韦静；谭广萍；莫西玲
[目的]了解不同职称护士对主动报告护理不良事件的认知现状,为护理安全管理提供参考依据.[方法]采用自行设计的问卷,对临床护士进行问卷调查,对不同职称护士认知情况进行比较.[结果]对护理不良事件的概念及相关管理要求的平均知晓率为83.79％,有37.99％的护士对未造成后果的护理不良事件不会主动报告；59.22％的护士认为主动报告护理不良事件对个人有影响,中级以上职称护士对主动报告护理不良事件的认知明显高于初级职称护士.[结论]重视护理安全教育,建立无惩罚自愿报告系统,营造护理安全文化氛围,是提高护士主动报告护理不良事件,改进护理质量的基础.
作者：黄仕明；袁莉；常莉；王秋梅；王洁 刊期： 2011年第17期
[目的]了解精神科护士工作倦怠、工作压力源及应对方式的现状,探讨三者之间的关系.[方法]采用中武工作倦怠问卷、护士工作压力源量表以及简易应对方式量表对143名精神科临床护士进行调查.用SPSS15.0进行数据处理.[结果]工作压力源的5个方面均与工作倦怠密切相关(P＜0.01),且是影响精神科护士情感耗竭、人格解体及成就感降低的重要变量.积极应对与工作倦怠3个维度呈非常显著负相关(P＜0.01),消极应对与工作倦怠3个维度呈非常显著正相关(P＜0.01).多元回归分析显示,积极应对与消极应对是精神科护.士情感耗竭、人格解体及成就感降低的重要影响因素.应对方式作为工作压力源与工作倦怠闻的调节和中介变量得到了部分验证.[结论]精神科护士工作倦怠现状比较严重.精神科护士工作压力源和应对方式均是影响其工作倦怠的重要因素.应对方式在工作压力源与工作倦怠中有显著的调节和中介作用.
作者：孟勇；曹健 刊期： 2011年第17期
[目的]对比分析肝包虫病患者阿苯达唑治疗1年前后的超声影像结果,评价阿苯达唑对肝包虫病的疗效.[方法]采用前瞻性队列研究方法,对肝包虫病确诊病例给予阿苯达唑治疗1年后同法复查,对比分析治疗前后的B超影像变化.[结果]阿苯达唑对肝包虫病治疗总有效宰83.70％ (534/638),其中对囊型肝包虫病治疗有效率83.90％ (516/615),对泡型肝包虫病治疗有效率78.26％ (18/23),二者间疗效无差异（x2=0.186,P＞0.05）；阿苯达唑片剂治疗有效率78.67％ (273/347),乳剂治疗有效率89.69％ (261/291),乳剂的疗效好于片剂(x2=14.08,P＜0.05)；阿苯达唑对黄疸、腹水改善较明显（x2=8.08,P＜ 0.05）.[结论]阿苯达唑对肝包虫病有较好疗效,可做为包虫病首选治疗药物；B型超声检查可用于阿苯达唑治疗肝包虫病的疗效评价.
作者：冯运灵；吴向林；李丽；马玉秀；路宗仁；张敏 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨分析阿奇霉素对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再灌注心肌损伤的影响及可能机制.[方法]选择ST段抬高AMI并成功实施PCI的患者60例.随机分成试验组和对照组,试验组给予常规药物+口服阿奇霉素治疗；对照组给予常规药物治疗.分别于入院后、PCI术后1d及术后7d,测定外周血中炎性因子白细胞介素-6的含量及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量.并于术后7d、14 d行心脏超声检查测量左心室舒张束期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF).[结果]两组患者PCI术后1 dIL-6及hs-CRP含量均升高,且两组 间无差别,而术后7 d IL-6及hs-CRP含量均较前明显降低(P＜0.01),试验组与对照组相比其含量也降低(P＜0.05),LVEDV和LVEF较对照组明显改善(P＜0.05).[结论]在PCI未前和术后应用阿奇零素,均可显著减轻AM I患者心肌缺血再灌注损伤,抑制炎症反应发生.
作者：许承斌 刊期： 2011年第17期
[目的]研究外用巴曲亭-注射用蛇毒血凝酶在混合痔手术患者手术后止血的有效及安全性.[方法]选取四川大学华西医院行混合痔外剥内扎术后5～7 d出现大便滴血的患者123例,随机分为两组,实验组使用巴曲亭外用止血,对照组使用油纱填塞止血.[结果]实验组病人大便滴血时间较短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组病人未出现用药相关并发症.[结论]外用巴曲亭能有效地减少混合痔手术患者术后出血时间或再出血,疗效明确,并未出现并发症,临床应用安全有效.
