崔欣华；盛红；刘恒
[目的]摸清脑卒中发病的相关危险因素,探讨有效的干预措施.[方法]回顾性分析205例病例资料,采用Logistic回归分析的方法研究影响脑卒中发病的危险因素.[结果]影响脑卒中发病的危险因素包括年龄、饮酒、高血压、糖尿病、HDL、LDL等因素.[结论]针对脑卒中发病的危险因素,提出了早期社区预防、宣传教育、心理辅导、早期的康复护理干预等措施,为降低脑卒中发病率、治疗及康复提供依据.
作者：黄烁精；陈华；陈令军；李天炼 刊期： 2011年第17期
[目的]观察丹参川芎注射液联合低分子肝素治疗34例不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效以及探讨他们的药理作用.[方法]将68例不稳定型绞痛患者随机分为对照组和治疗组,两组各34例.两组均常规给予相同的综合治疗措施,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液及低分子肝素.[结果]治疗组心绞痛发作次数、心肌缺血时间及血脂的变化都明显优于对照组(P＜0.01).[结论]丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
作者：莫基敏；林道波 刊期： 2011年第17期
[目的]了解四川省德阳市男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV/AIDS)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体（梅毒）感染状况及性行为特征.[方法]2010年4～8月,对德阳市251名MSM进行问卷调查及血液样品收集,分别用联免疫吸附试验、蛋白印迹实验、快速血浆反应素环状卡片试验检测HIV、HCV梅毒感染情况.[结果]被调查对象中,HIV,HCV和梅毒的阳性率分别为16.33％ (41/251),0.8％ (2/251),14.34％ (36/251)；HIV和梅毒均阳性人员占4.4％ (11/251),占感染HIV人数的25％ (11/41); HCV和梅毒均阳性的人员占0.4％(1/251)；距调查结束前6个月,与男性、女性均发生过性行为的MSM较多,在与女性发生性行为时安全套使用率为76.08％ (35/46),低于其同男性发生性行为时安全套使用率91.3％ (42/46) (x2=3.903,P＜0.05).[结论]该市MSM人群3种病原体感染不容忽视,其高危性行为普遍存在,需要进一步加强艾滋病/性病宣传教育,预防二代传染.
作者：代泽伟；裴晓方；何杨；杨成林；李晓莉；马建英；尹燕平；王锦 刊期： 2011年第17期
[目的]了解对医疗机构就诊者甲型H1N1流感抗体水平现状,为制定针对性的防治措施提供依据.[方法]对1 367名门诊病例、277名健康体检人群和370名献血者进行流行病学调查并采集血清进行甲型H1N1流感血凝抑制(HI)试验.[结果]HI试验总体阳性率为11.8％ (95％CI:10.5％～13.3％),高滴度者(≥1:320)占阳性数的11.3％（95％CI:7.0％～15.6％),2周前出现过流感样症状之间、5～年龄组与其余3个年龄组间和是否接种甲型H1N1流感疫苗之间阳性几何平均倒数滴度(GMRT)的差异有统计学意义(P＜ 0.05)；Logistic回归分析结果均显示抗体阳性率与年龄、接种甲型H1N1流感疫苗和2周前出现过流感样症状者有统计学意义.[结论]重庆市甲型H1N1流感免疫水 平较低,易发生流行,及时接种甲型H1N1流感疫苗可提高人群免疫水平.
作者：龙江；冯燕；李勤；凌华；王豫林；肖帮忠；肖达勇 刊期： 2011年第17期
[目的]通过规范空气层流洁净病房内人员流动与物质流动,探讨洁净ICU区域人物流管理对医院内感染发生率的影响.[方法]制定ICU人物流进出的相关制度并严格执行,每月两次不定期对洁净ICU病区进行空气培养,与采取传统模式管理的专科ICU病区的空气培养进行对比分析.[结果]2009～2010年对洁净ICU及普通ICU各进行48次的空气培养,每月2次,洁净ICU细菌超标1次,合格率97.9％；普通ICU细菌超标7次,合格率85.4％两组的合格宰相比差异有统计学意义(x2=5.79,P＜ 0.05).[结论]规范的人员流动与物质流动管理能有效降低层流洁净环境的空气污染程度,控制或降低医院内感染发生.
作者：林桦；王伟；高淑红 刊期： 2011年第17期
[目的]了解某市沙门氏菌所致感染性腹泻发病特征、主要血清型别和耐药谱,帮助分析流行趋势,指导临床用药.[方法]在城市2个区的监测点社区门诊采集监测病例的粪便标本进行沙门茵培养,菌株进行血清分型及耐药监测,收集病人临床及流行病学.[结果]5年来共采集2 327份腹泻病例标本,栓出85株沙门菌,总检出率3.65％.鉴定出14个血清型,5株未定型,占前4位的依次为阿贡纳沙门菌、山夫登堡沙门菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌,构成比分别为28.24％、15.29％、10.59％、10.59％,并检出了一些少见血清型如胥伐成格隆、旺兹沃斯.已知血清型的80株沙门菌对头孢噻肟、头孢他啶等头孢类抗生素敏感率100％,对奈啶酸、四环素、复方新诺明、氯霉素的耐药率分别为45％、26.25％、16.25％、12.5％.[结论]应加强沙门茵监测,追踪传播来源,提高暴发流行的预警能力,经验用药治疗时选择敏感药物.
