闫丽艳；杨超
[目的]建立快速检测及鉴定常见肠道致病菌细菌种属的分子生物学方法.[方法]选择痢疾杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌等细菌的纯培养物进行培养,设计16S rRNA基因通用引物进行PCR扩增,对PCR产物经两种方法处理:一是PCR产物与质粒连接,克隆后进行DNA测序；二是对PCR产物纯化后直接测序；对两种方法的测序结果均与核酸基因库进行BLAST比对,鉴定细菌种类,并比较两种方法所得测序结果的差别.[结果]从几种细菌的纯培养物中均成功扩增出特异性目的产物,克隆后测序与PCR产物直接测序,两种方法均可鉴定出细菌类别.[结论]165rRNA基因PCR产物的克隆后测序或直接测序,可用于常见致病菌的快速检测和鉴定,但PCR产物直接测序更方便、省时、省力.
作者：许玉玲；王建丽；张爱梅；马宏；黄学勇 刊期： 2011年第17期
[目的]了解不同职称护士对主动报告护理不良事件的认知现状,为护理安全管理提供参考依据.[方法]采用自行设计的问卷,对临床护士进行问卷调查,对不同职称护士认知情况进行比较.[结果]对护理不良事件的概念及相关管理要求的平均知晓率为83.79％,有37.99％的护士对未造成后果的护理不良事件不会主动报告；59.22％的护士认为主动报告护理不良事件对个人有影响,中级以上职称护士对主动报告护理不良事件的认知明显高于初级职称护士.[结论]重视护理安全教育,建立无惩罚自愿报告系统,营造护理安全文化氛围,是提高护士主动报告护理不良事件,改进护理质量的基础.
作者：黄仕明；袁莉；常莉；王秋梅；王洁 刊期： 2011年第17期
[目的]对阪崎肠杆菌新疆分离株进行药敏试验,分析其药物敏感性,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株及耐药性.[方法]采用纸片扩散法对6株阪崎肠杆菌新疆分离株进行了9类共23种抗生素的药敏实验.[结果]所有阪崎肠杆菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美洛培南100％耐药,对至少20种抗生素敏感.[结论]阪崎肠杆菌在肠杆菌科属耐药性不显著的细菌.
作者：陈卓；任立松；马龙；刘栓奎；董路宁；唐蕊；吴静怡 刊期： 2011年第17期
[目的]观察鸟司他丁对严重烧伤患者血清C反应蛋白(C-reactive protein CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及脓毒症发生的影响.[方法]将严重程度相当的重度以上烧伤住院患者156例随机分为治疗组(n=90)和对照组(n=66).对照组接烧伤常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用鸟司他丁,观察2组患者治疗前及治疗后3、7、14 d血清CRP、PCT变化,并统计2组脓毒症发病率.[结果]治疗7d后,治疗组患者CRP、PCT较对照组显著下降(P＜0.01)；脓毒症发病率显著低于对照组(P＜0.05).[结论]鸟司他丁能够降低患者体内炎症反应,降低脓毒症的发病率,可能是通过降低严重烧伤患者血清CRP、PCT的水平来实现的.
作者：方宇；张璐；罗志毅；连亚军；李垒；刘保池 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)水平对临床预后的价值.[方法]纳入2007年1月～2009年12月138例符合诊断的ACS患者,入院24h内检测血浆NT-ProBNP水平,根据血浆NT-ProBNP水平分为3组:A组＜200 pg/L,B组200-500 pg/L,C组＞500 pg/L.随访患者住院期间、30 d、3个月主要心血管不良事件（包括心源性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛和心力衰竭的复合终点）发生率.[结果]138例ACS患者随着血浆NT-ProBNP水平的不同,各组住院期间及30 d、3个月时心血管不良事件发生率呈明显不同.随着血浆NT-ProBNP水平的升高,B组（200-500 pg/L）和C组(＞500 pg/L)在心源性死亡及再次心梗、再发心绞痛、心力衰竭等方面发生率呈明显递增趋势.3组心血管事件发生率分别为7.97％,28.99％,66.67％ (P＜0.01)；经多变量Logistic回归分析显示,NT-ProBNP是ACS患者近期不良心血管事件的独立危险因素(OR=3.253,95％的可信区闻1.582～6.992,P＜0.01),结果显示其独立于年龄、吸烟史、心电图、Killip分级、左室射血分数、肌钙蛋白、肌酸激酶等临床评估因素.[结论]急性冠脉综合症患者血浆NT-ProBNP水平升高独立于各因素预测近期病死率及心血管不良事件发生率,对评估ACS患者近期临床预后具有重要价值.
