何爱敏；曹贤畅
[目的]提高对慢性乳腺炎X线征象特点和鉴别诊断的认识.[方法]回顾性分析14例非产后慢性乳腺炎X线钼靶摄片征象分类及特点.[结果]9例呈结节肿块影.其中4例单发；l例肿块影边缘光整,8例结节肿块影部分边缘清楚或较模糊；3例边缘呈分叶状,1例见粗毛刺影.另5例未见明确结节肿块影.其中3例乳腺内呈模糊影；1例为患侧乳腺钼密度高于对侧.1例为条索状密影.6例病灶伴钙化.[结论]慢性乳腺炎X射线钼靶摄片有一定特征,熟悉其X线征象特点及鉴别要点可提高其正确诊断率.
作者：曾德更 刊期： 2011年第17期
[目的]评估ClassicTM喉罩(LMA)用于老年患者腰-硬联合阻滞未中镇静的临床效果与可行性.[方法]选择在腰-硬联合阻滞下行下腹部或下肢手术的老年患者40例,年龄60～80岁,其中男22例,女18例,随机分为2组.两组患者蛛网膜下腔均给以0.5％布比卡因重比重混合液2.5 ml.首次静脉注射丙泊酚l mg,kg-1后以10 μg·kg-1,min-1速度持续泵注镇静.面罩组（M组）使用密闭面罩吸氧；喉罩组（LMA组）使用ClassicTM LMA连接麻醉机开放模式吸氧.监测并记录两组患者未前、术中呼吸,循环及动脉血气情况.[结果]LMA组术中SpO2均值为(99.3±1.1)％,出现SpO2＜ 95％共计2例,面M组相应分别为(97.7±1.6)％,13例,差异有统计学意义(P＜0.05).LMA组辅助通气次数以及术中舌后坠例数与M组差异有统计学意义(P＜0.05).术中lMA组的pH,PO2,PC02与M组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ClassicTM喉罩用于老年患者腰-硬联合阻滞下术中镇静,利于保持呼吸循环平稳,且安全可行.
作者：黄泽波；罗文报 刊期： 2011年第17期
[目的]了解某市沙门氏菌所致感染性腹泻发病特征、主要血清型别和耐药谱,帮助分析流行趋势,指导临床用药.[方法]在城市2个区的监测点社区门诊采集监测病例的粪便标本进行沙门茵培养,菌株进行血清分型及耐药监测,收集病人临床及流行病学.[结果]5年来共采集2 327份腹泻病例标本,栓出85株沙门菌,总检出率3.65％.鉴定出14个血清型,5株未定型,占前4位的依次为阿贡纳沙门菌、山夫登堡沙门菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌,构成比分别为28.24％、15.29％、10.59％、10.59％,并检出了一些少见血清型如胥伐成格隆、旺兹沃斯.已知血清型的80株沙门菌对头孢噻肟、头孢他啶等头孢类抗生素敏感率100％,对奈啶酸、四环素、复方新诺明、氯霉素的耐药率分别为45％、26.25％、16.25％、12.5％.[结论]应加强沙门茵监测,追踪传播来源,提高暴发流行的预警能力,经验用药治疗时选择敏感药物.
作者：李红星；杜浩淼；李康；崔艳红；胡松涛；赵东敏 刊期： 2011年第17期
[目的]观察益生菌预防感染后肠易激综合征的效果.[方法]某院门诊及住院的已治愈的胃肠道感染 患者.分为3组,A组:思连康治疗1.5 g,3次/d,疗程2个月；B组:谷维素治疗20 mg,3次/d,C组为空白对照组. 治疗3个月后观察3组的肠易激综合征发生率.[结果]A组治疗后感染后肠易激综合征的发生率为2％,B组治疗后 感染后肠易激综合征的发生率为27％,C组治疗后感染后肠易激综合征的发生率为30％,A组与B、C组比较,差异有 统计学意义(P＜0.05),B组与c组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]益生菌有预防感染后肠易激综合征的作用.
作者：邝蕾 刊期： 2011年第17期
[目的]研究外用巴曲亭-注射用蛇毒血凝酶在混合痔手术患者手术后止血的有效及安全性.[方法]选取四川大学华西医院行混合痔外剥内扎术后5～7 d出现大便滴血的患者123例,随机分为两组,实验组使用巴曲亭外用止血,对照组使用油纱填塞止血.[结果]实验组病人大便滴血时间较短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组病人未出现用药相关并发症.[结论]外用巴曲亭能有效地减少混合痔手术患者术后出血时间或再出血,疗效明确,并未出现并发症,临床应用安全有效.