作者：李红星；杜浩淼；李康；崔艳红；胡松涛；赵东敏 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨儿童恙虫病的临床特点,减少误诊.[方法]回顾性分析2002～2009年收集的20例儿童恙虫病的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况.[结果]所有病例均有野外活动史,溃疡或焦痂可作为恙虫病的主要表现,发生率100％.[结论]恙虫病临床表现复杂多样化,误诊率高,病史询问要详细,体格检查要全面细致.
作者：张小玲；叶贞丽；刘跃梅；宋涛 刊期： 2011年第17期
[目的]评价肺表面活性物质（珂立苏）气动雾化吸入治疗晏儿重症肺炎的临床疗效及安全性.[方法]选择1岁以内的重症肺炎惠儿70例,随机将患儿分成两组.对照组35例,常规吸氧、吸痰、抗感染、镇静、强心、利尿等治疗；治疗组35例,在对照组基础上,给予肺表面活性物质气动雾化吸入治疗,剂量40-70 mg/kg/次,用前予无菌注射用水溶解后,加温至37℃,使用气动雾化装置经面罩随呼吸吸入,吸入时间15 min.观察患儿呼吸频率、节律、心率、血氧饱和度、肺部湿罗音的消失时间、并发症及不良反应等.[结果]治疗组与对照组在给药前及给药后1h,动脉血气分析比较,差异无统计学意义(P＞0.05).给药后6、12、24h动脉血气分析比较,差异均有统计学意义P＜0.05.X线胸片治疗组用药6、12、24h肺透亮度明显增加,与对照组相比,严重程度明显减轻.治疗组与对照组并发症发生率差异无统计学意义（P＞ 0.05）.[结论]肺表面活性物质（珂立苏）气动雾化吸入治疗婴儿重症肺炎方法简单,安全、有效.
作者：吴文；张雪梅；李庆宣；陈求凝；陈小冰；陈海丹；洪丽；韦海霞 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨不同浓度对苯二胺原科和含对苯二胺的染发剂经皮肤接触对实验动物淋巴细胞的免疫效应和皮肤致敏作用.[方法]取浓度为0.3％、1.0％、3.0％、6.0％的对苯二胺原料和含对苯二胺为0％、1.5％、3.0％、6.0％的染发剂涂抹于小鼠耳背,连续3d,d4小鼠腹腔注射BrdU,d5摘取小鼠耳部淋巴结,制取单细胞悬液并计算淋巴细胞数,采用ELISA技术测定BrdU标记指数；取含对苯二胺为0％、1.5％、3.0％、6.0％的染发剂进行豚鼠皮肤变态反应实验.[结果]与阴性(溶剂）对照组小鼠相比,对苯二胺原料和含对苯二胺的染发剂处理的小鼠淋巴结重量、淋巴细胞致和BrdU标记指数均有显著的增加,在3.0％、6.0％浓度时均判为致敏性阳性;豚鼠皮肤变态反应实验结果显示含对苯二胺的染发剂在0％、1.5％、3.0％、6.0％浓度时致敏率分别为0％、0％、5％、15％,3.0％、6.0％浓度时致敏强度为 弱致敏和轻度致敏.[结论]对苯二胺经皮肤接触可引起小鼠淋巴细胞明显增殖,含3.0％、6.0％对苯二胺的染发剂具 有潜在的皮肤致敏性.
作者：何国群；郑穗生；谢晓萍；李庆；古梅英；谭小华；张龙杰 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)生后早期的追赶生长与IGF-I、IGFBP-3水平的相关性.[方法]采用前瞻性研究方法,比较41名SGA与65名适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)出生及3个月龄时的体格测量值与IGF-1、IGFBP-3的关系以及SGA的追赶生长与上述指标的相关性.[结果]SGA3月龄时IGF-1、IGFBP-3值均高于AGA:SGA的追赶生长与IGF-1、IGFBP-3值明显正相关(P＜0.05).在34名SGA中21名出现了追赶生长,其IGF-1、IGFBP-3值均显著高于未追赶组.[结论]sGA早期的追赶生长与IGF-1、IGF-BP-3水平密切相关,IGF-1、IGFBP-3水平低,可能会导致生长迟缓.