作者：陈跃武；李天发；张卫泽；陈永清；马凌 刊期： 2011年第17期
[目的]观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.[方法]138例小儿支气 管肺炎患者随机分为对照组(68例)和治疗组(70例).两组均采用综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用布地奈 德联合特布他林雾化吸入治疗,两组治疗疗程均为7d.观察和比较两组临床疗效,临床症状和体征消失时间及住院时 间等情况.[结果]治疗组治疗总有效率为92.9％,对照组治疗总有效率为82.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；治疗组患者临床症状和体征,如气促、哮鸣音、湿性啰音、咳嗽等平均消失时间及住院时间较对照组缩短明显 (P＜0.05).[结论]布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：杜占申 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨手法复位联合石膏固定治疗桡骨下端骨折的临床疗效.[方法]选择某院2008年6月～2010年6月期间诊治的桡骨下端骨折患者88例,随机将患者分为研究组和对照组,每组44例.两组患者经相关检查和明确诊断后均行手法复位治疗,而研究组患者则在此基础上换用石膏固定治疗,并对两组患者的临床治疗效果等相关评价指标进行比较分析.[结果]与对照组患者相比,研究组患者临床治疗效果处于优的比率和总有效率均显著提高,分别高达79.55％和97.73％,而处于差的比率则显著降低,仅为2.27％,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；与此同时,研究组患者的疼痛消失所需时闻和肿胀消退所需时间以及骨折临床愈合所需时间均明显减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]手法复位与石膏固定联合治疗桡骨下端骨折,其疗效确切,效果显著,对于桡骨下端骨折具有十分重要的临床治疗价值,是桡骨下端骨折患者较为理想的综合治疗方法.
作者：彭笳宸 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨老年高血压患者的生存质量与社会支持的相关性,为老年高血压的治疗提供依据.[方法]采用社会支持评定量表（SSRS）和生活质量综合评定量袭（GQOLI-74）对52例老年高血压患者及47例健康老年体检者的生活质量及社会支持进行评定,并对两者的相关性进行分析.[结果]老年高血压患者的生活质量及社会支持评分均低子健康者,差异均有统计学意义(P＜0.05).社会支持与生活质量呈显著正相关(P＜0.01).[结论]社会支持可从心理层面影响老年高血压患者的生活质量,提高社区老年高血压人群的社会支持有助于促进其身心健康.
作者：王喻 刊期： 2011年第17期
[目的]提高对慢性乳腺炎X线征象特点和鉴别诊断的认识.[方法]回顾性分析14例非产后慢性乳腺炎X线钼靶摄片征象分类及特点.[结果]9例呈结节肿块影.其中4例单发；l例肿块影边缘光整,8例结节肿块影部分边缘清楚或较模糊；3例边缘呈分叶状,1例见粗毛刺影.另5例未见明确结节肿块影.其中3例乳腺内呈模糊影；1例为患侧乳腺钼密度高于对侧.1例为条索状密影.6例病灶伴钙化.[结论]慢性乳腺炎X射线钼靶摄片有一定特征,熟悉其X线征象特点及鉴别要点可提高其正确诊断率.
作者：曾德更 刊期： 2011年第17期
[目的]了解河北省健康人群A、C群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎（流脑）措施提供依据.[方法]严格按照《全国流行性脑脊髓膜炎防控工作方案》要求分组采样,统一采用ELISA方法测定健康人群血清中A群、C群流脑IgG抗体含量.[结果]全省3市（邯郸、保定、承德市）8个年龄组共检测702人,漉脑A群抗体平均含量15.92μg/ml,A群阳性宰84.50％ (590/702),阳性抗体含量中位数为10.64μg/ml；各年龄组之间抗体阳性率差异有统计学意义（x2=37.40,P＜0.01）；流脑C群抗体平均含量11.31 μg/ml,C群阳性率71.37％ (501/702),阳性抗体含量中位数为5.41 μg/ml,各年龄组之闻抗体阳性率差异有统计学意义(x2=29.69,P＜0.05).3个监测点之间,A群Nm抗体阳性率差异无统计学意义,C群Nm抗体阳性率差异有统计学意义.[结论]我省健康人群A群流脑抗体阳性率维持在较高水平,C群流脑抗体阳性率相对较低,表明大部分人对A群流脑有免疫力,提示今后应加强A+C流脑疫苗的预防接种.
