积液或血肿、脑内血肿及过度分流上明显优于分期手术治疗组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；而在术后感染和切口脑脊液漏方面,两组差异无统计学意义(P＞ 0.05).[结论]外伤性颅骨缺损合并脑积水的患者早期同期行vPS和颅骨修补未治疗疗效好、并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后.值得临床讲一步推广.
作者：王文波；杜贻庆；莫万彬；夏学巍 刊期： 2011年第17期
[目的]观察重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗官颈上皮内瘤变I级(CIN I)的临床效果.[方法]将CIN I合并官颈糜烂患者随机分为两组,观察组49例子月经干净3d予单纯激光治疗.对照组47例则于月经干净3d予激光治疗及治疗后再以尤靖安（重组人干扰素α-2b凝胶）1g阴道给药,隔日1次,共10次（月经期停用）为一疗程.两组均于治疗后2个月（月经期干净后3～7 d）随访治疗后官颈糜烂好转情况.6个月随访官颈细胞学情况.[结果]纳入疗效分析82例（观察组40例,对照组42例）,治疗2月后两组有效率比较,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);6个月随访复发率明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗CINI比单纯激光治疗治愈率高,复发率低,且术后官颈糜烂恢复情况也较单纯激光组好,值得临床推广.
作者：韦静；谭广萍；莫西玲 刊期： 2011年第17期
[目的]通过检测乳腺癌病变中PDX-1蛋白及mRNA的表达情况,分析其与乳腺癌临床病理特征及乳腺癌分子亚型之间的关系,探讨其在乳腺癌发生、发展及预后中的作用.[方法]采用免疫组织化学EnVision法及实时定量RT-PCR方法检测乳腺癌、乳腺良性病变及癌旁乳腺组织组织中PDX-1蛋白及mRNA的表达.[结果]PDX-1蛋白在乳腺癌中的表达呈高表达,在癌旁乳腺组织、良性病变组织中基本无表达(P＜ 0.01).PDX-1蛋白的表达与淋巴结转移、分化程度和临床分期有关,与患病年龄、组织学类型、瘤体大小无关(P＞0.05).PDX-1蛋白和mRNA在乳腺癌管腔A型和管腔B型中的表达显著高于HER-2过表达型、基底细胞样型和未分类型(P＜0.05).实时定量RT-PCR检测的PDX-1 mRNA与免疫组化检测的PDX-1蛋白在乳腺癌组中的表达具有一致性.[结论]PDX-1有望成为乳腺癌基因治疗的新靶点及乳腺癌基因分型筛选的新指标.
作者：施华；张晓霞；王爱军 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨重组人促红细胞生成素对脑出血患者神经再生的影响.[方法]应用腰穿注射重组人促红细胞生成素,观察脑出血患者血清VEGF、bFGF的变化以及欧洲卒中量表.[结果]治疗组d7、d 10、d 14、d 17、d21血清VEGF和血清bFGF高于对照组,治疗组欧洲卒中量表d I0、d 14、d 17、d 21高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]通过腰穿注入重组人促红细胞生成素能促进脑出血患者的神经再生.
作者：肖峰；胡涛 刊期： 2011年第17期
[目的]对比分析肝包虫病患者阿苯达唑治疗1年前后的超声影像结果,评价阿苯达唑对肝包虫病的疗效.[方法]采用前瞻性队列研究方法,对肝包虫病确诊病例给予阿苯达唑治疗1年后同法复查,对比分析治疗前后的B超影像变化.[结果]阿苯达唑对肝包虫病治疗总有效宰83.70％ (534/638),其中对囊型肝包虫病治疗有效率83.90％ (516/615),对泡型肝包虫病治疗有效率78.26％ (18/23),二者间疗效无差异（x2=0.186,P＞0.05）；阿苯达唑片剂治疗有效率78.67％ (273/347),乳剂治疗有效率89.69％ (261/291),乳剂的疗效好于片剂(x2=14.08,P＜0.05)；阿苯达唑对黄疸、腹水改善较明显（x2=8.08,P＜ 0.05）.[结论]阿苯达唑对肝包虫病有较好疗效,可做为包虫病首选治疗药物；B型超声检查可用于阿苯达唑治疗肝包虫病的疗效评价.