作者：程昕然；鄢力；魏艳.；王晓鸥 刊期： 2011年第17期
[目的]将利多卡因与罗哌卡目联合应用于腰丛-坐骨神经阻滞,拟获得可加快阻滞起效时间、增强运动阻滞效果、但不影响运动功能恢复的利多卡因浓度.[方法]ASA I ～Ⅱ级择期下肢手术患者115例,随机分I组（0.22％罗哌卡因）、Ⅱ组（0.22％罗哌卡因+0.17％利多卡因）、Ⅲ组（0.22％罗哌卡因+0.25％利多卡因）、IV组（0.22％罗哌卡因+0.33％利多卡因）及V组（0.3％罗哌卡因）.腰丛-坐骨神经阻滞,注入试验药物60ml,阻滞后30 min内间断行感觉、运动功能评分,记录术中麻醉药物用量、肌松满意度、不良反应发生率、感觉及运动恢复时间.[结果]2～ 15minⅡI、Ⅳ组股神经感觉VAS评分明显低于I、Ⅱ、V组(P＜0.05),2～10min ⅢⅡ-V组股神经感觉完全阻滞率明显高于I、II组(P＜0.05),25 min时5组均为100％；坐骨神经感觉VAS评分及完全阻滞率5组各时点比较差异均无统 计学意义(P＞0.05)；10～15 min II～IV组运动完全阻滞率明显高于I、V组(P＜ 0.05);术中肌松满意度、感觉与运动恢复时间5组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]0.22％罗哌卡因行腰丛和坐骨神经阻滞可达到与0.3％罗哌卡因相同的阻滞效果,联合利多卡因可加快感觉与运动阻滞起效时间,但并不能改变其阻滞效果和延长阻滞时间.
作者：廖志敏；林艳君；张兰 刊期： 2011年第17期
[目的]分析中国全球基金耐多药肺结核项目患者发现情况,中国下一步制定国家耐多药肺结核患者发现 策略提供参考依据.[方法]对涂片阳性的慢性和复治失败、复治、初治3月末阳性的患者以及耐多药肺结核的密切 接触者开展培养和药敏实验,分析不同人群中耐多药肺结核的筛出情况.[结果]开展培养的9 254例涂片阳性的耐 多药肺结核可疑者中,培养阳性6 246例(77.4％)；开展药敏试验的5 610例可疑者中,l 361例(29％)诊断为耐多药肺结核,其中复治失败以及复治患者中的初治失败、复发中耐多药检出率较高,分别为55.1％、31.6％和28.9％,新患 者中耐多药检出宰相对较低,仅为10.2％.[结论]高危人群筛查是高效且符合成本效益的耐多药肺结核患者的筛查 策略.在资源和能力有限的情况下,优先选择的筛查对象是复治和复治失败的患者.
作者：徐彩红；李仁忠；赵津；陈明亭；王黎霞 刊期： 2011年第17期
[目的]与对照居民比较,评价艾滋病患者的生存质量情况,为改善艾滋病患者的生存质量提供依据.[方法]利用目前国际上通用的美国医学结局研究组研制的生存质量量表MOS-HIV量表（中文版）,首次对陕南3个全球基金艾滋病项目县的艾滋病患者19人和对照居民38人进行入户问卷调查,运用Stata10.0统计软件进行数据分析.[结果]艾滋病患者在生存质量10个维度的得分均较低（满分100分）,尤其是健康感受、精力/疲劳和角色功能这3个维度的得分,分别只有35.79分、47.11分和50.00分,躯体健康总分和心理健康总分分别只有41.26分和41.31分:生存质量10个维度得分和躯体健康总分、心理健康总分明显低于对照居民得分(P＜0.05).[结论]陕南3项目县艾滋病患者生存质量情况较差.明显低于对照组居民生存质量情况.
作者：薛秦香；贾利利；耿庆茹 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨妊娠梅毒患者规范化治疗方案对孕妇和新生儿情况的影响.[方法]将某院2年来128例施行剖宫产手术的妊娠梅毒患者,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组和对照组,比较两组孕妇术前合并症及新生儿的预后.[结果]治疗组孕妇羊水量异常发生率、慢性盆腔炎发生宰低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；并且发现治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率低于对照组(P＜0.05).[结论]妊娠梅毒患者经过有效的规范化治疗可减少孕妇术前合并症,同时可以减少对新生儿的负面影响.
作者：亢平；欧志梅；亢禹燕；徐芬兰；郭雪波；喻娟；杨明嫦 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨家庭支持性心理治疗和精神分裂症复发的关系.[方法]对90例精神分裂症患者,随机分为研究组45人,对照组45人.研究组出院后除药物治疗外均接受系统的心理治疗,对照组只用药物治疗.[结果]2年后,研究组复发率为33％,对照组为56％.两组间差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]家庭支持性心理治疗是促进康复,降低精神分裂症复发的有效方法.