作者：刘洪；何洪波；伍静；杨春梅 刊期： 2011年第17期
[目的]通过对某市级三甲医院2004～2008年患者总数变化及农村患者所占比例变化情况,了解城市大型定点医院在新农合形势下所处的地位和作用.[方法]采用分层抽样法对2004-2008年门诊日志和出院病例进行统计,对农村患者在门诊和住院患者中的构成比进行分析,后得出农村患者所占比例及年增长率.[结果]大型定点医院自实施新型农村合作医疗以后,门诊和住院患者总人次明显增加,其中,农村患者和非农村患者增加比例经x2和t检验差异有统计学意义.[结论]由此充分证明,城市大型定点医院在新农合实施过程中占有举足轻重的地位,为新农合的顺利实施起到了非常重要的推动作用,从医疗技术服务和社会公共责任两方面都做出了应有的贡献.
作者：宋英华；王桂平；刘金月；董燕玉；李慧 刊期： 2011年第17期
[目的]研究腹腔镜剔除子官肌瘤的手术方法和优点.[方法]选取39例子宫肌瘤患者为研究对象,将其分为对照组,研究组2组.对照组采用开腹子宫肌瘤切除术,研究组采用腹腔镜下子官肌瘤剔除术.观察两组术中出血量、手术时间的差异,并比较腹腔镜下子官肌瘤剔除术时不同大小、数目子宫肌瘤对术中出血量、手术时间的影响.[结果]腹腔镜下子官肌瘤剔除术组患者术中出血量、手术时间比开腹子宫肌瘤切除术患者少,且差异有统计学意义(P＜ 0.05).子宫肌瘤越多、越大使术中出血量、手术时间增加,且差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜下 子官肌瘤剔除术在术中出血量少、手术时间短方面优于开腹子宫肌瘤切除术.
作者：张瑞作 刊期： 2011年第17期
[目的]了解对医疗机构就诊者甲型H1N1流感抗体水平现状,为制定针对性的防治措施提供依据.[方法]对1 367名门诊病例、277名健康体检人群和370名献血者进行流行病学调查并采集血清进行甲型H1N1流感血凝抑制(HI)试验.[结果]HI试验总体阳性率为11.8％ (95％CI:10.5％～13.3％),高滴度者(≥1:320)占阳性数的11.3％（95％CI:7.0％～15.6％),2周前出现过流感样症状之间、5～年龄组与其余3个年龄组间和是否接种甲型H1N1流感疫苗之间阳性几何平均倒数滴度(GMRT)的差异有统计学意义(P＜ 0.05)；Logistic回归分析结果均显示抗体阳性率与年龄、接种甲型H1N1流感疫苗和2周前出现过流感样症状者有统计学意义.[结论]重庆市甲型H1N1流感免疫水 平较低,易发生流行,及时接种甲型H1N1流感疫苗可提高人群免疫水平.
作者：龙江；冯燕；李勤；凌华；王豫林；肖帮忠；肖达勇 刊期： 2011年第17期
[目的]观察全麻下小吸痰管肺内输氧在小儿气管,支气管异物取出术中的临床效果.[方法]患儿进手术室建立静脉通道后缓慢注射丙泊酚等静脉复合麻醉药物,术中经声门插入直径3mm小吸痰管到气管内输氧.根据缺氧程度调节氧流量1～4 L/min.[结果]术中麻醉平稳、缺氧状况明显改善,34例气管、支气管异物的患儿在静脉复合全麻下通过小吸痰管肺内输氧均顺利完成手术.[结论]金麻下通过小吸痰管肺内输氧在小儿气管、支气管异物 取出术操作简单、安全、有效,值得推广.
作者：邓碧凡；刘勇军；徐名开；张成；李世业 刊期： 2011年第17期
[目的]客观分析汶川大地震后中、小学生的创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)的影响因素,为地震后心理干预工作提供信息和依据.[方法]运用多水平模型对极重灾区45个中小学校的4 282名中小学生的创伤后应激障碍的影响因素进行分析,采用SAS9.2统计软件的PROC MIXED过程分析实现.[结果]创伤后应激障碍筛查量表得分确实在学校水平存在聚集性；汶川大地震中、小学生PTSD的影响因素有:性别、年龄、是否有亲人朋友遇难、是否看到遗体和残肢、是否受伤、震前震后一起生活的人是否一样,前4个因素对PTSD症状得分的影响在学校水平上有差异.[结论]具有层次结构的心理研究资料运用多水平模型进行分析能得到更多的信患；不应忽视学校环境对灾区中小学生心理状况的影响.