作者：冯运灵；吴向林；李丽；马玉秀；路宗仁；张敏 刊期： 2011年第17期
[目的]通过对妊娠晚期不同程度地中海贫血胎儿大脑中动脉血流峰值速度middle cerebral artery peak systolic velocity (MCA-PSV)的分析,探讨妊娠晚期MCA-PSV快速筛查和预测重度地贫的价值,为临床提供一种弥补中孕产前诊断失败或错过的补救方法.[方法]回顾性分析2008.01～2010.12妊娠晚期接受MCA-PSV检查的病例,正常胎儿组100例,产前诊断确诊为各型地贫的病例25例,分析各类妊娠晚期地中海贫血胎儿大脑中动脉血流蜂值速度的特点及MCA-PSV在胎儿地中海贫血的预测价值.[结果]重型地贫胎儿MCA-PSV明显高于正常组以及轻度和中间型地贫胎儿.以1.55 MOM为切割值,晚孕重度地中海贫血的敏感性100％和特异性达100％.以＞1.29 MOM为切割值,中度地中海贫血的敏感性50％和特异性100％.[结论]妊娠晚期MCA-PSV具有快速筛查和预测重度地贫的价值,为临床提供一种弥补中孕产前诊断失败或错过的补救方法.
作者：凌奕；金松；华少萍；黄振兰；谢毅强；南瑞霞；陈蔚；钟叶超 刊期： 2011年第17期
[目的]了解某市沙门氏菌所致感染性腹泻发病特征、主要血清型别和耐药谱,帮助分析流行趋势,指导临床用药.[方法]在城市2个区的监测点社区门诊采集监测病例的粪便标本进行沙门茵培养,菌株进行血清分型及耐药监测,收集病人临床及流行病学.[结果]5年来共采集2 327份腹泻病例标本,栓出85株沙门菌,总检出率3.65％.鉴定出14个血清型,5株未定型,占前4位的依次为阿贡纳沙门菌、山夫登堡沙门菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌,构成比分别为28.24％、15.29％、10.59％、10.59％,并检出了一些少见血清型如胥伐成格隆、旺兹沃斯.已知血清型的80株沙门菌对头孢噻肟、头孢他啶等头孢类抗生素敏感率100％,对奈啶酸、四环素、复方新诺明、氯霉素的耐药率分别为45％、26.25％、16.25％、12.5％.[结论]应加强沙门茵监测,追踪传播来源,提高暴发流行的预警能力,经验用药治疗时选择敏感药物.
作者：李红星；杜浩淼；李康；崔艳红；胡松涛；赵东敏 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药情况,以指导临床合理用药.[方法]对212例2型糖尿病合并尿路感染患者进行细菌学培养,并对其中的阳性标本进行病原学鉴定及药敏实验.[结果]212株糖尿病患者尿路感染病原菌依次为:大肠埃希菌126株,占59.4％；其次为粪肠球菌27株,占12.7％；肺炎克雷伯菌19株,占9.0％；凝固酶阴性葡萄球菌16株,占7.5％；铜绿假单胞菌13株,占6.1％；白色假丝酵母菌11株,占5.2％.病原菌除对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星较敏感外,对其他常用抗菌药物均产生了较大的耐药性.[结论]糖尿病病人尿路感染细菌培养阳性率高,耐药率高,临床应重视糖尿病疑为尿路感染的尿培养及药敏检测,以指导临床合理用药.
作者：陈允真 刊期： 2011年第17期
[目的]了解精神科护士工作倦怠、工作压力源及应对方式的现状,探讨三者之间的关系.[方法]采用中武工作倦怠问卷、护士工作压力源量表以及简易应对方式量表对143名精神科临床护士进行调查.用SPSS15.0进行数据处理.[结果]工作压力源的5个方面均与工作倦怠密切相关(P＜0.01),且是影响精神科护士情感耗竭、人格解体及成就感降低的重要变量.积极应对与工作倦怠3个维度呈非常显著负相关(P＜0.01),消极应对与工作倦怠3个维度呈非常显著正相关(P＜0.01).多元回归分析显示,积极应对与消极应对是精神科护.士情感耗竭、人格解体及成就感降低的重要影响因素.应对方式作为工作压力源与工作倦怠闻的调节和中介变量得到了部分验证.[结论]精神科护士工作倦怠现状比较严重.精神科护士工作压力源和应对方式均是影响其工作倦怠的重要因素.应对方式在工作压力源与工作倦怠中有显著的调节和中介作用.
作者：孟勇；曹健 刊期： 2011年第17期
[目的]提高对慢性乳腺炎X线征象特点和鉴别诊断的认识.[方法]回顾性分析14例非产后慢性乳腺炎X线钼靶摄片征象分类及特点.[结果]9例呈结节肿块影.其中4例单发；l例肿块影边缘光整,8例结节肿块影部分边缘清楚或较模糊；3例边缘呈分叶状,1例见粗毛刺影.另5例未见明确结节肿块影.其中3例乳腺内呈模糊影；1例为患侧乳腺钼密度高于对侧.1例为条索状密影.6例病灶伴钙化.[结论]慢性乳腺炎X射线钼靶摄片有一定特征,熟悉其X线征象特点及鉴别要点可提高其正确诊断率.
作者：曾德更 刊期： 2011年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