作者：刘洪；何洪波；伍静；杨春梅 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨重组人促红细胞生成素对脑出血患者神经再生的影响.[方法]应用腰穿注射重组人促红细胞生成素,观察脑出血患者血清VEGF、bFGF的变化以及欧洲卒中量表.[结果]治疗组d7、d 10、d 14、d 17、d21血清VEGF和血清bFGF高于对照组,治疗组欧洲卒中量表d I0、d 14、d 17、d 21高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]通过腰穿注入重组人促红细胞生成素能促进脑出血患者的神经再生.
作者：肖峰；胡涛 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨妊娠梅毒患者规范化治疗方案对孕妇和新生儿情况的影响.[方法]将某院2年来128例施行剖宫产手术的妊娠梅毒患者,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组和对照组,比较两组孕妇术前合并症及新生儿的预后.[结果]治疗组孕妇羊水量异常发生率、慢性盆腔炎发生宰低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；并且发现治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率低于对照组(P＜0.05).[结论]妊娠梅毒患者经过有效的规范化治疗可减少孕妇术前合并症,同时可以减少对新生儿的负面影响.
作者：亢平；欧志梅；亢禹燕；徐芬兰；郭雪波；喻娟；杨明嫦 刊期： 2011年第17期
[目的]分析感染性心内膜炎特点,外科手术前后心律失常和肺动脉高压的变化,探讨本地感染性心内膜 炎的病因及手术的疗效.[.方法]回顾性分析2007年3月～2010年12月海南省人民医院心外科感染性心膜炎病人30 例,手术28例,23例术前诊断为IE,18例术前彩超发现有赘生物（其中1例为右位心）,5例术前诊断风湿性心脏病 术中发现有赘生物经病理检查而确诊.急诊手术4例,择期手术24例,术前肺动脉高压13例,心律失常7例.[结 果]28例手术,术后随诊1～36个月,术后心律失常减少到3例,1例轻度肺动脉高压.仅1例在术后出现瓣周漏,1 例感染复发.[结论]感染性内膜炎在本地区多发生在风湿性心脏病基础上,以二尖瓣病变为主；手术治疗对肺动脉 高压有显著性下降,急性心功能衰竭感染控制不好时应及时手术治疗.
作者：洪萍；张红；李儒正 刊期： 2011年第17期
[目的]主要探讨影响新生儿听力筛查通过率的相关因素.[方法]采用两阶段筛查法,印出生以后进 行第1次筛查,未通过初筛者于出生42d左右进行第2次筛查.主要采用GSI-70全自动便携武耳声发射仪进行新生儿听力筛查,单耳不通过即为不通过,不通过者均经两次以上重复测试.在筛查的同时,自制问卷调查表,对新生儿的性别、筛查时间、出生史、家族史、疾病史、母亲妊娠史、父母亲的职业和文化程度等33个因素进行调查,以了解影响新生儿听力筛查通过率的相关因素.调查结果运用SPSS10.0统计软件进行统计分析,采用x2(chi-squared test)检验进行单因素分析,P＜ 0.05认为差异有统计学意义.[结果]2 236名新生儿中,第1次筛查通过1 874名(83.8％),未通过的在42 d左右进行第2次筛查.362名需要第2次筛查者,实际筛查324名.324名进行第2次筛查的新生儿中,通过310名(95.7％).通过率足月儿、过期产儿高于早产儿,体重超过2 500 g者高于不足2 500 g者,健康新生儿高于有新生儿疾病史者,P值均小于0.05.[结论]新生儿的胎龄、出生体重、新生儿疾病对新生儿听力筛查的通过率有显著影响.父母亲的职业和文化程度等因素对新生儿听力筛查的结果无影响.
作者：崔欣华；盛红；刘恒 刊期： 2011年第17期
[目的]了解自主组合创编的健身健美操锻炼对女性体质健康状态的影响,探讨可持续性干预女性亚健康状态的有效措施.[方法]对新乡市区6个健身健美操俱乐部的中、青年女性及新乡医学院的女生共950名参加健身健美操学习、锻炼的采取整体抽样法、问卷调查,并从中抽取锻炼组、对照组各80例,年龄17～35岁.采用自主组合创编的健身健美操锻炼为主要内容,对锻炼前、中、后的形态指标、机能素质等进行比较分析.[结果]锻炼组锻炼前后形态指标、机能差异均有统计学意义(P＜0.01)；锻炼组.与对照组差异也有统计学意义(P＜0.05), (P＜0.01).[结论]长期进行健身健美操锻炼对女性体质健康状态有良性调节作用,能减少脂肪堆积,增进健康素质,减少亚健康发生率.此方法安全可靠、行之有效,宜长期采用.