作者：龙栩慧；蒋陆平；刘星星；曾德宾 刊期： 2011年第17期
[目的]调查了解护士对术后镇痛的认识及态度.[方法]用问卷武调查表采取面对面方式调查了某院148名护士.[结果]①140人(94.6％)完成答卷.②绝大多数认为应控制术后痛,但32.9％不知道可致并发症.(20％～50％的护士对术后镇痛有误解.④仅40％的护士了解术后镇痛用药现状.⑤绝大多数认为术后镇痛应由麻醉医师和外科医师负责,仅22.9％的护士认为术后镇痛由护士负责.⑥绝大多数护士认为术后镇痛宣传力度不够.⑦护士对术后镇痛工作评价良好.[结论]护士普遍存在术后疼痛相关知识不足,应进一步加强相关知识的教育,以提高对病人的正确处理能力,提高护理质量.
作者：吴秀萍；鲁秀茹；周会兰 刊期： 2011年第17期
[目的]分析青海地区获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症(VKCFD)的临床特点及其治疗转归.[方法]回顾性分析31例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者发病原因、临床特点及治疗转归,监测维生素K1及新鲜冰冻血浆治疗前后凝血酶原时间(PT)及纠正实验、活化部分凝血酶时间(A]PTT)及纠正实验、凝血因子Ⅷ和Ⅸ的活性、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原(Fg)变化情况.[结果]31例患者PT、APIT明显延长,凝血因子Ⅸ活性显著降低,IT、Fg及Ⅷ因子活性正常.补充维生素K1 20～40 mg/d、新鲜冰冻血浆等治疗后PT、APTT较入院时明显降低(P＜0.01),凝血因子Ⅸ活性较入院时增加(P＜0.01).[结论]监测PT、APIT及凝血因子Ⅸ活性对获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的诊断及疗效评估具有重要价值.静点维生素K; 20～40 mg/d、间断输注新鲜冰冻血浆对该病治疗疗效确切.
作者：韩国雄；李文倩；冯建明；李建平；王厚才 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨准分子激光治疗近视从患者咨询到接受检查和进入手术室之前存在的问题.[方法]采用当面和随访跟踪调查对2 645例行术前咨询和沟通,以了解患者术前信息,并评估患者终手术情况.[结果]患者通过有效咨询和精确检查,接受检查2 846例,占88.44％;接受手术2645例,占92.94％;很满意973例,占36.79％;满意1 618例,占61.17％;不满意54例,占2.04％.[结论]对屈光手术者实施有效咨询沟通技巧,准确完善各项检查,进行术前个体和集体健康宣教增加了患者对手术的承受力,提高了手术成功率,增加了满意度.
作者：侯英芳；张新；任俊；苗永凤；杨黎；张华 刊期： 2011年第17期
[目的]探讨大鼠非酒精性脂肪肝超微结构的病理学改变,为深入探讨疾病的发病机制及药物治疗提供实验参考.[方法]取成年Wistar大鼠60只,随机分为实验组（高脂、高胆固醇组）45只和正常对照组15只,喂养12周后处死动物取出肝脏,部分作冰冻切片行组织学和油红O染色判断造膜情况,另一部分固定后行电镜制片,经透射电镜观察并拍片记录.[结果]病理学改变为:肝细胞胞质内出现大量大小不等的脂滴,肝细胞核膜发泡、染色质固缩星凋亡样改变；线粒体肿胀、嵴断裂或模糊不清,粗面内质网脱颗粒及血窦内皮细胞受损等主要改变.[结论]高脂、高胆固醇饮食能诱导非酒精性脂肪肝的形成,通过损伤线粒体、粗面内质网和破坏胆小管间连接发挥致病作用,限制高脂、高胆固醇摄入及稳定线粒体膜、防止脂质过氧化是有效预防和控制疾病发生和发展的重要措施.
作者：梅欣明；徐富翠；杨晓红；余鸿 刊期： 2011年第17期
[目的]了解德州市城乡妇女生殖健康状况.[方法]在德州市4个县市分别选取城区及乡村作为试点, 通过体检的方式分别计算了每个试点妇科疾病患病率,同时对不同测试地点妇女的生活环境进行了调查,对污水灌溉地点的妇女妇科疾病患病率与清水灌溉地点的妇科疾病患病率进行了比较.[结果]盆腔炎、官颈炎和阴道炎患病率乡村大干城区.乳腺疾病和子官肿瘤的患病率城乡之间没有差别.污水灌溉区妇女盆腔炎、阴道炎、官颈炎及子宫肿瘤的 患病率高于清水灌溉地区妇女患病率,污水灌溉区妇女乳腺疾病患病率与清水灌溉区妇女乳腺患病宰相差不大.[结论]加强农村妇女生殖健康教育,严格控制污水灌溉,加强对水污染的治理.
作者：刘洪玲 刊期： 2011年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