作者：姜霞；钱振宇；甄素娟；王颖童；贾肇一；孙印旗；马洪生；李月平 刊期： 2011年第17期
[目的]研究腹腔镜剔除子官肌瘤的手术方法和优点.[方法]选取39例子宫肌瘤患者为研究对象,将其分为对照组,研究组2组.对照组采用开腹子宫肌瘤切除术,研究组采用腹腔镜下子官肌瘤剔除术.观察两组术中出血量、手术时间的差异,并比较腹腔镜下子官肌瘤剔除术时不同大小、数目子宫肌瘤对术中出血量、手术时间的影响.[结果]腹腔镜下子官肌瘤剔除术组患者术中出血量、手术时间比开腹子宫肌瘤切除术患者少,且差异有统计学意义(P＜ 0.05).子宫肌瘤越多、越大使术中出血量、手术时间增加,且差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜下 子官肌瘤剔除术在术中出血量少、手术时间短方面优于开腹子宫肌瘤切除术.
作者：张瑞作 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨妊娠梅毒患者规范化治疗方案对孕妇和新生儿情况的影响.[方法]将某院2年来128例施行剖宫产手术的妊娠梅毒患者,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组和对照组,比较两组孕妇术前合并症及新生儿的预后.[结果]治疗组孕妇羊水量异常发生率、慢性盆腔炎发生宰低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；并且发现治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率低于对照组(P＜0.05).[结论]妊娠梅毒患者经过有效的规范化治疗可减少孕妇术前合并症,同时可以减少对新生儿的负面影响.
作者：亢平；欧志梅；亢禹燕；徐芬兰；郭雪波；喻娟；杨明嫦 刊期： 2011年第17期
[目的]通过规范空气层流洁净病房内人员流动与物质流动,探讨洁净ICU区域人物流管理对医院内感染发生率的影响.[方法]制定ICU人物流进出的相关制度并严格执行,每月两次不定期对洁净ICU病区进行空气培养,与采取传统模式管理的专科ICU病区的空气培养进行对比分析.[结果]2009～2010年对洁净ICU及普通ICU各进行48次的空气培养,每月2次,洁净ICU细菌超标1次,合格率97.9％；普通ICU细菌超标7次,合格率85.4％两组的合格宰相比差异有统计学意义(x2=5.79,P＜ 0.05).[结论]规范的人员流动与物质流动管理能有效降低层流洁净环境的空气污染程度,控制或降低医院内感染发生.
作者：林桦；王伟；高淑红 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨慢性肺源性心脏病并冠心病的临床表现和防治措施.[方法]回顾分析32例确诊的慢性肺心病并冠心病患者的临床资料.急性发作期在综合治疗基础上加用大环内酯类抗生素,并根据病情予溶栓、抗凝、有创 或无创机械通气等处理,缓解期随诊予长期口服抗血小板凝集药,长期家庭氧疗、无创双水平气道正压(BiPAP)通气以改善心肺功能；伴血脂增高的肺冠心病患者应予低脂饮食及口服降脂药干预.[结果]经治疗后显效10例(占31.3％)；有效14例（占43.7％）；无效8侈（占25％）,其中死亡4例（占12.5％）.[结论]肺心病并冠心病的长期防治和随诊非常重要,坚持长期家庭氧疗可减少再住院率.
作者：林玉 刊期： 2011年第17期
[目的]了解德州市城乡妇女生殖健康状况.[方法]在德州市4个县市分别选取城区及乡村作为试点, 通过体检的方式分别计算了每个试点妇科疾病患病率,同时对不同测试地点妇女的生活环境进行了调查,对污水灌溉地点的妇女妇科疾病患病率与清水灌溉地点的妇科疾病患病率进行了比较.[结果]盆腔炎、官颈炎和阴道炎患病率乡村大干城区.乳腺疾病和子官肿瘤的患病率城乡之间没有差别.污水灌溉区妇女盆腔炎、阴道炎、官颈炎及子宫肿瘤的 患病率高于清水灌溉地区妇女患病率,污水灌溉区妇女乳腺疾病患病率与清水灌溉区妇女乳腺患病宰相差不大.[结论]加强农村妇女生殖健康教育,严格控制污水灌溉,加强对水污染的治理.
作者：刘洪玲 刊期： 2011年第17期
[目的]通过对两个半封闭式钛渣生产项目中噪声危害进行识别与分析,找出钛渣生产项目控制效果评价中的噪声危害关键控制点,并提出针对性预防措施.[方法]采用职业卫生现场调查、工程分析、工作场所噪声检测与职业健康检查的方法,对两个半封闭式钛渣生产项目中噪声危害进行识别、分析与检测,结合工程防护、个体防护及工人健康资料对现场噪声关键控制点进行分析.[结果]半封闭式钛渣生产项目中接噪岗位噪声强度超标率分别为80％和70％,超标岗位噪声的频谱分析主要以中高频为主；半封闭式钛渣生产项目中噪声关键控制点为配料、投科、冶炼、破碎、球磨、分筛、磁选、成品包装、电极破碎、除尘等岗位,占总接噪岗位的83.33％.[结论]目前半封闭武钛渣生产项目中接噪岗位较多,噪声超标情况较为严重,噪声的关键控制点较多,而该方面的研究报道较少.所以该研究为今后在对类似项目的职业病危害控制效果评价中,建议厂方对噪声危害的防护应从噪声危害的关键控制点着手提供依据,使工人实际接触的噪声声级控制在国家职业卫生限值以下.