作者：吕菊；杨现新 刊期： 2011年第17期
[目的]比较罗氏URISYS-2400和京都AX-4280尿干化学分析仪的检测结果.[方法]随机选取门诊、住院患者新鲜尿液,分别对尿液中10项尿干化学项目检测结果进行比对.[结果]经过校准后UPISYS -2400和AX4280之间的比对结果显示多数检测参数两台仪器之间无明显差异,而尿蛋白和尿酮体之间有一定差异.[结论]尿干化学分析仪本身只是筛检仪器,在不影响临床总体诊断的前提下,通过在检验报告中将等级数量和其相对应的浓度数值同时显示,并通过讲座等诸多形式使临床医师了解仪器改变所引起的结果判读影响,.AX4280还是可以应对临床需要的.
作者：谢恒；曾婷婷；张崇唯；黄茜；邓山鹰；王仲琼；熊明；粟军 刊期： 2011年第17期
[目的]通过对两个半封闭式钛渣生产项目中噪声危害进行识别与分析,找出钛渣生产项目控制效果评价中的噪声危害关键控制点,并提出针对性预防措施.[方法]采用职业卫生现场调查、工程分析、工作场所噪声检测与职业健康检查的方法,对两个半封闭式钛渣生产项目中噪声危害进行识别、分析与检测,结合工程防护、个体防护及工人健康资料对现场噪声关键控制点进行分析.[结果]半封闭式钛渣生产项目中接噪岗位噪声强度超标率分别为80％和70％,超标岗位噪声的频谱分析主要以中高频为主；半封闭式钛渣生产项目中噪声关键控制点为配料、投科、冶炼、破碎、球磨、分筛、磁选、成品包装、电极破碎、除尘等岗位,占总接噪岗位的83.33％.[结论]目前半封闭武钛渣生产项目中接噪岗位较多,噪声超标情况较为严重,噪声的关键控制点较多,而该方面的研究报道较少.所以该研究为今后在对类似项目的职业病危害控制效果评价中,建议厂方对噪声危害的防护应从噪声危害的关键控制点着手提供依据,使工人实际接触的噪声声级控制在国家职业卫生限值以下.
作者：王永伟；杨跃林；兰亚佳；赵立强 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨廷边朝鲜族人群低密度脂蛋白受体(LDLR)基因第12外显子C1773T多态性与原发性高血压的相关性.[方法]采用聚合酶链反应-单链构象多态(PCR-SSCP)技术,结合DNA直接测序方法,对122例高血压患者和l46例血压正常人进行LDLR基因型检测；同时也对他们的10余项相关临床生化指标进行测定,采用ANOVA、x2检验等方法进行统计学分析.[结果]高血压组等位基因C的频率为89.34％,对照组等位基因C的频率为80.47％, 两者之闻比较差异有统计学意义(P＜0.05)；患者组的体重指教、体脂肪宰明显高于对照组,而血浆脂联素水平低于对照组(P＜0.05).[结论]延边朝鲜族人群LDLR基因第12外显子C1773T多态性与原发性高血压的发生有相关性,等位基因C可能是延边朝鲜族原发性高血压发生的一个危险基因；高体重指数、体脂肪率和低血浆脂联素水平可能是延边朝鲜族人群高血压发生的重要危险因素.
作者：张子波；杨康鹃；王伟杰；孟繁平；金元哲 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨预防性使用抗生素对胎膜早破患者的母儿的预后情况.[方法]回顾性分析2009年12月- 2010年7月收治在海南省中医院妇产科住院48例胎膜早破患者的临床资料,遵照随机原则分为两组,A组24例采用预防性抗生素治疗,B组24倒不接受药物治疗.[结果]A组的剖官产率明显低干B组,A组的产妇绒毛膜炎率、产褥感染率明显低于B组,且A组新生儿患吸入性肺炎、胎儿窘迫率均明显低于B组,组闻差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]预防性抗感染治疗胎膜早破,可以降低官内感染,降低产妇及新生儿的感染机率,值得临床推广应用.
作者：翁清燕 刊期： 2011年第17期
[目的]了解少数民族地区高校大学生对婚前性行为的观点及对性知识的需求,为有针对性地在该地区开展性健康教育提供依据.[方法]采取随机整体抽样的方法对内蒙古某高校的599名大学生进行了调查.[结果]22.26％的少数民族学生和24.37％的汉族学生对婚前性行为持赞同态度,明显低于其他地区大学生(55.4％ ～79.03％)；73,26％的汉族学生和65.36％的少数民族学生希望通过学校教师讲授获得全面的性知识.[结论]少数民族地区的大学生性观念的开放程度明显低于其他地区高校大学生,大学生渴望通过学校教师讲授等正规途径获得全面的性知识,在该地区大学生中有针对性地开展性教育十分必要.
