刘素艳；姚雪
[目的]通过人工神经网络建立食管癌预测模型,为大规模筛检食管癌奠定基础.[方法]对2007～2008年徐州地区食管癌患者进行病例对照研究,应用修剪算法BP神经网络、C5.0决策树、传统Logistic回归3种办法建立预测模型,并比较3种模型的预测精度.[结果]分别选择单隐层的修剪算法BP神经网络模型、修剪纯度为75％的C5.0决策树模型和Logistic回归模型建立预测模型,预测精度分别为97.82％、96.73％、94.82％,差异有统计学意义.ROC曲线下面积比较修剪算法BP神经网络模型优于C5.0决策树和Logistic回归,各曲线下面积比较差异有统计学意义(x2=7.440 5,P=0.024 2).[结论]应用侈剪算法BP神经网络建立好的预测模型相比用C5.0决策树和Logisfic回归建立的模型用于食管癌的初筛效果较好.
作者：徐继承；李磊；刘桂红；周风娟；苗慧；孙桂香；赵华硕；张训保；金英良；黄水平 刊期： 2011年第17期
[目的]研究体育专业女性月经特点,为促进体育专业女大学生身心健康提供依据.[方法]选取2008～2010年级的四川省高校体育专业女学生,共178名.采用自行设计的调查表,调查月经的特点,并用SPSS 13.0统计学软件进行分析.[结果]月经初潮年龄在女性运动员中主要在14～16岁之间出现月经初湖,高于健康女性月经初潮年龄.月经不规律者共有52名,其中月经后期的人数多有37人,占20.79％.月经不正常的人中,有30名经期延长,占16.85％,有4名经期缩短,占2.25％.痛经情况中,有痛经症状共有73人,占41.01％.[结论]体育专业女性应该鼓励在月经期间参加适当的体育运动,但运动强度要适宜、循序渐进、逐渐提高难度、强度,保证体育训练和女性健康双向发展.
作者：周红梅 刊期： 2011年第17期
[目的]研究NAT2基因多态性与乳腺癌易感性的关系.[方法]采用1:1配对病例-对照研究,对山东地区100例乳腺癌患者和100例健康对照者采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR- RFLP),检测NAT2基因多态性,分析NAT2基因多态性与乳腺癌易感性之间的关系.[结果]携带NAT2/5B等位基因者患乳腺癌 危险性增加（OR=2.38, 95％CI=1.54～3.67）；幔基因型者患乳腺癌的危险性是快基因型者2.28倍(OR=2.28,95％CI=1.12～4.63);是中间基因型者2.14倍（OR=2.14,95％CI=1.08～4.24）；慢型乙酰化患乳腺癌的危险性是快型乙酰化的2.11倍（OR=2.11, 95％CI=1.15-3.88）.[结论]NAT2基因多态性在乳腺癌的遗传发病机制中起重要作用,携带NAT2/5B等位基因、慢基因型及慢型乙酰化能增加患乳腺癌的易感性.
作者：王萍玉；谢书阳；张超；高宗华 刊期： 2011年第17期
[目的]了解不同职业人群存在的慢病及其危险因素,制定正确的干预措施.[方法]采用多阶段分层整群抽样的方法对18～79岁累计居住6个月以上的常住居民进行调查.[结果]调查对象中,吸烟率为24.5％;被动吸烟率为35.1％,行政人员较高(P＜0.05),行政人员慢病总患病率高于其他职业人群(P＜0.05)；农民高血压患病率较高(P＜0.05)；农民女性肥胖现患率为19.2％,与其他职业人群相比较高(P＜0.05)；调查对象中生病后到社区卫生服务机构就诊率为75.0％.[结论]本次调查结果也显示,被调查对象存在危险因素较多,不同职业人群之间差异有统计学意义.本次调查对象幔病总患病率为42.9％,与2007年延庆县监测结果32.4％相比较患病水平上升了32.4％,提示延庆县居民的健康状况令人堪忧,应尽快改善社区卫生服务条件和提高技能,提升社区卫生服务内涵和质量.