作者：彭丹；邓红；张强；赵高锋；庞艳；江国帼 刊期： 2011年第17期
[目的]对创建健康促进学校的学生进行了相关健康知识和行为知晓情况的基线调查,并进行效果评价.[方法]采用整群抽样,干预前后对学生、教师等进行问卷调查和定性调查.[结果]干预后学生的相关知识知晓率提高了近9.97％,健康行为形成率提高了近5％.但是创建工作在社区互动、切入点的选择等方面还存在缺陷.[结论]健康促进学校的创建活动对提高学生健康素质是有效的.
作者：赵晓军；潘芳 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨太极柔力球锻炼对老年人高血压指标的干预影响,为老年人选择适宜的、健身效果好的运动 项目提供参考依据.[方法]对实验对象先进行20 d的36式太极柔力球学习,掌握后配合音乐进行练习或训练90d, 要求每天集中练习40 min～1 h,个人自练不少子30 min.[结果]90d太极柔力球练习能降低老年人的收缩压(P＜ 0.05),对男性老年人的舒张压良性改善有统计学意义(P＜0.05),女性老年人有非常明显的促进作用(P<0.01)；能显 著降低老年人的全血粘度（高中低切）和UA水平(P＜0.01)；对女性老年人TC的降低有统计学意义(P＜0.05),对男 性老年人TC的改善尤为显著(P＜0.01)；对老年人HDL-C含量的升高有明显作用（男:P＜0.05,女P＜0.01）,显著 降低老年人LDL-C水平(P＜0.01),对老年人高水平CRP有明显的刺激作用(P＜0.05).[结论]太极柔力球作为中 低强度的有氧运动项目,对老年人血压指标的干预影响是积极的、有效的,可作为老年人预防和治疗高血压的有效锻炼 项目进行普及.
作者：赖学鸿 刊期： 2011年第17期
[目的]了解某市沙门氏菌所致感染性腹泻发病特征、主要血清型别和耐药谱,帮助分析流行趋势,指导临床用药.[方法]在城市2个区的监测点社区门诊采集监测病例的粪便标本进行沙门茵培养,菌株进行血清分型及耐药监测,收集病人临床及流行病学.[结果]5年来共采集2 327份腹泻病例标本,栓出85株沙门菌,总检出率3.65％.鉴定出14个血清型,5株未定型,占前4位的依次为阿贡纳沙门菌、山夫登堡沙门菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌,构成比分别为28.24％、15.29％、10.59％、10.59％,并检出了一些少见血清型如胥伐成格隆、旺兹沃斯.已知血清型的80株沙门菌对头孢噻肟、头孢他啶等头孢类抗生素敏感率100％,对奈啶酸、四环素、复方新诺明、氯霉素的耐药率分别为45％、26.25％、16.25％、12.5％.[结论]应加强沙门茵监测,追踪传播来源,提高暴发流行的预警能力,经验用药治疗时选择敏感药物.
作者：李红星；杜浩淼；李康；崔艳红；胡松涛；赵东敏 刊期： 2011年第17期
[目的]观察重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗官颈上皮内瘤变I级(CIN I)的临床效果.[方法]将CIN I合并官颈糜烂患者随机分为两组,观察组49例子月经干净3d予单纯激光治疗.对照组47例则于月经干净3d予激光治疗及治疗后再以尤靖安（重组人干扰素α-2b凝胶）1g阴道给药,隔日1次,共10次（月经期停用）为一疗程.两组均于治疗后2个月（月经期干净后3～7 d）随访治疗后官颈糜烂好转情况.6个月随访官颈细胞学情况.[结果]纳入疗效分析82例（观察组40例,对照组42例）,治疗2月后两组有效率比较,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);6个月随访复发率明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗CINI比单纯激光治疗治愈率高,复发率低,且术后官颈糜烂恢复情况也较单纯激光组好,值得临床推广.
作者：韦静；谭广萍；莫西玲 刊期： 2011年第17期
[目的]了解汶川地震20个月后,四川省极重灾区的乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况,进一步探讨乡镇卫生院公共卫生服务的灾后重建.[方法]对四川省18个乡镇卫生院进行问卷调查和领导访谈.[结果]灾区乡镇卫生院在地震中损毁严重,经过对口援建,公共卫生人员数量、防保经费没有变化,物力资源有明显的提高.公共.卫生服务数量和人员的质量有明显的提升.[结论]应加大灾区乡镇卫生院公共卫生人力资源和防保经费的补偿,并提高灾民对公共卫生服务的利用.