作者：王永伟；杨跃林；兰亚佳；赵立强 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨加压钢板螺钉内固定在治疗肱骨干骨折术后不愈合方面的临床意义.[方法]对某院经治的106例肱骨干骨折术后不愈合的患者（观察组）,应用加压钢板螺钉内固定术,分析其治疗效果,并与72例以往采用非加压钢板螺钉内固定治疗的肱骨干骨折术后不愈合患者（对照组）的临床疗效比较.[结果]106例患者手术均顺利完成,均进行有效随访,随访时闻9～24个月,平均17个月.上肢的力线良好,106例中92例达到了解剖复位,余14例均达到了功能复位.X线检查结果示达到骨性愈合的时同为2～11个月,平均为4.9个月,无l例发生骨不连.4例患者术后出现创面感染经抗生素治疗、及时换药等处理后,痊愈.所有患者均无肘关节、肩关节活动功能受限出现.优良率达100％,显著高于对照组.[结论]加压钢板螺钉内固定在治疗肱骨骨折术后骨不愈合具有很好的疗效,可以获得满意的结果,值得在临床广泛使用及推广.
作者：吐尔洪江·阿不拉；吐尔松·热合曼；邓龙君 刊期： 2011年第17期
[目的]了解汶川地震20个月后,四川省极重灾区的乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况,进一步探讨乡镇卫生院公共卫生服务的灾后重建.[方法]对四川省18个乡镇卫生院进行问卷调查和领导访谈.[结果]灾区乡镇卫生院在地震中损毁严重,经过对口援建,公共卫生人员数量、防保经费没有变化,物力资源有明显的提高.公共.卫生服务数量和人员的质量有明显的提升.[结论]应加大灾区乡镇卫生院公共卫生人力资源和防保经费的补偿,并提高灾民对公共卫生服务的利用.
作者：郭明哲；李晓松；张菊英 刊期： 2011年第17期
[目的]通过人工神经网络建立食管癌预测模型,为大规模筛检食管癌奠定基础.[方法]对2007～2008年徐州地区食管癌患者进行病例对照研究,应用修剪算法BP神经网络、C5.0决策树、传统Logistic回归3种办法建立预测模型,并比较3种模型的预测精度.[结果]分别选择单隐层的修剪算法BP神经网络模型、修剪纯度为75％的C5.0决策树模型和Logistic回归模型建立预测模型,预测精度分别为97.82％、96.73％、94.82％,差异有统计学意义.ROC曲线下面积比较修剪算法BP神经网络模型优于C5.0决策树和Logistic回归,各曲线下面积比较差异有统计学意义(x2=7.440 5,P=0.024 2).[结论]应用侈剪算法BP神经网络建立好的预测模型相比用C5.0决策树和Logisfic回归建立的模型用于食管癌的初筛效果较好.
作者：徐继承；李磊；刘桂红；周风娟；苗慧；孙桂香；赵华硕；张训保；金英良；黄水平 刊期： 2011年第17期
[目的]分析感染性心内膜炎特点,外科手术前后心律失常和肺动脉高压的变化,探讨本地感染性心内膜 炎的病因及手术的疗效.[.方法]回顾性分析2007年3月～2010年12月海南省人民医院心外科感染性心膜炎病人30 例,手术28例,23例术前诊断为IE,18例术前彩超发现有赘生物（其中1例为右位心）,5例术前诊断风湿性心脏病 术中发现有赘生物经病理检查而确诊.急诊手术4例,择期手术24例,术前肺动脉高压13例,心律失常7例.[结 果]28例手术,术后随诊1～36个月,术后心律失常减少到3例,1例轻度肺动脉高压.仅1例在术后出现瓣周漏,1 例感染复发.[结论]感染性内膜炎在本地区多发生在风湿性心脏病基础上,以二尖瓣病变为主；手术治疗对肺动脉 高压有显著性下降,急性心功能衰竭感染控制不好时应及时手术治疗.
作者：洪萍；张红；李儒正 刊期： 2011年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