作者：闫丽艳；杨超 刊期： 2011年第17期
[目的]观察患者应用七氟烷复合舒芬太尼诱导插管时对气管插管条件及血液动力学的影响.[方法]将50例ASA I ～Ⅱ级、年龄＜60岁的患者,随机双盲进入2种剂量的舒芬大尼组.诱导前10 min静注阿托品0.5mg.用潮气量法自主呼吸,吸入8％七氟烷,100％氧气流量6 L/min.诱导开始后1 min,两组患者分别静脉注射舒芬太尼03 μg/kg（I组）或0.5μg/kg（Ⅱ组）.3min后停止七氟烷吸入,置入喉镜,插入7.5号气管导管.确认插管成功后,用七氟烷维持麻醉.佳气管插管条件为下颌骨完全放松,局部或完全声门开放,插管时无咳嗽.良好气管插管条件为下颚部分松弛、气管插管后有轻微咳嗽.[结果]两组患者均成功完成气管插管,无并发症出现.意识消失的平均时间I组53 s,Ⅱ组50 s.插管后咳嗽发生率,I组为76％,Ⅱ组为12％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中具备佳插管条件的患者,I组为24％、Ⅱ组为73％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).良好加上佳插管条件的患者比率更高,I组为96％,Ⅱ组为100％.发生低血压,I组为4％,Ⅱ组为24％；心率明显降低I组为4％,Ⅱ组为12％,但低血压和心率降低持续时间短,可通过对症处理使血压平稳.[结论]七氟烷复合舒芬太尼可安全用于患者的麻醉诱导,舒芬太尼的佳气管插管剂量是0.5 μg/kg.
作者：林慧；陈勇；欧阳碧山 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨儿童恙虫病的临床特点,减少误诊.[方法]回顾性分析2002～2009年收集的20例儿童恙虫病的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况.[结果]所有病例均有野外活动史,溃疡或焦痂可作为恙虫病的主要表现,发生率100％.[结论]恙虫病临床表现复杂多样化,误诊率高,病史询问要详细,体格检查要全面细致.
作者：张小玲；叶贞丽；刘跃梅；宋涛 刊期： 2011年第17期
[目的]分析青海地区获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症(VKCFD)的临床特点及其治疗转归.[方法]回顾性分析31例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者发病原因、临床特点及治疗转归,监测维生素K1及新鲜冰冻血浆治疗前后凝血酶原时间(PT)及纠正实验、活化部分凝血酶时间(A]PTT)及纠正实验、凝血因子Ⅷ和Ⅸ的活性、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原(Fg)变化情况.[结果]31例患者PT、APIT明显延长,凝血因子Ⅸ活性显著降低,IT、Fg及Ⅷ因子活性正常.补充维生素K1 20～40 mg/d、新鲜冰冻血浆等治疗后PT、APTT较入院时明显降低(P＜0.01),凝血因子Ⅸ活性较入院时增加(P＜0.01).[结论]监测PT、APIT及凝血因子Ⅸ活性对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的诊断及疗效评估具有重要价值.静点维生素K; 20～40 mg/d、间断输注新鲜冰冻血浆对该病治疗疗效确切.
作者：韩国雄；李文倩；冯建明；李建平；王厚才 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨分析阿奇霉素对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再灌注心肌损伤的影响及可能机制.[方法]选择ST段抬高AMI并成功实施PCI的患者60例.随机分成试验组和对照组,试验组给予常规药物+口服阿奇霉素治疗；对照组给予常规药物治疗.分别于入院后、PCI术后1d及术后7d,测定外周血中炎性因子白细胞介素-6的含量及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量.并于术后7d、14 d行心脏超声检查测量左心室舒张束期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF).[结果]两组患者PCI术后1 dIL-6及hs-CRP含量均升高,且两组 间无差别,而术后7 d IL-6及hs-CRP含量均较前明显降低(P＜0.01),试验组与对照组相比其含量也降低(P＜0.05),LVEDV和LVEF较对照组明显改善(P＜0.05).[结论]在PCI未前和术后应用阿奇零素,均可显著减轻AM I患者心肌缺血再灌注损伤,抑制炎症反应发生.
作者：许承斌 刊期： 2011年第17期
[目的]摸清脑卒中发病的相关危险因素,探讨有效的干预措施.[方法]回顾性分析205例病例资料,采用Logistic回归分析的方法研究影响脑卒中发病的危险因素.[结果]影响脑卒中发病的危险因素包括年龄、饮酒、高血压、糖尿病、HDL、LDL等因素.[结论]针对脑卒中发病的危险因素,提出了早期社区预防、宣传教育、心理辅导、早期的康复护理干预等措施,为降低脑卒中发病率、治疗及康复提供依据.