作者：张凤宁；瑞云；朱蕾 刊期： 2011年第17期
[目的]了解广州市公务员乙肝感染状况,及感染者两对半表型分布,为公务员预防和治疗乙型肝炎提供 :帮助.[方法]分析2008年度12 445例广州市公务员体检的HBV感染血清学结果.[结果]广州市公务员乙肝感染率8.93％,乙肝感染血清学表型I1种.[结论]广州市公务员乙肝感染率男性高于女性,较全国和本地平均水平 低,表型多样,以“小三阳”表型多见.
作者：阮德锋；关若萍；戴国奎；周永；黄一峰 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨宽QRS心动过速的快速诊断思路和载治要点.[方法]分析46例宽QRS心动过速的临床资料.体表心电图特征及其救治效果.[结果]室性心动过速多为老年伴患有器质性心脏病,心电图多表现为房室分离,心室夺获和室性融合波,及出现无人区心电轴,而室上性心动过速多为年轻人且反复发作,心电图V1导联多表现为3项波R波或qR波,V6导联表现为qR波或QR波.[结论]宽QRS心动过速的快速诊断需综合分析,明确诊断为室性心动过速和室上性心动过速者作相应治疗,诊断不清、出现血流动力学障碍者应立即电转复.
作者：汤建武；朱剑；刘绪宏；喻欣 刊期： 2011年第17期
[目的]观察重组人p53腺病毒注射液(rAdp53)联合顺铂进行胸腹腔灌注与单纯顺铂灌注的疗效比较.[方法]选取2.009年1月～2010年5月64例恶性胸腹水患者分为治疗组与对照组.治疗组:34例患者胸水17例.胶 水13例,胸腹水4例.均采用rAdp53 1×1012 VP/2支,以生理盐水稀释至6ml,顺铂60～80 mg以生理盐水稀释至40 ml,抽胸腹水后灌注胸腹腔内.对照组:30例胸腹水患者,单纯应用顺铂60～80 mg溶于生理盐水40ml,抽胸腹水后 灌注.每3周1次,每位患者均做2周期以上.[结果]治疗组采用rAdp53联合顺铂注射后CR达10例,占29.4％； PR 16例占47.1％,总有效率达76.5％.顺铂组30例 CR4例占13.3％,PR 11例占36.7％,总有效率50.0％.治疗组总 有效率明显高于对照组,P=0.028.应用p53组患者治疗过程中出现自限性低热,白细胞减少和消化道反应轻微,同于 单纯顺铂组.[结论]rAdp53联合顺铂治疗恶性胸腹水具有较好的疗效,临床应用简便,安全有效,值得推广.
作者：刘素艳；姚雪 刊期： 2011年第17期
[目的]通过规范空气层流洁净病房内人员流动与物质流动,探讨洁净ICU区域人物流管理对医院内感染发生率的影响.[方法]制定ICU人物流进出的相关制度并严格执行,每月两次不定期对洁净ICU病区进行空气培养,与采取传统模式管理的专科ICU病区的空气培养进行对比分析.[结果]2009～2010年对洁净ICU及普通ICU各进行48次的空气培养,每月2次,洁净ICU细菌超标1次,合格率97.9％；普通ICU细菌超标7次,合格率85.4％两组的合格宰相比差异有统计学意义(x2=5.79,P＜ 0.05).[结论]规范的人员流动与物质流动管理能有效降低层流洁净环境的空气污染程度,控制或降低医院内感染发生.
作者：林桦；王伟；高淑红 刊期： 2011年第17期
[目的]了解河北省健康人群A、C群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎（流脑）措施提供依据.[方法]严格按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求分组采样,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量.[结果]全省3市（邯郸、保定、承德市）8个年龄组共检测702人,漉脑A群抗体平均含量15.92μg/ml,A群阳性宰84.50％ (590/702),阳性抗体含量中位数为10.64μg/ml；各年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义（x2=37.40,P＜0.01）；流脑C群抗体平均含量11.31 μg/ml,C群阳性率71.37％ (501/702),阳性抗体含量中位数为5.41 μg/ml,各年龄组之闻抗体阳性率差异有统计学意义(x2=29.69,P＜0.05).3个监测点之间,A群Nm抗体阳性率差异无统计学意义,C群Nm抗体阳性率差异有统计学意义.[结论]我省健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,表明大部分人对A群流脑有免疫力,提示今后应加强A+C流脑疫苗的预防接种.
作者：姜霞；钱振宇；甄素娟；王颖童；贾肇一；孙印旗；马洪生；李月平 刊期： 2011年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