作者：郭明哲；李晓松；张菊英 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨重组人促红细胞生成素对脑出血患者神经再生的影响.[方法]应用腰穿注射重组人促红细胞生成素,观察脑出血患者血清VEGF、bFGF的变化以及欧洲卒中量表.[结果]治疗组d7、d 10、d 14、d 17、d21血清VEGF和血清bFGF高于对照组,治疗组欧洲卒中量表d I0、d 14、d 17、d 21高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]通过腰穿注入重组人促红细胞生成素能促进脑出血患者的神经再生.
作者：肖峰；胡涛 刊期： 2011年第17期
[目的]比较罗氏URISYS-2400和京都AX-4280尿干化学分析仪的检测结果.[方法]随机选取门诊、住院患者新鲜尿液,分别对尿液中10项尿干化学项目检测结果进行比对.[结果]经过校准后UPISYS -2400和AX4280之间的比对结果显示多数检测参数两台仪器之间无明显差异,而尿蛋白和尿酮体之间有一定差异.[结论]尿干化学分析仪本身只是筛检仪器,在不影响临床总体诊断的前提下,通过在检验报告中将等级数量和其相对应的浓度数值同时显示,并通过讲座等诸多形式使临床医师了解仪器改变所引起的结果判读影响,.AX4280还是可以应对临床需要的.
作者：谢恒；曾婷婷；张崇唯；黄茜；邓山鹰；王仲琼；熊明；粟军 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨早期康复对脑卒中患者日常生活能力的影响.[方法]将符合纳入标准患者按入院时间先后分为康复组和对照组.每组按方案进行治疗,治疗前及治疗40 d后分别进行改良巴氏指数评定表评分,根据评分判断临床疗效.[结果]治疗前,康复组患者Barthel指数评分为28.75±13.55,对照组为29.33±14.07,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗40d后,康复组患者Barthel指数评分为69.50±16.67,对照组为52.33±19.08,两组均有不同程度的改善,但康复组的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).[结论]早期康复可以明显提高脑卒中患者日常生活能力.
作者：何爱敏；曹贤畅 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨加压钢板螺钉内固定在治疗肱骨干骨折术后不愈合方面的临床意义.[方法]对某院经治的106例肱骨干骨折术后不愈合的患者（观察组）,应用加压钢板螺钉内固定术,分析其治疗效果,并与72例以往采用非加压钢板螺钉内固定治疗的肱骨干骨折术后不愈合患者（对照组）的临床疗效比较.[结果]106例患者手术均顺利完成,均进行有效随访,随访时闻9～24个月,平均17个月.上肢的力线良好,106例中92例达到了解剖复位,余14例均达到了功能复位.X线检查结果示达到骨性愈合的时同为2～11个月,平均为4.9个月,无l例发生骨不连.4例患者术后出现创面感染经抗生素治疗、及时换药等处理后,痊愈.所有患者均无肘关节、肩关节活动功能受限出现.优良率达100％,显著高于对照组.[结论]加压钢板螺钉内固定在治疗肱骨骨折术后骨不愈合具有很好的疗效,可以获得满意的结果,值得在临床广泛使用及推广.
作者：吐尔洪江·阿不拉；吐尔松·热合曼；邓龙君 刊期： 2011年第17期
[目的]通过对妊娠晚期不同程度地中海贫血胎儿大脑中动脉血流峰值速度middle cerebral artery peak systolic velocity (MCA-PSV)的分析,探讨妊娠晚期MCA-PSV快速筛查和预测重度地贫的价值,为临床提供一种弥补中孕产前诊断失败或错过的补救方法.[方法]回顾性分析2008.01～2010.12妊娠晚期接受MCA-PSV检查的病例,正常胎儿组100例,产前诊断确诊为各型地贫的病例25例,分析各类妊娠晚期地中海贫血胎儿大脑中动脉血流蜂值速度的特点及MCA-PSV在胎儿地中海贫血的预测价值.[结果]重型地贫胎儿MCA-PSV明显高于正常组以及轻度和中间型地贫胎儿.以1.55 MOM为切割值,晚孕重度地中海贫血的敏感性100％和特异性达100％.以＞1.29 MOM为切割值,中度地中海贫血的敏感性50％和特异性100％.[结论]妊娠晚期MCA-PSV具有快速筛查和预测重度地贫的价值,为临床提供一种弥补中孕产前诊断失败或错过的补救方法.
作者：凌奕；金松；华少萍；黄振兰；谢毅强；南瑞霞；陈蔚；钟叶超 刊期： 2011年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