作者：黄烁精；陈华；陈令军；李天炼 刊期： 2011年第17期
[目的]通过对妊娠晚期不同程度地中海贫血胎儿大脑中动脉血流峰值速度middle cerebral artery peak systolic velocity (MCA-PSV)的分析,探讨妊娠晚期MCA-PSV快速筛查和预测重度地贫的价值,为临床提供一种弥补中孕产前诊断失败或错过的补救方法.[方法]回顾性分析2008.01～2010.12妊娠晚期接受MCA-PSV检查的病例,正常胎儿组100例,产前诊断确诊为各型地贫的病例25例,分析各类妊娠晚期地中海贫血胎儿大脑中动脉血流蜂值速度的特点及MCA-PSV在胎儿地中海贫血的预测价值.[结果]重型地贫胎儿MCA-PSV明显高于正常组以及轻度和中间型地贫胎儿.以1.55 MOM为切割值,晚孕重度地中海贫血的敏感性100％和特异性达100％.以＞1.29 MOM为切割值,中度地中海贫血的敏感性50％和特异性100％.[结论]妊娠晚期MCA-PSV具有快速筛查和预测重度地贫的价值,为临床提供一种弥补中孕产前诊断失败或错过的补救方法.
作者：凌奕；金松；华少萍；黄振兰；谢毅强；南瑞霞；陈蔚；钟叶超 刊期： 2011年第17期
[目的]了解汶川地震20个月后,四川省极重灾区的乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况,进一步探讨乡镇卫生院公共卫生服务的灾后重建.[方法]对四川省18个乡镇卫生院进行问卷调查和领导访谈.[结果]灾区乡镇卫生院在地震中损毁严重,经过对口援建,公共卫生人员数量、防保经费没有变化,物力资源有明显的提高.公共.卫生服务数量和人员的质量有明显的提升.[结论]应加大灾区乡镇卫生院公共卫生人力资源和防保经费的补偿,并提高灾民对公共卫生服务的利用.
作者：郭明哲；李晓松；张菊英 刊期： 2011年第17期
[目的]调查了解护士对术后镇痛的认识及态度.[方法]用问卷武调查表采取面对面方式调查了某院148名护士.[结果]①140人(94.6％)完成答卷.②绝大多数认为应控制术后痛,但32.9％不知道可致并发症.(20％～50％的护士对术后镇痛有误解.④仅40％的护士了解术后镇痛用药现状.⑤绝大多数认为术后镇痛应由麻醉医师和外科医师负责,仅22.9％的护士认为术后镇痛由护士负责.⑥绝大多数护士认为术后镇痛宣传力度不够.⑦护士对术后镇痛工作评价良好.[结论]护士普遍存在术后疼痛相关知识不足,应进一步加强相关知识的教育,以提高对病人的正确处理能力,提高护理质量.
作者：吴秀萍；鲁秀茹；周会兰 刊期： 2011年第17期
[目的]研究外用巴曲亭-注射用蛇毒血凝酶在混合痔手术患者手术后止血的有效及安全性.[方法]选取四川大学华西医院行混合痔外剥内扎术后5～7 d出现大便滴血的患者123例,随机分为两组,实验组使用巴曲亭外用止血,对照组使用油纱填塞止血.[结果]实验组病人大便滴血时间较短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组病人未出现用药相关并发症.[结论]外用巴曲亭能有效地减少混合痔手术患者术后出血时间或再出血,疗效明确,并未出现并发症,临床应用安全有效.
作者：刘洪；何洪波；伍静；杨春梅 刊期： 2011年第17期
[目的]对创建健康促进学校的学生进行了相关健康知识和行为知晓情况的基线调查,并进行效果评价.[方法]采用整群抽样,干预前后对学生、教师等进行问卷调查和定性调查.[结果]干预后学生的相关知识知晓率提高了近9.97％,健康行为形成率提高了近5％.但是创建工作在社区互动、切入点的选择等方面还存在缺陷.[结论]健康促进学校的创建活动对提高学生健康素质是有效的.
作者：赵晓军；潘芳 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨早期同期行脑室一腹腔分流术(VPS)和颅骨修补术对外伤性颅骨缺损合并脑积水的治疗效果及并发症.[方法]回顾对比两组外伤性颅骨缺损合并脑积水的患者,分别分期行VPS和颅骨修补术治疗、早期同期行手术治疗.观察对比两组病例的治疗效果和并发症.[结果]两组比较,在治疗效果方面早期同期手术治疗组明显 优于分期手术治疗组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；在术后并发症率方面,早期同期手术治疗组在术后硬膜下积液或血肿、脑内血肿及过度分流上明显优于分期手术治疗组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；而在术后感染和切口脑脊液漏方面,两组差异无统计学意义(P＞ 0.05).[结论]外伤性颅骨缺损合并脑积水的患者早期同期行vPS和颅骨修补未治疗疗效好、并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后.值得临床讲一步推广.
作者：王文波；杜贻庆；莫万彬；夏学巍 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨住院患者非白念珠菌感染和白念珠菌感染的流行病学特点以及发生的相关危险因素.[方法]采用病例对照研究方法,对256例非白念珠菌感染者、834例白念珠菌感染者以及1220例无真菌感染者进行危险因素比较,应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析.[结果]年龄、病程、住院时闻、白细胞及中性粒细胞计数减少、白蛋白降低、基础疾病、预防性使用抗真菌药物、抗菌素、激素、免疫抑制剂、有创的检查和治疗是白念珠菌和非白念珠菌感染的共同危险因素.患有泌尿系统疾病、使用激素更容易引起非白念珠茵感染,使用免疫抑制剂更容易引起白念珠菌感染.[结论]念殊菌感染的流行病学是复杂而变化的,白念珠菌和非白念珠菌感染的危险因素也是不同的.非白念珠菌感染巴经成为一个不容忽视的问题.早期诊治基础疾病、合理规范应用检查和治疗手段、适当缩短住院时间是预防念珠菌感染的关键.
作者：冯文莉；王艳青；奚志琴；杨静；张润梅；冀英；吴媛；贾晓强 刊期： 2011年第17期
[目的]观察重组人p53腺病毒注射液(rAdp53)联合顺铂进行胸腹腔灌注与单纯顺铂灌注的疗效比较.[方法]选取2.009年1月～2010年5月64例恶性胸腹水患者分为治疗组与对照组.治疗组:34例患者胸水17例.胶 水13例,胸腹水4例.均采用rAdp53 1×1012 VP/2支,以生理盐水稀释至6ml,顺铂60～80 mg以生理盐水稀释至40 ml,抽胸腹水后灌注胸腹腔内.对照组:30例胸腹水患者,单纯应用顺铂60～80 mg溶于生理盐水40ml,抽胸腹水后 灌注.每3周1次,每位患者均做2周期以上.[结果]治疗组采用rAdp53联合顺铂注射后CR达10例,占29.4％； PR 16例占47.1％,总有效率达76.5％.顺铂组30例 CR4例占13.3％,PR 11例占36.7％,总有效率50.0％.治疗组总 有效率明显高于对照组,P=0.028.应用p53组患者治疗过程中出现自限性低热,白细胞减少和消化道反应轻微,同于 单纯顺铂组.[结论]rAdp53联合顺铂治疗恶性胸腹水具有较好的疗效,临床应用简便,安全有效,值得推广.
作者：刘素艳；姚雪 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨腰部小切口在输尿管切开取石术中的临床应用.[方法]选择58例输尿管中、上段结石患者采取腰部小切口完成手术.[结果]采用腰部小切口均顺利完成手术,术后患者均痊愈出院,达到预期手术效果.[结论]腰部小切口具有创伤小,疗效确切,安全可靠,术后恢复快,手术疤痕小等优点,是其他微创治疗失败后的一种补充手段,可在基层医院推广应用.
作者：兰海；王帅；李启春；曾红；雷鸣 刊期： 2011年第17期
[目的]比较罗氏URISYS-2400和京都AX-4280尿干化学分析仪的检测结果.[方法]随机选取门诊、住院患者新鲜尿液,分别对尿液中10项尿干化学项目检测结果进行比对.[结果]经过校准后UPISYS -2400和AX4280之间的比对结果显示多数检测参数两台仪器之间无明显差异,而尿蛋白和尿酮体之间有一定差异.[结论]尿干化学分析仪本身只是筛检仪器,在不影响临床总体诊断的前提下,通过在检验报告中将等级数量和其相对应的浓度数值同时显示,并通过讲座等诸多形式使临床医师了解仪器改变所引起的结果判读影响,.AX4280还是可以应对临床需要的.
作者：谢恒；曾婷婷；张崇唯；黄茜；邓山鹰；王仲琼；熊明；粟军 刊期： 2011年第17期
糖尿病的发病率和患病率正迅速地在全世界范围内增长,严重威胁着人类健康,已引起全球广泛重视.但其广泛流行的原因尚未完全清楚.研究显示,慢性睡眠剥夺现象在过去的二三十年里逐渐增多,睡眠剥夺可能对糖尿病发病率的增加起一定作用.本文就睡眠时间与糖代谢、食欲调节、体质指数及能量消耗展开探讨,睡眠时间是2型糖尿病的一个新的危险因素.
作者：吴东妮；李志强；孙晓晶；卢智泉 刊期： 2011年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
